Identitas Pasien

Nama : Ny. Enurisah

Usia : 47 tahun

Alamat : Waled kota

Pekerjaan : Ibu RT

Status pernikahan : Sudah menikah

Agama : Islam

Suku : Sunda

Anamanesis

Keluhan utama :

Keluar darah dari hidung

RPS :

Pasien datang ke igd rsud waled dengan keluhan keluar darah dari hidung sejak 2 jam

SMRS (tgl 15 agustus 2017) yang dirasakan terus menerus dan tidak dapat berhenti secara

spontan. Banyaknya perdarahan pada hidung 1 gelas aqua (250 cc), hingga membuat

pasien sulit untuk bernafas. Keluhan terjadi secara tiba-tiba saat pasien sedang berbicara

dengan tetangganya. Tidak ada factor yang memperingan dan memperberat keluhan.

Keluhan tidak disertai dengan demam, gusi berdarah, nyeri kepala, mual, muntah,

pandangan kabur, pasien juga tidak mengeluhkan penciumannya berkurang atau adanya
 masa di lubang hidung. BAB dan BAK tidak ada keluhan. Riw. Trauma disangkal oleh

pasien. Saat di igd TD 190/110 mmHg, HR 116 x/menit, RR 22 x/menit, S 36,7 C.

1 hari dirawat di RS (16 agustus 2017) perdarahan hidung (-) namun pasien mengeluhkan

BAB disertai darah berwarna hitam sebanyak 5x, konsistensi cair, lendir (-), keluahan tidak

disertai mual, muntah, dan demam. BAK tidak ada keluhan. TD 170/90 mmHg, HR 80

x/menit, RR 20 x/menit, S 36,6 C.

RPD

Keluhan serupa (-)

Riw. HT (-)

Riw. DM (-)

RPK

Riw. HT (-)

Riw. DM (-)

Social dan pribadi

Pasien memiliki kebiasaan minum obat atau jamu sejak 1 tahun yang lalu