Anda di halaman 1dari 2

CEK LIST KELENGKAPAN MOBIL AMBULANCE RUMAH SAKIT UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Bulan ................2017
ITEM CEK LIST TGL
NO JAM
1 Starter
2 Klakson
3 Lampu
a Lampu kota
b Lampu besar
c Lampu sign
d Lampu strobo
e Lampu Rem
f Lampu Kabin depan
g Lampu kabin pasien
h Lampu atret
4 Radio Komunikasi
5 Sirine
6 Speedometer km
7 Wheeper/kipas kaca
8 Maintenace kit
a kunci busi
b kunci ban
c kunci pas
d kunci inggris
e Obeng set
f Dongkrak
9 Air conditioner/AC
a Ruang depan
b Ruang belakang
10 Listrik
11 Aki
12 Ban
13 BBM
14 Isi O2 tabung dan fungsi
15 Kwitansi

paraf petugas
kode petugas

Anda mungkin juga menyukai