Los compartimientos del lquido corporal, lquidos extracelular e intracelular; edema

1. LOS COMPARTIMIENTOS DEL LQUIDO CORPORAL: LQUIDOS EXTRACELULAR E INTRACELULAR;

EDEMA UNIVERSIDAD TCNICA DE ORURO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA -
MEDICINA

2. LOS COMPARTIMIENTOS LIQUIDOS DEL CUERPO. LIQUIDOS EXTRACELULAR E INTRACELULAR;

LQUIDO INTERSTICIAL Y EDEMA Los ingresos y las prdidas de lquidos deben estar equilibrados
en condiciones de estabilidad para as mantener la homeostasis; Existe un intercambio continuo
de lquidos y de solutos con el medio externo, y tambin entre los distintos compartimientos del
cuerpo.

3. Ingestin diaria de agua. El agua que ingresa en el organismo procede: La que se ingiere como
lquidos, o formando parte de los alimentos slidos, unos 2100 ml/da. La que se sintetiza en el
organismo como resultado de la oxidacin de los hidratos de carbono unos 200 ml/da. Ingreso
total de agua de unos 2300 ml/da

4. PERDIDAS DIARIAS DE AGUA Perdidas insensibles de agua. Se denomina as porque ocurre sin
que el individuo la perciba o sea consciente de ella. Parte de las prdidas de agua no puede
regularse de manera precisa Por ejemplo: Por evaporacin en el aparato respiratorio y por
difusin a travs de la piel, que en conjunto representan unos 700 ml/da de agua en condiciones
normales. La difusin a travs de la piel es independiente de la sudoracin y est presente
incluso en personas que nacen sin glndulas sudorparas; representa una perdida es de unos 300-
400 ml/da. Esta prdida la minimiza la capa cornificada llena de colesterol de la piel, que
constituye una barrera contra la prdida excesiva por difusin. Cuando la capa cornificada se
pierde, como ocurre en las quemaduras extensas, la intensidad de la evaporacin puede aumentar
hasta 10 veces, hasta unos 3-5 l/da. La perdida a travs de la va respiratoria es de unos 300-400
ml/da. A medida que el aire entra en la va respiratoria, se satura de humedad hasta una presin
de agua de unos 47 mmHg hasta que se espira. En el clima fro, la presin de vapor atmosfrica se
reduce a casi 0, lo que provoca una prdida pulmonar de agua cada vez mayor a medida que la
temperatura se reduce. Esto explica la sensacin de sequedad en las vas respiratorias en el clima
fro.

5. Prdida de lquido en el sudor. La cantidad de agua perdida por el sudor es muy variable
dependiendo de la actividad fsica y de la temperatura ambiental. El volumen de sudor es
normalmente de unos 100 ml/da, pero en un clima muy clido o durante el ejercicio intenso, la
prdida de agua en el sudor aumenta en ocasiones a 1-2 l/h.

6. Prdida de agua en las heces. Slo se pierde normalmente una pequea cantidad de agua (100
ml/da) en las heces. Esto puede aumentar a varios litros al da en personas con diarrea intensa.
Por esta razn la diarrea intensa puede poner en peligro la vida si no se corrige en unos das.

7. Prdida de agua por los riones. Las restantes perdidas se producen con la orina excretada por
los riones, los cuales se enfrentan a la tarea de ajustar la excrecin de agua y electrolitos para
equipararlas exactamente a las cantidades de las sustancias que ingresan en el organismo,
asimismo de compensar las prdidas excesivas de lquidos y electrolitos que ocurren el algunos
procesos patolgicos. El volumen de la orina puede ser tan escaso como 0.5 l/da en una persona
deshidratada o tan alta 20 l/da las que beben enormes cantidades de agua.

8. Compartimientos del lquido corporal Lquidos corporales estn distribuido en dos grandes
compartimientos. El lquido extracelular y el lquido intracelular lo que a su vez el lquido
extracelular se divide en lquido intersticial y plasma sanguneo. Existe otro pequeo
compartimiento de lquido que se denomina lquido transcelular, Este compartimiento comprende
el lquido de los espacios sinovial, peritoneal, pericrdico e intraocular, El liquido cefalorraqudeo
por su composicin puede ser bastante distinta a la del plasma o a la del liquido intersticial por
ello se le denomina Liquido transcelular. Todos los lquidos transcelulares suman en conjunto de 1
a 2 litros aproximadamente.

9. -En el varn adulto de 70 kg, el agua corporal total es alrededor del 60% del peso corporal o
unos 42 l. -Este porcentaje puede cambiar dependiendo de la edad, el sexo y el grado de obesidad.
-Cuando una persona envejece, el porcentaje del agua corporal total se reduce gradualmente. -
Esto se debe en parte al aumento del porcentaje de grasa, lo que reduce el porcentaje de agua en
el cuerpo. -Debido a que las mujeres tienen normalmente ms grasa corporal que los varones, sus
promedios totales de agua en el organismo son aproximadamente de un 50% del peso corporal. -
En bebs prematuros y neonatos, el agua total en el organismo est situada en el 70-75% del peso
corporal.

10. Compartimiento del lquido intracelular Unos 28 o 42 litros de lquido del cuerpo estan dentro
de los 100 billones de clulas y se denominan en conjunto lquido intracelular. El lquido
intracelular constituye el 40% del peso corporal en una persona media. Se considera que el
lquido intracelular de todas las clulas juntas forman un gran compartimiento de lquido.

11. Compartimiento del lquido extracelular Todos los lquidos del exterior de las clulas se
conocen en conjunto como liquido extracelular. Es aproximadamente 20 % del peso corporal, es
decir, unos 14 litros de un varn adulto normal de 70 kg. Los dos compartimientos ms grandes
del lquido extracelular son el lquido intersticial, que supone hasta ms de 3/4 partes (11 l) del
lquido extracelular, y el plasma, que supone casi 1/4 parte del lquido extracelular o unos (3 l). El
plasma es la parte no celular de la sangre, que intercambian sustancias con el lquido intersticial a
travs de los poros de la membrana capilar, lo cuales son muy permeables a casi todo los solutos
del liquido extracelular excepto las protenas, que estn ms concentradas en el plasma.

12. Volumen sanguneo La sangre contiene lquido extracelular (del plasma) y liquido intracelular
(de los eritrocitos) se considera como un compartimiento liquido separado porque se encuentra
alojada en su propia cmara el aparato circulatorio. El volumen sanguneo en los adultos normales
es en promedio de un 7% del peso corporal, unos 5 litros. Aproximadamente el 60% de sangre es
plasma y el 40 % son eritrocitos, pueden variar por edad, sexo y otros factores.
13. Hematocrito (volumen del conjunto de los eritrocitos). El hematocrito es la fraccin de la
sangre compuesta de eritrocitos En los varones normales, se obtiene un hematocrito de 0,40. y en
las mujeres es de alrededor de 0,36. Se determina centrifugando la sangre en un tubo de
hematocrito hasta que todas las clulas se apelmazan en el fondo del tubo. Alrededor de un 3-4%
del plasma permanece atrapado entre las clulas, y el hematocrito verdadero es slo de alrededor
de un 96% del hematocrito medido. En la anemia intensa, el hematocrito puede descender incluso
al 0.10, una cifra que es apenas suficiente para mantener la vida. Por el contrario, una produccin
excesiva de eritrocitos, provoca una policitemia. El hematocrito puede aumentar a 0,65.

14. CONSTITUYENTES DE LOS LQUIDOS EXTRACELULAR E INTRACELULAR

15. La composicin inica del plasma y del lquido intersticial es similar -El plasma y los lquido
intersticial estn separados nicamente por membranas capilares que son muy permeables la
diferencia entre estos dos compartimientos es la mayor concentracin de protenas que tiene el
plasma. -Los capilares son pocos permeables a las protenas del plasma y, por tanto, solo se
escapan pequeas cantidades de protenas hacia los espacios intersticiales. -El efecto Donnan
consiste en que los iones con cargadas negativas, tienden a unirse a los cationes, por esta razn la
concentracin de los cationes en el plasma es ligeramente superior al del liquido intersticial (2%)
debido a que las protenas plasmticas de carga negativa liga a cationes en el plasma. -A la inversa,
los aniones tienden a estar algo ms concentrados en el lquido intersticial que en el plasma,
porque las cargas negativas de las protenas plasmticas repelen a los aniones.

16. -Se considera que la concentracin de los iones existentes en el plasma y el lquido intersticial
es aproximadamente la misma. -El plasma y el lquido intersticial, contiene grandes cantidades de
iones sodio y cloruro, cantidades razonables de iones bicarbonato, pequeas cantidades de iones
potasio, calcio, magnesio, fosfato y de cidos orgnicos.

17. Constituyentes del lquido intracelular El lquido intracelular est separado del lquido
extracelular por una membrana celular que es muy permeable al agua, pero no a la mayora de los
electrlitos del cuerpo. Al contrario que el lquido extracelular, el lquido intracelular contiene slo
mnimas cantidades de iones sodio y cloro y casi ningn ion calcio. En cambio, contiene grandes
cantidades de iones potasio y fosfato mas cantidades moderadas de iones magnesio y sulfato,
todos los cuales estn en concentraciones bajas en el lquido extracelular. Adems, las clulas
contienen grandes cantidades de protenas, casi cuatro veces ms que en el plasma.

18. MEDIDA DE LOS VOLMENES DE LQUIDO EN LOS DIFERENTES COMPARTIMIENTOS HDRICOS

DEL CUERPO: PRINCIPIO DE LA DILUCIN DEL INDICADOR El volumen de un compartimiento
lquido en el cuerpo puede medirse colocando una sustancia indicadora en el compartimiento,
permitiendo que se disperse de forma uniforme por todo el lquido del compartimiento y despus
analizando la extensin con la que se diluye. Este mtodo se basa en el principio de la
conservacin de la masa, lo que significa que la masa total de una sustancia tras la dispersin en el
compartimiento lquido ser la misma que la masa total inyectada en el compartimiento.
19. Una pequea cantidad de colorante en la jeringa se inyecta en una cmara, y permite que la
sustancia se disperse hasta que se mezcle en la misma concentracin en todas las zonas. Despus
se extrae una muestra de lquido que contiene la sustancia dispersada y se analiza su
concentracin mediante sistemas qumicos, fotoelctricos. Si ninguna de las sustancias sale del
compartimiento, la masa total de la sustancia en el compartimiento ser igual a la masa total de la
sustancia inyectada Mediante un simple reordenamiento de la ecuacin, podemos calcular el
volumen desconocido de la cmara B como: Obsrvese que todo lo que necesitamos saber para
este clculo es: 1) la cantidad total de sustancia inyectada en la cmara (el numerador de la
ecuacin) 2) la concentracin del lquido en la cmara despus de que la sustancia se ha
dispersado (el denominador).

20. Por ejemplo, si se dispersa 1 ml de una solucin que contiene 10 mg/ml de colorante en la
cmara B y la concentracin final en la cmara es de 0,01 mg por cada mililitro de lquido, el
volumen desconocido de la cmara puede calcularse como sigue: Este mtodo puede usarse para
medir el volumen de casi cualquier compartimiento del cuerpo mientras: 1) El indicador se
disperse de forma uniforme por el compartimiento. 2) El indicador se disperse slo en el
compartimiento que se va a medir. 3) El indicador no se metabolice ni se excrete. Pueden usarse
varias sustancias para medir el volumen de cada uno de los lquidos corporales.

21. DETERMINACIN DE LOS VOLMENES DE COMPARTIMIENTOS LQUIDOS ESPECFICOS Medida

del agua corporal total. Para medir el agua corporal total pueden usarse agua radiactiva (tritio,
3H2O) o el agua pesada (deuterio, 2H2O) Estas formas de agua se mezclan con el agua corporal
total a las pocas horas de inyectarse dentro de la sangre y puede usarse el principio de la dilucin
para calcular el agua corporal total. Otra sustancia que se usa para medir el agua corporal total es
antipirina, que es muy liposoluble y puede atravesar rpidamente las membranas celulares y
distribuirse uniformemente a travs de los compartimientos intracelular y extracelular.

22. Medida del volumen del lquido extracelular. El volumen del lquido extracelular puede
calcularse utilizando diversas sustancias que se dispersan en el plasma y el lquido intersticial, pero
no atraviesan la membrana celular. Entre ellas se encuentran el: Sodio radiactivo, El cloro
radiactivo, El yotalamato radiactivo, El ion tiosulfato y La inulina. Cuando cualquiera de estas
sustancias se inyecta en la sangre, suele dispersarse casi completamente por todo el lquido
extracelular en 30-60 min.

23. Clculo del volumen intracelular. El volumen intracelular no puede medirse directamente. Pero
puede calcularse como

24. Medida del volumen de plasma. Para medir el volumen de plasma debe usarse una sustancia
que no atraviese fcilmente las membranas capilares. Una de las sustancias ms usadas para
medir el volumen de plasma es la albmina srica marcada con yodo radiactivo (125I-albmina).
Adems pueden usarse colorantes que se unen a las protenas plasmticas, como el colorante azul
de Evans (tambin llamado T-1824) para medir el volumen de plasma.
25. Medida del volumen sanguneo. Se puede calcularse el volumen de la sangre si conocemos el
hematocrito y el volumen plamatico, usando la siguiente ecuacin: Por ejemplo, si el volumen del
plasma es de 3 l y el hematocrito de 0,40, el volumen total del plasma se calculara como Otra
forma de medir el volumen sanguneo es inyectar en la circulacin eritrocitos marcados con
material radiactivo. Despus de que se mezclan en la circulacin, puede medirse la radiactividad
de una muestra de sangre mezclada, y el volumen total de sangre puede calcularse usando el
principio de la dilucin indicadora. Una sustancia que se usa con frecuencia para marcar eritrocitos
es el cromo radiactivo (51Cr), que se une firmemente a los eritrocitos.

26. Clculo del volumen del lquido intersticial. El volumen del lquido intersticial no puede
medirse directamente, pero puede calcularse como sigue:

27. REGULACIN DEL INTERCAMBIO DE LQUIDO Y DEL EQUILIBRIO OSMTICO ENTRE LOS
LQUIDOS INTRACELULAR Y EXTRACELULAR Las cantidades relativas de lquido extracelular
distribuidas entre los espacios plasmtico e intersticial estn determinadas sobre todo por el
equilibrio entre las fuerzas hidrosttica y coloidosmtica a travs de las membranas capilares. La
distribucin del lquido entre los compartimientos intracelular y extracelular, en cambio, est
determinada sobre todo por el efecto osmtico de los solutos ms pequeos (en especial el sodio,
el cloro y otros electrlitos) que actan a travs de la membrana celular. La razn de esto es que la
membrana celular es muy permeable al agua pero relativamente impermeable incluso a iones
pequeos, como el sodio y el cloro. Luego el agua se mueve rpidamente a travs de la membrana
celular, y el lquido intracelular permanece isotnico con el lquido extracelular.

28. Principios bsicos de la osmosis y la presin osmtica

29. Principios bsicos de la osmosis y la presin osmtica La osmosis es la difusin final desde una
zona de gran concentracin a otra de menor concentracin Relacin entre moles y osmoles
Nmero de partculas osmticamente activas que existen en una solucin 1 osmol = 6,08x1023
=> 1 mol Miliosmol = 1/1000 osmoles

30. Osmolalidad y osmolaridad Se denomina osmolalidad cuando la concentracion se expresa en

osmoles por kilogramo de agua y se denomina osmolaridad cuando se expresa en osmoles por
litros de solucin. Presin osmtica La fuerza que se opone a la osmosis. (Mantiene el agua y
concentra ms soluto en el L.E.)

31. Relacin entre la presin osmtica y la osmolaridad Si la presin osmtica aumenta solutos en
el L.E. la osmolaridad mide los osmoles de la misma. Calculo de la osmolaridad y de la presin
osmtica de una solucin Utilizando la ley de VANT HOFF, podemos calcular la posible presin
osmtica de una solucin.

32. Ley de VANT HOFF = C R T Presin osmtica en mmHg Solutos Cte. De gases ideales
Temperatura K + C

33. Ley de VANT HOFF ->19300 mmHg en 1 osmol. ->19,3 mmHg

34. Aplicacin Ley de VANT HOFF

35. Sustancias osmolares en los lquidos extracelular e intracelular Plasma (m0sm/l H2O)
Intersticial (m0sm/l H2O) Intracelular (m0sm/l H2O Na+ 142 139 14 K+ 4,2 4 140 Mg+ 0,8 1,2 0 Cl-
108 0,7 20 HCO3- 24 108 4 SO4- 0,5 0,5 10 Fosfocreatina 1 carnosia 45 aminoacidos 2 2 14 creatina
0,2 0,2 8 lactato 1,2 1,2 9 Adenosina trifosfato 1,5 Hexosa monofosfato 5 glucosa 5,6 5,6 3,7
proteina 1,2 0,2 urea 4 4 4 otros 4,8 3,9 4 mOsm/ totales 301,8 300,8 301,2 Actividad osmolar
corregida (mOsm/l) 282 281 281 Presion osmotica total a 37 c 5443 5423 5423 Osmolaridad de
los lquidos corporales 80 % de osmolaridad ->Na+ Cl- La mitad de osmolalidad depende de K+
Totales plasma son > por las protenas que tienen le dan 20 mmHg ms que los espacios
intersticiales 142 108 140 301,8 300,8 301,2 282 281 281 Actividad osmolar corregida Molculas e
Iones estn sometidas a fuerzas de atraccin y repulsin por actividad osmtica 5443 5423 5423
Presin Osmtica Total: Si los elementos estuviesen a una lado de la membrana celular y al otro
lado hubiera agua pura..Esa seria la fuerza ejercida282x19,3mmHg

36. El equilibrio osmtico se mantiene entre los lquidos intracelular y extracelular Las fuerzas
hasta ahora vistas requieren pequeos cambios en un gradiente de concentracin por un soluto
no difusible (incapaz de atravesar la membrana celular).

37. HIPOTNICA La clula se hincha HIPERTNICA La clula se encoge ISOTNICA Sin cambios El
equilibrio osmtico se mantiene entre los lquidos intracelular y extracelular Lquidos isotnicos,
hipotnicos e hipertnicos. Lquidos Isosmticos, Hiperosmticos e hipoosmsticos. El
equilibrio se alcanza con rapidez entre los lquidos intracelular y extracelular. 1, Solutos no
difusibles. Osmolaridad = 280 mOsm/L (n.c) 2, < soluto < osmolaridad cel. Se hincha 3, >Soluto cel.
Liberara agua hasta nivelar No se toma en cuenta si son capaces o no de atravesar membrana solo
osmolaridad 1, Misma osmolaridad 2 y 3 > o < osmolaridad Seg. o Min. Liquidos van desde
instestino y son arratrados por la sangre

38. VOLUMEN Y OSMOLARIDAD DE LOS LIQUIDOS EXTRACELULAR E INTRACELULAR EN

CONDICIONES ANORMALES CAUSAS: Ingestin de agua, deshidratacin, administracin de
lquidos por va intravenosa de diferencia de solutos. Tratamiento no se puede dar sin conocer
los desplazamientos de los lquidos. Se debe recordar:

39. 1) El agua se despalza rpidamente a traves de las membranas celulares (la osmolaridad
extracelular e intracelular se mantienen casi iguales salvo algunos minutos) 2) La membrana
celular es casi impermeable a muchos solutos (N de osmoles extracelular e intracelular se
mantienen.Salvo si se pierden o aaden al compartimiento central ) VOLUMEN Y OSMOLARIDAD
DE LOS LIQUIDOS EXTRACELULAR E INTRACELULAR EN CONDICIONES ANORMALES

40. Paciente comatoso con peso de 70 Kg no acta mecanismo de sed analizando se obtiene el
plasma con un valor de 320 mOsml/L Deshidratacin
41. Se pide. 1, Qu cantidad de agua debe administrarse para restablecer el plasma a 280
mOsml/L? Una vez restablecido 2, Cules serian los volmenes finales en liquido extra e
intracelular? Deshidratacin

42. Paso 1 : Situacin Inicial Volumen (L) Concentracin (mOsm/L) mOsm Totales Liquido
extracelular 14 320 4480 Liquido intracelular 28 320 8960 Liquido corporal Total 42 320 13440 2%
1 3+ 4x

43. Paso 2 : Volumen (L) Concentracin (mOsm/L) mOsm Totales Liquido extracelular 14 320 4480
Liquido intracelular 28 320 8960 Liquido corporal Total 42 320 13440 280 280 280 / 16 32 48

44. Respuestas: Volumen (L) Concentracin (mOsm/L) mOsm Totales Liquido extracelular 14 320
4480 Liquido intracelular 28 320 8960 Liquido corporal Total 42 320 13440 Volumen (L)
Concentracin (mOsm/L) mOsm Totales Liquido extracelular 16 280 4480 Liquido intracelular 32
280 8960 Liquido corporal Total 48 280 13440 Resp 1. 48-42 = 6 6 litros debe restablecerse1 Resp
2. 16-14 = 2 L.E. 32-28=4 L.I.

45. Solucin salina Isotnica= Aumenta liquido extracelular pero clula no se modifica (acta de
manera impermeable a Cloruro de Na) Solucin salina Hipertnica= Aumenta osmolaridad
aumenta salida de agua (> liq. Extracelular < liquido intracelular) Solucin salina
Hipotonica=Menor osmolaridad mayor salida de agua (aumenta liq. Extra e intracelular pero
liquido intracelular los hace mas intensamente) CONSECUENCIAS DE ADICIN SALINA AL LIQUIDO
EXTRACELULAR

46. Efecto de la adicin de una solucin salina al lquido extracelular. 10 20 30 40 300 200 100 0
Osmolaridad Volumen (Litros) 10 20 30 40 300 200 100 0 10 20 30 40 300 200 100 0 10 20 30 40
300 200 100 0 ESTADO NORMAL A. Adicin de NaCl Istonico C. Adicin de NaCl Hipotonico B.
Adicin de NaCl Hipertonico Lquido Intracelular Lquido Extracelular

47. Paciente de 70 Kg le administramos 2L de cloruro sdico al 2,9 % y su osmolaridad es de 280

mOsml/L Ejemplo solucin salina Hipertnica

48. Paso 1 : Situacin Inicial Volumen (L) Concentracin (mOsm/L) mOsm Totales Liquido
extracelular 14 280 3920 Liquido intracelular 28 280 7840 Liquido corporal Total 42 280 11760 2%
1 3+ 4x

49. cloruro sdico al 2,9 %= 2,9 g/L peso molecular de ClNa= 58 g/mol Ejemplo solucin salina
Hipertnica

50. 2,9 /58 = 0,5 moles (son 2 Litros los que administramos) entonces 0,5+0,5= 1 Osmol (como son
2 Iones Cl Na tenemos en total 2-> 1Cl y 1 Na) Ejemplo solucin salina Hipertnica

51. 2 osmoles usando regla de 3 simple hacen 2000 nOsmol Ejemplo solucin salina Hipertnica
52. Paso 2 : Efecto instantneo al aadir cloruro de Sodio Volumen (L) Concentracin (mOsm/L)
mOsm Totales Liquido extracelular 14 280 3920 Liquido intracelular 28 280 7840 Liquido corporal
Total 42 280 11760 +2L + 5920/16=370 16 370 5920 3920+2000 =5920 Equilibrio Nulo44 13760

53. Paso 3 : Efecto de adicin despus de obtener equilibrio Volumen (L) Concentracin (mOsm/L)
mOsm Totales Liquido extracelular 16 370 5920 Liquido intracelular 28 280 7840 Liquido corporal
Total 44 Equilibrio Nulo 13760 5920/312,7=18,9 13760/44=312,7 18,9 312,7 312,7 312,7 25,1 44,0

54. Respuestas: Volumen (L) Concentracin (mOsm/L) mOsm Totales Liquido extracelular 14 280
3920 Liquido intracelular 28 280 7840 Liquido corporal Total 42 280 11760 Volumen (L)
Concentracin (mOsm/L) mOsm Totales Liquido extracelular 18,9 312,7 5920 Liquido intracelular
25,1 312,7 7840 Liquido corporal Total 44,0 312,7 13760 Suponiendo que cloruro permanece y no
penetra en clulas Resp . 18,9-14 = 4,9L L.E. aumenta 25,1-28=-2,9 L L.I disminuye

55. Solucin de glucosa y otras para la nutricin. Se administran muchos tipo de soluciones
intravenosa para nutrir a personas que no pueden tomar cantidades adecuadas de elementos
nutritivos. Las soluciones de glucosa se emplean ampliamente, y las soluciones de aminocidos y
de grasa homogenizada se usan con menos frecuencia. Estos se administran de forma lenta para
evitar trastornos adems producen exceso de orina que despus es excretado por los riones.
Anomalas clnicas de la regulacin del volumen de lquido: hiponatremia e hipernatremia. La
principal medica que dispone un clnico para evaluar el estado hdrico de un paciente es la
concentracin plasmtica de socio. Cuando la concentracin plasmtica del sodio se reduce por
debajo de la normalidad a unos 142 mEq/l, se dice que una personas tiene una HIPONATREMIA.
Cuando la concentracin plasmtica del sodio esta elevada por encima de lo normal, se dice que
una personas tiene una HIPERNATREMIA.

56. Causas de Hiponatremia: exceso de agua o prdida de sodio. Disminucin de Sodio en el

plasma. CAUSAS Quemaduras Insuficiencia Cardiaca Diarrea Enfermedades Renales
Sudoracin Vmito SINTOMAS Fatiga Nauseas Vomito Debilidad Muscular Calambre o
Espasmo Muscular Causas de Hipernatremia: prdida de agua o exceso de sodio. Aumento de
sodio en el Plasma. CAUSAS Deshidratacin corporal por :vmitos prolongados, diarrea,
sudoracin o fiebre alta. Enfermedades como diabetes (cuando la orina es muy frecuente).
Ingestin excesiva de sal. Hiperventilacin (respiracin demasiado rpida). SINTOMAS Mareos
cuando se levanta o cambia de posicin (puede estar deshidratado). Sudoracin extrema o
fiebre, vmitos y diarrea

57. Producido por concentraciones de sodio en el plasma mas de 158- 160 mmol/l Promueve
una sed intensa El agua se pierde en el cuerpo por varias causas: sudor -incluye transpiracin-,
prdidas insensibles por respiracin, o en las heces

58. Edema : exceso de lquidos en el tejidos es la acumulacin de lquido en el espacio del tejido
Puede presentarse en el LE Y LI
59. EDEMA INTRACELULAR Dos procesos causan Tumefacciones o Edema la depresin de los
sistemas metablicos de los tejidos La falta de una nutricin clula adecuada Ejemplo: cuando se
reduce el flujo sanguneo el reparto tanto Oxigeno y nutrientes se reduce, se deprimen las bombas
inicas, los iones de sodio se filtran al interior dela clula y no pueden salir bombeados de las
clulas y el exceso de sodio dentro de las mismas causas por osmosis el paso de agua al interior de
las clulas , causando un volumen de una zona del tejido

60. Edema extracelular Existen dos causas generales Fuga anormal del liquido del plasma hacia
los espacios intersticiales a travs de los capilares. La imposibilidad de los linfticos de devolver
el liquido a la sangre desde el intersticio se produce con un exceso de liquido de acumulacin de
liquido en los espacios extracelulares

61. Factores que pueden aumentar la filtracin capilar La filtracin capilar puede expresarse
mediante la siguiente formula matemtica Filtracin = Kf (Pc Pli c+ li), a partir de esta
ecuacin, podemos ver que cualquiera de los siguientes cambios puede aumentar la filtracin
capilar. Aumento del coeficiente de filtracin capilar Aumento de presin hidrosttica capilar
Reduccin de la presin coloidosmotica del plasma

62. La obstruccin linftica causa edema La obstruccin o perdida de vasos produce un edema
que puede ser intenso por que no hay otra de forma de extraer protenas que salen al intersticio
La infeccin puede ser causada por una infeccin de los ganglios linfticos. como una infeccin de
los nematodos, tambin llamada FILARIAS, un bloqueo de los vasos ganglio puede producir ciertos
tipos de cncer

63. CAUSAS DEL EDEMA EXTRACELULAR 1 Aumento de la presin capilar A. Retencin renal
excesiva de sal y agua 1. Insuficiencia renal aguda o crnica 2. Exceso de mineralocorticoides B.
Presin venosa alta y constriccin venosa 1. Insuficiencia cardaca 2. Obstruccin venosa 3. Fallo
de las bombas venosas a) Parlisis de los msculos b) Inmovilizacin de partes del cuerpo c)
Insuficiencia de las vlvulas venosas C. Reduccin de la resistencia arteriolar 1. Calor corporal
excesivo 2. Insuficiencia del sistema nervioso simptico 3. Frmacos vasodilatadores II. Reduccin
de las protenas plasmticas A. Prdida de protenas en la orina (sndrome nefrtico) B. Prdida de
protenas de zonas desprovistas de piel 1. Quemaduras 2. Heridas C. Sntesis insuficiente de
protenas 1. Hepatopatas (p. ej., cirrosis) 2. Malnutricin proteica o calrica grave III. Aumento de
la permeabilidad capilar A. Reacciones inmunitarias que provocan la liberacin de histamina y
otros productos inmunitarios B. Toxinas C. Infecciones bacterianas D. Deficiencia de vitaminas, en
especial de vitamina C E. Isquemia prolongada F. Quemaduras

64. Edema causado por insuficiencia cardiacael corazn no bombea sangre normalmente de las
venas hasta las arterias; esta aumenta la presin venosa y la presin capilar provocando un
aumento en la filtracin capilar, la presin arterial reduce disminuyendo la excrecin de sal y agua
por los riones aumentando el volumen sanguneo y aumenta la presin hidrosttica hasta causar
un edema
65. Edema causado por una nemor escresion renal de sal y agua La mayor parte del cloruro y sodio
aadido en la sangre permanece en el liquido extracelular, y solo pequeas cantidades entran en
las clulas. Luego. En las nefropatas que reducen la excrecin urinaria de sal y agua, se aaden
grandes cantidades de cloruro, sodio y agua pasa desde la sangre hacia los espacios intersticiales,
pero parte permanece en la sangre como efectos tendramos: Aumento del liquido intersticial
Hipertensin debido al aumento de volumen

66. Edema causado por una reduccin de protenas Una reduccin de protenas en la
concentracin plasmtica por una produccin insuficiente de la cantidad normal o perdida de
protenas desde el plasma reduce la presin coloidosmotica del plasma. Esto aumenta la filtracin
capilar en todo el cuerpo y produce un edema. Las causas mas importantes son: Perdidas de
protenas por la orina producida por las nefropatas Sndrome nefrotico Cirrosis heptica Estos
tipos de nefropatas pueden lesionar las membranas del de los glomrulos renales haciendo que
filtren protenas y permitiendo que grandes cantidades pasen a la orina

67. Mecanismos de seguridad que normalmente impiden el edemaLa anomala puede ser
acentuada antes que aparezca un edema grave existen tres mecanismos de seguridad importantes
impiden que se acumule liquido en los espacios intersticiales LA BAJA DISTENSIBILIDAD DEL
INTERSTICIO CUANDO LA PRESION DEL LIQUIDO INSTERTICIAL ES NEGATIVA LA CAPACIDAD DEL
FLUJO LINFATICO DE AUMENTAR 10 A 50 VECES LA REDUCCION DE CONCENTRACION DE
PROTEINAS EN EL LIQUIDO INTERSTICIAL

68. Mecanismo de seguridad debido a la baja distensibilidad del intersticio cuando la presion es
negativa

69. Importancia del gel intersticial para evitar la acumulacin de liquido en el intersticio todo el
lquido del intersticio est en forma de gel. Es decir, que el lquido est unido en una red de
proteoglucanos de manera que casi no hay espacios libres con lquido mayores de unas
centsimas de micrmetros de dimetro. La importancia del gel es que impide que el lquido fluya
fcilmente a travs de los tejidos por el impedimento de la superficie en cepillo de billones de
filamentos de proteoglucanos. Adems, cuando la presin en el lquido intersticial se reduce a
valores muy negativos, el gel no se contrae mucho porque la red de proteoglucanos ofrece una
resistencia elstica a la compresin. Cuando la presin del lquido es negativa, el volumen de
lquido intersticial no cambia mucho tanto si el grado de aspiracin es slo de unos pocos
milmetros de mercurio de presin negativa

70. Filamentos de los proteoglucanos como espaciadores de las celulas para evitar el flujo rapido
de liquido en los tejidos Los filamentos de proteoglucano, junto a las fibrillas de colgeno mucho
mayores, actan como espaciadores entre las clulas. Los nutrientes y los iones no difunden
fcilmente a travs de las membranas celulares; sin los espacios adecuados entre las clulas, estos
nutrientes, electrlitos y productos de desecho celulares no podran intercambiarse rpidamente
entre los capilares sanguneos y las clulas localizadas a distancia entre s.
71. Aumento de flujo de linfa como mecanismo de seguridad frente a un edema Una funcin
importante del sistema linftico es devolver a la circulacin el lquido y las protenas filtradas de
los capilares hacia el intersticio. Sin este retorno continuo de las protenas y lquido filtrados a la
sangre, el volumen plasmtico se reducira rpidamente y aparecera el edema intersticial. Se ha
calculado que el mecanismo de seguridad del aumento del flujo linftico es de unos 7 mmHg.

72. Lquidos en los espacios virtuales del cuerpoLos espacios virtuales son la cavidad pleural,
cavidad peritoneal, cavidades sinoviales, cavidad pericardica todos estos espacios tienen
superficies que casi se tocan entre si con una sola capa fina de liquido entre ellas

73. El liquido se intercambia entre los capilares y los espacios virtuales La membrana del espacio
tisular no ofrece resistencia significativa al paso de lquidos electrolitos o incluso protenas en uno
y otro sentido cada espacio es un liquido tisular grande

74. Los vasos linfticos drenan las protenas de los espacios virtuales Las protenas se acumulan en
los espacios virtuales debido a que se fugan de los capilares, las protenas deben retirarse atreves
de los linfticos u otros conductos y volver a la circulacin cada espacio esta conectado directa o
indirectamente con los vasos linfticos como la cavidad pleural y la cavidad peritoneal

75. El liquido del edema en los espacios virtuales se llama derrame Cuando el edema aparece
en los tejidos subcutneos adyacentes al espacio virtual, el liquido del edema suele acumularse
tambin en el espacio virtual esta liquido se llama Derrame provocado por un bloqueo
linfticoMs del 70% de tu cerebro es agua

29/02/2016

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Ivanka Trump y su look inspirado en las Kardashian

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El cuerpo humano es una mquina diseada para funcionar principalmente con agua y minerales.
Ms del 70% de la composicin de nuestros cuerpos corresponde al lquido vital, y resulta
imprescindible para cada importante funcin corporal que se realiza da a da.
Con la hidratacin y la nutricin adecuada, el cuerpo instintivamente se esfuerza por mantenerse
joven y sano, trabajando para reparar y reconstruir los huesos, regenerar y reemplazar tejido, y
atacar a los organismos hostiles que traen consigo enfermedades y bajas de defensas. En cada uno
de estos procesos milagrosos hay un factor comn: el agua.

El cerebro est compuesto por ms de 70% de agua y controla casi todos los procesos del cuerpo
mediante el envo y la recepcin de seales elctricas a travs del sistema nervioso. Como en
cualquier red de comunicaciones, la velocidad y la claridad de la seal depende de la limpieza en
las vas. Si el lquido contiene productos qumicos o metales txicos, el resultado ser un retraso y
distorsin en la seal, lo que producir trastornos en el sistema nervioso como el sndrome de
fatiga crnica, falta de memoria y cambios de humor.

Todos, alguna vez en la vida, hemos escuchado que dos litros de agua cada da es la cantidad
mnima requerida por el cuerpo para realizar las funciones bsicas. Ten en cuenta que dos litros es
el mnimo y que cuidar tu cuerpo depende solo de ti.

Se dice que aproximadamente el 70% del cuerpo est compuesto por agua, y en diferentes fuentes
se cita al cerebro con entre un 70% e incluso he leido acerca de un 90% del cerebro est
compuesto de agua. El 90% me parece mucho, y en la siguiente fuente se citan diferentes rganos
y su respectiva composicin en agua:

www.aguascordobesas.com.ar/kids/k2-aghom.htm

La sangre es la que tiene una mayor composicin de agua, un 90%, y los huesos son los con menos
agua, un 22%. El cerebro tiene efectivamente un 75% de agua.

En si casi todas las funciones que lleva a cabo nuestro cuerpo intervienen el agua, tomando en
cuenta que somos un 75% agua es fcil entender por qu se encuentra tan presente en cada cosa
que hace nuestro organismo, desde regular nuestra temperatura corporal hasta servir de puente
de comunicacin entre nuestras neuronas. Pero para entender un poco ms la importancia del
agua te mostramos como est presente en nuestro cuerpo:

Primero que nada, el cerebro es un 75% agua, es por eso que una deshidratacin causa dolor de
cabeza.
 Se necesita agua para exhalar.

El agua regula la temperatura del cuerpo.

El agua transporta nutrientes y oxgeno a todas las clulas en el cuerpo.

La sangre es 92% agua.

El agua humedece el oxgeno para respirar.

El agua protege y amortigua rganos vitales.

El agua ayuda a convertir los alimentos en energa.

El agua ayuda al cuerpo a absorber los nutrientes.

Los huesos son 22% agua.

Los msculos son 75% agua.

El agua amortigua las articulaciones.

El agua limpia nuestros riones de substancias txicas.

El agua balancea nuestros electrolitos.

El agua provee de los minerales que nuestro cuerpo necesita tales como manganeso, magnesio,
cobalto y cobre.

Aunque sea difcil de creer el agua nos ayuda a protegernos contra muchas enfermedades como lo
son:

resfriados

clculos en los riones

cncer de mama

cncer de colon

cncer del tracto urinario

Ves, por eso es tan importante el consumir agua, te invitamos a tomar este vital lquido para
mantener funcionando tu organismo al 100 y puedas prolongar tu vida.
Agua en el cuerpo: sabes en qu porcentaje somos agua?

JUNIO 20

Somos conscientes de que necesitamos agua en el cuerpo porque el agua es vital para vivir pero,
sin duda, desconocemos el porcentaje tan elevado que el lquido fundamental aporta a nuestro
organismo y, en muchos casos, no somos conscientes de cules son nuestras necesidades a la hora
de beber o, por ejemplo, que el porcentaje de agua en el cuerpo y de hidratarnos varan desde
que nacemos hasta que alcanzamos la edad adulta.

El aguPorcentaje de agua en el cuerpo humanoa en el cuerpo humano

El agua es el principal componente de nuestro cuerpo ya que que posee alrededor de un 70% de
agua al nacer y cerca de un 60% en la edad adulta. Ms de la mitad de dicha agua se encuentra en
el interior de las clulas y el resto circula en la sangre para baar los tejidos.

Por qu ocurre esto? Podra parecernos que es al contrario y que en la edad adulta deberamos
beber ms pero ya que los huesos tambin estn conformados por agua, hemos de sealar que los
bebs tienen una media de 300 huesos mientras que un adulto cuenta con 206. Esto ocurre
porque muchos de los huesos infantiles se van fusionando segn vamos creciendo de ah que en
nuestra edad adulta tengamos menos; por eso de bebs tenemos ms agua en el cuerpo que al ser
mayores.

Qu funciones cumple el agua en el cuerpo

El agua es fundamental para las funciones bsicas de nuestro organismo. Por ejemplo:

Limpia nuestros riones de sustancias txicas

Conforma la parte ms grande de nuestros sistemas sanguneo y linftico, por lo que contribuye a
transportar alimento y oxgeno a las clulas al tiempo que desecha intrusos y desperdicios

Humedece ojos y boca y mantiene fresco el cuerpo -cuando hace calor-, y aislado cuando hace fro

Limpia nuestros riones de toxinas

Funciones del agua en el cuerpo humano

Cmo se distribuye el agua en nuestro cuerpo

Quiz hayas escuchado antes que nuestro cuerpo est formado por casi dos tercios de agua. Esto
es posible a que muchos de nuestros organismos y elementos (como huesos o sangre) la
contienen. Fjate qu datos ms curiosos:

El 75% de nuestro cerebro es agua

Los huesos la contienen en un 22%

Los msculos son agua en un 75%

La sangre es quien ms lquido vital precisa porque es agua en ms de un 90%

Por todo ello, no es extrao que el agua sea tan importante para nuestro cuerpo y que resulte
imprescindible para la existencia del ser humano. Sabas, por ejemplo que, en condiciones
normales, no podramos sobrevivir sin beber agua ms de cinco o seis das?

Un truco para hidratarte mejor: tener un vaso de agua siempre a mano

Dada la importancia que tiene para el ser humano contar con la hidratacin adecuada, en
Aquaservice nos esforzamos por crear frmulas que te faciliten el acceso a un dispensador de agua
tanto en tu casa como en tu empresa y que te permitan beber siempre que lo necesites.

Para ello, desde Aquaservice te cedemos un moderno dispensador y te llevamos las botellas a
domicilio para que no tengas que cargar con ellas del supermercado y puedas tener un vaso a
mano siempre que lo precises. Por ello, contar con nuestros dispensadores de agua mineral y
bebida refrescante son perfectos porque, adems de ser una fuente de hidratacin siempre a
mano, te permite regular la temperatura a la que prefieres beber: a temperatura ambiente, fra,
ms fra e incluso caliente si quieres prepararte una infusin. Aquaservice es de mineralizacin
dbil y muy baja en sodio. Perfecta para toda la familia.

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servicio de dispensadores para casa.

PORCENTAJE DE AGUA EN EL CUERPO HUMANO

OCTUBRE 11, 2015CONSEJOSSIN COMENTARIOS

Sabes cul es el porcentaje de agua en el cuerpo humano?

El agua es el principal componente del cuerpo humano. Representa de media el 60% del peso
corporal en los hombres y el 50-55% en las mujeres.

Este valor medio es diferente entre individuos por sus diferencias en la composicin del cuerpo. El
contenido de agua en la masa corporal magra es de un 73% en los mamferos y en los tejidos
adiposos (grasa corporal) es de un 10%. Esto explica que las mujeres y personas mayores tienen un
menor porcentaje de agua en el cuerpo humano, ya que su proporcin de masa magra es menor.

El agua se reparte por todo el cuerpo y rganos. El contenido de agua depende de su composicin
y vara de unos a otros (por ejemplo en el corazn es de un 79% mientras que en el hgado es de
un 68%).

Ms de la mitad de dicha agua se encuentra en el interior de las clulas y el resto circula en la

sangre para baar los tejidos.

Algunas de sus funciones dentro del cuerpo humano son:

Contribuye a eliminar todos los residuos txicos que se hallen en los riones.

Es indispensable en los procesos de digestin, absorcin y distribucin de nutrientes.

Acta como protector ayudando a mantener los niveles adecuados de acidez en el cuerpo y
retarda los procesos de envejecimiento.

Ayuda a que el hgado, los riones, el sistema digestivo e inmunolgico cumplan muy bien con sus
funciones, lubrica las articulaciones y mejora la resistencia de los ligamentos.

Debido a la importancia que tiene el agua para ti y para tu salud, desde Uditec nos esforzamos
para ponrtelo muy fcil. Dejamos a tu alcance diversas alternativas para que dispongas de agua
de calidad tanto en casa como en la oficina.

Somos bsicamente agua. Esta afirmacin la hemos odo cientos de veces. Tambin
sabemos que el agua tiene muchos beneficios. Vamos a descubrir qu porcentaje de
agua tiene el cuerpo humano y su importancia. Vers qu interesante.
En AXA Health Keeper encontrars endocrinos y nutricionistas que te ensearn
a comer bien, y dermatlogos que cuidarn de tu piel, para que te mimes por dentro
y por fuera. Regstrate.
 Porcentaje de agua en el cuerpo humano
Segn la edad de la persona, el estado de salud en el que se encuentre y su nutricin,
el porcentaje de agua que tiene el cuerpo humano puede variar, aunque oscila entre
el 50 y el 70%.
Las mujeres tienen ms tejido adiposo que contiene menos agua que el msculo,
por eso, su porcentaje de agua es algo menor que en los hombres.
El agua del organismo no se gasta solo al sudar (hidratacin y calor) o en la orina,
sino que tambin perdemos agua al digerir los alimentos y metabolizarlos. Incluso al
respirar podemos perder hasta un 20% del agua del organismo.
Importancia del agua
El agua es importante en nuestro cuerpo porque es un vehculo necesario para que
se realicen la mayora de las funciones vitales. Tan necesaria es que no podramos
vivir sin beber agua ms all de 3 o 4 das.
La piel contiene un 72% de agua, la sangre un 83%, los rganos como el corazn , el
hgado o los riones entre un 70 y un 80%, los pulmones tambin un 80%, los
huesos contienen un 22% de agua, los msculos un 76%, el tejido graso un 10% y el
cerebro un 75%.

Funciones del agua en el organismo

Es necesaria para metabolizar los nutrientes de los alimentos.
Se precisa para que esos nutrientes pueden entrar en las clulas.
Provoca el intercambio gaseoso en los alveolos.
Lubrica el aparato digestivo.
Mejora la funcin de los riones.
Ayuda en la eliminacin de toxinas.
Favorece el trnsito intestinal.
Es amortiguadora para las articulaciones.
Favorece el gasto calrico.
Es termorreguladora.
Porcentaje de agua corporal ideal
La recomendacin general de ingesta diaria es de dos litros de lquido al da,
repartidos entre agua y otras bebidas que contienen agua como zumos, refrescos,
caldos, sopas, infusiones, etc. Adems, los alimentos frescos, frutas y verduras
principalmente, tambin contienen mucha agua.
La recomendacin de esos dos litros (unos 8 vasos de agua) variar segn
algunos factores determinantes como la climatologa o la actividad fsica. As
pues, necesita consumir la misma cantidad una persona sedentaria que viva a 21
grados que un deportista que entrene a 30 grados. Ya te hemos hablado de
la hidratacin en el deporte lo recuerdas?
Por eso, los expertos recomiendan que los hombres que practican deporte o cuya
vida es activa, debern beber hasta 13 vasos, y una mujer en iguales condiciones
 debera beber 9 vasos o lo que es lo mismo 2,2 litros. De este modo, el porcentaje
ideal en hombres estar entre 50 y 65% y el de las mujeres entre 45 y 60%.
Beber mucha agua es malo
Los excesos siempre son malos y beber agua sin control puede tambin tener
consecuencias negativas en tu organismo:

Puede interrumpir el sueo por la necesidad de vaciar la vejiga.

Puede producir hiperhidrosis o sudoracin extrema y problemas dermatolgicos
derivados.
Puede producir problemas
Puede producir dolores de cabeza por edema en las clulas cerebrales.
Hiponatremia por dficit de sodio que causa vmitos, fatiga, mareos, etc.
Dficit de potasio y como consecuencia, problemas musculares.
Malas digestiones porque se diluyen los jugos gstricos.
Se dice que cuando sientes sed es que hace al menos 30 minutos que deberas haber
bebido. No te agobies. Nadie se deshidrata en situaciones no rmales. Sigue este
consejo: Bebe un vaso de agua antes de desayunar, dos a lo largo de
la maana (una botellita en el trabajo), otros dos vasos en la comida (o un vaso y
una infusin), otros dos por la tarde (uno puede ser un caf o la botellita que bebes
en el gimnasio) y otro con la cena. Ves como no es tan difcil?
Anmate a hacer ejercicio con AXA Health Keeper y seguro que adems de
estar en forma, bebers ms.

Nutrientes: Parte 2. Agua

Aprende a comer
Beneficios saludables de los caldos y las sopas
Grupos de alimentos y su importancia para la salud: Parte I (Frutas, verduras y hortalizas)
Minerales
Nutrientes: Parte 1. Hidratos de carbono
Nutrientes: Parte 2. Agua
Introduccin
Definicin
Contenido Corporal
Compartimentos acuosos
Composicion de los compartimentos acuosos
Funciones
Metabolismo y balance hdirco
 Requirimientos y necesidades nutricionales
Fisiopatologa
Fuentes alimentarias de agua
Sabas qu?
Bibliografia
Salud desde la alimentacin diaria
Tcnicas culinarias y tecnologa alimentaria: efecto en la nutricin
Consigue una vida saludable
Mejora tu salud

Introduccin
El agua es la unica molecula que coexiste de forma abundante en la tierra en estado liquido, solido y gaseoso. Por las
caracteristicas unicas y exclusivas que posee, es una molecula esencial para la vida y en el ser humano constituye
aproximadamente el 60% del peso corporal. Por ello, es preciso mantener regulados sus niveles y evitar asi posibles fallos
en los mecanismos de regulacion hidrica de nuestro organismo.
Mantener una correcta hidratacion es importantisimo, ya que en nuestro organismo son perjudiciales los valores altos y
bajos de agua. Aunque el agua no nos proporciona energia es un elemento del que no podemos prescindir, ya que
interviene en numerosas reacciones bioquimicas necesarias para el buen funcionamiento de nuestro organismo. Tambien
interviene en otros procesos fisiologicos esenciales, como son la termorregulacion, la absorcion de nutrientes o la
excrecion renal.

Definicin
El agua (H2O) es la molecula mas abundante en los seres vivos. Se encuentra formada por dos atomos de hidrogeno (H) y
uno de oxigeno (O). Se caracteriza por tener una alta afinidad para formar enlaces por puentes de hidrogeno con otras
moleculas, ademas de presentar una estructura parcialmente ordenada en forma liquida. Dado que la gran mayoria de
reacciones bioquimicas que ocurren en nuestro organismo se desarrollan en medios acuosos, el estudio de esta molecula es
de gran importancia.
Con respecto a su estructura conformacional, la molecula de agua tiene caracter tetraedrico y dispone de una hibridacion
sp3 en el atomo de oxigeno e hidrogeno. El oxigeno se situa en el centro de la molecula y los dos atomos de hidrogeno, en
los dos vertices del tetraedro (ver Figura 1). El angulo que se forma entre los dos atomos de hidrogeno (HOH) es de
104,5o y la distancia del enlace entre el atomo de oxigeno y el de hidrogeno (O-H) es de 0,096 nm. La molecula de agua
se comporta como un dipolo electrico (sin carga neta), ya que el oxigeno presenta una mayor electronegatividad que el
hidrogeno. Este hecho determina que se produzca una distribucion asimetrica de la carga electronica, encontrando una
densidad electronica mayor sobre el oxigeno y en consecuencia, un deficit electronico sobre los atomos de hidrogeno.
Figura 1. Estructura de la molecula de agua. Fuente: Lozano JA. 2011.
Por otro lado, las propiedades fisicas y quimicas que presenta el agua se deben a su estructura, que permite que se
produzcan las conexiones de los puentes de hidrogeno entre distintas moleculas de agua. Muchas de las propiedades
extraordinarias que posee el agua se deben a la capacidad para la formacion de enlaces de hidrogeno tridimensionales,
circunstancia que explica los valores de capacidad calorifica tan grande, su punto de ebullicion, la tension superficial, la
constante dielectrica, etc. A continuacion se resumen las propiedades fisicas y quimicas que presenta el agua:
1. 1. Densidad maxima a 4 C. Este comportamiento anomalo posibilita que el hielo flote en el agua.
2. 2. Elevado calor especifico (1 cal/g x C). Se define como el calor necesario para elevar la temperatura de 1 g de
agua en 1 oC -especificamente desde 15 a 16 oC-. Gracias a esta propiedad el organismo es capaz de sufrir grandes
cambios de calor, sin modificar apenas la temperatura corporal.
3. 3. Elevada temperatura de ebullicion. La temperatura de ebullicion del agua es muy elevada (100 C a 1
atmosfera), encontrandose por ello en estado liquido en un amplio rango de temperaturas, ademas de permitir la vida
en distintos climas, incluso cuando las temperaturas son extremas.
4. 4.Elevado calor de evaporacion. Es el calor (536 cal/g) que se necesita para vaporizar 1 g de agua. Su elevado valor
permite que el exceso de calor sea eliminado mediante la evaporacion de cantidades pequenas de agua. Esta cualidad
permite que nuestro organismo sea capaz de mantener la temperatura mas baja que la del exterior. Asi, la
vaporizacion continua de agua a traves de la piel y los pulmones, asi como la evaporacion del sudor, son algunos de
los mecanismos que regulan y mantienen la temperatura corporal.
5. 5. Elevada conductividad calorifica. Esta cualidad permite que el agua sea un buen conductor del calor. Por ello, se
facilita la termorregulacion de nuestro organismo para el mantenimiento constante de la temperatura en las distintas
zonas del cuerpo.
6. 6. Disolvente de compuestos polares de naturaleza no ionica. Esta cualidad le confiere la capacidad para disolver
alcoholes, aminas, acidos y glucidos, ya que puede formar puentes de hidrogeno con grupos polares de otras
moleculas no ionicas.
7. 7. Capacidad de hidratacion o solvatacion de iones. El fenomeno conocido como hidratacion o solvatacion de
iones se debe al caracter dipolar que presenta el agua, facilitando asi que los iones que poseen diferente carga sean
separados en disolucion acuosa, como ocurre con la sal unas moleculas de agua rodearan al ion Cl- y otras al ion
Na+- (ver Figura 2). Esta propiedad ayuda a solubilizar compuestos ionicos que se encuentran en nuestro organismo.
Figura 2. Capacidad de la molecula de agua para solvatar iones.
1. 8. Elevada constante dielectrica (=80 a 20 C). Este valor tan elevado permite a las moleculas de agua oponerse a
la atraccion electroestatica entre iones positivos y negativos. Por ello el agua es un disolvente optimo de compuestos
ionicos y sales que han cristalizado.
2. 9. Disolvente de las moleculas anfipaticas. Los compuestos anfipaticos son aquellos que presentan grupos polares y
apolares en su estructura. Los grupos polares de los compuestos anfipaticos quedan orientados hacia el exterior e
interaccionan con las moleculas de agua.
3. 10. Elevada tension superficial. Esta cualidad le confiere una alta cohesion entre las moleculas de su superficie y
favorece la funcion que ejerce como lubricante de las articulaciones. Por otra parte, el agua es capaz de unirse con
otras moleculas como fosfolipidos, para reducir la tension superficial en determinados casos, como en el epitelio de
los alveolos que permiten la expansion pulmonar o bien, con las sales biliares que facilitan la emulsion de las grasas
en los procesos digestivos.
4. 11. Transparencia. Aunque esta cualidad fisica no influye de manera directa en el ser humano, si es necesaria para
otros organismos vivos, ya que permite que ocurra la fotosintesis en la masa oceanica y en los fondos marinos, que
juegan un papel fundamental en la cadena trofica de la que forma parte el ser humano.
5. 12. Electrolito debil. El agua se considera una sustancia anfotera, pudiendo actuar como acido o base.

Contenido Corporal
El contenido de agua en nuestro organismo varia entre el 45% y 75 % de la masa total, con un valor medio cercano al
60%. Estos porcentajes difieren en funcion del individuo, como ocurre en el caso de atletas cuyo porcentaje de agua es
mayor debido a que poseen un contenido bajo de grasa y alto de glucogeno. Ademas, cabe mencionar que el contenido en
agua varia en diferentes tejidos u organos (ver Tabla 1), como es el caso de huesos y tejido adiposo, donde el porcentaje
de agua es inferior (entre el 10% y 20%) al de otros organos del cuerpo como el rinon (83 %) o el higado (68%). En
la Tabla 1se muestra el contenido aproximado de agua de diferentes organos y tejidos.
Tabla 1. Contenido en agua de diferentes organos y tejidos en un adulto joven. Fuente: Gil A. Tratado de Nutricion,
2010.
A lo largo de la vida, la proporcion de agua corporal varia en funcion de tres variables: el sexo, la edad y la composicion
corporal.
1. 1. Sexo. En general, las mujeres al disponer de una mayor proporcion de grasa a partir de la adolescencia, presentan
un contenido de agua inferior a los hombres.
2. 2. Edad. A medida que aumenta la edad, el contenido en agua va disminuyendo, siendo por ello la hidratacion de
especial importancia en las etapas de lactancia y envejecimiento. Los recien nacidos presentan un contenido en agua
corporal muy alto, cercano al 75%. Como hemos comentado, el porcentaje va decreciendo con la edad, de modo que
los varones adultos, mayores de 50 anos, presentan un porcentaje de agua corporal entre el 47% y 67%, siendo
inferior (39%-57%) en mujeres de la misma edad.
3. 3. Composicion corporal. El tejido adiposo contiene menor cantidad de agua, ya que las celulas del tejido adiposo
sustituyen gran parte del citosol por vacuolas, que contienen esencialmente trigliceridos y muy poca agua. Asi, el
agua corporal total se relaciona con la masa libre de grasa -o peso magro- y no con el peso total del individuo. Se
estima que el agua corporal total en adultos (hombres y mujeres), representa entre el 70% y 75% de la masa libre de
grasa, porcentaje que no varia con la edad.

Compartimentos acuosos
El agua se distribuye en nuestro organismo en distintos compartimentos acuosos, que se encuentran separados por
membranas celulares: el liquido intracelular y el liquido extracelular, que a su vez incluye el liquido intersticial y el
plasma. Ademas, existe una pequena cantidad de agua transcelular que se localiza en las articulaciones, el sistema
cerebroespinal y los globos oculares (ver Tabla 2). Aunque ambos compartimentos poseen las misma osmolaridad,
presentan diferentes caracteristicas fisico-quimicas.
Tabla 2. Contenido de agua en diferentes compartimentos acuosos del organismo. Fuente: Scientific Opinion on Dietary
Reference Values for water. EFSA Journal, 2010.
El mayor compartimento acuoso es el intracelular, que representa unos 28 litros de agua, mientras que el compartimento
extracelular, que es menor, representa aproximadamente unos 14 litros de agua. Asi, un hombre con un peso de 70 kilos,
contendria unos 42 litros de agua corporal total; de ellos, 28 litros corresponden al intracelular y 14 litros al extracelular
(ver Figura 3).

Figura 3. Contenido promedio de agua corporal y distribucion en los diversos compartimentos. VEC: volumen
extracelular; VIC: volumen intracelular. Fuente: Gil A. Tratado de Nutricion, 2010.
Del compartimiento extracelular 3,1 litros de agua corresponden al plasma. Sin embargo, en bebes y ninos la distribucion
de agua es inversa a la descrita (mayor contenido de agua en el compartimiento extracelular y menor en el intracelular).

Composicion de los compartimentos acuosos

En el liquido intracelular y extracelular existen diferencias en las concentraciones de iones que justifican el potencial de
reposo, el impulso nervioso y la secrecion y contraccion muscular.
Como se ha comentado anteriormente, la osmolaridad total del compartimento intra y extracelular es la misma, aunque las
sustancias disueltas sean diferentes. En el plasma y liquido intersticial, el contenido de electrolitos (sales inorganicas o
moleculas organicas simples o complejas) y la osmolaridad son tambien identicos. Los tres iones que determinan la
osmolaridad en el liquido extracelular son el sodio -cation principal-, y el cloruro y bicarbonato como aniones principales.
Sin embargo, la composicion del liquido intracelular puede variar ampliamente de un tejido a otro. En el interior de las
celulas, los principales aniones son el fosfato, proteinas y otros aniones organicos (entre ellos sorbitol, betaina o taurina),
sin embargo, la concentracion del anion cloruro es muy baja. Con respecto a los cationes la concentracion de sodio es muy
baja y la mas alta la de potasio, seguido de magnesio. La composicion de iones en los volumenes liquidos en el organismo
se muestra en la Tabla 3.
Las diferencias en las concentraciones de potasio y sodio en los distintos compartimentos, se regulan por la bomba de
iones dependiente de energia en forma de ATP. La hidratacion de las celulas y su contenido de osmolitos organicos como
el sorbitol, betaina, taurina y mioinositol dependen de la influencia de distintos factores como son: las hormonas,
nutrientes, estres oxidativo, osmolaridad, las condiciones ambientales y la estimulacion nerviosa. Estos factores influyen
en su conjunto en la regulacion de la expresion de genes que regulan el funcionamiento del metabolismo celular.
Tabla 3. Composicion ionica de los volumenes liquidos del organismo (mmol/L). Fuente: Gil A. Tratado de Nutricion,
2010
En condiciones normales la osmolaridad de los liquidos corporales -intra y extracelulares-, es 290 miliosmoles/litro
(mOsm/L). Sin embargo, el sudor es hipotonico con respecto al plasma y a los tejidos. Por otra parte, el rinon es capaz de
producir orina hipoosmolar o hiperosmolar -en comparacion con la osmolaridad plasmatica-, en respuesta a los posibles
cambios que se producen en el volumen y composicion del fluido extracelular.
Funciones
El agua no es una fuente de energia al no ser oxidada por el organismo, es decir el agua no engorda. Sin embargo presenta
diferentes funciones vitales para los seres vivos, que se describen a continuacion.
1. - El agua estabiliza la estructura de las macromoleculas como proteinas o polisacaridos entre otras, gracias a la
formacion de puentes de hidrogeno (Figura 4).

Figura 4. Formacion de puente de hidrogeno entre dos moleculas de agua.

- Es el medio acuoso donde se disuelven todos los liquidos corporales, como la sangre, linfa, secreciones digestivas,
agua de perspiracion, heces y orina, es decir, tanto las secreciones como las excreciones.
- Facilita el transporte de nutrientes al interior de las celulas.
- Facilita el transporte de las sustancias de desecho.
- En los procesos digestivos, interviene en la disolucion de los nutrientes que contienen los alimentos y en la
digestion de los mismos mediante la hidrolisis.
- Interviene en la termorregulacion del organismo a traves de la evaporacion de agua por la piel.
- Se comporta como disolvente universal de aniones, sustancias anfipaticas y no ionicas.
- Es el sustrato o bien el producto de diferentes reacciones enzimaticas.

Metabolismo y balance hdirco

El agua como tal no se digiere y el 95% se absorbe en el intestino delgado y en el grueso el 5% restante. Ademas, el agua
no se metaboliza. El exceso se elimina por la orina a traves de los rinones. Es por ello fundamental que en el interior del
organismo exista un balance hidrico adecuado (ver Tabla 4), es decir, que el consumo de agua - junto a la produccion de
la misma de forma endogena-, debe estar equilibrado con las perdidas de liquido.

Tabla 4. Balance hidrico corporal normal. Fuente: Lozano JA. La nutricion es con-ciencia, 2011.
Las perdidas del agua ocurren por cuatro vias distintas:
1. - Renal, a traves de la orina (alrededor de 1,5 L/dia)
2. - Cutanea, por medio del sudor (alrededor de 350 mL/dia)
3. - Pulmonar, a traves de la respiracion (alrededor de 400 mL/dia)
4. - Digestiva, en las heces.
Cuando hay una ingesta excesiva de agua o de solutos, se ponen en marcha distintos mecanismos de recuperacion y
restablecimiento del balance hid rico.
Aumento de la ingesta
Cuando se ingiere mucha cantidad de liquido procedente de la bebida o comida rica en agua, se producira una perdida de
agua extra por via renal, mediante la produccion abundante de orina diluida. Este mecanismo impide la hinchazon
corporal debida al agua, ya que el exceso se elimina por la orina.
Ingesta deficitaria
Cuando no se ingiere la cantidad de agua necesaria para mantener el balance hidrico, disminuye la eliminacion renal,
dando lugar a una orina muy concentrada. Si la ingesta de liquidos es muy baja, se puede producir una deshidratacion de
mayor o menor gravedad. Habitualmente, el individuo corrige esta situacion al experimentar una gran sensacion de sed,
que al calmarla ingiriendo liquidos recuperara el balance hidrico.
Eliminacion excesiva
Cuando hay una eliminacion excesiva de liquido, existe riesgo de que se produzca una deshidratacion del organismo, por
lo que se debe compensar bebiendo liquido y activando mecanismos para evitar la excrecion renal. Pueden ocurrir:
1. a) Perdidas renales: Se produce una perdida mayor si la dieta es rica en proteinas y sales minerales. Los metabolitos
de las proteinas se eliminan por via renal y necesitan agua para diluirlos, por lo que aumenta la perdida de agua.
2. b) Perdidas cutaneas: Los factores que afectan a la perdida cutanea de liquidos mediante sudoracion son:
o - La temperatura del medio ambiente.
o - La temperatura del organismo y fiebre.
o - La actividad fisica.
3. c) Perdidas pulmonares: Cuando se realiza una actividad fisica intensa aumenta la funcion respiratoria, que
produce un aumento en la eliminacion de vapor de agua por las vias respiratorias.
4. d) Perdidas digestivas: Cuando el sujeto tiene diarrea, se puede perder una gran cantidad de agua por via fecal.
Eliminacion deficitaria
La eliminacion deficitaria se produce principalmente cuando existe una patologia relacionada con la insuficiencia renal.
Reguladores fisiologicos del equilibrio hidrico.
El organismo utiliza dos sistemas para equilibrar el contenido hidrico (Tabla 5):
a) Aumentar o no la sensacion de sed. El centro de la sed se situa en el hipotalamo y se activa cuando existe un
balance hidrico negativo.
b) Producir una orina mas o menos concentrada mediante la actuacion de diversas hormonas. Las dos
hormonas mas relevantes para la regulacion del equilibrio hidrico son: i) la hormona antidiuretica o ADH que se
produce en el hipotalamo y ii) la hormona aldosterona, producida en la glandula suprarrenal. La aldosterona provoca
absorcion de sodio via renal y, paralelamente de agua.

Tabla 5. Regulacion fisiologica del balance hidrico corporal en distintas situaciones: por cambios en la ingesta o por
variaciones en las perdidas de agua. Fuente: Mataix J, Carazo E. Nutricion para Educadores, 2005.
Requirimientos y necesidades nutricionales
Los requerimientos de agua vienen definidos por la cantidad de liquido que se necesita para evitar un balance negativo de
agua y los efectos adversos de la deshidratacion. En unas condiciones ambientales de clima templado, es decir, no
excesivamente caluroso, cuando no exista una actividad fisica excesiva; los factores mas importantes que influyen en la
necesidad de agua de cada individuo seran la cantidad de agua obtenida a partir de la dieta, el contenido de soluto
osmotico en plasma y la capacidad de concentracion de la orina por parte de los rinones. Hay otros factores que influyen
en los requerimientos de agua como puede ser la actividad fisica, un ambiente excesivamente caluroso, o diversas
situaciones patologicas como diabetes mellitus, diarreas, enfermedades renales o tratamientos con algunos farmacos.
El objetivo en cuanto a las recomendaciones de agua se dirigen mantener la osmolaridad urinaria s en unos valores de 500
mOsm/L.
Dado que los requerimientos de agua dependen de las necesidades individuales y diferentes factores, es complicado
definir unos requerimientos exactos para la poblacion. Las necesidades individuales de agua tambien se encuentran
relacionadas con el gasto energetico individual, las perdidas insensibles de agua y la capacidad de concentracion/dilucion
del rinon. La OMS (2003, 2005), estimo que para adultos sedentarios en condiciones normales el consumo de agua debe
aproximarse a 2.900 mL/dia en hombres y 2.200 mL/dia en mujeres.
Recientemente, la EFSA (2010) para establecer los valores de referencia de agua ha tenido en cuenta las bebidas de todo
tipo, incluida el agua potable, el agua mineral y la humedad de los alimentos. En base a estas consideraciones, recomienda
las siguientes ingestas:
1. - Ninos de hasta 6 meses de vida que obtienen el agua a partir de la leche materna: 100-190 mL/kg/dia.
2. - Ninos de 6 a 12 meses: 800-100 mL/dia
3. - Ninos hasta 2 anos de vida: 1100-1200 mL/dia Ninos de 2 a 3 anos: 1300 mL/dia
4. - Ninos de 4-8 anos: 1600 mL/dia
5. - Ninas 9-13 anos: 1900 mL/dia
6. - Ninos 9.13 anos (varones) 2100 mL/dia
7. - Los Adolescentes mayores de 14 anos se consideran adultos con respecto a la ingesta de agua.
8. - Mujeres: 2 L/dia (cuando el percentil es mayor de 95 se recomienda 3,1 L)
9. - Hombres: 2,5 L/dia (cuando el percentil es mayor de 95 se recomienda 4,01 L).
10. - Embarazadas: Se propone un incremento de 300mL/ dia.
11. - Madres lactantes: Un aumento en 700 mL/dia por encima de la ingesta correspondiente a mujeres no lactantes.
Estas recomendaciones solo se aplicaran cuando la temperatura exterior y la actividad fisica sean moderadas, pudiendo
aumentar hasta aproximadamente 8.000 mL/dia en determinadas circunstancias. Aunque en tales situaciones, es
importante controlar que se produzca una ingesta muy elevada de agua, dado que puede producirse una intoxicacion por
agua hipoosmolar con edema cerebral. Finalmente, recordar que las recomendaciones seran personalizadas y se tendran en
cuenta los factores ambientales y energeticos individuales.
Fisiopatologa
En condiciones normales donde no existe fisiopatologia alguna, el exceso de agua consumida no se almacena en el
organismo, sino que se pierde por diferentes vias como ya se ha comentado previamente. Sin embargo, en algunas
condiciones en las cuales se presenta una patologia, el exceso de agua corporal puede dar lugar a la formacion de un
edema. Si ademas aumenta el volumen de la sangre, se producira un incremento de la presion arterial.
La ingesta excesiva de sal puede aumentar la retencion de liquido, para mantener la concentracion de solutos en sangre. Al
retener mayor cantidad de agua, aumenta el volumen sanguineo y por tanto la presion sanguinea.
Ademas, un deficit de agua en el organismo conlleva a una deshidratacion, debido a que la cantidad de agua corporal es
menor de la que se requiere para llevar a cabo las distintas funciones fisiologicas.
Deshidratacion
La deshidratacion es el proceso en el cual se pierde parte del agua, originando un deficit de agua en el organismo. Cuando
las perdidas de liq uido representan mas de un 1%, se produce una disminucion del rendimiento de la actividad fisica, una
menor capacidad de termorregulacion y una disminucion del apetito. Ademas, cuando se realiza actividad fisica en un
ambiente caluroso, que conduzca a perdidas de tan solo el 1%, se produce tambien un aumento peligroso de la
temperatura corporal.
Un deficit de agua de un 4% produce una disminucion del rendimiento fisico mas grave; dificultades en la capacidad de
concentracion mental, dolor de cabeza, irritabilidad, somnolencia y aumento de la temperatura corporal. Con un deficit del
liquido superior al 8% pueden ocurrir graves secuelas, llegando incluso a la muerte.
Tambien puede aparecer la deshidratacion cuando la temperatura exterior es muy alta y se pierde mas de un 10% del agua
corporal, entonces se produce un golpe de calor que puede ser potencialmente mortal. El golpe de calor va asociado a un
aumento de la temperatura corporal y a una insuficiencia cardiorrespiratoria, que produce una reduccion en la perfusion de
los tejidos y una insuficiencia de los organos. El riesgo de sufrir un golpe de calor es mayor en los ninos que padecen
gastroenteritis.
Cuando se produce una deshidratacion cronica puede aumentar el riesgo de padecer infecciones, especialmente de las vias
urinarias. Se ha descrito que cuando hay una ingesta mayor de liquidos, se produce una disminucion de la recurrencia de
la infeccion del tracto urinario.
Segun sea la relacion de liquido con respecto a la perdida de electrolitos, la deshidratacion se puede clasificar como
isotonica, hipertonica o hipotonica.
1. - La deshidratacion isotonica se caracteriza por la perdida a la par de agua y solutos, en la que se mantienen las
condiciones osmoticas normales y no hay trasiego de agua osmotica desde el liquido intracelular hasta el
extracelular. Esto por ejemplo ocurre en el vomito, la diarrea o debido a una ingesta inadecuada de agua o sales
2. - La deshidratacion hipertonica se produce cuando la perdida de agua es superior a la perdida de sales. Este tipo de
deshidratacion se caracteriza porque se produce flujo osmotico de agua desde el liquido intracelular hacia el
extracelular. Ocurre cuando hay una ingesta de agua insuficiente, sudoracion excesiva, diuresis osmotica y mala
utilizacion de diureticos.
3. - La deshidratacion hipotonica, en la que se pierde mas cantidad de sodio que de agua. Se caracteriza por un trasiego
osmotico de agua desde el compartimento extracelular hacia el intracelular. Se da cuando la sudoracion es alta,
perdidas gastro-intestinales de liq uido o cuando las deficiencias excesivas de fluidos y electrolitos se tratan solo con
agua en lugar de utilizar a tal efecto soluciones salinas.
Hiperhidratacion
Cuando se consume agua de forma excesiva se puede producir una intoxicacion de agua con hiponatremia (cuando la
concentracion de sodio es igual o menor de 130 mmol/l), que puede ser potencialmente mortal. Este proceso se ha
observado en pacientes psiquiatricos con polidipsia psicogenica, en deportistas que tras un esfuerzo fisico prolongado han
consumido agua libre de electrolitos y, en personas ahogadas en agua dulce. Los efectos de la hiperhidratacion e
hiponatremia dependen de la rapidez con la que disminuye el nivel absoluto de sodio en plasma, a consecuencia del
movimiento del fluido extracelular hacia el espacio intracelular. Cuando tiene lugar una expansion del volumen
intracelular, puede producirse un edema del sistema nervioso central, congestion pulmonar y la destruccion de las celulas
musculares.
Mantener el volumen celular en condiciones hipotonicas puede implicar una salida masiva de electrolitos a traves de los
canales de Cl y K, a costa de una perdida de agua del interior de la celula y de su deshidratacion, produciendose una
desmielinizacion osmotica del cerebro.
Cuando se siguen habitos alimenticios normales, es dificil que el consumo excesivo de agua exceda la tasa de excrecion
maxima de los rinones (0,7-1L/h), pero en ciertas ocasiones a consecuencia del estres por calor y el ejercicio, puede
reducirse la excrecion renal de agua.
Fuentes alimentarias de agua
Las ingestas de agua pueden tener distinta procedencia: el agua en si misma, bebidas, alimentos y la producida de forma
endogena durante el metabolismo como se describe en la Tabla 6.
En general, la produccion de agua metabolica se incrementa linealmente con el gasto de energia. Se estima que la
produccion promedio de agua metabolica en personas sedentarias es de 250 a 350 mL/dia, que ayuda a compensar las
perdidas de agua por las vias respiratorias. Cuando la actividad fisica es intensa, es posible que se produzcan hasta 600
mL/dia de agua metabolica y esto generalmente puede ayudar a compensar el aumento de las perdidas de agua
respiratorias que se producen durante el ejercicio.

Tabla 6. Cantidad de agua producida en la oxidacion metabolica total de hidratos de carbono, lipidos y proteinas.
El principal aporte al organismo aproximadamente el 80% del total-, se realiza a traves de la ingesta de agua potable y
bebidas en general. Ademas, a esta ingesta hay que sumarle el agua que contienen los alimentos que se consumen, que
puede variar ampliamente (ver Tabla 7).
Tabla 6. Contenido aproximado en agua (%) de diferentes alimentos y bebidas. Fuente: Gil A. Tratado de Nutricion,
2010.
El contenido en agua que aportan los alimentos de panaderia es muy bajo, el de las comidas cocinadas varia entre un 40%
y un 70%, y en las frutas y las verduras hay mas de un 80% de agua, aumentando hasta el 90% en la leche materna y de
vaca. Por tanto, las dietas ricas en frutas y verduras tienen un mayor aporte de agua que los productos de comida rapida,
con menor contenido en agua y mayor en grasa. Es importante resaltar que existen alimentos ricos en agua como los
caldos, sopas, gazpacho y salmorejo, que ademas aportan nutrientes a nuestro organismo. Durante las estaciones mas
calurosas, se debe aumentar el consumo de alimentos liquidos y este tipo de alimentos son una buena opcion, siempre que
formen parte de una dieta equilibrada y optima.
Se considera agua potable aquella que se utilizada para beber, cocinar y para otros usos domesticos. El agua potable puede
proceder del grifo, del aljibe o adquirirse envasada. Se pueden distinguir tres tipos de aguas envasadas:
1. a) Agua mineral natural. Es bacteriologicamente pura y de origen subterraneo. Se le asocian efectos beneficiosos
por su contenido en oligoelementos.
2. b) Aguas de manantial. De origen subterraneo pero sin cualidades especificas por su contenido en oligoelementos.
3. c) Aguas potables preparadas. Son aguas que han tenido que potabilizarse para poder ser consumidas.
Las bebidas refrescantes son bebidas elaboradas con agua potable y distintos ingredientes autorizados por la legislacion.
No son alcoholicas, ni fermentadas, pueden contener o no anhidrido carbonico. El valor nutricional de estas bebidas es
practicamente nulo, aunque algunas de estas bebidas pueden aportar vitamina C: Por otra parte, pueden tener un alto valor
calorico dado que la mayoria contiene azucar anadido entre un 10% y 12%-. Sin embargo, en los refrescos denominados
bajos en calorias o light, se produce una reduccion calorica drastica entre el 80% y 100%, con respecto a los azucarados,
ya que se emplean edulcorante artificiales acaloricos.
Los zumos de frutas son liq uidos obtenidos al exprimir la fruta fresca o parcialmente fermentada. Segun haya sido el
tratamiento tecnologico, los zumos de frutas conservan muchos de los nutrientes de la fruta fresca.
Existen tambien bebidas de reposicion de fluidos a base de liquidos y solutos - ricos en hidratos de carbono y electrolitos-
para mantener la hidratacion, sobre todo en personas que realizan actividad fisica de forma habitual. Las bebidas
isotonicas contienen la misma concentracion de potasio y sodio que el liquido extracelular, para mantener el equilibrio
entre los diferentes compartimentos.

Sabas qu?
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