Anda di halaman 1dari 1

Surat Pernyataan

Untuk kepentingan PT Nindya Karya (Persero) dan PT Bank Mandiri (Persero) Tbk, sehubungan dengan
Perjanjian Kerjasama Supply Chain Financing antara PT Nindya Karya (Persero) dengan PT Bank Mandiri
(Persero) Tbk Nomor 059/DPP/KDKU/08/2016 tanggal 24 Agustus 2016 dan Nomor
CBG.CB2/PKS.022/2016 tanggal 24 Agustus 2016 (Perjanjian)
Istilah-istilah dalam Surat Pernyataan, kecuali didefinisikan lain secara tegas dalam Surat Pernyataan,
mempunyai arti sebagaimana didefinisikan dalam Perjanjian
Yang bertandatangan di bawah ini, xxxxxxxxxxxx.xxxx bertindak dalam kapasitasnya selaku Direktur dari PT
xxxxxxxxxxxxxxxxx dan karenanya sah dan berwenang bertindak untuk dan atas nama Direksi dalam
membuat Surat Pernyataan ini.
Kami selaku Supplier/Subkontraktor dari PT Nindya Karya (Persero) dengan ini menyatakan bahwa:
1. kami mengetahui antara PT Nindya Karya (Persero) dengan PT Bank Mandiri (Persero) Tbk telah
mengadakan kerjasama Supply Chain Financing sebagaimana termuat dalam Perjanjian;
2. kami telah mengetahui dan memahami ketentuan mengenai Supply Chain Financing sebagaimana
tercantum dalam Perjanjian dan dengan ini menyatakan mengikatkan diri kepada Perjanjian;
3. pengikatan diri dan penundukkan diri kami tersebut tidak akan dicabut atas alasan apapun selama
kami masih menggunakan Supply Chain Financing;
4. selain itu terkait dengan pelaksanaan penggunaan Supply Chain Financing, kami :
a. menyatakan Accepted Invoice yang diserahkan ke BANK untuk di forfeit adalah benar dan
merepresentasikan tagihan kami Supplier/Subkontraktor, kepada PT Nindya Karya (Persero);
b. menyetujui apabila BANK bersedia melakukan Forfaiting atas Accepted Invoice kami kepada
PT Nindya Karya (Persero), maka kami mengakui bahwa hak kami untuk melaksanakan
penagihan piutang dagang atas dasar Accepted Invoice tersebut beralih ke BANK;
c. menyetujui untuk menjaga keberadaan Rekening Supplier/Subkontraktorr pada BANK selama
berlakunya Perjanjian guna pelaksanaan Perjanjian.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, September 2012


PT xxxxxxxxxxxxxxxxxx
Materai
Rp.6000,-

Nama :
Jabatan :