TABEL PENILAIAN KERJA

(Februari Mei 2013)

UKP MEDIK, BEDAH, KEGAWATDARURATAN,

No. KINERJA
JIWA, MEDIKOLEGAL
PERILAKU A B C D E
Disiplin (kehadiran tepat waktu)
Partisipasi (ikut serta memberi masukan)
Argumentasi (rasionalitas)
Tanggungjawab (misalnya, mengisi rekam medis)
Kerjasama (tenggang rasa, tolong-menolong, tanggap)
Klinis (dapat dinilai melalui wawancara dan atau presentasi kasus)
Ilmu pengetahuan (mempunyai ilmu yang memadai dan
mampu menerapkannya, di nilai melalui presentasi kasus
dan atau portofolio)
Keterampilan medis klinis (Keterampilan klinis yang
memadai termasuk anamnesis dan pemeriksaan jasmani,
dinilai melalui audit medis)
Kemampuan membuat keputusan klinis (Clinical
reasoning dinilai melalui presentasi kasus)
Kemampuan mengatasi kegawatan medis (kemampuan
bertindak cepat dan tepat mengatasi kedaruratan sekalgus
menyadari keterbatasannya)
Keterampilan prosedural (kemampuan menyelesaikan
tindak medis secara lege artis, sesuai dengan SOP, dinilai
melalui laporan periodic
Komunikasi
Kemampuan berkomunikasi secara efektif (dengan
pasien, keluarganya, sejawat, dan staf klinik)
Kemampuan bekeja dalam tim (kerjasama dengan semua
unsur di dalam maupun di luar klinik)
Kepribadian dan Profesionalisme
Tanggungjawab profesional (kejujuran, keandalan)
Menyadari keterbatasan (merujuk, konsultasi pada saat
yang tepat
 Menghargai kepentingan dan pendapat pasien
(Menjelaskan semua pilihan tindak media yang dapat
dilakukan dan membiarkan pasien/keluarganya memilih
yang terbaik untuk pasien ybs)
Partisipasi dalam pembelajaran (aktif mengutarakan
pendapat dan rasionalisasi tindak medis dalam setiap
kegiatan pembelajaran)
Kemampuan membagi waktu (menyelesaikan semua
tugas pada waktunya dan tetap mempunyai waktu untuk
membantu orang lain)
Pengelolaan rekam medis (selalu menulis data medis
secara benar dan baik dalam rekam medis)
Komentar Pendamping : No. ID Pendamping :

Nama Pendamping :
(dr. Fatmawaty)

Tanda Tangan :
TABEL PENILAIAN KERJA
(Juni September 2013)

UKP MEDIK, BEDAH, KEGAWATDARURATAN,

No. KINERJA
JIWA, MEDIKOLEGAL
PERILAKU A B C D E
Disiplin (kehadiran tepat waktu)
Partisipasi (ikut serta memberi masukan)
Argumentasi (rasionalitas)
Tanggungjawab (misalnya, mengisi rekam medis)
Kerjasama (tenggang rasa, tolong-menolong, tanggap)
Klinis (dapat dinilai melalui wawancara dan atau presentasi kasus)
Ilmu pengetahuan (mempunyai ilmu yang memadai dan
mampu menerapkannya, di nilai melalui presentasi kasus
dan atau portofolio)
Keterampilan medis klinis (Keterampilan klinis yang
memadai termasuk anamnesis dan pemeriksaan jasmani,
dinilai melalui audit medis)
Kemampuan membuat keputusan klinis (Clinical
reasoning dinilai melalui presentasi kasus)
Kemampuan mengatasi kegawatan medis (kemampuan
bertindak cepat dan tepat mengatasi kedaruratan sekalgus
menyadari keterbatasannya)
Keterampilan prosedural (kemampuan menyelesaikan
tindak medis secara lege artis, sesuai dengan SOP, dinilai
melalui laporan periodic
Komunikasi
Kemampuan berkomunikasi secara efektif (dengan
pasien, keluarganya, sejawat, dan staf klinik)
Kemampuan bekeja dalam tim (kerjasama dengan semua
unsur di dalam maupun di luar klinik)
Kepribadian dan Profesionalisme
Tanggungjawab profesional (kejujuran, keandalan)
Menyadari keterbatasan (merujuk, konsultasi pada saat
yang tepat
 Menghargai kepentingan dan pendapat pasien
(Menjelaskan semua pilihan tindak media yang dapat
dilakukan dan membiarkan pasien/keluarganya memilih
yang terbaik untuk pasien ybs)
Partisipasi dalam pembelajaran (aktif mengutarakan
pendapat dan rasionalisasi tindak medis dalam setiap
kegiatan pembelajaran)
Kemampuan membagi waktu (menyelesaikan semua
tugas pada waktunya dan tetap mempunyai waktu untuk
membantu orang lain)
Pengelolaan rekam medis (selalu menulis data medis
secara benar dan baik dalam rekam medis)
Komentar Pendamping : No. ID Pendamping :

Nama Pendamping :
(dr. Hasmiah)

Tanda Tangan :
TABEL PENILAIAN KERJA
(Oktober 2013 Januari 2014)

No. UKM KINERJA

PERILAKU A B C D E
Disiplin (kehadiran tepat waktu)
Partisipasi (dalam melakukan assessment dan intervensi F.1
s/d F.7)
Argumentasi (rasionalitas)
Tanggungjawab (misalnya, menulis laporan kasus, laporan
kunjungan rumah, penyuluhan)
Kerjasama (tenggang rasa, tolong-menolong, tanggap)
Manajerial (dinilai berdasarkan laporan dan atau presentasi kasus)
Latar Belakang permasalahan atau kasus
Permasalahan di keluarga, masyarakat maupun kasus
Perencanaan dan Pemilihan Intervensi (misalnya metode
penyuluhan, menetapkan prioritas masalah dan intervensi)
Pelaksanaan (proses intervensi)
Monitoring dan Evaluasi termasuk di dalamnya
pengambilan kesimpulan
Komunikasi
Kemampuan berkomunikasi secara efektif (dengan
kasus, keluarga maupun masyarakat)
Kemampuan bekeja dalam tim (kerjasama dengan semua
unsur di masyarakat)
Kepribadian dan Profesionalisme
Tanggungjawab profesional (kejujuran, keandalan)
Menyadari keterbatasan (merujuk, konsultasi pada saat
yang tepat
Menghargai kepentingan dan pendapat kasus maupun
pihak lain (Menjelaskan semua pilihan tindak UKP dan
UKM yang dapat dilakukan dan membiarkan
kasus/keluarga/masyarakat untuk memutuskan pemecahan
masalah)
Partisipasi dalam pembelajaran (aktif mengutarakan
pendapat dan rasionalisasi tindak UKM dan UKP dalam
setiap kegiatan pembelajaran)
 Kemampuan membagi waktu
Komentar Pendamping : No. ID Pendamping :

Nama Pendamping :
(dr. H. Syarifuddin P.)

Tanda Tangan :