Anda di halaman 1dari 56

Bab I.

Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)

STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Standar :
1.1. Analisis Kebutuhan Masyarakat dan Perencanaan Puskesmas
Kebutuhan masyarakat akan pelayanan Puskesmas diidentifikasi dan tercermin dalam Upaya Puskesmas. Peluang untuk pengembangan dan
peningkatan pelayanan diidentifikasi dan dituangkan dalam perencanaan dan pelaksanaan kegiatan

Kriteria :
1.1.1. Di Puskesmas ditetapkan jenis-jenis pelayanan yang disediakan bagi masyarakat dan dilakukan kerja sama untuk mengidentifik
dan merespon kebutuhan dan harapan masyarakat akan pelayanan Puskesmas yang dituangkan dalam perencanaan.

Maksud dan Tujuan :


Pukesmas sebagai penyedia pelayanan kesehatan dasar perlu menetapkan jenis-jenis pelayanan yang disediakan bagi masyarakat sesuai dengan
kebutuhan masyarakat dan permasalahan kesehatan yang ada di wilayah kerjanya dengan mendapatkan masukan dari masyarakat melalui proses
pemberdayaan masyarakat.
Penilaian kebutuhan masyarakat dilakukan dengan melakukan pertemuan dengan tokoh-tokoh masyarakat dan sektor terkait dan kegiatan survei
mawas diri, serta memperhatikan data surveilans untuk kemudian dilakukan analisis kesehatan komunitas (community health analysis) yang menjadi
bahan untuk penyusunan rencana Puskesmas.
Rencana Puskesmas dituangkan dalam bentuk rencana lima tahunan dan rencana tahunan berupa Rencana Usulan Kegiatan untuk anggaran tahun
berikut dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan untuk anggaran tahun berjalan, yang diuraikan lebih lanjut dalam rencana kegiatan bulanan, baik untuk
kegiatan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.

Dalam penyusunan rencana usulan kegiatan memperhatikan siklus perencanaan yang ada di daerah melalui mekanisme musrenbang desa, kecamata
kabupaten, dengan memperhatikan potensi daerah masing-masing dan waktu pelaksanaan musrenbang.

Bagi Puskesmas yang ditetapkan sebagai PPK-BLUD harus menyusun rencana strategi bisnis dan rencana bisnis anggaran, sesuai dengan ketentuan
peraturan perundangan tentang PPK-BLUD.

Telusur Dokumen
Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai
acuan
1. Ditetapkan jenis-jenis SK Ka Puskesmas ttg jenis
pelayanan yang disediakan pelayanan yang disediakan.
berdasarkan prioritas Brosur, flyer, papan
pemberitahuan, poster

2. Tersedia informasi Brosur, flyer, papan


tentang jenis pelayanan dan pemberitahuan, poster
jadwal pelayanan.

3. Ada upaya untuk Tokoh masyarakat, Komunikasi SK Kepala Puskesmas dan


menjalin komunikasi Kepala Puskesmas dg SPO menjalin komunikasi
dengan masyarakat. Puskesmas, masyarakat dengan masyarakat
Petugas
4. Ada Informasi tentang Kerangka acuan survey, bukti
kebutuhan dan harapan pelaksanaan survey atau
masyarakat yang mekanisme memperoleh
dikumpulkan melalui informasi kebutuhan
survey atau kegiatan masyarakat, hasil-hasil
survey, hasil kegiatan lain
lainnya. untuk memperoleh
informaasi kebutuhan dari
masyarakat
5. Ada perencanaan Kepala Proses penyusunan RUK dan RPK Puskesmas,
Puskesmas yang disusun Puskesmas, perencanaan apakah dlm penyusunan
berdasarkan analisis pengelola Puskesmas mempertimbangkan
kebutuhan masyarakat program, lintas informasi kebutuhan
dengan melibatkan sektor, tokoh masyarakat
masyarakat
masyarakat dan sektor
terkait yang bersifat
komprehensif, meliputi
promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif.

6. Pimpinan Kepala Proses penyusunan Notulen rapat penyusunan


Puskesmas, Puskesmas, perencanaan perencanaan Puskesmas:
Penanggungjawab, dan Penanggungjawab Puskesmas: keselarasan rencana dengan
Pelaksana Kegiatan Program/Upaya keselarasan antara informasi kebutuhan harapan
menyelaraskan antara Puskesmas, rencana, kebutuhan masyarakat, serta visi, misi,
pelaksana kegiatan dan harapan tupoksi Puskesmas
kebutuhan dan harapan masyarakat, visi,
masyarakat dengan visi, misi, tupoksi
misi, fungsi dan tugas
pokok Puskesmas

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria :
1.1.2. Dilakukan pembahasan bersama dengan masyarakat secara proaktif untuk mengetahui dan menanggapi respons masyarakat terhadap mutu dan
kinerja pelayanan, untuk meningkatkan kepuasan masyarakat terhadap pelayanan, pelaksanaan upaya Puskesmas, dan terhadap sarana prasarana
pelayanan yang disediakan oleh Puskesmas.

Maksud dan Tujuan :


Mutu dan Kinerja Pelayanan perlu diupayakan untuk ditingkatkan secara berkesinambungan, oleh karena itu umpan balik dari masyarakat dan
pengguna pelayanan Puskesmas secara aktif diidentifikasi sebagai bahan untuk penyempurnaan pelayanan Puskesmas.
Pembahasan dengan masyarakat dapat dilakukan melalui survey mawas diri (SMD), musyawarah masyarakat desa (MMD), maupun pertemuan-
pertemuan konsultatif dengan masyarakat.

Telusur Dokumen
Elemen Penilaian
Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai
acuan
1. Pengguna pelayanan Tokoh masyarakat, umpan balik SPO tentang cara
diikut sertakan secara aktif sasaran program, pelayanan mendapatkan umpan balik,
untuk memberikan umpan pasien/keluarga pembahasan dan tindak lanjut
balik tentang mutu dan pasien terhadap umpan balik
kinerja pelayanan dan masyarakat ttg mutu dan
kepuasan
kepuasan terhadap
pelayanan Puskesmas

2. Ada proses identifikasi Kepala Proses identifikasi Hasil identifikasi dan analisis
terhadap tanggapan Puskesmas, dan analisis umpan umpan balik masyarakat
masyarakat tentang mutu Penanggungjawab balik masyarakat
pelayanan program,
pelaksana kegiatan
3. Ada upaya menanggapi Kepala Upaya-upaya yang Dokumen bukti respons
harapan masyarakat Puskesmas, telah dilakukan terhadap umpan balik
terhadap mutu pelayanan Penanggungjawab untuk menanggapi masyarakat
dalam rangka memberikan Program/Upaya umpan balik
kepuasan bagi pengguna Puskesmas,
pelaksana
pelayanan. kegiatan, tokoh
masyarakat, pasien

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria :
1.1.3. Peluang pengembangan dalam penyelenggaraan upaya Puskesmas dan pelayanan diidentifikasi dan ditanggapi secara inovatif
Maksud dan Tujuan :
Kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan tidak sama antara daerah yang satu dengan daerah yang lain, prioritas masalah kesehatan dapat
berbeda antar daerah, oleh karena itu untuk mengembangkan pelayanan yang diselenggarakan oleh Puskesmas perlu diidentifikasi peluang-peluang
pengembangan Upaya/Kegiatan Puskesmas maupun perbaikan mutu dan kinerja.

Telusur Dokumen
Dokumen Eksternal sebagai
Elemen Penilaian
Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas acuan
1. Peluang pengembangan Kepala identifikasi dan SPO ttg pengembangan
dalam penyelenggaraan Puskesmas, respons peluang pelayanan
upaya Puskesmas dan Penanggungjawab pengembangan
pelayanan diidentifikasi Program/Upaya pelayanan
dan ditanggapi untuk Puskesmas,
pelaksana kegiatan
perbaikan
2. Didorong adanya inovasi Penanggungjawab Motivasi dari Bukti-bukti inovasi dalam
dalam pengembangan Program/Upaya Kepala Puskesmas perbaikan program maupun
pelayanan, dan diupayakan Puskesmas, untuk melakukan pelayanan di Puskesmas
pemenuhan kebutuhan pelaksana kegiatan inovasi
sumber daya

3. Mekanisme kerja dan Penanggungjawab Perbaikan dalam Perencanaan upaya


teknologi diterapkan dalam program, mekanisme kerja perbaikan, pelaksanaan, dan
pelayanan untuk pelaksana kegiatan dan teknologi hasil-hasil yang dicapai
memperbaiki mutu sebagai hasil dalam perbaikan mutu
pelayanan dalam rangka inovasi perbaikan pelayanan
untuk memberikan
kepuasan terhadap
pengguna pelayanan.

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria :
1.1.4. Perencanaan Operasional Puskesmas disusun secara terintegrasi berdasarkan visi
misi, tujuan Puskesmas, dan perencanaan stratejik Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Maksud dan Tujuan :


Berdasarkan hasil analisis kebutuhan masyarakat dan analisis kesehatan masyarakat, Puskesmas bersama dengan sektor terkait dan masayarakat
menyusun Rencana Lima Tahunan (rencana strategik). Berdasarkan rencana lima tahunan tersebut, Puskesmas menyusun Rencana Operasional
Puskesmas yang dituangkan dalam Rencana Usulan Kegiatan (RUK) untuk periode tahun yang akan datang yang merupakan usulan ke Dinas Keseha
Kabupaten, dan menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) untuk tahun berjalan berdasarkan anggaran yang tersedia untuk tahun tersebut.

Rencana Usulan Kegiatan (RUK) disusun secara terintegrasi melalui pembentukan tim Perencanaan Tingkat Puskesmas (Tim PTP), yang akan diba
dalam musrenbangdes dan musrenbang kecamatan untuk kemudian diusulkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

Telusur Dokumen
Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai
acuan
1. Ada Rencana Usulan RUK Puskesmas SPM Kesehatan Kabupaten
Kegiatan (RUK) disusun dan rencana pencapaian SPM
berdasarkan Rencana Lima Kabupaten yang menjadi dasar
Tahunan Puskesmas, penyusunan rencana lima
melalui analisis kebutuhan tahunan Puskesmas
masayarakat.

2. Ada Rencana RPK Puskesmas Pedoman Perencanaan


Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas (Kementerian
(RPK) Puskesmas sesuai Kesehatan Republik
dengan anggaran yang Indonesia)
ditetapkan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten
untuk tahun berjalan.
3. Penyusunan RUK dan Kepala Proses penyusunan Notulen rapat penyusunan
RPK dilakukan secara Puskesmas, RUK dan RPK perencanaan Puskesmas:
lintas program dan lintas Penanggungjawab keselarasan rencana dengan
sektoral. Program/Upaya informasi kebutuhan harapan
Puskesmas dan masyarakat, serta visi, misi,
lintas sektor tupoksi Puskesmas
4. RUK dan RPK RUK dan RPK Puskesmas
merupakan rencana merupakan rencana
terintegrasi dari berbagai terintegrasi
Upaya Puskesmas.
5. Ada kesesuaian antara RUK dan RPK Puskesmas
Rencanaan Pelaksanaan merupakan rencana
Kegiatan (RPK) dengan terintegrasi, dan rencana lima
Rencana Usulan kegiatan tahunan pencapaian SPM
(RUK) dan Rencana Lima Puskesmas
Tahunan Puskesmas.

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria :
1.1.5. Pimpinan Puskesmas dan Penanggungjawab Upaya Puskesmas wajib memonitor
pelaksanaan dan pencapaian pelaksanaan pelayanan dan Upaya Puskesmas dan mengambil langkah tindak lanjut untuk revisi/perbaikan rencana bila
diperlukan.
Maksud dan Tujuan :
Perubahan rencana operasional dimungkinkan apabila terjadi perubahan kebijakan pemerintah tentang Upaya/Kegiatan Puskesmas maupun dari has
monitoring dan pencapaian Upaya/Kegiatan Puskesmas. Revisi terhadap rencana harus dilakukan dengan alasan yang tepat sebagai upaya pencapaian
yang optimal dari kinerja Puskesmas.

Telusur Dokumen
Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai
acuan
1. Ada mekanisme SK Kepala Puskesmas dan
monitoring yang dilakukan SPO monitoring. Bukti-bukti
oleh Pimpinan Puskesmas pelaksanaan monitoring oleh
dan Penanggungjawab pimpinan Puskesmas dan
Upaya Puskesmas untuk Penanggungjawab program
menjamin bahwa pelaksana
akan melaksanakan
kegiatan sesuai dengan
perencanaan operasional.

2. Ada indikator yang SK Kepala Puskesmas SK Kepala Dinas Kesehatan


digunakan untuk tentang penetapan indikator Kabupaten/Kota tentang
monitoring dan menilai prioritas untuk monitoing dan indikatot-indikator prioritas
proses pelaksanaan dan menilai kinerja dalam pelayanan kesehatan di
pencapaian hasil Kabupaten/Kota
pelayanan.

3. Ada mekanisme untuk Penanggungjawab Pelaksanaan SPO monitoring, analisis thd


melaksanakan monitoring Program/Upaya monitoring oleh hasil monitoring, dan tindak
penyelenggaraan pelayanan Puskesmas, Kepala Puskesmas, lanjut monitoring
dan tindaklanjutnya baik pelaksana kegiatan Pelaksanaan
oleh Pimpinan Puskesmas monitoring oleh
Penanggungjawab
maupun Penanggungjawab Program/Upaya
Upaya Puskesmas. Puskesmas dan
Penanggungjawab
pelayanan
4. Ada mekanisme untuk Kepala Revisi rencana Revisi rencana, program
melakukan revisi terhadap Puskesmas, berdasarkan hasil kegiatan, pelaksanaan
perencanaan operasional Penanggungjawab monitoring program berdasar hasil
jika diperlukan Program/Upaya monitoring
berdasarkan hasil Puskesmas dan
Penanggungjawab
monitoring pencapaian pelayanan
kegiatan dan bila ada
perubahan kebijakan
pemerintah.

STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Standar :
1.2. Akses dan Pelaksanaan Kegiatan
Strategi perbaikan yang berkesinambungan diterapkan agar penyelenggaraan pelayanan tepat waktu, dilakukan secara profesional dan memenuhi
kebutuhan dan harapan masyarakat, serta tujuan Puskesmas.

Kriteria :
1.2.1. Jenis-jenis pelayanan Puskesmas memenuhi kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan dan masyarakat
Maksud dan Tujuan :
Puskesmas sebagai sarana pelayanan kesehatan dasar wajib menyediakan pelayanan kesehatan sesuai dengan Pedoman dari Kementerian Kesehatan
dengan memerhatikan kebutuhan dan harapan masyarakat. Jenis-jenis pelayanan yang disediakan perlu diketahui dan dimanfaatkan secara optimal ole
masyarakat.

Telusur Dokumen
Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai
acuan
1. Ditetapkan jenis-jenis Ketetapan Kepala Puskesmas
pelayanan sesuai dengan ttg jenis pelayanan yang
Pedoman dari Kementerian disediakan oleh Puskesmas
Kesehatan untuk
memenuhi kebutuhan dan
harapan masyarakat

2. Pengguna pelayanan Sasaran program, pemahaman ttg


mengetahui jenis-jenis pasien, keluarga jenis pelayanan
pelayanan yang disediakan pasien yang disediakan
oleh Puskesmas dan
pengguna pelayanan
memanfaatkan jenis-jenis
pelayanan yang disediakan
oleh Puskesmas.

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria :
1.2.2. Seluruh jajaran Puskesmas dan masyarakat memperoleh informasi yang memadai tentang
kegiatan-kegiatan Puskesmas sesuai dengan perencanaan yang disusun.
Maksud dan Tujuan :
Pelayanan yang disediakan oleh Puskesmas perlu diketahui oleh masyarakat sebagai pengguna pelayanan dan oleh lintas program dan sektor terkait
untuk meningkatkan kerjasama dan saling memberi dukungan dalam penyelenggaraan program kesehatan dan yang terkait dengan kesehatan untuk
mengupayakan pembangunan yang berwawasan kesehatan.
Telusur Dokumen
Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai
acuan
1. Masyarakat dan pihak Sasaran program, informasi ttg SK Kepala Puskesmas
terkait baik lintas program masyarakat, tujuan, sasaran, tentang pemberian informasi
maupun lintas sektoral pasien, keluarga tupoksi, dan kepada masyarakat, lintas
mendapat informasi yang pasien, lintas kegiatan sektor, lintas program ttg
memadai tentang tujuan, program, lintas Puskesmas tujuan, sasaran, tupoksi dan
sektor kegiatan Puskesmas. SPO
sasaran, tugas pokok, penyampaian informasi
fungsi dan kegiatan
Puskesmas

2. Ada penyampaian Sasaran program, kejelasan dan Hasil evaluasi dan


informasi dan sosialisasi masyarakat, ketepatan tindaklanjut terhadap
yang jelas dan tepat pasien, keluarga pemberian penyampain informasi
berkaitan dengan program pasien, lintas informasi kepada masyarakat, sasaran
kesehatan dan pelayanan program, lintas program, lintas program,
sektor lintas sektor
yang disediakan oleh
Puskesmas kepada
masyarakat dan pihak
terkait.

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria :
1.2.3. Akses masyarakat terhadap pengelola dan pelaksana pelayanan dalam pelaksanaan kegiatan
memadai dan tepat waktu, serta terjadi komunikasi timbal balik antara pengelola dan pelaksana pelayanan Puskesmas dengan masyarakat.

Maksud dan Tujuan :


Sebagai upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, baik pengelola maupun pelaksana pelayanan harus mudah diakses oleh masyarak
ketika masyarakat membutuhkan baik untuk pelayanan preventif, promotif, kuratif maupun rehabilitatif sesuai dengan kemampuan Puskesmas.

Telusur Dokumen
Elemen Penilaian
Elemen Penilaian
Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai
acuan
1. Puskesmas mudah Sasaran program, Kemudahan Hasil evaluasi ttg akses thd
dijangkau oleh pengguna pasien, keluarga menjangkau petugas yang melayani
pelayanan pasien Puskesmas program, dan akses thd
Puskesmas

2. Proses penyelenggaraan Sasaran program, Kemudahan Hasil evaluasi ttg kemudahan


pelayanan memberi pasien, keluarga memperoleh untuk memperoleh pelayanan
kemudahan bagi pelanggan pasien pelayanan yang dibutuhkan
untuk memperoleh Puskesmas
pelayanan

3. Tersedia pelayanan Petugas pelaksana Pelaksanaan jadual Jadual pelayanan dan bukti
sesuai jadual yang program, pelayanan pelaksanaan
ditentukan. pelayanan di
4. Teknologi dan Puskesmas
Petugas pelaksana Mekanisme
mekanisme program, penyelenggaraan
penyelenggaraan pelayanan pelayanan di pelayanan
memudahkan akses Puskesmas
terhadap masyarakat.
5. Ada strategi komunikasi Petugas pelaksana Strategi Bukti pelaksanaan
untuk memfasilitasi program, komunikasi dengan komunikasi dengan
kemudahan akses pelayanan di masyarakat untuk masyarakat untuk
masyarakat terhadap Puskesmas memfasilitasi memfasilitasi kemudahan
pelayanan. kemudahan akses akses
masyarakat
terhadap pelayanan

6. Tersedia akses SK Kepala Puskesmas


komunikasi dengan tentang akses masyarakat,
pengelola dan pelaksana sasaran program, pasien
untuk membantu pengguna untuk berkomunikasi dengan
pelayanan dalam Kepala Puskesmas,
Penanggungjawab program,
memperoleh pelayanan dan pelaksana
sesuai kebutuhan spesifik
pengguna pelayanan.

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria :
1.2.4. Penjadualan pelaksanaan pelayanan disepakati bersama dan dilaksanakan tepat waktu
sesuai dengan yang direncanakan
Maksud dan Tujuan :
Kegiatan pelayanan baik di dalam gedung maupun di luar gedung Puskesmas harus dijadualkan dan dilaksanakan sesuai dengan jadual yang
direncanakan dalam rangka mewujudkan efektivitas dan efisiensi dalam penyelenggaraan pelayanan.

Telusur Dokumen
Elemen Penilaian
Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai
acuan
1. Ada kejelasan jadual Jadual pelaksanaan kegiatan
pelaksanaan kegiatan Puskesmas
Puskesmas.

2. Jadual pelaksanaan Penanggungjawab Proses penyusunan


kegiatan disepakati Program/Upaya jadual
bersama. Puskesmas,
pelaksana kegiatan

3. Pelaksanaan kegiatan Pelaksana program Pelaksanaan Hasil evaluasi terhadap


sesuai dengan jadual dan dan pelayanan di program sesuai pelaksanaan kegiatan apakah
rencana yang disusun Puskesmas dengan jadual sesuai dengan jadual

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria :
1.2.5. Penyelenggaraan pelayanan dan Upaya Puskesmas didukung oleh suatu mekanisme kerja agar
tercapai kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan, dilaksanakan secara efisien, minimal dari kesalahan dan mencegah terjadinya keterlambatan dala
pelaksanaan.
Maksud dan Tujuan :
Kegiatan pelayanan dan upaya Puskesmas perlu dilaksanakan dengan memperhatikan prinsip efektif dan efisien. Perlu ada suatu mekanisme kerja y
terintegrasi untuk meningkatkan efektivitas dan efisiensi sehingga tidak terjadi keterlambatan dan kesalahan dalam pelaksanaan kegiatan.
Kesalahan yang mungkin terjadi dalam proses kegiatan perlu diantisipasi, sehingga upaya pencegahan dapat dilakukan sehingga tidak terjadi kesala
ataupun risiko dalam penyelenggaraan proses kegiatan. Prinsip-prinsip manajemen risiko yang sederhana perlu mulai diterapkan dalam penyelenggara
pelayanan Puskesmas, baik yang bersifat reaktif maupun proaktif.
Koordinasi dalam pelaksanaan kegiatan dilakukan baik dengan komunikasi lisan maupun tertulis, dan dilakukan koordinasi melalui mekanisme loka
karya mini Puskesmas baik secara lintas program maupun lintas sektoral.

Telusur Dokumen
Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai
acuan
1. Ada koordinasi dan Lintas program, Koordinasi dan SK Kepala Puskesmas dan Pedoman Minilokakarya
integrasi dalam lintas sektor integrasi dalam SPO koordinasi dan integrasi Puskesmas (Kementerian
penyelenggaraan pelayanan penyelenggaraan penyelenggaraan program Kesehatan Republik
dan Upaya Puskesmas program dan dan penyelenggaraan Indonesia)
dengan pihak terkait, pelayanan di pelayanan
Puskesmas
sehingga terjadi efisiensi
dan menjamin
keberlangsungan
pelayanan.
2. Mekanisme kerja, Pelaksana program Pelaksanaan SK Kepala Puskesmas dan
prosedur dan pelaksanaan dan pelayanan di pendokumentasian SPO dokumentasi prosedur
kegiatan didokumentasikan Puskesmas prosedur dan dan pencatatan kegiatan .
pencatatan Pedoman pendokumentasian
kegiatan prosedur dan rekaman
kegiatan. SPO, Formulir
yang digunakan dlm
penyelenggaraan program
dan pelayanan
3. Dilakukan kajian Kepala Proses identifikasi, SPO tentang kajian dan
terhadap masalah-masalah Puskesmas, kajian, tindaklanjut tindak lanjut thd masalah-
spesifik yang ada dalam Penanggungjawab masalah-masalah masalah spesifik dalam
proses penyelenggaraan Program/Upaya spesifik yang penyelenggaraan program
pelayanan dan Upaya Puskesmas, terkait dg dan pelayanan di Puskesmas.
pelaksana penyelenggaraan Hasil kajian terhadap
Puskesmas, untuk program dan masalah-masalah spesifik
kemudian dilakukan pelayanan dalam penyelenggaraan
koreksi dan pencegahan Puskesmas program dan pelayanan di
agar tidak terulang kembali Puskesmas

4. Dilakukan kajian kepala Puskesmas, Proses identifikasi, SPO tentang kajian dan
terhadap masalah-masalah Penanggungjawab kajian, tindaklanjut tindak lanjut terhadap
yang potensial terjadi Program/Upaya masalah-masalah masalah-masalah yang
dalam proses Puskesmas, potensial yang potensial terjadai dalam
penyelenggaraan pelayanan pelaksana mungkin terjadi proses peneyelnggaraan
dalam pelayanan. Hasil kajian dan
dan dilakukan upaya penyelenggaraan tindak lanjut thd masalah-
pencegahan. program dan masalah yang potensial
pelayanan terjadi dalam penyelenggaran
Puskesmas pelayanan
5. Penyelenggara Pelaksana program Monitoring SPO tentang monitoring
pelayanan secara konsisten dan pelayanan di kegiatan program pelaksanaan kegiatan
mengupayakan agar Puskesmas dan pelayanan program dan pelayanan.
pelaksanaan kegiatan Bukti pelaksanaan kegiatan
dilakukan dengan tertib monitoring dan tindak lanjut
dan akurat agar memenuhi
harapan dan kebutuhan
pelanggan.

6. Informasi yang akurat Tokoh masyarakat, Pemberian SK Kepala Puskesmas dan


dan konsisten diberikan sasaran program, informasi ttg SPO tentang pemberian
kepada pengguna pasien/keluarga kegiatan program informasi kepada masyarakat
pelayanan dan pihak pasien dan pelayanan kegiatan program dan
terkait. Puskesmas pelayanan Puskesmas. Hasil
evaluasi pemberian informasi
apakah sesuai kebutuhan dan
konsisten

7. Dilakukan perbaikan Bukti-bukti perbaikan alur


proses alur kerja untuk kerja dalam pelaksanaan
meningkatkan efesiensi program dan pelayanan
agar dapat memenuhi Puskesmas
kebutuhan dan harapan
pengguna pelayanan
8. Ada kemudahan bagi Pelaksana program Kesempatan SPO tentang konsultasi
pelaksana pelayanan untuk dan pelayanan di konsultasi dalam antara pelaksana dengan
memperoleh bantuan Puskesmas pelaksanaan Penanggungjawab dan
konsultatif jika program dan dengan kepala Puskesmas
membutuhkan pelayanan

9. Ada mekanisme yang Pelaksana program koordinasi dalam SPO koordinasi dalam
mendukung koordinasi dan pelayanan di pelaksanaan pelaksanaan program
dalam pelaksanaan Puskesmas program dan
kegiatan pelayanan pelayanan

10. Ada kejelasan prosedur, Penanggungjawab Pelaksanaan SPO, SK Kepala Puskesmas


kejelasan tertib Program/Upaya tertib administrasi, tentang penerapan
administrasi, dan dukungan Puskesmas, dan pengembangan manajemen risiko baik dalam
tehnologi sehingga pelaksana kegiatan teknologi pelaksanaan program
pelaksanaan pelayanan maupun pelayanan di
Puskesmas. SPO tentang
minimal dari kesalahan, penyelenggaran program,
tidak terjadi penyimpangan SPO tentang
maupun keterlambatan. penyelenggaraan pelayanan,
SPO tentang tertib
administratif, Pengembangan
teknologi untuk mempercepat
proses pelayanan
11. Pelaksana kegiatan Penanggungjawab Dukungan kepala
mendapat dukungan dari Program/Upaya puskemas dalam
pimpinan Puskesmas Puskesmas, pelaksanaan
pelaksana kegiatan kegiatan program
dan pelayanan di
Puskesmas

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria :
1.2.6. Adanya mekanisme umpan balik dan penanganan keluhan pengguna pelayanan da
penyelenggaraan pelayanan. Keluhan dan ketidak sesuaian pelaksanaan dimonitor, dibahas dan ditindak lanjuti oleh penyelenggara pelayanan untuk
mencegah terjadinya masalah dan untuk meningkatkan penyelenggaraan pelayanan.

Maksud dan Tujuan :


Mekanisme untuk menerima umpan balik dari pengguna pelayanan diperlukan untuk memperoleh masukan dari pengguna dan masyarakat dalam
upaya perbaikan sistem pelayanan dan penyelenggaraan Upaya Puskesmas. Berbagai mekanisme dapat dipergunakan sesuai dengan kemampuan yang
dimiliki oleh Puskesmas dengan tehnologi informasi yang tersedia.

Respons terhadap keluhan/umpan balik diwujudkan dalam upaya perbaikan dan diinformasikan kepada pengguna pelayanan.
Telusur Dokumen
Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai
acuan
1. Ada mekanisme yang SPO keluhan dan umpan
jelas untuk menerima balik dari masyarakat,
keluhan dan umpan balik pengguna pelayanan, media
dari pengguna pelayanan, komunikasi yang disediakan
maupun pihak terkait untuk menyampaikan umpan
balik
tentang pelayanan dan
penyelenggaraan Upaya
Puskesmas.

2. Keluhan dan umpan Pelaksana program jenis-jenis keluhan Hasil analisis dan rencana
balik direspons, dan pelayanan di tindak lanjut keluhan dan
diidentifikasi, dianalisa, Puskesmas umpan balik
dan ditindaklanjuti

3. Ada tindak lanjut Pelaksana program tindak lanjut Bukti tindak lanjut terhadap
sebagai tanggapan terhadap dan pelayanan di keluhan keluhan dan umpan balik
keluhan dan umpan balik. Puskesmas

4. Ada evaluasi terhadap Bukti evaluasi thd tindak


tindak lanjut lanjut keluhan/umpan balik
keluhan/umpan balik.

STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Standar :
1.3. Evaluasi
Evaluasi dilakukan terhadap efektivitas dan efisiensi penyelenggaraan pelayanan, apakah sesuai dengan rencana dan dapat memenuhi kebutuhan dan
harapan pengguna pelayanan.

Kriteria :
1.3.1. Kinerja Puskesmas dan strategi pelayanan dan penyelenggaraan Upaya Puskesmas dianalisis sebagai bahan untuk perbaikan. Hasil
evaluasi dibahas dan ditindak lanjuti.
Maksud dan Tujuan :
Evaluasi terhadap kinerja dilakukan dengan menggunakan indikator yang jelas sebagai dasar perbaikan penyelenggaraan pelayanan dan perencanaa
pada periode berikutnya.
Indikator penilaian untuk tiap jenis pelayanan dan Upaya/Kegiatan Puskesmas perlu disusun, dimonitor dan dianalisis secara periodik sebagai bahan
untuk perbaikan.
Telusur Dokumen
Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai
acuan
1. Ada indikator yang jelas SK Kepala Puskesmas
untuk penilaian kinerja tentang penilaian kinerja
Puskesmas Puskesmas. Kebijakan ttg
pemilihan infikator kinerja.
SPO penilaian kinerja

2. Kinerja dinilai secara Kepala Proses penilaian Rencana penilaian kinerja,


periodik berdasarkan Puskesmas, kinerja instrumen penilaian kinerja,
indikator yang ditetapkan Penanggungjawab dan hasil penilaian kinerja
Program/Upaya
Puskesmas dan
pelayanan
3. Hasil penilaian dianalisis Kepala Proses analisis Hasil analisis penilaian
dan diumpan balikkan pada Puskesmas, hasil penilaian kinerja.
pihak terkait Penanggungjawab kinerja
Program/Upaya
Puskesmas dan
pelayanan
4. Hasil penilaian kinerja Kepala Proses perbaikan Tindak lanjut penilaian
digunakan untuk Puskesmas, kinerja sebagai kinerja untuk perbaikan
memperbaiki kinerja Penanggungjawab tindak lanjut hasil kinerja
pelaksanaan kegiatan Program/Upaya penilaian kinerja
Puskesmas Puskesmas dan
pelayanan
5. Hasil penilaian kinerja Kepala Pemanfaatan RUK disusun berdasar
digunakan untuk Puskesmas, penilaian kinerja penilaian kinerja
perencanaan periode Penanggungjawab untuk penyusunan
berikutnya Program/Upaya RUK
Puskesmas dan
pelayanan

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria :
1.3.2. Evaluasi meliputi pengumpulan data dan analisis terhadap
indikator kinerja Puskesmas.
Maksud dan Tujuan :
Untuk melakukan evaluasi kinerja perlu disusun ketentuan, prosedur, indikator dan cara pengumpulan data yang jelas, dengan metoda evaluasi yang
dapat dilakukan secara kualitatif maupun kuantitatif.
Telusur Dokumen
Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai
acuan
1. Data kinerja Puskesmas SK Kepala Puskesmas
dikumpulkan secara tentang pengumpulan data
periodik sesuai ketentuan kinerja
yang berlaku

2. Kinerja Puskesmas Hasil analisis periodik


dianalisis secara periodik. penilaian kinerja

3. Ditetapkan acuan yang Pedoman/kerangka acuan


jelas tentang indikator dan penilaian kinerja dengan
standar untuk mengukur menggunakan indikator dan
kinerja Puskesmas. standar yang jelas
4. Hasil analisis data Kepala Pelaksanaan SPO penilaian kinerja, SPO
kinerja dibandingkan Puskesmas, penilaian kinerja kajibanding. Rencana
dengan acuan standar atau Penanggungjawab sesuai pedoman, kajibanding, instrumen
jika dimungkinkan Program/Upaya dan pelaksanaan kajibanding, laporan
dilakukan juga kajibanding Puskesmas, kajibanding kajibanding
pelaksana kegiatan
(benchmarking) dengan
Puskesmas yang lain.

5. Ada bukti yang Laporan tindak lanjut


menunjukan bahwa perbaikan kinerja
evaluasi kinerja pelayanan berdasarkan hasil evaluasi
digunakan untuk perbaikan kinerja dan kajibanding.
penyelenggaraan dan Bukti pelaksanaan perbaikan
kinerja pasca analisis kinerja
pelaksanaan kegiatan dan pasca kajibanding
pelayanan.
20% - 79% terpenuhi sebagian
< 20% tidak terpenuhi

uk pengembangan dan

kerja sama untuk mengidentifikasi

i masyarakat sesuai dengan


masyarakat melalui proses

r terkait dan kegiatan survei


health analysis) yang menjadi

egiatan untuk anggaran tahun


egiatan bulanan, baik untuk

me musrenbang desa, kecamatan,

ggaran, sesuai dengan ketentuan

Skor
0
5

10

0
5

10
0
5

10

0
5

10
0
5

10

0
5

10

80% terpenuhi

20% - 79% terpenuhi sebagian


< 20% tidak terpenuhi

s masyarakat terhadap mutu dan


terhadap sarana prasarana

balik dari masyarakat dan


MMD), maupun pertemuan-

Skor

0
5

10

0
5

10
0
5

10

80% terpenuhi

20% - 79% terpenuhi sebagian


< 20% tidak terpenuhi

tanggapi secara inovatif

itas masalah kesehatan dapat


identifikasi peluang-peluang

Skor

0
5

10
0
5

10

0
5

10

20% - 79% terpenuhi sebagian


< 20% tidak terpenuhi

ara terintegrasi berdasarkan visi,


ktor terkait dan masayarakat
un Rencana Operasional
upakan usulan ke Dinas Kesehatan
edia untuk tahun tersebut.

mas (Tim PTP), yang akan dibahas

Skor

0
5

10

0
5

10

0
5

10
0
5

10

0
5

10

80% terpenuhi

20% - 79% terpenuhi sebagian


< 20% tidak terpenuhi

Puskesmas wajib memonitor


revisi/perbaikan rencana bila

an Puskesmas maupun dari hasil


tepat sebagai upaya pencapaian

Skor
0
5

10

0
5

10

0
5

10
0
5

10

20% - 79% terpenuhi sebagian


< 20% tidak terpenuhi

profesional dan memenuhi

syarakat

man dari Kementerian Kesehatan


dimanfaatkan secara optimal oleh

Skor
0
5

10

0
5

10

20% - 79% terpenuhi sebagian


< 20% tidak terpenuhi

masi yang memadai tentang

ntas program dan sektor terkait


rkait dengan kesehatan untuk

Skor
0
5

10

0
5

10

80% terpenuhi

20% - 79% terpenuhi sebagian


< 20% tidak terpenuhi

an dalam pelaksanaan kegiatan


dengan masyarakat.

s mudah diakses oleh masyarakat


kemampuan Puskesmas.

Skor
Skor

0
5

10

0
5

10

0
5

10

0
5

10
0
5

10

0
5

10

20% - 79% terpenuhi sebagian


< 20% tidak terpenuhi

dan dilaksanakan tepat waktu

suai dengan jadual yang

Skor
Skor

0
5

10

0
5

10

0
5

10

20% - 79% terpenuhi sebagian


< 20% tidak terpenuhi

leh suatu mekanisme kerja agar


ah terjadinya keterlambatan dalam

lu ada suatu mekanisme kerja yang


aksanaan kegiatan.
an sehingga tidak terjadi kesalahan
iterapkan dalam penyelenggaraan
rdinasi melalui mekanisme loka

Skor

0
5

10

0
5

10
0
5

10

0
5

10
0
5

10

0
5

10

0
5

10
0
5

10

0
5

10

0
5

10
0
5

10

80% terpenuhi

20% - 79% terpenuhi sebagian


< 20% tidak terpenuhi

eluhan pengguna pelayanan dalam


nyelenggara pelayanan untuk

gguna dan masyarakat dalam


sesuai dengan kemampuan yang

elayanan.

Skor
0
5

10

0
5

10

0
5

10
0
5

10

20% - 79% terpenuhi sebagian


< 20% tidak terpenuhi

pat memenuhi kebutuhan dan

han untuk perbaikan. Hasil


raan pelayanan dan perencanaan

is secara periodik sebagai bahan

Skor

0
5

10

0
5

10

0
5

10

0
5

10
0
5

10

20% - 79% terpenuhi sebagian


< 20% tidak terpenuhi

an data dan analisis terhadap

s, dengan metoda evaluasi yang

Skor

0
5

10
0
5

10
0
5

10
0
5

10

0
5

10
BAB I PENYELENGGARAAN PELAYANAN PUSKESMAS (PPP)

PEDOMAN YANG DIPERSYARATKAN


1 Rencana Strategis Bisnis (RSB) atau Rencana strategis lima tahunan
2 Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) yang memuat RUK dan RPK
3 Pedoman Mini Loka Karya Puskesmas dari Kemenkes

KEBIJAKAN YANG DIPERSYARATKAN

Standart, Kriteria, no
NO Kebijakan Tentang Elemen Penilaian
SK Ka Puskesmas ttg jenis pelayanan yang 1.1.1 EP 1
1 disediakan 1.2.1 EP 1
SK Ka puskesmas tentang menjalin 1.1.1 EP3
2 komunikasi dengan masyarakat
SK Ka puskesmas tentang monitoring untuk 1.1.5 EP 1
3 menjamin bahwa pelaksanaan kegiatan
sesuai rencana operasional
SK Ka puskesmas tentang penetapan 1.1.5 EP 2
4 indikator prioritas untukmonitoring dan
menilai kinerja
SK Ka puskesmas tentang pemberian 1.2.2 EP 1
informasi kepada msyarakat, lintas 1.2.5 EP 6
5 sektoral, lintas program tentang tujuan,
sasaran, tuppksi dan kegiatan puskesmas

SK Ka puskesmas tentang akses 1.2.3 EP 6


masyarakat, sasaran program, pasien untuk
6 berkomunikasi dengan kepala puskesmas,
penanggung jawab program dan pelaksana

SK Ka puskesmas tentang koordinasi dan 1.2.5 EP 1


7 integrasi penyelenggaraan program dan
penyelenggaraan pelayanan
SK Ka Puskesmas tentang dokumentasi 1.2.5 EP 2
8 prosedur dan pencatatan kegiatan .
SK Kepala Puskesmas tentang penerapan 1.2.5 EP 10
9 manajemen risiko baik dalam pelaksanaan
program maupun pelayanan di Puskesmas
SK Kepala Puskesmas tentang penilaian 1.3.1. EP 1
10 kinerja Puskesmas
SK Kepala Puskesmas tentang 1.3.2 EP 1
11 pengumpulan data kinerja
SK Kepala Dinas Kesehatan tentang 1.1.5 EP 2
indikator-indikator prioritas dalam
12 pelayanan kesehatan di Kabupaten Sleman
(dokumen eksternal)

KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK) YANG DIPERSYARATKAN

Standart, Kriteria,
NO Kerangka Acuan tentang Elemen Penilaian
Identifikasi kebutuhan masyarakat akan 1.1.1. EP 4
1 upaya/pelayanan puskesmas
2 penilaian kinerja Puskesmas 1.3.2. EP 3

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) YANG DIPERSYARATKAN

Standart, Kriteria,
NO SPO tentang Elemen Penilaian
menjalin komunikasi dengan masyarakat 1.1.1. EP 3
1

2 cara mendapatkan umpan balik 1.1.2 EP 1


3 pengembangan pelayanan 1.1.3 EP 1
monitoring agar pelaksanaan kegiatan 1.1.5 EP 1
4 sesuai rencana operasional
monitoring, analisis terhadap hasil 1.1.5 EP 3
5 monitoring dan tindak lanjut monitoring 1.2.5 EP 5

penyampaian informasi kepada 1.2.2. EP 1


6 masyarakat, lintas sektoral, lintas program 1.2.5 EP 6
tentang tujuan, sasaran, tupoksi dan
kegiatan puskesmas
koordinasi dan integrasi penyelenggaraan 1.2.5 EP 1
7 program dan penyelenggaraan pelayanan
dokumentasi prosedur dan pencatatan 1.2.5 EP 2
kegiatan . Pedoman pendokumentasian
prosedur dan rekaman kegiatan. SPO,
8 Formulir yang digunakan dlm
penyelenggaraan program dan pelayanan

kajian dan tindak lanjut thd masalah- 1.2.5 EP 3


masalah spesifik dalam penyelenggaraan
program dan pelayanan di Puskesmas.
9 Hasil kajian terhadap masalah-masalah
yang potensial terjadi dalam
penyelenggaran pelayanan
konsultasi antara pelaksana dengan 1.2.5 EP 8
10 Penanggungjawab dan dengan kepala
Puskesmas
11 koordinasi dalam pelaksanaan program 1.2.5 EP 9
12 penyelenggaran program 1.2.5 EP 10
13 penyelenggaraan pelayanan 1.2.5 EP 10
tertib administratif, Pengembangan 1.2.5 EP 10
14 teknologi untuk mempercepat proses
pelayanan
keluhan dan umpan balik dari masyarakat, 1.2.6 EP 1
15 pengguna pelayanan, media komunikasi
yang disediakan untuk menyampaikan
umpan balik
penilaian kinerja 1.3.1 EP 1
16 1.3.2 EP 4
17 kaji banding 1.3.2 EP 4

DOKUMEN TELUSUR

Standart, Kriteria,
NO Dokumen Elemen Penilaian
Ada informasi tentang jenis pelayanan dan 1.1.1 EP 2
1 jadwal pelayanan pada brosur, flyer, papan
pemberitahuan, poster

adanya bukti komunikasi antara puskesmas 1.1.1 EP 3


2 dengan masyarakat, misal daftar hadir
pertemuan, foto kegiatan dll

ada bukti pelaksanaan survey atau 1.1.1 EP 4


mekanisme memperoleh informasi
kebutuhan masyarakat, hasil-hasil survey,
hasil kegiatan lain untuk memperoleh
3 informaasi kebutuhan dari masyarakat -->
contoh survei IKM dengan pertanyaan
terbuka

ada RUK dan RPK Puskesmas, yang dlm 1.1.1 EP 5


penyusunannya mempertimbangkan 1.1.4 EP4
informasi kebutuhan masyarakat --> 1.1.4EP5
4 penyusunan ini melibatkan masy jadi ada
daftar hadir rapat penyusunan rencana
kegiatan
ada notulen rapat penyusunan 1.1.1 EP 6
perencanaan Puskesmas: keselarasan 1.1.4 EP 1
rencana dengan informasi kebutuhan 1.1.4 EP 2
5 harapan masyarakat, serta visi, misi, 1.1.4 EP 3
tupoksi Puskesmas

ada hasil identifikasi dan analisis umpan 1.1.2 EP 2


6 balik masyarakat
ada dokumen bukti respons terhadap 1.1.2 EP 3
umpan balik masyarakat --> misalnya
7 tanggapan puskesmas yang dipasang di
papan pengumuman

ada dokumen pengembangan pelayanan 1.1.3 EP 1


misalnya, analisis jumlah kunjungan,
8 adanya klinik keperawatan --> daftar hadir
pertemuan dan notulen

ada bukti-bukti inovasi dalam perbaikan 1.1.3 EP 2


program maupun pelayanan di Puskesmas
9 --> foto tempat baru

ada perencanaan upaya perbaikan, 1.1.3 EP 3


pelaksanaan, dan hasil-hasil yang dicapai
dalam perbaikan mutu pelayanan -->
10 perencanaan presensi finger print, foto
finger print

11 ada SK Bupati tentang SPM (dok eksternal) 1.1.4 EP 1


ada Pedoman Perencanaan Puskesmas 1.1.4 EP 2
12 (Kemenkes) sebagai dok eksternal
ada bukti pelaksanaan monitoring oleh 1.1.5 EP 1
13 kepala puskesmas dan Pj program agar 1.2.5 EP 5
pelaksanaan sesuai rencana
ada hasil monitoring dan tindak lanjut oleh 1.1.5 EP 3
14 kepala puskesmas dan Pj program
ada refisi rencana sesuai hasil monitoring 1.1.5 EP 4
15 --> misal kegiatan BOK yang direfisi
ada bukti bahwa pasien paham tentang
jenis-jenis pelayanan yang disediakan 1.2.1 EP 2
16
puskesmas
Hasil evaluasi dan tindaklanjut terhadap 1.2.2 EP2
penyampain informasi kepada masyarakat,
sasaran program, lintas program, lintas
17 sektor --> dokumen foto penyampaian info
oleh bagian pendaftaran, ada chek list
tentang kejelasan informasi pelayanan
ada evaluasi tentang akses masyarakat ke
puskesmas dan pada petugas --> ada chek 1.2.3 EP 1
18
list
ada hasil evaluasi ttg kemudahan untuk 1.2.3 EP 2
19 memperoleh pelayanan yang dibutuhkan
--> ada chek list
Jadual pelayanan dan bukti pelaksanaan 1.2.3 EP 3
20 --> bisa foto atau diketik ulang
Teknologi dan mekanisme 1.2.3 EP 4
penyelenggaraan pelayanan memudahkan
21 akses terhadap masyarakat --> foto alur
pelayanan atau diketik ulang

1.2.3. EP 5
Ada strategi komunikasi untuk
22 memfasilitasi kemudahan akses
masyarakat terhadap pelayanan --> foto
papan penunjuk arah puskesmas
Ada kejelasan jadual pelaksanaan kegiatan 1.2.4 EP 1
Puskesmas --> jadwal puskesmas keliling
dipasang, rencana kegiatan misal lokmin
23 linsek dlll sehingga dinding pusk tidak
melului berupa poster
proses penyusunan jadwal disepakati 1.2.4 EP 2
24
bersama --> bukti daftar hadir dan notulen
Hasil evaluasi terhadap pelaksanaan 1.2.4 EP 3
25 kegiatan apakah sesuai dengan jadual -->
ada buku evaluasi bulanan
ada pedoman Mini loka karya dari 1.2.5 EP 1
26 kemenkes (sebagai dokumen eksternal)
ada hasil kajian terhadap masalah-masalah 1.2.5 EP 3
27 spesifik dalam penyelenggaraan program
dan pelayanan di Puskesmas
ada hasil kajian dan tindak lanjut thd 1.2.5 EP 4
28 masalah-masalah yang potensial terjadi
dalam penyelenggaran pelayanan
ada hasil evaluasi pemberian informasi 1.2.5 EP 6
29 apakah sesuai kebutuhan dan konsisten
ada bukti-bukti perbaikan alur kerja dalam 1.2.5 EP 7
30 pelaksanaan program dan pelayanan
Puskesmas

ada hasil analisis dan rencana tindak lanjut 1.2.6 EP 2


31
keluhan dan umpan balik
ada bukti tindak lanjut terhadap keluhan 1.2.6 EP 3
32
dan umpan balik
ada bukti evaluasi thd tindak lanjut 1.2.6 EP 4
33
keluhan/umpan balik
ada dokumen rencana penilaian kinerja, 1.3.1 EP 2
34 instrumen penilaian kinerja, dan hasil
penilaian kinerja
ada bukti bahwa hasil penilaian kinerja 1.3.1 EP 3
35 dianalisis dan diumpan balikkan pada
pihak terkait
ada bukti proses perbaikan kinerja sebagai 1.3.1 EP 4
36
tindak lanjut hasil penilaian kinerja
ada bukti kinerja Puskesmas dianalisis 1.3.2 EP 2
37
secara periodik.
ada rencana kajibanding, instrumen 1.3.2 EP 4
38
kajibanding, laporan kajibanding
1.3.2 EP 5
ada lLaporan tindak lanjut perbaikan
kinerja berdasarkan hasil evaluasi kinerja
39 dan kajibanding. Bukti pelaksanaan
perbaikan kinerja pasca analisis kinerja dan
pasca kajibanding
LAYANAN PUSKESMAS (PPP)

Pj Program Skor Keterangan


Sri Soehartati, S.IP

SPM

Pj Program Skor Keterangan

Pj Program Skor Keterangan


Pj Program Skor Keterangan