RESPIRATORIO II
MEDICINA HUMANA
Dr. Max Crdova S.
FISIOLOGA
FUNCION RESPIRATORIA O RESPIRACION
1. LEY DE DALTON
En una mezcla de gases, la presin total es igual a la suma de las
presiones parciales de los gases que constituyen la mezcla.
Presin total = Presin de A + Presin de B
PT = PA + PB
Ejm: Aire = N2 O2
760 mmH = 608 mmHg + 152 mmHg
LEYES DE LOS GASES
2. LEY DE BOYLE-MARRIOTTE
A temperatura constante, hay una relacin inversa entre la
presin y el volumen de un gas.
Px V = K
Ejm:
Presin x Volumen = Constante
760 mmHg x 1000 cc = 760,000
380 mmHg x 2000 cc = 760,000
1520 mmHg x 500 cc = 760,000
LEYES DE LOS GASES
3. LEY DE HENRY
La cantidad de gas que se disuelve en un determinado volumen
de lquido, es directamente proporcional a la presin que el gas
ejerce sobre el lquido.
X 10X
N2 (100 mmHg) N2 (1000 mmHg)
a < presin < volumen de gas disuelto
a > presin > volumen de gas disuelto
LEYES DE LOS GASES
4. VAPOR DE AGUA
El gas que ingresa a las va respiratoria, se satura de vapor de
agua a la temperatura del cuerpo.
La presin de vapor de agua a la temperatura normal del cuerpo
(37oC) es de: PH2O = 47 mmHg.
Si la temp. aumenta, aumenta la presin del vapor de agua
Si la temp. disminuye, disminuye la presin del vapor de agua
El aparato respiratorio se compone
de:
A).- Una zona
conductora del aire:
Fosas nasales
Boca
Faringe
Laringe (con cuerdas vocales)
Trquea
Bronquios
Bronquiolos
B).- Una zona
intercambiadora: donde se
produce el intercambio de
gases:
-Alvolos
ALVEOLOS
Constituyen la unidad
terminal de la va area, y
tiene como funcin
fundamental el intercambio
gaseoso entre la sangre y el
exterior (gas alveolar).
ALVEOLOS
Los alvolos estn recubiertos por una extensa red capilar, que
a modo de un velo prcticamente continuo, los tapiza
externamente. De esta forma, se establece un mximo
contacto anatmico entre la luz alveolar (por dentro) y el
capilar alveolar (por fuera).
MUSCULOS ESPIRATORIOS
a. Msculos intercostales internos, corren oblicuamente hacia
abajo y hacia atrs de una costilla a otra, al contraerse
disminuyen el dimetro antero posterior del trax.
b. Msculos anteriores de la pared abdominal (recto anterior, oblicuo
mayor y menor), al contraerse disminuye el volumen intra abdominal,
empujando el diafragma hacia arriba que lo hace en forma pasiva,
disminuyendo el dimetro vertical y volumen del trax, como
consecuencia aumenta la presin intra pulmonar.
INSPIRACION
Es un fenmeno activo o sea que requiere gasto de energa, es decir la
contraccin muscular, se contraen los msculos inspiratorios y se
produce la inspiracin.
La inspiracin normal fisiolgica se produce a presin negativa, es decir
mediante una formacin de gradiente de presiones; primero se produce
el aumento del volumen del trax y luego ingresa el aire. La presin
negativa intra alveolar se forma por aumento del volumen torcico y por
consiguiente el aumento del pulmn.
El fin de la inspiracin se produce cuando las presiones intra pulmonar (o
intra alveolar) es igual a la presin atmosfrica, es decir las presiones se
igualan.
ESPIRACION
La espiracin es pasiva, es decir no requiere contraccin muscular, el aire
se elimina solo por el fenmeno de la elasticidad.
El pulmn es una estructura elstica que acumula energa durante la
inspiracin, energa que posteriormente le permite recupera su posicin
inicial, por lo que la espiracin es pasiva.
Durante la espiracin la presin intra alveolar (o intra pulmonar) es mayor
que la presin atmosfrica, al terminar la espiracin las presiones se
igualan.
ELASTICIDAD PULMONAR
Todo intercambio gaseoso en la funcin respiratoria se realiza por difusin, es decir pasaje de
molculas de un gas desde un medio donde estn a mayor concentracin y por tanto a
mayor presin, hasta un medio donde ste gas se halla a menor presin y menor
concentracin.
El intercambio gaseoso en los pulmones se realiza a nivel de la membrana alveolar o
membrana alveolo capilar.
La membrana alveolo capilar est constituido:
O2 1. Epitelio alveolar
2. Membrana basal alveolar
3. Tejido conectivo
4. Membrana basal capilar
5. Endotelio del capilar CO2
Compliancia Pulmonar
Es la distensibilidad de los pulmones y la pared torcica.
Es la recproca del coeficiente de elasticidad pulmonar, este parmetro
indica la facilidad con la cual los pulmones pueden ser distendidos.
La presin (P) necesaria para vencer la elasticidad es proporcional al
cambio de volumen (V), por tanto: P = K V , donde K es el coeficiente de
elasticidad: 1 /K = V/P
El valor normal de compliancia pulmonar es de 0.1 Litro/cm de H2O.
Se obtienen valores bajos al aumentar la rigidez de los pulmones o de la
pared torcica, as cmo en la obstruccin de las vas respiratorias, la
fibrosis y congestin pulmonar.
INTERCAMBIO GASEOSO, MEMBRANA ALVEOLO-CAPILAR
INTERCAMBIO GASEOSO, MEMBRANA ALVEOLO-CAPILAR
MEMBRANA ALVEOLO-CAPILAR
PRESION DE LOS GASES ARTERIAL Y VENOSO