Anda di halaman 1dari 24

SALINAN

PERATURAN
MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 29 TAHUN 2014

TENTANG

PENGESAHAN FOTOKOPI IJAZAH/SURAT TANDA TAMAT BELAJAR,


SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH/SURAT TANDA TAMAT BELAJAR DAN
PENERBITAN SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH /
SURAT TANDA TAMAT BELAJAR
J E N J A N G PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

DENGAN RAHMAT T U H A N YANG MAHA ESA

MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA,

Menimbang : a. b a h w a d a l a m r a n g k a p e n i n g k a t a n pelayanan legalisasi ijazah


terkait dengan kewenangan pelayanan dalam rangka
p e r u b a h a n sistem p e m e r i n t a h a n p e r l u penataan k e m b a l i
kewenangan pengesahan fotokopi ijazah/surat t a n d a t a m a t
belajar, s u r a t keterangan pengganti ijazah/surat t a n d a t a m a t
belajar dan penerbitan surat keterangan pengganti
i j a z a h / s u r a t t a n d a t a m a t belajar;

b. b a h w a b e r d a s a r k a n p e r t i m b a n g a n sebagaimana d i m a k s u d
pada h u r u f a, p e r l u m e n e t a p k a n Peraturan Menteri
P e n d i d i k a n d a n Kebudayaan t e n t a n g Pengesahan Fotokopi
Ijazah/Surat Tanda Tamat Belajar, Surat Keterangan
Pengganti Ijazah/Surat T a n d a T a m a t Belajar d a n Penerbitan
S u r a t Keterangan Pengganti Ijazah/Surat T a n d a Tamat
Belajar J e n j a n g P e n d i d i k a n Dasar d a n Menengah;

Mengingat : 1. U n d a n g - U n d a n g Nomor 20 T a h u n 2003 t e n t a n g Sistem


P e n d i d i k a n Nasional (Lembaran Negara R e p u b l i k Indonesia
T a h u n 2 0 0 3 Nomor 78, T a m b a h a n L e m b a r a n Negara Nomor
4301);
2. U n d a n g - U n d a n g Nomor 25 T a h u n 2 0 0 9 t e n t a n g Pelayanan
P u b l i k (Lembaran Negara Republik Indonesia T a h u n 2009
n o m o r 112, T a m b a h a n Lembaran Negara Nomor 5038);
3. U n d a n g - U n d a n g Nomor 32 T a h u n 2 0 0 4 t e n t a n g O t o n o m i
D a e r a h (Lembaran Negara R e p u b l i k Indonesia T a h u n 2004
Nomor 125, T a m b a h a n L e m b a r a n Negara Nomor 4437)
sebagaimana telah d i u b a h t e r a k h i r dengan U n d a n g - U n d a n g
Nomor 12 T a h u n 2 0 0 8 (Lembaran Negara Republik Indonesia
T a h u n 2 0 0 8 Nomor 59, T a m b a h a n L e m b a r a n Negara Republik
Indonesia Nomor 4844);
2

4. P e r a t u r a n Pemerintah Nomor 19 T a h u n 2 0 0 5 t e n t a n g Standar


Nasional P e n d i d i k a n (Lembaran Negara Republik Indonesia
T a h u n 2 0 0 5 Nomor 4 1 , T a m b a h a n L e m b a r a n Negara,Republik
Indonesia Nomor 4496) sebagaimana telah d i u b a h dengan
P e r a t u r a n Pemerintah Nomor 32 T a h u n 2 0 1 3 t e n t a n g
P e r u b a h a n Peraturan Pemerintah Nomor 19 T a h u n 2013
t e n t a n g Standar Nasional P e n d i d i k a n (Lembaran Negara
R e p u b l i k Indonesia T a h u n 2 0 1 3 Nomor 7 1 , T a m b a h a n
L e m b a r a n Negara R e p u b l i k Indonesia Nomor 5410);
5. P e r a t u r a n Pemerintah Nomor 17 T a h u n 2010 t e n t a n g
Pengelolaan d a n Penyelenggaraan Pendidikan (Lembaran
Negara Republik Indonesia T a h u n 2 0 1 0 Nomor 23, T a m b a h a n
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5105)
sebagaimana t e l a h d i u b a h dengan P e r a t u r a n Pemerintah
Nomor 6 6 T a h u n 2 0 1 0 t e n t a n g P e r u b a h a n Atas Peraturan
P e m e r i n t a h Nomor 17 T a h u n 2 0 1 0 t e n t a n g Pengelolaan d a n
Penyelenggaraan Pendidikan (Lembaran Negara Republik
Indonesia T a h u n 2 0 1 0 Nomor 112, T a m b a h a n L e m b a r a n
Negara R e p u b l i k Indonesia Nomor 5157);
6. P e r a t u r a n Pemerintah Nomor 96 T a h u n 2012 t e n t a n g
Pelaksanaan U n d a n g - U n d a n g Nomor 25 T a h u n 2009 Tentang
Pelayanan P u b l i k (Lembaran Negara Republik Indonesia
T a h u n 2012 Nomor 215, T a m b a h a n L e m b a r a n Negara
R e p u b l i k Indonesia Nomor 5357)
7. Peraturan Presiden Nomor 47 Tahun 2009 tentang
Pembentukan dan Organisasi Kementerian Negara
sebagaimana t e l a h beberapa k a l i d i u b a h t e r a k h i r dengan
P e r a t u r a n Presiden Nomor 55 T a h u n 2 0 1 3 ;
8. Peraturan Presiden Nomor 24 Tahun 2010 tentang
K e d u d u k a n , Tugas, d a n F u n g s i Kementerian Negara serta
S u s u n a n Organisasi, Tugas d a n F u n g s i Eselon I Kementerian
Negara sebagaimana telah d i u b a h t e r a k h i r dengan Peraturan
Presiden Nomor 56 T a h u n 2 0 1 3 ;
9. K e p u t u s a n Presiden Nomor 84/P T a h u n 2009 mengenai
P e m b e n t u k a n Kabinet Indonesia B e r s a t u II sebagaimana telah
d i u b a h beberapa k a l i t e r a k h i r dengan P e r a t u r a n Presiden
Nomor 8/P T a h u n 2 0 1 4 ;
10. P e r a t u r a n M e n t e r i Pendidikan d a n Kebudayaan Nomor 1
T a h u n 2012 t e n t a n g Organisasi d a n Tata Kerja Kementerian
P e n d i d i k a n d a n Kebudayaan sebagaimana telah d i u b a h
dengan P e r a t u r a n M e n t e r i P e n d i d i k a n d a n Kebudayaan Nomor
69 T a h u n 2012 t e n t a n g P e r u b a h a n Atas Peraturan Menteri
P e n d i d i k a n d a n Kebudayaan Nomor 1 T a h u n 2012 t e n t a n g
Organisasi d a n Tata Kerja Kementerian Pendidikan d a n
Kebudayaan;
3

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


TENTANG PENGESAHAN FOTOKOPI IJAZAH/SURAT TANDA
TAMAT BELAJAR, SURAT KETERANGAN PENGGANTI
IJAZAH/SURAT TANDA TAMAT BELAJAR DAN PENERBITAN
SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH/SURAT TANDA
TAMAT BELAJAR JENJANG PENDIDIKAN DASAR DAN
MENENGAH.

BAB I
KETENTUAN U M U M
Pasal 1

D a l a m p e r a t u r a n M e n t e r i i n i , y a n g d i m a k s u d dengan :
1. Pengesahan a d a l a h s u a t u proses y a n g m e n y a t a k a n secara resmi kebenaran
a t a u k e a b s a h a n fotokopi ijazah/Surat T a n d a T a m a t Belajar/Surat keterangan
pengganti i j a z a h / S u r a t T a n d a T a m a t Belajar dengan p e m b u b u h a n t a n d a
t a n g a n d a n stempel p a d a fotokopi ijazah/STTB/Surat keterangan pengganti
ijazah/Surat T a n d a T a m a t Belajar oleh pejabat y a n g berwenang setelah
d i l a k u k a n verifikasi sesuai dengan fakta d a n d a t a a t a u d o k u m e n aslinya.

2. Penerbitan a d a l a h s u a t u proses p e m b e r i a n s u r a t keterangan k a r e n a terjadi


k e h i l a n g a n a t a u k e r u s a k a n ijazah/Surat T a n d a T a m a t Belajar y a n g
m e n g a k i b a t k a n t i d a k d a p a t dibaca.

3. Ijazah a t a u S u r a t T a n d a T a m a t Belajar (STTB) a d a l a h s u r a t pernyataan resmi


d a n sah y a n g m e n y a t a k a n b a h w a seorang peserta d i d i k telah l u l u s pada
satuan pendidikan.

4. Ijazah Paket Kesetaraan a d a l a h s u r a t p e r n y a t a a n r e s m i d a n sah y a n g


d i b e r i k a n kepada peserta d i d i k sebagai p e n g a k u a n t e r h a d a p prestasi belajar
d a n / a t a u penyelesaian pembelajaran Program Paket.

5. S u r a t Keterangan Yang Berpenghargaan Sama Dengan S u r a t Tanda Tamat


Belajar y a n g s e l a n j u t n y a d i s i n g k a t dengan SKYBS a d a l a h s u r a t pernyataan
r e s m i d a n s a h , y a n g berpenghargaan sama dengan ijazah/STTB yang
m e n y a t a k a n b a h w a seorang peserta d i d i k y a n g telah l u l u s pada satuan
pendidikan.

6. S u r a t keterangan pengganti ijazah/STTB adalah s u r a t p e r n y a t a a n resmi d a n


sah, y a n g berpenghargaan sama dengan ijazah/STTB.

7. S u r a t Keterangan Penyetaraan a d a l a h d o k u m e n y a n g m e n e r a n g k a n bahwa


i j a z a h / s e r t i f i k a t / d i p l o m a y a n g diperoleh peserta d i d i k d a r i s a t u a n p e n d i d i k a n
y a n g m e n g g u n a k a n k u r i k u l u m internasional/negara l a i n adalah setara
dengan ijazah/STTB y a n g d i k e l u a r k a n oleh s a t u a n p e n d i d i k a n y a n g
m e n g g u n a k a n k u r i k u l u m n a s i o n a l y a n g d i t e r b i t k a n oleh D i r e k t o r a t Jenderal
terkait.

8. Kepolisian a d a l a h lembaga kepolisian y a n g berwenang m e n a n g a n i perkara


sesuai dengan kewenangan.
4

BAB II
PENGESAHAN FOTOKOPI IJAZAH/STTB, IJAZAH PAKET, SKYBS,
SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH/STTB DAN
SURAT KETERANGAN PENYETARAAN

Pasal 2

(1) Pengesahan fotokopi ijazah/STTB dan s u r a t keterangan pengganti


ijazah/STTB d i l a k u k a n oleh kepala s a t u a n p e n d i d i k a n y a n g m e n g e l u a r k a n
ijazah/STTB y a n g b e r s a n g k u t a n .

(2) Pengesahan fotokopi ijazah/STTB dan s u r a t keterangan pengganti


ijazah/STTB y a n g d i k e l u a r k a n oleh s a t u a n p e n d i d i k a n y a n g bergabung
d i l a k u k a n oleh kepala s a t u a n p e n d i d i k a n h a s i l penggabungan.

(3) Pengesahan fotokopi ijazah/STTB dan s u r a t keterangan pengganti


ijazah/STTB y a n g d i k e l u a r k a n oleh s a t u a n p e n d i d i k a n y a n g s u d a h berganti
n a m a d i l a k u k a n oleh kepala s a t u a n p e n d i d i k a n sesuai n o m e n k l a t u r b a r u .

(4) Pengesahan fotokopi ijazah/STTB dan s u r a t keterangan pengganti


ijazah/STTB y a n g d i k e l u a r k a n oleh s a t u a n p e n d i d i k a n y a n g s u d a h t i d a k
beroperasi a t a u d i t u t u p d i l a k u k a n oleh Kepala D i n a s k a b u p a t e n / k o t a y a n g
membidangi pendidikan di kabupaten/kota yang bersangkutan.

(5) Pengesahan fotokopi ijazah paket d a n s u r a t keterangan pengganti ijazah


paket y a n g d i k e l u a r k a n oleh D i n a s K a b u p a t e n / K o t a y a n g m e m b i d a n g i
p e n d i d i k a n d i l a k u k a n oleh Kepala Dinas k a b u p a t e n / k o t a y a n g m e m b i d a n g i
pendidikan di kabupaten/kota yang bersangkutan.

(6) Pengesahan fotokopi ijazah/STTB dan s u r a t keterangan pengganti


ijazah/STTB bagi p e m o h o n y a n g b e r d o m i s i l i d i k a b u p a t e n / k o t a y a n g berbeda
dengan k a b u p a t e n / k o t a sekolah asal dapat d i l a k u k a n oleh Kepala Dinas
kabupaten/kota yang membidangi pendidikan di tempat pemohon
berdomisili.

(7) Pengesahan fotokopi SKYBS d a n s u r a t keterangan pengganti SKYBS y a n g


d i k e l u a r k a n oleh K a n t o r W i l a y a h Departemen P e n d i d i k a n d a n Kebudayaan
Provinsi d i l a k u k a n oleh Kepala D i n a s Provinsi y a n g m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n
d i Provinsi y a n g b e r s a n g k u t a n .

(8) Pengesahan fotokopi ijazah/STTB y a n g diperoleh d a r i Sekolah Indonesia di


L u a r Negeri (SILN) d i l a k u k a n oleh kepala sekolah y a n g b e r s a n g k u t a n .

(9) Pengesahan fotokopi ijazah/STTB y a n g diperoleh d a r i Sekolah Indonesia d i


L u a r Negeri (SILN) bagi p e m o h o n y a n g t i d a k lagi b e r d o m i s i l i d i tempat sekolah
asal d i l a k u k a n oleh D i r e k t u r Jenderal t e r k a i t a t a u Kepala Dinas
P r o v i n s i / K a b u p a t e n / K o t a y a n g m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n tempat pemohon
berdomisili.

(10) Pengesahan fotokopi ijazah/STTB y a n g diperoleh d a r i s a t u a n p e n d i d i k a n d i


Provinsi T i m o r T i m u r sebelum m e m i s a h k a n d i r i d a r i Negara Kesatuan
R e p u b l i k Indonesia, d i l a k u k a n oleh D i r e k t u r J e n d e r a l t e r k a i t a t a u Kepala
Dinas P r o v i n s i / K a b u p a t e n / K o t a y a n g m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n tempat
pemohon berdomisili.
5

Pasal 3

(1) Pengesahan fotokopi s u r a t keterangan penyetaraan ijazah/STTB y a n g


diperoleh d a r i sekolah i n t e r n a s i o n a l d i Indonesia y a n g diselenggarakan
berdasarkan:

a. K e p u t u s a n B e r s a m a M e n t e r i L u a r Negeri, M e n t e r i Pendidikan d a n
K e b u d a y a a n , d a n M e n t e r i Keuangan Nomor SP/817/PD/XI/75, Nomor
60 t a h u n 1975, d a n KEP-354a/HK/4/1975 t e n t a n g Pendirian d a n
Penyelenggaraan Sekolah Perwakilan D i p l o m a t i k , Sekolah G a b u n g a n
P e r w a k i l a n D i p l o m a t i k d a n Sekolah I n t e r n a s i o n a l d i Indonesia d a n
b e r d a s a r k a n K e p u t u s a n M e n t e r i P e n d i d i k a n d a n Kebudayaan Nomor
0814/0/1975 tentang Pedoman Pelaksanaan Pendirian dan
Penyelenggaraan Sekolah Perwakilan D i p l o m a t i k , Sekolah G a b u n g a n
P e r w a k i l a n D i p l o m a t i k , d a n Sekolah I n t e r n a s i o n a l d i Indonesia;
b. S u r a t D i r e k t u r J e n d e r a l P e n d i d i k a n Dasar d a n Menengah t e n t a n g Izin
Sementara Penyelenggaraan Sekolah I n t e r n a s i o n a l ;

d i l a k u k a n oleh D i r e k t u r J e n d e r a l t e r k a i t a t a u Kepala Dinas Provinsi y a n g


m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n a t a u Kepala Dinas Kabupaten/Kota yang
m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n d i t e m p a t pemohon b e r d o m i s i l i .

(2) Pengesahan fotokopi s u r a t keterangan penyetaraan i j a z a h / s e r t i f i k a t / d i p l o m a


y a n g diperoleh d a r i sekolah negara l a i n d i l a k u k a n oleh D i r e k t u r Jenderal
t e r k a i t a t a u Kepala D i n a s Provinsi y a n g m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n a t a u Kepala
Dinas K a b u p a t e n / K o t a y a n g m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n d i t e m p a t pemohon
berdomisili.

Pasal 4

(1) Pejabat sebagaimana d i m a k s u d d a l a m Pasal 2 ayat (4), ayat (5), ayat (6), ayat
(7), ayat (9), ayat (10) d a n Pasal 3 dapat m e m b e r i k a n k u a s a kepada pejabat
lainnya.

(2) Pejabat y a n g d i b e r i k u a s a u n t u k mengesahkan fotokopi Ijazah/STTB d a n


Surat Keterangan Pengganti yang Berpenghargaan Sama Dengan
Ijazah/STTB t i d a k d a p a t m e n g u a s a k a n lagi kepada pejabat l a i n n y a .

Pasal 5

Pengesahan fotokopi ijazah/STTB, SKYBS, ijazah paket kesetaraan, d a n s u r a t


keterangan pengganti ijazah/STTB d i l a k u k a n oleh pejabat y a n g berwenang
apabila p e m o h o n d a p a t m e n u n j u k k a n ijazah asli a t a u S u r a t Keterangan
Pengganti ijazah asli d a n bersedia m e n a n d a t a n g a n i s u r a t pernyataan
tanggungjawab m u t l a k d i atas m a t e r a i .
6

BAB III
PENERBITAN SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH/STTB, IJAZAH PAKET
DAN SKYBS

Pasal 6

(1) Penerbitan s u r a t keterangan pengganti Ijazah/STTB k a r e n a Ijazah y a n g asli


h i l a n g a t a u r u s a k t i d a k d a p a t dibaca sebagian a t a u s e l u r u h n y a d i l a k u k a n
oleh kepala s a t u a n p e n d i d i k a n y a n g b e r s a n g k u t a n d a n d i k e t a h u i oleh Kepala
Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota dengan syarat pemohon dapat
m e n u n j u k k a n S u r a t Keterangan k e h i l a n g a n d a r i kepolisian d a n S u r a t
Pernyataan Tanggungjawab M u t l a k d i t a n d a t a n g a n i d i atas m a t e r a i .

(2) Penerbitan s u r a t keterangan pengganti Ijazah/STTB k a r e n a ijazah y a n g asli


h i l a n g a t a u r u s a k t i d a k dapat dibaca sebagian a t a u s e l u r u h n y a d i l a k u k a n
oleh kepala s a t u a n p e n d i d i k a n h a s i l penggabungan d a n d i k e t a h u i oleh Kepala
Dinas P e n d i d i k a n K a b u p a t e n / K o t a apabila s a t u a n p e n d i d i k a n s u d a h
d i g a b u n g dengan syarat p e m o h o n dapat m e n u n j u k k a n S u r a t Keterangan
k e h i l a n g a n d a r i k e p o l i s i a n d a n S u r a t Pernyataan Tanggungjawab M u t l a k
d i t a n d a t a n g a n i d i atas m a t e r a i .

(3) Penerbitan s u r a t keterangan pengganti Ijazah/STTB k a r e n a ijazah y a n g asli


h i l a n g a t a u r u s a k t i d a k d a p a t dibaca sebagian a t a u s e l u r u h n y a d i l a k u k a n
oleh kepala s a t u a n p e n d i d i k a n sesuai n o m e n k l a t u r b a r u , d a n d i k e t a h u i oleh
Kepala D i n a s P e n d i d i k a n K a b u p a t e n / K o t a , apabila s a t u a n p e n d i d i k a n s u d a h
berganti n a m a dengan syarat p e m o h o n dapat m e n u n j u k k a n S u r a t Keterangan
k e h i l a n g a n d a r i k e p o l i s i a n d a n S u r a t Pernyataan Tanggungjawab M u t l a k
d i t a n d a t a n g a n i d i atas m a t e r a i .

(4) Penerbitan s u r a t keterangan pengganti Ijazah/STTB k a r e n a ijazah y a n g asli


h i l a n g a t a u r u s a k t i d a k dapat dibaca sebagian a t a u s e l u r u h n y a d i l a k u k a n
oleh kepala d i n a s k a b u p a t e n / k o t a asal y a n g m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n apabila
s a t u a n p e n d i d i k a n s u d a h t i d a k beroperasi a t a u t u t u p dengan syarat pemohon
dapat m e n u n j u k k a n S u r a t Keterangan k e h i l a n g a n d a r i kepolisian, S u r a t
Pernyataan Tanggungjawab M u t l a k d i t a n d a t a n g a n i d i atas materai d a n
m e n g h a d i r k a n 2 (dua) orang saksi t e m a n l u l u s s a t u a n g k a t a n pada sekolah
y a n g sama dengan m e n u n j u k k a n b u k t i y a n g sah.

(5) F o r m a t Penerbitan S u r a t Keterangan sebagaimana d i m a k s u d pada ayat (1),


(2), (3) d a n ayat (4) t e r c a n t u m d a l a m l a m p i r a n y a n g t i d a k t e r p i s a h k a n d a r i
Peraturan i n i .

Pasal 7

(1) Penerbitan s u r a t keterangan pengganti Ijazah/STTB k a r e n a ijazah y a n g asli


h i l a n g a t a u r u s a k t i d a k dapat dibaca sebagian a t a u s e l u r u h n y a bagi pemohon
y a n g t i d a k ada d a t a d i r i pada sekolah m a u p u n d i n a s setempat tapi pemohon
m e m i l i k i b u k t i 2 (dua) o r a n g saksi t e m a n l u l u s s a t u a n g k a t a n pada sekolah
y a n g sama, d i l a k u k a n kepala s a t u a n p e n d i d i k a n y a n g b e r s a n g k u t a n dengan
syarat p e m o h o n d a p a t m e n u n j u k k a n S u r a t Keterangan k e h i l a n g a n d a r i
kepolisian, S u r a t Pernyataan Tanggungjawab M u t l a k d i t a n d a t a n g a n i d i atas
m a t e r a i d a n m e n g h a d i r k a n 2 (dua) orang saksi t e m a n l u l u s s a t u a n g k a t a n
pada sekolah y a n g sama.
7

(2) Penerbitan s u r a t k e t e r a n g a n pengganti Ijazah/STTB k a r e n a ijazah y a n g asli


h i l a n g a t a u r u s a k bagi p e m o h o n y a n g t i d a k ada d a t a d i r i n y a pada salah s a t u
j e n j a n g p e n d i d i k a n a t a u l e b i h m a u p u n d i n a s setempat d a n pemohon tidak
m e m i l i k i b u k t i a p a p u n , d i l a k u k a n oleh kepala d i n a s k a b u p a t e n / k o t a y a n g
membidangi pendidikan setempat dengan syarat pemohon dapat
m e n u n j u k k a n S u r a t Keterangan k e h i l a n g a n d a r i kepolisian, S u r a t Pernyataan
Tanggungjawab M u t l a k d i t a n d a t a n g a n i d i atas m a t e r a i d a n h a r u s m e l a l u i
proses p e n y i d i k a n oleh Kepolisian d i b u k t i k a n dengan Berita Acara
Pemeriksaan.

Pasal 8

(1) Penerbitan s u r a t keterangan pengganti ijazah Paket y a n g d i k e l u a r k a n oleh


Dinas P e n d i d i k a n K a b u p a t e n / K o t a y a n g m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n k a r e n a
Ijazah Paket/Kesetaraan y a n g asli h i l a n g a t a u r u s a k d i l a k u k a n oleh Kepala
Dinas K a b u p a t e n / K o t a asal y a n g m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n dengan syarat
pemohon d a p a t m e n u n j u k k a n S u r a t Keterangan k e h i l a n g a n d a r i kepolisian
d a n S u r a t Pernyataan Tanggungjawab M u t l a k d i t a n d a t a n g a n i d i atas
materai.

(2) Penerbitan s u r a t k e t e r a n g a n pengganti SKYBS y a n g d i k e l u a r k a n oleh Kantor


W i l a y a h K e m e n t e r i a n P e n d i d i k a n d a n Kebudayaan k a r e n a SKYBS y a n g asli
h i l a n g a t a u r u s a k d i l a k u k a n oleh Kepala D i n a s Provinsi asal y a n g
m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n dengan syarat pemohon d a p a t m e n u n j u k k a n S u r a t
Keterangan k e h i l a n g a n d a r i kepolisian d a n S u r a t Pernyataan Tanggungjawab
M u t l a k d i t a n d a t a n g a n i d i atas m a t e r a i .

Pasal 9

Untuk menerbitkan surat keterangan pengganti Ijazah/STTB, ijazah


Paket/Kesetaraan, d a n SKYBS k a r e n a Ijazah/STTB, ijazah Paket/Kesetaraan,
d a n SKYBS y a n g asli h i l a n g a t a u r u s a k sebagaimana d i m a k s u d pada Pasal 6 d a n
Pasal 7, pejabat y a n g berwenang h a r u s m e l a k u k a n pengecekan b u k t i b u k t i y a n g
ada.

BAB IV
PENUTUP

Pasal 10

Dengan b e r l a k u n y a P e r a t u r a n i n i m a k a P e r a t u r a n Menteri Pendidikan Nasional


Nomor 59 T a h u n 2 0 0 8 t e n t a n g Pengesahan Fotokopi Ijazah/Surat Tanda T a m a t
Belajar, S u r a t Keterangan Pengganti y a n g Berpenghargaan Sama dengan
Ijazah/Surat T a n d a T a m a t Belajar d a n Penerbitan S u r a t Keterangan Pengganti
y a n g Berpenghargaan Sama Dengan Ijazah/Surat T a n d a T a m a t Belajar d a n
semua k e t e n t u a n y a n g b e r t e n t a n g a n dengan p e r a t u r a n i n i d i n y a t a k a n t i d a k
berlaku.
8

Pasal 11

Peraturan M e n t e r i i n i m u l a i b e r l a k u pada tanggal d i u n d a n g k a n .

Agar setiap o r a n g m e n g e t a h u i n y a , m e m e r i n t a h k a n p e n g u n d a n g a n Peraturan


M e n t e r i i n i dengan p e n e m p a t a n n y a d a l a m B e r i t a Negara R e p u b l i k Indonesia.

Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 11 A p r i l 2014

MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


REPUBLIK INDONESIA,

TTD.

M O H A M M A D NUH

Diundangkan di Jakarta
pada tanggal 28 A p r i l 2 0 1 4
MENTERI H U K U M DAN HAK ASASI MANUSIA
REPUBLIK INDONESIA,

TTD.

AMIR SYAMSUDIN
BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2014 NOMOR 574

Salinan sesuai dengan aslinya.


Kepala B i r o H u k u m d a n Organisasi,
Kementerian P e n d i d i k a n d a n Kebudayaan,

A n i N u r d i a n i Azizah
NIP. 1 9 5 8 1 2 0 1 1 9 8 5 0 3 2 0 0 1
9

LAMPIRAN
PERATURAN M E N T E R I PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
NOMOR 29 T A H U N 2 0 1 4
TENTANG
PENGESAHAN FOTOKOPI IJAZAH/SURAT TANDA TAMAT BELAJAR, SURAT
KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH/SURAT TANDA TAMAT BELAJAR DAN
PENERBITAN SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH/SURAT TANDA TAMAT
BELAJAR J E N J A N G PENDIDIKAN DASAR DAN M E N E N G A H

Tanda pengesahan fotokopi s u r a t k e t e r a n g a n pengganti y a n g berpenghargaan


sama d e n g a n ijazah/STTB a d a l a h sebagai b e r i k u t :

MENGESAHKAN
Fotokopi sesuai dengan aslinya

(tempat, tanggal, b u l a n , t a h u n )
(nomor surat)
(nama Jabatan)
( u n i t kerja)

(tanda t a n g a n pejabat)

(nama pejabat)
NIP (bagi PNS)
10

F o r m a t l A : S u r a t Keterangan Pengganti Ijazah/STTB


(Sekolah m a s i h operasional)

KOP SEKOLAH

SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH/STTB


Nomor

Yang b e r t a n d a t a n g a n d i b a w a h i n i Kepala Sekolah


Kabupaten/Kota Provinsi berdasarkan surat
keterangan laporan kehilangan dari Kepolisian
nomor tanggal tahun dan surat pernyataan
tanggung j a w a b m u t l a k d a r i p e m o h o n , m e n e r a n g k a n bahwa:

nama
t e m p a t d a n tanggal l a h i r
nama orang t u a
sekolah asal
nomor i n d u k

adalah p e m i l i k Ijazah/STTB n o m o r seri


t a h u n pelajaran

S u r a t Keterangan i n i d i p e r g u n a k a n sebagai pengganti Ijazah/STTB asli y a n g


hilang.

pas foto terbaru


(te m p a t , tanggal, b u l a n , t a h u n )
3 X 4 cm
Kepala Sekolah,
cap t i g a j a r i
tengah tangan
kiri Materai

NIP.

Mengetahui
Kepala D i n a s Pendidikan
Kab/Kota

NIP

Catatan :
1. S u r a t Keterangan Pengganti Ijazah h a r u s m e l a m p i r k a n daftar n i l a i
2. F o r m a t d i s e s u a i k a n dengan ijazah/STTB t a h u n k e l u l u s a n y a n g b e r s a n g k u t a n
( t a h u n 2 0 0 0 s.d 2 0 0 4 t i d a k ada n i l a i d i ijazah/STTB)
11

F o r m a t I B : S u r a t Keterangan Pengganti Ijazah/STTB


(Sekolah m a s i h operasional)

KOP SEKOLAH

SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH/STTB


Nomor

Yang b e r t a n d a t a n g a n d i b a w a h i n i Kepala Sekolah


Kabupaten/Kota Provinsi berdasarkan surat keterangan
laporan kehilangan dari Kepolisian nomor tanggal
, d a n s u r a t p e r n y a t a a n tanggungjawab m u t l a k d a r i pemohon,
menerangkan bahwa:

nama :
t e m p a t d a n tanggal l a h i r :
nama orang t u a :
sekolah asal :

adalah p e m i l i k Ijazah/STTB t a h u n pelajaran


S u r a t Keterangan i n i d i p e r g u n a k a n sebagai pengganti Ijazah/STTB asli yang
hilang.

(tempat, tanggal, b u l a n , t a h u n )
pas foto terbaru Kepala Sekolah,
3 X 4 cm
cap t i g a j a r i
Materai
tengah tangan
kiri

NIP.

Mengetahui
Kepala D i n a s P e n d i d i k a n
Kab/Kota

NIP,

*catatan: t a n p a n i l a i
12

F o r m a t I C : S u r a t Keterangan Kesalahan Penulisan Ijazah/STTB


(Sekolah m a s i h operasional)

KOP SEKOLAH

SURAT KETERANGAN KESALAHAN PENULISAN IJAZAH/STTB


Nomor

Yang b e r t a n d a t a n g a n d i b a w a h i n i Kepala Sekolah


K a b u p a t e n / Kota Provinsi m e n e r a n g k a n bahwa:

ijazah/STTB n o m o r seri :
atas n a m a :
t e m p a t d a n tanggal l a h i r :
nama orang t u a :
NIS/NISN :
t a h u n pelajaran :

terdapat k e s a l a h a n p e n u l i s a n :

seharusnya

S u r a t k e t e r a n g a n i n i sebagai l a m p i r a n ijazah/STTB y a n g ada.

(tempat,tanggal,bulan,tahun)
pas foto terbaru Kepala Sekolah,
3 X 4 cm
cap t i g a j a r i Materai
tengah tangan
kiri
NIP.

Mengetahui
Kepala D i n a s P e n d i d i k a n
Kab/Kota

NIP,
13

F o r m a t I D : S u r a t Keterangan K e r u s a k a n Ijazah/STTB
(Sekolah m a s i h operasional)

KOP SEKOLAH

SURAT KETERANGAN IJAZAH/STTB RUSAK


Nomor

Yang b e r t a n d a tangan d i b a w a h i n i Kepala Sekolah


Kabupaten/Kota Provinsi menerangkan bahwa :

ijazah/STTB n o m o r seri :
atas n a m a :
t e m p a t d a n tanggal l a h i r :
nama orang t u a :
NIS/NISN :
t a h u n pelajaran :

mengalami kerusakan:

S u r a t keterangan i n i sebagai l a m p i r a n ijazah/STTB y a n g ada.

(tempat, tanggal, b u l a n , t a h u n )
Kepala Sekolah,
pas foto terbaru
3 X 4 cm
cap t i g a j a r i Materai
tengah tangan
kiri
NIP.

Mengetahui
Kepala Dinas Pendidikan.
Kab/Kota

NIP
14

F o r m a t 2A: S u r a t Keterangan Pengganti Ijazah/STTB


(Sekolah s u d a h t i d a k operasional a t a u t u t u p )

KOP DINAS PENDIDIKAN

SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH/STTB


Nomor

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Dinas Pendidikan


Kabupaten/Kota Provinsi berdasarkan surat keterangan
laporan k e h i l a n g a n d a r i Kepolisian nomor tanggal , dan surat
p e r n y a t a a n tanggungjawab m u t l a k d a r i p e m o h o n , m e n e r a n g k a n b a h w a :

ijazah/STTB n o m o r seri :
atas n a m a :
t e m p a t d a n tanggal l a h i r :
nama orang t u a :
NIS/NISN :
t a h u n pelajaran :

adalah p e m i l i k Ijazah/STTB t a h u n pelajaran

S u r a t Keterangan i n i d i p e r g u n a k a n sebagai pengganti Ijazah/STTB asli y a n g


hilang

(tempat, tanggal, b u l a n , t a h u n )
pas foto t e r b a r u
3 X 4 cm Kepala D i n a s P e n d i d i k a n .
cap t i g a j a r i Kab/Kota
tengah tangan k i r i

NIP.

Catatan :
1. S u r a t Keterangan Pengganti Ijazah h a r u s m e l a m p i r k a n daftar n i l a i
2. F o r m a t d i s e s u a i k a n dengan ijazah/STTB t a h u n k e l u l u s a n y a n g b e r s a n g k u t a n
( t a h u n 2 0 0 0 s.d 2 0 0 4 t i d a k ada n i l a i d i ijazah/STTB)
15

F o r m a t 2 B : S u r a t Keterangan Ijazah/STTB
(Sekolah s u d a h t i d a k operasional a t a u t u t u p )

KOP DINAS PENDIDIKAN

SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH/STTB


Nomor

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Dinas Pendidikan


Kabupaten/Kota Provinsi berdasarkan surat keterangan
laporan k e h i l a n g a n d a r i Kepolisian nomor tanggal , dan surat
pernyataan tanggungjawab m u t l a k d a r i pemohon, m e n e r a n g k a n b a h w a :

ijazah/STTB n o m o r seri
atas n a m a
t e m p a t d a n tanggal l a h i r
nama orang t u a
NIS/NISN
t a h u n pelajaran

adalah p e m i l i k Ijazah/STTB t a h u n pelajaran.

S u r a t Keterangan i n i d i p e r g u n a k a n sebagai pengganti Ijazah/STTB asli y a n g


hilang.

(tempat,tanggal,bulan,tahun)
pas foto terbaru
3 X 4 cm Kepala Dinas P e n d i d i k a n .
cap t i g a j a r i Kab/Kota
tengah tangan k i r i

NIP.
16

F o r m a t 2C: S u r a t Keterangan Kesalahan Penulisan Ijazah/STTB


(Sekolah s u d a h t i d a k operasional a t a u t u t u p )

KOP DINAS PENDIDIKAN

SURAT KETERANGAN KESALAHAN PENULISAN IJAZAH/STTB


Nomor

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Dinas Pendidikan


Kabupaten/Kota Provinsi m e n e r a n g k a n bahwa:

ijazah/STTB n o m o r seri :
atas n a m a :
t e m p a t d a n tanggal l a h i r :
nama orang t u a :
NIS/NISN :
t a h u n pelajaran :

adalah p e m i l i k Ijazah/STTB t a h u n pelajaran


terdapat k e s a l a h a n p e n u l i s a n :

seharusnya

S u r a t keterangan i n i sebagai l a m p i r a n ijazah/STTB y a n g ada.

(tempat,tanggal,bulan,tahun)
pas foto terbaru
3 X 4 cm Kepala Dinas P e n d i d i k a n .
cap t i g a j a r i Kab/Kota
tengah tangan k i r i

NIP,
17

F o r m a t 2 D : S u r a t Keterangan K e r u s a k a n Ijazah/STTB
(Sekolah s u d a h t i d a k operasional a t a u t u t u p )

KOP DINAS PENDIDIKAN

SURAT KETERANGAN IJAZAH/STTB RUSAK


Nomor

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Dinas Pendidikan


K a b u p a t e n / Kota.. Provinsi menerangkan bahwa :

ijazah/STTB n o m o r seri
atas n a m a
t e m p a t d a n tanggal l a h i r
nama orang t u a
NIS/NISN
t a h u n pelajaran

adalah pemilik Ijazah/STTB tahun pelajaran tahun yang mengalami

kerusakan yaitu

S u r a t keterangan i n i sebagai l a m p i r a n ijazah/STTB y a n g ada

(tempat, tanggal, b u l a n , t a h u n )
pas foto t e r b a r u
3 X 4 cm Kepala Dinas P e n d i d i k a n .
cap t i g a j a r i Kab/Kota
tengah tangan k i r i

Materai

NIP.
18

F o r m a t 3A: S u r a t Keterangan Pengganti Ijazah Paket/Kesetaraan

KOP DINAS PENDIDIKAN

SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH PAKET/KESETARAAN


Nomor

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Dinas Pendidikan


Kabupaten/Kota Provinsi berdasarkan surat keterangan
laporan k e h i l a n g a n d a r i Kepolisian n o m o r tahun dan surat
pernyataan tanggungjawab m u t l a k d a r i pemohon, m e n e r a n g k a n b a h w a :

nama
t e m p a t d a n tanggal l a h i r
nama orang t u a
satuan pendidikan

adalah pemilik Ijazah Paket / Kesetaraan tahun


pelajaran

S u r a t Keterangan i n i d i p e r g u n a k a n sebagai pengganti Ijazah Paket/Kesetaraan


asli y a n g h i l a n g .

(tempat, tanggal, b u l a n , t a h u n )
pas foto t e r b a r u
3 X 4 cm Kepala D i n a s P e n d i d i k a n .
cap t i g a j a r i Kab/Kota
tengah tangan k i r i

NIP
19

F o r m a t 3 B : S u r a t Keterangan Pengganti Ijazah Paket/Kesetaraan

KOP DINAS PENDIDIKAN

SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH PAKET/KESETARAAN


Nomor

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Dinas Pendidikan


Kabupaten/Kota menerangkan bahwa :

nama
t e m p a t d a n tanggal l a h i r
nama orang t u a
satuan pendidikan

mengalami k e r u s a k a n :

S u r a t keterangan i n i sebagai l a m p i r a n Ijazah Paket/Kesetaraan y a n g ada.

(tempat.tanggal,bulan,tahun)
pas foto terbaru
3 X 4 cm Kepala Dinas P e n d i d i k a n .
cap t i g a j a r i Kab/Kota
tengah tangan k i r i

NIP
20

F o r m a t 4A: S u r a t Keterangan Pengganti Surat Keterangan Yang


Berpenghargaan Sama Dengan S u r a t T a n d a T a m a t Belajar (SKYBS)

KOP DINAS PENDIDIKAN PROVINSI

SURAT KETERANGAN PENGGANTI


SURAT KETERANGAN YANG BERPENGHARGAAN SAMA
D E N G A N SURAT TANDA TAMAT BELAJAR
Nomor

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Dinas Pendidikan


Provinsi b e r d a s a r k a n s u r a t keterangan l a p o r a n kehilangan d a r i
Kepolisian nomor tahun dan surat pernyataan
tanggungjawab m u t l a k d a r i p e m o h o n , m e n e r a n g k a n b a h w a :

nama :
t e m p a t d a n tanggal l a h i r :
nama orang t u a :

adalah p e m i l i k SKYBS SD/SMP/SMA t a h u n

S u r a t Keterangan i n i d i p e r g u n a k a n sebagai pengganti SKYBS SD/SMP/SMA asli


yang hilang.

(tempat, tanggal, b u l a n , t a h u n )
pas foto terbaru
3 X 4 cm Kepala Dinas P e n d i d i k a n .
cap t i g a j a r i Provinsi
tengah tangan k i r i

NIP.
21

Format 4B: Surat Keterangan Pengganti Surat Keterangan Yang


Berpenghargaan Sama Dengan S u r a t T a n d a T a m a t Belajar (SKYBS)

KOP DINAS PENDIDIKAN PROVINSI

SURAT KETERANGAN PENGGANTI


SURAT KETERANGAN YANG BERPENGHARGAAN SAMA
DENGAN SURAT TANDA TAMAT BELAJAR
Nomor

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Dinas Pendidikan


Provinsi menerangkan bahwa :

nama :
tempat d a n tanggal l a h i r :
nama orang t u a :

mengalami kerusakan:

S u r a t keterangan i n i sebagai l a m p i r a n SKYBS y a n g ada.

(tempat, tanggal, b u l a n , t a h u n )
pas foto terbaru
3 X 4 cm Kepala Dinas P e n d i d i k a n .
cap t i g a j a r i Provinsi
tengah tangan k i r i

Materai

NIP
22

F o r m a t 5: S u r a t Pernyataan Tanggungjawab M u t l a k

SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB MUTLAK

Saya y a n g b e r t a n d a t a n g a n d i b a w a h i n i :

nama :
tempat/ tanggal l a h i r :
pekerjaan :
n o m o r KTP :
alamat :
telp/Hp :

Dengan i n i m e n y a t a k a n b a h w a saya peserta d i d i k d i Sekolah


Kabupaten/Kota Provinsi telah d i n y a t a k a n l u l u s dan memperoleh
ijazah/STTB n o m o r seri tahun

S u r a t p e r n y a t a a n i n i saya b u a t dengan sebenar-benarnya d a n bertanggung j a w a b


m u t l a k secara h u k u m .

(tempat, tanggal, b u l a n , t a h u n )

Yang m e m b u a t p e r n y a t a a n :

Materai

( )
23

F o r m a t 6: S u r a t Pernyataan Saksi

SURAT PERNYATAAN SAKSI

Saya y a n g b e r t a n d a t a n g a n d i b a w a h i n i :

nama :
tempat/ tanggal l a h i r
l u l u s a n sekolah :
t a h u n ijazah :
n o m o r seri ijazah :
pekerjaan :
n o m o r KTP :
alamat :
telp/Hp :

Dengan i n i m e n y a t a k a n sebenarnya:

nama :
tempat/tanggal lahir :
pekerjaan :
n o m o r KTP :
alamat :
telp/Hp :

adalah t e m a n l u l u s s a t u a n g k a t a n pada sekolah tahun

S u r a t p e r n y a t a a n i n i saya b u a t dengan sebenar-benarnya d a n bertanggung j a w a b


m u t l a k secara h u k u m .

(tempat, tanggal, b u l a n , t a h u n )

Yang m e m b u a t p e r n y a t a a n :

Materai

MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


REPUBLIK INDONESIA,

TTD.

MOHAMMAD NUH

Salinan sesuai dengan aslinya.


Kepala Biro H u k u m dan Organisasi,
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan,

Ani NurdianTAzizah
NIP. 195812011985032001
23

F o r m a t 6: S u r a t Pernyataan Saksi

SURAT PERNYATAAN SAKSI

Saya y a n g b e r t a n d a t a n g a n d i b a w a h i n i :

nama :
tempat/tanggal l a h i r
l u l u s a n sekolah :
t a h u n ijazah :
n o m o r seri ijazah :
pekerjaan :
n o m o r KTP :
alamat :
telp/Hp :

Dengan i n i m e n y a t a k a n sebenarnya:

nama :
tempat/tanggal l a h i r
pekerjaan :
n o m o r KTP :
alamat :
telp/Hp :

adalah t e m a n l u l u s s a t u a n g k a t a n pada sekolah tahun

S u r a t p e r n y a t a a n i n i saya b u a t dengan sebenar-benarnya d a n bertanggung j a w a b


m u t l a k secara h u k u m .

(tempat,tanggal,bulan,tahun)

Yang m e m b u a t p e r n y a t a a n :

Materai

MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


REPUBLIK INDONESIA,

TTD.

MOHAMMAD NUH

Salinan sesuai dengan aslinya.


Kepala Biro H u k u m dan Organisasi,
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan,

Ani Nurdiani Azizah


NIP. 195812011985032001