Anda di halaman 1dari 6

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG

UPT PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA


Taman Poris Gaga Jl. Flamboyan II Blok F4 RT. 001/006 Kelurahan Poris Gaga Kecamatan Batuceper Kota Tangerang 15122
Tlp. (021)-29860716 email : pkmporisgagalama@gmail.com

PELAPORAN DAN TINDAK LANJUT KASUS KTD, KPC, DAN KNC

No Tanggal Nama Korban Insiden Kejadian Lokasi Tindak Lanjut Keterangan


1.

Tangerang,.................................................. 2017
Kepala Puskesmas Poris Gaga Lama Penanggung Jawab PMKP

PELAPORAN DAN TINDAK LANJUT KASUS KTD, KPC, DAN KNC


DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG
UPT PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA
Taman Poris Gaga Jl. Flamboyan II Blok F4 RT. 001/006 Kelurahan Poris Gaga Kecamatan Batuceper Kota Tangerang 15122
Tlp. (021)-29860716 email : pkmporisgagalama@gmail.com

No Tanggal Nama Korban Insiden Kejadian Lokasi Tindak Lanjut Keterangan


1.

2.

Tangerang,.................................................. 2017
Kepala Puskesmas Poris Gaga Lama Penanggung Jawab PMKP

PELAPORAN DAN TINDAK LANJUT KASUS KTD, KPC, DAN KNC


DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG
UPT PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA
Taman Poris Gaga Jl. Flamboyan II Blok F4 RT. 001/006 Kelurahan Poris Gaga Kecamatan Batuceper Kota Tangerang 15122
Tlp. (021)-29860716 email : pkmporisgagalama@gmail.com

No Tanggal Nama Korban Insiden Kejadian Lokasi Tindak Lanjut Keterangan


1.

2.

3.

Tangerang,.................................................. 2017
Kepala Puskesmas Periuk Jaya Penanggung Jawab PMKP

PELAPORAN DAN TINDAK LANJUT KASUS KTD, KPC, DAN KNC

No Tanggal Nama Korban Insiden Kejadian Lokasi Tindak Lanjut Keterangan


DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG
UPT PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA
Taman Poris Gaga Jl. Flamboyan II Blok F4 RT. 001/006 Kelurahan Poris Gaga Kecamatan Batuceper Kota Tangerang 15122
Tlp. (021)-29860716 email : pkmporisgagalama@gmail.com

Tangerang,.................................................. 2017
Kepala Puskesmas Poris Gaga Lama Penanggung Jawab PMKP

PELAPORAN DAN TINDAK LANJUT KASUS KTD, KPC, DAN KNC

No Tanggal Nama Korban Insiden Kejadian Lokasi Tindak Lanjut Keterangan


1.
DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG
UPT PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA
Taman Poris Gaga Jl. Flamboyan II Blok F4 RT. 001/006 Kelurahan Poris Gaga Kecamatan Batuceper Kota Tangerang 15122
Tlp. (021)-29860716 email : pkmporisgagalama@gmail.com

2.

Tangerang,.................................................. 2017
Kepala Puskesmas Poris Gaga Lama Penanggung Jawab PMKP

PELAPORAN DAN TINDAK LANJUT KASUS KTD, KPC, DAN KNC

No Tanggal Nama Korban Insiden Kejadian Lokasi Tindak Lanjut Keterangan


1
.
2
DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG
UPT PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA
Taman Poris Gaga Jl. Flamboyan II Blok F4 RT. 001/006 Kelurahan Poris Gaga Kecamatan Batuceper Kota Tangerang 15122
Tlp. (021)-29860716 email : pkmporisgagalama@gmail.com

Tangerang,.................................................. 2017
Kepala Puskesmas Poris Gaga Lama Penanggung Jawab PMKP

Anda mungkin juga menyukai