SEMEN PADANG HOSPITAL

CLINICAL PATHWAY
ACUTE MYOCARD INFARC (AMI)
Indikasi : No. Rekam Medis : :
Nama pasien : Tanggal Masuk :
Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan Rujukan : Ya Tidak
Umur : Pengirim :
Diagnosa Awal : Acute myocardial infarc (STEMI) Cara Masuk : IGD Poliklinik
DPJP :
Rencana rawat : 5 hari Lama rawat : hari

HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
1. Pemeriksaan Klinis Asesmen awal IGD/Klinik Diagnosis ditegakkan dalam
waktu 10 menit sejak pasien
Asesmen awal spesialis/DPJP
datang. Monitor tanda-tanda vital
tiap 30 menit. Atasi perburukan.
2. Laboratorium Darah rutin
Troponin I Bila diperlukan
Profil lipid
- Fungsi ginjal
o Ureum
o Creatinin
o As. Urat
GDS Atas indikasi / > 40th
3. Radiologi Thorak Foto Atas indikasi / > 40th
4 EKG Monitoring EKG
5 Konsultasi Dokter Lainnya Bila diperlukan
6 Assesmen lanjutan Asesmen ulang DPJP Visite DPJP
Asesmen Perkembangan Pasien Visite Perawat
Tanda tanda vital Monitor TTV
7 Edukasi / Informasi Penjelasan Diagnosis
Rencana Terapi / Rawatan ICCU
Risiko
Komplikasi/KTD
Prognosis
8 Rencana Identifikasi edukasi dan latihan selama Bedrest hari 1-3, aktifitas ringan
Pemulangan perawatan hari 4, aktifitas sedang hari 5.
Ditanda-tangani keluarga atau
pasien, dokter, saksi
Identifikasi kebutuhan di rumah. Ditanda-tangani keluarga atau
pasien, dokter, saksi
Edukasi pulang Case Manager, leaflet
9 Asuhan Asesmen awal keperawatan Dilengkapi saat pasien awal
Keperawatan masuk ruangan
Masalah Keperawatan Nyeri, Penurunan cardiac output.
Gangguan perfusi jaringan
cardiac.
Intervensi/Tindakan Keperawatan Monitoring nyeri. Monitor cairan,
input, output dan balance.
Monitor TTV. Ajarkan teknik
manajemen nyeri. Kolaborasi
pemberian obat.
Observasi Kontrol TTV dan keluhan nyeri.
10 Tatalaksana Medis Bedrest
Medikamentosa Oksigen 4l/menit

1
 Aspirin Loading 2 tab, selanjutnya 1 x
sehari
Clopidogrel Loading 4 tab, selanjutnya 1 x
sehari
Nitral (IV / Oral) Sesuai kondisi pasien
Morphin / Pethidin Bila nyeri hebat / tidak teratasi
dengan nitral (skor nyeri 8)
Anti koagulan / anti thrombin Sesuai dengan kondisi pasien
Fibrinolitik Atas indikasi
Beta blocker Atas indikasi
Ace Inhibitor Atas indikasi
Ca antagonis Atas indikasi
ARB Atas indikasi
Ranitidin
Laxantia Bila diperlukan
Anti anxietas Bila diperlukan
11 Diet / Nutrisi Puasa Puasa 4-6 jam (hingga skor nyeri
4) Diikuti diet cair setelahnya
Diet biasa rendah lemak, 25-30
kal/Kg/BB/Hr
12 Asuhan Gizi Pertahankan status gizi yang baik Edukasi diet seimbang
Pemberian makanan sesuai dengan
kebutuhan pasien
Ajarkan diet sehat jantung untuk di Tandatangani form edukasi oleh
rumah keluarga / pasien dan dietisien.
13 Asuhan Farmasi Rekonsiliasi obat
Pemantauan terapi obat
Monitoring efek samping obat
Edukasi cara makan obat dan efek Tandatangani form edukasi oleh
samping obat keluarga / pasien dan apoteker.
14 Evaluasi
Hasil intervensi Pembuatan asesmen pulang
medis
Hasil intervensi Pembuatan discharge planning
keperawatan keperawatan
15 Outcome
Keluhan Bebas nyeri dada
Tidak ada manifestasi perdarahan
Hemodinamik stabil
Pemeriksaan klinis TTV stabil
ECG perbaikan
16 Persiapan pulang/ 1. Penjelasan perkembangan penyakit Tandatangani form edukasi oleh
Edukasi 2. Pemberian dan edukasi minum obat keluarga / pasien dan pemberi
edukasi.
3. Hindari faktor risiko
4. Paham jadwal kontrol ulang
5. Konsultasi gizi rawat jalan

17 Varians

Padang, .. 20...
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

(dr.......,SpJP)
2
3