Anda di halaman 1dari 1

KUESIONER SURVEY KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT TERHADAP

KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN


PUSKESMAS JETIS TAHUN 2016

NAMA :
ALAMAT :

1. Apakah dirumah saudara sudah memiliki jamban sehat


a. Sudah b. belum

2. Jika belum, bagaimana usaha saudara untuk memiliki jamban sehat




.

3. Apa harapan saudara untuk petugas kesehatan agar menunjang kepemilikan


jamban sehat dirumah saudara?


.

KUESIONER SURVEY KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT TERHADAP


KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
PUSKESMAS JETIS TAHUN 2016

NAMA :
ALAMAT :

1. Apakah dirumah saudara sudah memiliki jamban sehat?


a. Sudah b. belum

2. Jika belum, bagaimana usaha saudara untuk memiliki jamban sehat?




.

3. Apa harapan saudara untuk petugas kesehatan agar menunjang kepemilikan


jamban sehat dirumah saudara?


.

Anda mungkin juga menyukai