UNIVERSIDAD NACIONAL

AUTONOMA DE HONDURAS EN EL
VALLE DE SULA
UNAH-VS

Medicina Forense

Doctor: Alejandro lvarez Gonzales

Informe de Exposicin: Embarazo y Aborto

Seccin: 1700

Periodo: Segundo

Integrantes:
Karol Sarah Hernndez Bobadilla 20142001044
Martha Marycarmen Dubn Urbina 20122001193
Lili del Carmen Pineda Muoz 20122001193

Mircoles 18 de Octubre de 2017 San Pedro Sula, Departamento

de Cortes.
 INTRODUCCIN
El presente informe de investigacin contiene los elementos mnimos a investigar
en casos de aborto y embarazos, etapa por etapa, desde la escena, la victima, el
victimario develando la importancia de la medicina forense en la bsqueda de la
verdad y la resolucin de conflictos ya sea penal o civil como en algunos casos del
embarazo. Tambin haremos una comparacin de lo que determina nuestra
legislacin y la normativa internacional refirindonos a las diversas
recomendaciones que hasta ahora se han hecho a los pases que siguen
sosteniendo la criminalizacin del aborto en todas sus causales.
 OBJETIVOS

General
Identificar un protocolo claro de investigacin en casos de aborto y
embarazos.

Especifico
Identificar las seales o evidencia a identificar en la escena.

Reconocer las secuelas del aborto en el cuerpo de una mujer.

Conocer cul es el objetivo e importancia de la intervencin del mdico

forense.

Conocer de las recomendaciones y cuestionamientos que se han dado a la

actual disposicin que encontramos en nuestro cdigo penal con respecto
al aborto.
 Embarazo
Se denomina embarazo al periodo que transcurre entre la implantacin en el tero
del ovulo fecundado y el momento del parto; en cuanto a los significativos cambios
fisiolgicos, metablicos e incluso morfolgicos que se producen en la mujer
encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto.
Es menester aclarar que no es lo mismo embarazo y gestacin ya que este ltimo
hace referencia a los procesos fisiolgicos de crecimiento y desarrollo del feto en
el interior del tero materno, es decir la gestacin es del feto y el embarazo de la
mujer.
Es oportuno saber que el embarazo debe cumplir un lapso adecuado para el
nacimiento de un producto de la concepcin que sea viable. Dicho lapso legal es
de 180 a 300 das.
Vale la pena recalcar que para la medicina legal no son admisibles los elementos
de presuncin y probabilidad de embarazo, debiendo existir siempre certeza,
puesto que los procesos judiciales no permiten dudas

Clasificacin
Seudoembarazo o embarazo fantasma.
Es un sndrome psico-endocrino que se caracteriza por presentar ausencia de
menstruacin y sintomatologa propia de embarazo (nauseas, vmito, mareos),
con aumento de volumen en mamas y vientre, presencia de calostro, sensacin de
movimientos fetales e incluso dolor propio de una labor de parto cuando se
considera en tiempo. Es til aclarar que el aumento de volumen en vientre se
debe a una aerofagia (presencia de gases) persistente que conduce a una
aerogastria (distencin del estmago debido a una acumulacin excesiva de gas).
Se puede dar en mujeres de personalidad histrica, generalmente por dos
elementos; obsesin de maternidad y delirio de gestacin
Embarazo simulado y disimulado.
Las razones por las cuales una mujer puede simular un embarazo son mltiples y,
en casi su totalidad, obedecen a motivos sociales, afectivos y penales, como por
ejemplo: estrechar lazos afectivos con su pareja, deseo de llamar su atencin, por
motivos hereditarios, intimidacin a la pareja para lograr algn tipo de
indemnizacin o forzar un matrimonio o para evitar cumplir una sentencia penal.
La mujer recurre a diferentes efectos absurdos, tales como la aplicacin de
almohadas en vientre u otro tipo de bultos.
Embarazo ignorado.
Es poco frecuente que una mujer ignore estar embarazada en la poca actual, por
la amplia informacin disponible. Sin embargo, an se describen casos de
embarazos ignorados por mujeres de un nivel cultural y educacional bajo o dbiles
mentales, sobretodo en rea rural.
Embarazo anormal.
Son los embarazos extrauterinos y mltiples.
El primero es tambin conocido como ectpico puede presentar diferentes
locaciones (trompas, ovarios, cuello uterino, etc.) mismas que no tienen capacidad
de alojar un huevo fecundado y permitir su desarrollo. Sin embargo, se ha
conocido de casos de mujeres que cursaron embarazos del tipo abdominal y que
llegaron al final y el segundo se refiere a la presencia simultnea de dos o ms
fetos que se desarrollan en la cavidad uterina. En estos casos el inters mdico
se orienta a dos situaciones infrecuentes: la superfecundacin (cuando la mujer
ovula dos veces en el mismo ciclo, logrando la fecundacin de ambos vulos por
dos coitos distintos cuyo intervalo es corto, pueden existir dos padres diferentes) y
la superfetacin (menos frecuente, ocurre cuando existe la fecundacin de dos
vulos en diferentes ciclos de la mujer, el intervalo puede ser de semanas donde
la diferencia de tamao y caractersticas de los productos al nacimiento es
grosera).
Embarazo por inseminacin artificial.
Es el que se consigue por medio de un mtodo de fecundacin asistido que deja
de ser natural. El mtodo puede recoger los espermatozoides de la pareja o de un
donante, se realiza una seleccin de espermatozoides con capacidad de
fecundacin (dicha seleccin puede intentar definir el sexo en un 70% de
efectividad) y se realiza la aplicacin de los espermatozoides aptos durante el
periodo de la ovulacin femenina.

Inters mdico-legal del diagnstico de embarazo

En problemas criminales
Violacin.
Aborto
Infanticidio
Ejemplo: Prrroga de ejecucin de pena (de condena: no la cumple
hasta que no da a luz).

En problemas civiles
Legitimidad de matrimonio
Negacin de paternidad.
Donaciones, herencias.
 Aborto
Consiste en la interrupcin del embarazo antes de su trmino normal, en cualquier
poca de la gestacin en que se realice, y siempre que se produzca la muerte del
producto de la concepcin.
Definicin legal.
Es la interrupcin del embarazo, provocado intencionalmente, en cualquier
momento de la gestacin a esta definicin se le agregan tres elementos
importantes los cuales son: el uso de medios idneos, la gravidez interrumpida y la
muerte o destruccin del producto.
Definicin en la ley hondurea
Nuestro cdigo penal provee una definicin, estableciendo que aborto es la muerte
de un ser humano en cualquier momento del embarazo o durante el parto.
Clasificacin
Aborto por causa patolgica (de la madre o del feto): Este es llamado
generalmente espontneo, y se produce sin intervencin de nadie se puede
dar por varios factores ya sea por enfermedad de la mujer, del feto o porque
este ltimo no puede conservarse en el organismo materno; carece de valor
penal y tiene para el perito el valor de un diagnstico diferencial
Aborto por traumatismo accidental: ya sea por una cada, choque,
envenenamiento, sustos etc. Es decir producidas por causas fortuitas
externas de carcter lesivo o una accin directa en el tero en desarrollo.
Aborto provocado con la intencin: Es tambin llamado aborto criminal
es el provocado por medios mecnicos o qumicos; es aborto el
propiamente dicho desde el punto de vista penal, pues su carcter
fundamental es la intencin o sea dolo. Es el que est expresamente
previsto en todos los cdigos.
Aborto provocado con culpa: Es el que es producido por imprudencia,
impericia o negligencia del mdico al hacer algunos estudios, exmenes o
intervenciones mdicas. Tambin la mujer embarazada puede incurrir en
negligencia o imprudencia determinante del aborto. Aqu se incluyen
tambin los abortos causados por una diversidad de eventos como ser
arrollamientos choques u otros anlogos.
Aborto teraputico: consiste en la interrupcin de la gestacin
intencionalmente realizada por un profesional de la medicina para salvar la
salud o la vida de la madre embarazada, la cual se vera fatalmente
expuesta de continuar el curso del embarazo
Aborto eugensico: est aborto est indicado mdicamente por existir
razones que justifican la expectacin de un defecto somtico o psquico
incurable, debido a la herencia mrbida transmisible de uno o ambos
 padres o a causa de un dao ocasionado durante el embarazo. La aparicin
de este tipo de aborto fue debido al desarrollo de la ciencia mdica y est
basada en los adelantos de la gentica

Objetivos de la intervencin del mdico forense

Diagnstico de aborto provocado

Diagnstico de edad del producto
Diagnstico de embarazo y expulsin reciente de la presunta madre
Recoleccin de indicios de valor judicial que vinculen a los acusados con el
hecho.

Procedimiento

Examen del escenario del hecho

Examen de la presunta madre
Examen del producto de la gestacin

Examen del escenario del hecho

Restos de placenta: Pueden encontrarse en los instrumentos quirrgicos
empleados
Manchas de lquido amnitico: Meconio, unto sebceo y sangre
Instrumentos ginecolgicos: Curetas, dilatadores, espculos vaginales,
sondas de goma e histermetro
Medicamentos relacionados: Oxitcicos, analgsicos, obsttricos,
coagulantes, anestsicos generales, etc.
Mesa ginecolgica: Manchas recientes que puede haber en la sabana que
la recubre
Fragmentos de tejidos ovulares y fetales
Examen de la presunta madre
Signos de embarazo reciente: Cloasma mascara del embarazo,
pigmentacin lnea alba y de pezones, tubrculos de Montgomery en
mama, secrecin lctea y estras en la pared abdominal
Signos de evacuacin reciente del tero: El cuello del tero puede estar
dilatado con secrecin sanguinolenta; a veces, con desgarros, quemaduras
qumicas y otros signos de violencia ejercida para el aborto
En caso de autopsia: Restos placentarios, laceraciones de intestino, vejiga
y tero
Investigacin toxicolgica: Tanto en la paciente como en cadver deben
tomarse muestras para la investigacin toxicolgica de sustancias como la
quinina.
Examen del producto de la gestacin
 La informacin ms valiosa que suele obtenerse de su estudio es la edad
aproximada de la gestacin con base en la edad del producto mediante la
regla de Hess
<5 meses la edad del producto corresponde a la raz cuadrada de la
estatura (Ej. 3 meses si mide 9 cm)
>5 meses el cociente de la talla en centmetros dividida entre 5 (Ej. 6 meses
si mide 30 cm)
Examen del producto de la gestacin
Maceracin (Gordon y Shapiro): Una forma de descomposicin por
inhibicin de lquido en las partes blandas superficiales. Es signo de que el
feto muri en el tero y permaneci muerto dentro del saco amnitico
durante varios das antes de la expulsin

Problemas medico legales a Investigar

poca de la gestacin en que se ha producido el aborto

Se hace de un modo aproximado
Medicin del feto
Estudio histolgico de la placenta
Medidas del feto

Fechas de maniobras abortivas

Es necesario un interrogatorio
Hemorragias genitales
Estado de involucin del tero
Estado de cicatrizacin de lesiones causadas en genitales
Secrecin lctea en abortos mayores de cuatro meses de gestacin

Abortos provocados por tcnicos

Legrado uterino
Dilatacin
Abortos mayores de cuatro meses de gestacin

Abortos provocados por la misma embarazada

Sustancias abortivas ingeridas (misoprostol)
Inyeccin de lquidos
Instrumentos que desprenden o perforan las membranas

Aborto contra su consentimiento

Difcil esclarecimiento
 Perito debe de hace una investigacin y reconstruir los hechos en
concordancia con las manifestaciones de la mujer

Aborto posterior a trauma

Puede ocurrir de forma: Dolosa o Culposa
La naturaleza del trauma tiene que tener una intensidad necesaria para ser
capaz de originar el aborto
Debe correlacionarse topogrficamente la accin del agente, el proceso
desencadenante y las secuelas
Debe de haber molestias desde el momento del traumatismo hasta la
produccin del aborto
Condicin cronolgica
Horas siguientes al trauma (Simonin)
Dentro de la semana (Crosby y Castilloe)
Verificar que el desarrollo del producto haba sido normal hasta el
traumatismo
Es necesario descartar toda enfermedad ovular o uterina.

Muerte y lesiones en el aborto

Establecer si la muerte se produjo por: Consecuencia directa de las
maniobras abortivas
Indirectamente a travs de las lesiones con que se pretendi causar el
aborto

Tcnicas o mtodos de laboratorio, mdicos y policiacos para buscar

evidencias:
Mtodos de laboratorio:
Examen de embarazo (prueba de orina)
Examen de ultrasonido.

Mtodos mdicos:
Examen fsico de la madre.
Signos sugestivos de embarazo.
Signos confirmatorios de embarazo.

Mtodos policiacos:
Mtodo en espiral
Mtodo de cuadros.
La observacin
Marco jurdico normativo

A travs de la siguiente legislacin se podr observar la tendencia de la proteccin

hacia el derecho a la vida:

Constitucin de la Republica

Artculo 61. La Constitucin garantiza a los hondureos y extranjeros residentes

en el pas, el derecho a la inviolabilidad de la vida, a la seguridad individual, a la
libertad, a la igualdad ante la ley y a la propiedad.

Cdigo Penal.

Artculo 126. El aborto es la muerte de un ser humano en cualquier momento del

embarazo o durante el parto. Quien intencionalmente cause un aborto ser
castigado:

1) Con tres (3) a seis (6) aos de reclusin si la mujer lo hubiese consentido;

2) Con seis (6) a ocho (8) aos de reclusin si el agente obra sin el consentimiento
de la madre y sin emplear violencia o intimidacin; y,

3) Con ocho (8) a diez (10) aos de reclusin si el agente emplea violencia,
intimidacin o engao.

Artculo 127. Se impondrn las penas sealadas en el Artculo anterior y la de

multa de quince mil (L. 15,000.00) a treinta mil Lempiras (L. 30,000.00) al mdico
que, abusando de su profesin, causa o coopera en el aborto.

Las mismas sanciones se aplicarn a los practicantes de medicina, paramdicos,

enfermeros, parteros o comadronas que cometan o participen en la comisin del
aborto.

Artculo 128. La mujer que produzca su aborto o consienta que otra persona se lo
cause, ser sancionada con reclusin de tres (3) a seis (6) aos.

Artculo 132. Quien por actos de violencia ocasiona el aborto sin el propsito de
causarlo, constndole el estado de embarazo de la ofendida, ser sancionado con
reclusin de cuatro (4) a seis (6) aos.

Agravantes

Que el agente emplee violencia, intimidacin o engao.

Ejecutar el delito con alevosa
Ejecutar el delito mediante precio, recompensa o promesa remuneratoria.
Obrar con premeditacin conocida o emplear astucia, fraude o disfraz.
 Abusar de superioridad o emplear medios que debiliten la defensa.
Obrar con abuso de confianza
Estar vinculados el agraviado y el ofensor por el matrimonio o la unin de
hecho, o ser entre si ascendientes y descendientes por consanguinidad o
colaterales hasta el cuarto grado; por vnculo de adopcin, o por afinidad hasta el
segundo grado.

Pases que prohben de forma absoluta el aborto

Chile
Nicaragua
El Salvador
Honduras

Prevencin del aborto peligroso

El aborto peligroso se produce cuando una persona carente de la capacitacin
necesaria pone fin a un embarazo, o se hace en un entorno que no cumple las
normas mdicas mnimas, o cuando se combinan ambas circunstancias.
Las mujeres, incluidas las adolescentes, con embarazos no deseados suelen
recurrir al aborto peligroso si no pueden acceder al aborto seguro. Los obstculos
para acceder al aborto seguro incluyen:
legislacin restrictiva;
poca disponibilidad de servicios;
costos elevados;
estigmatizacin;
objecin de conciencia del personal sanitario;
requisitos innecesarios tales como:
perodos de espera obligatorios
asesoramiento obligatorio
suministro de informacin engaosa
autorizacin de terceros
pruebas mdicas innecesarias que retrasan la atencin.

Segn los clculos de la OMS para 2008, anualmente se realizan 22 millones de

abortos peligrosos, de los cuales 47.000 provocan defunciones y ms de 5
millones conllevan complicaciones,3 entre ellas:

aborto incompleto (no se retiran o se expulsan del tero todos los tejidos
embrionarios);
hemorragias (sangrado abundante); infeccin
perforacin uterina (cuando se atraviesa el tero con un objeto afilado)
 Daos en el tracto genital y rganos internos debidos a la introduccin de
objetos peligrosos tales como varillas, agujas de tejer o vidrio roto en la
vagina o el ano.

Prevencin y control
El aborto peligroso se puede evitar por medio de:
la buena educacin sexual;
la prevencin de los embarazos no deseados mediante el uso de mtodos
anticonceptivos eficaces, incluidos los anticonceptivos de emergencia; y
la prestacin de servicios legales de aborto seguro

Informe del Relator Especial sobre la tortura y otros tratos o penas crueles,
inhumanos o degradantes, Juan E. Mndez
Para muchas vctimas de violacin, el acceso a un procedimiento de aborto sin
Riesgo es prcticamente imposible debido a un laberinto de trabas administrativas
y a la negligencia y la obstruccin oficiales. En la decisin histrica de K. N. L. H.
c. el Per, el Comit de Derechos Humanos consider la denegacin del aborto
teraputico una violacin del derecho de la persona a no ser vctima de malos
tratos47. En la demanda P. and S. v. Poland, el Tribunal Europeo de Derechos
Humanos declar que "el estigma asociado al aborto y a la violencia sexual...
causaba mucha angustia y sufrimiento, tanto fsica como mentalmente"
El Comit contra la Tortura ha expresado reiteradamente su preocupacin por el
hecho de que las restricciones en el acceso al aborto y las prohibiciones absolutas
con respecto al mismo conculcan la prohibicin de la tortura y los malos tratos. En
numerosas ocasiones, los rganos de las Naciones Unidas han expresado su
preocupacin al denegarse o restringirse el acceso a los cuidados posteriores al
aborto, a menudo con fines inaceptables como imponer un castigo u obtener una
confesin.
El Comit de Derechos Humanos seal explcitamente que las violaciones del
artculo 7 del Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos incluan el aborto
forzoso, as como la denegacin del acceso a un aborto en condiciones seguras a
las mujeres que han quedado embarazadas a raz de una violacin y manifest su
inquietud acerca de los obstculos impuestos al aborto cuando era legal.

Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos

Artculo 7
Nadie ser sometido a torturas ni a penas o tratos crueles, inhumanos o
Degradantes. En particular, nadie ser sometido sin su libre consentimiento
a experimentos mdicos o cientficos.
Sentencia KL vs Peru (Comit de Derechos Humanos)
En el caso anterior la negacin del acceso al aborto a una nia menor de edad,
con problemas mentales y violada por su to donde el producto que traera al
mundo vena con malformaciones congnitas El Comit de Derechos Humanos,
actuando en virtud del prrafo 4 del artculo 5 del Protocolo Facultativo del Pacto
Internacional de Derechos Civiles y Polticos, considera que los hechos que tiene
ante s ponen de manifiesto una violacin de los artculos 7, 17 y 2, prrafo 3 en
relacin con los artculos 3, 7 y 17 del Pacto.
 CONCLUSIONES

Un aborto en situaciones de riesgo en nuestro pas es casi una muerte segura

para las mujeres que se lo practiquen.

Reconocemos la importancia de que en nuestra legislacin interna se adopten

medidas urgente para incorporar los parmetros que hasta ahora la legislacin
internacional tiene, entendiendo que si Honduras es parte de ellos debe velar
porque sus medidas se hagan efectivas.

La importancia de crear polticas pblicas en pro de los derechos sexuales y

reproductivos de las mujeres como mtodos de planificacin familiar,
anticonceptivos accesibles y polticas integrales para frenar la violencia contra la
mujer.
 BIBLIOGRAFA

Dr. Jos Luis Pacheco De La Cruz Gineco-obtetricia Forense

http://www.derecho.usmp.edu.pe/postgrado/maestrias/maestria_ciencias_penales/
cursos/3ciclo/medicina_legal_II/dr_jose_luis_pacheco_de_lacruz/ABORTOS.pdf

http://medicinalegalpierola.blogspot.com/2012/11/tema-4-obstetricia-legal-aborto-
e.html

https://alvarezunahvs.files.wordpress.com/2011/07/aborto-tema-medicina-
forense.pdf

Informe del Relator Especial sobre la tortura y otros tratos o penas crueles,
inhumanos o degradantes, Juan E. Mndez
http://www.ohchr.org/Documents/HRBodies/HRCouncil/RegularSession/Session22
/A-HRC-22-53_sp.pdf

Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos

http://www.aprodeh.org.pe/documentos/marco-normativo/legal/Pacto-
Internacional-de-Derechos-Civiles-y-Politicos.pdf

Sentencia KL vs Peru (Comit de Derechos Humanos)

https://www.cejil.org/sites/default/files/legacy_files/V.%20Comit%C3%A9%20de%2
0Derechos%20Humanos.pdf

file:///C:/Users/karol/Desktop/Aborto.%20Entre%20la%20autonom%C3%ADa%20d
e%20las%20mujeres%20y%20el%20delito.pdf