MENJAGA KERAHASIAAN

REKAM MEDIS
No. Kode :
Terbitan :
SOP No. Revisi :
Tgl. Mulai :
Berlaku
Halaman :

PUSKESMAS
MEDAN DELI
dr. Nurlelin
Nip:196411061991012001

1. Tujuan Agar informasi yang ada di Rekam Medis terjaga kerahasiaannya

2. Kebijakan Sebagai pedoman bagi petugas agar dapat menjaga kerahasiaan
rekam medik
3. RuangLingkup Puskesmas Medan Deli
4. Definisi Menjaga kerahasiaan rekam medik adalah prosedur agar data-
data yang ada di rekam medis terjaga kerahasiaannya
5. Prosedur a. Petugas bagian pelayanan mengisi rekam medik sesuai
dengan prosedur
b. Petugas bagian pelayanan mengembalikan rekam medik ke
bagian pendaftaran
c. Petugas pendaftaran menerima rekam medik dari bagian
pelayanan
d. Petugas pendaftaran meneliti apakah rekam medik sudah
diisi sesuai prosedur dan sudah ditandatangani
e. Apabila rekam medik belum lengkap pengisiannya, maka
petugas pendaftaran mengembalikan ke bagian pelayanan
untuk di lengkapi
f. Petugas mencocokan nomor rekam medik dengan nomor
famili folder
g. Petugas menjaga agar rekam medik tidak diketahui oleh
pihak-pihak yang tidak berkepentingan.
h. Petugas memberikan informasi rekam medik hanya pada
pihak-pihak yang berkepentingan
i. Petugas memasukan rekam medik yang sudah komplit ke
famili folder
j. Petugas menyimpan famili folder di rak penyimpanan Famili
folder tersimpan dengan rapi dirak penyimpanan sesuai
nomor urut
k. Petugas merapihkan ruangan

6. Referensi : PermenKes NO.269/MenKes/Per/III/2008

7. Dokumen Terkait : Rekam Medis,

Family folder

8. Distribusi : Rawat jalan

rawat inap
IGD

9. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai

diberlakukan
 MENJAGA KERAHASIAN REKAM MEDIS
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai :
Berlaku
PUSKESMAS Halaman :
MEDAN DELI

Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
No
1 Apakah Petugas bagian pelayanan mengisi rekam
medik sesuai dengan prosedur?
2 Apakah Petugas bagian pelayanan mengembalikan
rekam medik ke bagian pendaftaran?
3 Apakah Petugas pendaftaran menerima rekam
medik dari bagian pelayanan?
4 Apakah Petugas pendaftaran meneliti apakah
rekam medik sudah diisi sesuai prosedur
dan sudah ditandatangani?
5 Apakah Apabila rekam medik belum lengkap
pengisiannya, maka petugas pendaftaran
mengembalikan ke bagian pelayanan
untuk di lengkapi?
6 Apakah Petugas mencocokan nomor rekam medik
dengan nomor famili folder?
7 Apakah Petugas menjaga agar rekam medik tidak
diketahui oleh pihak-pihak yang tidak
berkepentingan?
8 Apakah Petugas memberikan informasi rekam
medik hanya pada pihak-pihak yang
berkepentingan?
9 Apakah Petugas memasukan rekam medik yang
sudah komplit ke famili folder?
10 Apakah Petugas menyimpan famili folder di rak
penyimpanan Famili folder tersimpan
dengan rapi dirak penyimpanan sesuai
nomor urut?
11 Apakah petugas merapihkan ruangan?

CR = %
Medan,
Pelaksana/Auditor

(..)