PEDOMAN

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA CILEGON

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KOTA CILEGON
2016

iii
 DAFTAR ISI

Halaman
Keputusan Direktur Tentang Penetapan pedoman Pedoman Peningkatan Mutu i
dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit Umum Daerah Kota Cilegon
Keputusan Direktur Tentang pemberlakuan Pedoman Peningkatan Mutu dan iii
Keselamatan Pasien Rumah Sakit Umum Daerah Kota Cilegon
DAFTAR ISI iv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang 1
B. Tujuan 4
C. Ruang Lingkup 4
D. Batasan Operasional 5
E. Landasan Hukum 6
BAB II STANDAR KETENAGAAN 8
BAB III STANDAR FASILITAS
A. Denah Komite Mutu RSUD Kota Cilegon 11
B. Standar fasilitas 11
BAB IV TATALAKSANA PELAYANAN 12
A. House of Quality RSUD Kota Cilegon 12
B. Alur proses peningkatan mutu 14
C. Tata Hubungan Kerja 16
BAB V LOGISTIK 19
BAB VI KESELAMATAN PASIEN 20
BAB VII KESELAMATAN KERJA 22
BAB VIII PENGENDALIAN MUTU UNIT KERJA 34
BAB IX RAPAT KOMITE MUTU 38
BAB X LAPORAN MONITORING EVALUASI PENINGKATAN MUTU 40
BAB X1 PENUTUP 42

iv