Captulo 18

Qraus de ansiedade no exerccio do pensai;

sentir e agir em contextos teraputicos

iti No/to Bueno'

Uma A . Qoulrt de Souz Britttf

Os dirios de registros - criados e desenvolvidos segundo a necessidade de cada

cliente - tm o objetivo de ensinar a pessoa a registrar diversas situaes e suas conse
qncias para, num primeiro momento, favorecer ao psicoterapeuta o acompanhamento
dos comportamentos desse indivduo, alm do processo psicoteraputico. Num segundo
momento, no menos importante que o primeiro, ensinar ao cliente automonitorar seu
repertrio comportamental. O dirio de registro quase, invariavelmente, usado tanto na
fase inicial da avaliao quanto na monitorao das mudanas subseqentes.
O psicoterapeuta necessita utilizar-se da criatividade e da avaliao para definir
dirios de registros apropriados para cada situao que se deseja a automonitorao,
tanto em sua freqncia, quanto durao, assim como as circunstncias em que as con
tingncias ocorreram.
Os dirios de registros se flexibilizam a monitorar uma grande variedade de com
portamentos pblicos ou encobertos, gerando informaes mais precisas sobre muitos
aspectos dos repertrios. Barlow, Hayes e Nelson (1984), destacaram dois estgios na
automonitorao. No primeiro estgio o indivduo ter de notar a ocorrncia de seus com
portamentos, suas emoes ou do prprio fato. J no segundo estgio, o cliente ter de
registr-los. Esse procedimento ensinado pessoa no momento do planejamento do
programa psicoteraputico. Uma vez ensinado, ele se transforma em aprendizagem. As
sim, importante destacar que a aprendizagem se d na repetio. Portanto, a orientao
de tal procedimento dever ser repetida quantas vezes forem necessrias at que o clien
te tenha total compreenso de sua execuo. A clareza das regras destas tcnicas
importante para que a pessoa possa empenhar-se na obteno de uma medio exata.
Ao cliente deve ficar claro que as sesses subseqentes se desenvolvero focadas no
contedo apresentado pelos dirios de registro. Desta forma, a pessoa discriminar a

u Untvefldtidi CatMca d Gota - UCG

Sobre Comportamento e Cognio 169

importncia destas tarefas de casa, podendo apresentar maior adeso ao programa
psicoteraputico, ainda que nos primeiros registros apresentem dificuldades - considera
das normais, por j serem esperadas, vez que so um novo padro de comportamento,
implicando, portanto, em mudanas em sua discriminao e em sua percepo.
A estrutura de cada dirio de registro, a ser repassado ao cliente, deve ser feita
pelo psicoterapeuta, para se ter uma maior abrangncia daqueles comportamentos pbli
cos ou privados que se deseja monitorados.
0 nlvel de ansiedade tambm pode ser avaliado, dando ao cliente registros com
escalas arbitrrias. Atravs das escalas a pessoa poder avaliar qual foi a ansiedade
experimentada durante a ocorrncia da situao problema. Por exemplo:
1 = pouca; 2 = moderada; 3 muita; 4 = extrema.
O momento ideal de se fazer a monitorao ou a automonitorao do evento ou
eventos desejados imediatamente aps a sua apresentao, ou seja, to logo o comporta
mento em questo, o pensamento ou o sentimento tenha ocorrido. Assim, a pessoa deve
carregar consigo as folhas de registro, de forma avulsa ou em cadernos. Desta forma se evitar
um registro geral ao final do dia, quando a pessoa poder se esquecer de algum evento
importante ou ainda, poder perder a fidelidade da emoo quando de sua ocorrncia.
Como j mencionado, anteriormente, os dirios de registro tm a flexibilizao
tanto aos problemas explcitos quanto aos encobertos. Pesquisas demonstram que eles
tanto podem ser utilizados para monitorar ou automonitorar a presso arterial, comporta
mentos repetitivos, pensamentos, sentimentos, quanto para registrarrespostas ansiognicas,
tempo gasto com determinado comportamento problema etc.
O que vai definir a necessidade da construo do dirio de registro o prprio
aspecto relevante e significativo do problema que possa ser mensurado.
A exatido da automonitoria, ou mesmo da monitoria, pode ter o seu alcance facilita
do quando se obtm o apoio de uma pessoa prxima do cliente no suporte desta tarefa, isto ,
monitorando comportamentos dessa pessoa, sejam eles privados-pensamentos obsessivos
- sejam eles pblicos - comportamentos compulsivos, como o de lavar as mos.
A exatido dos registros de dirios pode ser melhorada se se pedir ao cliente para
escolher o pior sentimento verificado durante o dia, diferenciando-o daqueles que
experienciou durante todo o dia.
Outra importante reao, provocada to somente pelo registro do comportamento
problema desejado, a mudana de sua freqncia. De acordo com Barlow, Hayes e
Nelson (1984), esse fenmeno chamado de reatividade automonitorao. Isto porque a
automonitorao poder levar a interrupo de uma cadeia de comportamentos automti
cos, permitindo pessoa a deciso de continuar com a freqncia ou no da resposta
monitorada. Isto quer dizer que o registro, por si s, tem a capacidade de desenvolver na
pessoa a discriminao, a percepo de seus atos e, conseqentemente, a definio de
um novo repertrio comportamental.
A automonitorao desempenha papel fundamental na avaliao e tratamento
comportamental e cognitivo. Desta forma, quando um cliente no realiza a automonitorao,
apesar de todos os cuidados despendidos, implica na no adeso ao programa de trata

170 C/lna Nolto Bueno c lima A . Qoulart de Souza Britto

mento. Faz-se necessrio voltar a lembrar aqui que a terapia comportamental e cognitiva,
baseando-se no mtodo experimental, que se aporta com um papel educativo geral, levan
do o cliente a enforcar variveis privadas e pblicas, alcana a eficcia graas sua
estruturao norteada pelas tcnicas e, de forma muito especial, pela parceria que deve
ser firmada entre cliente e psicoterapeuta.
O caso clinico, a seguir, procura demonstrar a eficcia e eficincia do exerccio do
pensar, sentir e agir em contextos teraputicos voltados para a funcionalizao da depres
so e suicdio em potencial.

Caso Clnico Estevo - Da depresso ao suicdio - a funcionalizao pelo exerc

cio do pensar, sentir e agir
Histria de Vida - Estevo, 42 anos, sexo masculino, filsofo, religioso, sendo o segun
do de uma prole de cinco filhos de uma famlia do meio rural. poeta. Traz como queixa
sua crise existencial com o estilo de vida religiosa, sua necessidade de ter uma compa
nheira, uma intensa solido, a necessidade de um trabalho para a reconstruo pessoal,
estresse, depresso, ideaes suicidas, j com algumas tentativas. Todo esse processo
tendo se agravado a partir de 1992. Traz consigo, tambm, o diagnstico psiquitrico de
depresso profunda, estresse crnico, com alto risco para o suicdio. Submetendo-se, h
dois anos e meio, seguinte farmacoterapia: prozac 20mg, dormonid 15mg, diazepan
10mg, rivotril 2mg e efexor 75mg. Seu quadro clnico psiquitrico considerado gravssimo,
com resultados negativos, at ento, e trs tentativas de suicdio.
Relata seu pai como agressivo, rstico e violento. Sua me, pessoa submissa e
muito religiosa. Irmos tmidos e temerosos. Desde muito cedo, Estevo aprendeu a de
fender a me e os irmos das agresses do pai. J no final da primeira infncia, decidiu-se
pela vida religiosa, com um objetivo: resolver os problemas de desigualdade social da
humanidade. Sempre manteve-se ativo politicamente, ainda que sem exercer mandato.
Iniciou-se no trabalho formal ainda na adolescncia. Atuao religiosa: pastorais sacra
mental, da juventude e mulher marginalizada. Um dos maiores problemas em sua vida:
no adequao vida religiosa; impedido de atuar na pastoral das mulheres prostitudas,
de meninos de rua e do movimento dos sem terras. Sempre manifestou desejo de atuar na
pastoral do mundo dos excludos. Paradoxalmente, ainda que religioso, Estevo mantinha
sua opo por vida livre: fazia uso de bebidas alcolicas, sexo, estilo hippie, era agressivo,
intransigente, radical e ativo com a linguagem da rua e no linguagem religiosa. Com o
recente falecimento de sua me, afasta-se, pela terceira vez, da instituio religiosa.
Apresentava repertrio verbal emocional negativista e sensaes de inadequao ante as
contingncias ambientais coercitivas.
Conseqncias em seus repertrios comportamentais- estresse crnico, provocado
por mais de 20 horas/dia de trabalho; ideaes suicidas contnuas; sensaes de
desrealizao; dficits de ateno, concentrao e memria; prejuzos sensrio-motores;
alterao tireoidiana; reaes simpticas contnuas; estado emocional-motivacional
negativista; autoverbalizao negativa; alternncia entre sono intenso e insnia; perda de
energia, vontade, prazer, fazer e do apetite; choro contnuo; isolamento; desesperana;
autocupabilidade; sentimento de vergonha; revolta, verbalizaes agressivas e pornogrfi
cas; comportamentos de fuga/esquiva generalizados; imobilismo.

Sobre Comportamento e Cognio 171

Procedimento - Todo o procedimento de interveno comportamental e cognitivo foi desen
volvido durante trs meses, com duas sesses semanais, de 50 minutos, em quatro fases:
1 - primeira fase: observao e entrevistas com o participante, seus familiares e repre
sentantes de sua instituio religiosa;
2 - segunda fase: observao direta dos comportamentos do participante ante aos rela
tos verbais de sua histria de vida;
3 - terceira fase: levantamento de hipteses e definio da estratgia teraputica;
4 - quarta fase: aplicao das tcnicas da TCC:
levantamento dos antecedentes e conseqentes dos comportamentos disfuncionais;
controle respiratrio;
reestruturao cognitiva;
confrontao e enfrentamento;
controle da: respirao; alimentao; sono; autocuidado;
cartas no-enviadas
Para uma melhor interveno nas ideaes e tentativas suicidas, atravs dos
exerccios do pensar, sentir e agir, foi possivel um amplo levantamento dos eventos ante
cedentes, do sentir e idear aes suicidas de Estevo, como demonstra a tabela I.

Tabela I. Ideaes e Tentativas de Suicdio.

I a Tentativa 2* Tentativa 3* Tentativa 4* Tentativa
Idade: 15/16 anos Idade: 39/40 anos Idade: 40/41 anos Idade: 41/42 anos
Evento: desentendimento Evento: fragilizado pela Evento: a desesperan Evento: falecimento da
com o pai, oom agresso f perda da convivncia a com todas as perdas, me; rompimento da comu
sica. 0 pai ameaou dar-lhe com uma amiga intima e discriminao do rebai nicao com a instituio;
um tiro, oom arma em pu pela dvida em continu xamento de seu rendi Insatisfao generalizada.
nho. ar ou no religioso, re mento, solido.
sultando em desentendi
mentos com seus supe
riores e conseqentes
punies por sua insti
tuio. Fato desen-
cadeador da depresso.

Exerccio do sentir: de Exerccio do sentir: Exerccio do sentir: Exercido do sentir: re

vergonha e revolta. revolta com as normas medo, insegurana, mui volta. No tenho mais for
religiosas. ta ansiedade. a para viver. Fui trafdo at
por meus superiores.

Alo Suicida: tentou dar A lo Suicida: arma Aio Suicida: tentou se Ao Suicida: arma de
um tiro em sua boca. Arma branca; tentou entrar na jogar na frente de um ve fogo, que no funcionou;
estava descarregada. frente de um veiculo em iculo, fazendo a traves ingesto de duas mil mili
Depois preparou veneno movimento. sia de uma avenida de gramas de medicao con
em um copo. Mas a lem trfego Intenso, de for trolada, com bebida alco
brana de uma amiga que ma alheia ao meio ambi lica; aps tentou cortar os
suicidara o Impediu de ente. pulsos, perdendo os senti
prosseguir. dos antes disso.
Trs dias em coma

172 Qlna Nolto Burno e lima A . Qoulart dr Souza Britto

Da depresso ao suicdio, a funcionaiizao pela TCC

Primeira Fase
a) Observao: Estevo no fixa os olhos na psicoterapeuta; fala de forma agressiva e
impaciente; barbudo, cabelos em desalinho; verbaliza toda a sua revolta para com sua
instituio religiosa e as instituies poltico-sociais do pas; tem o corpo contrado e verbaliza:
E - Depois de trabalhar tanto, sinto-me muito cansado, sem nimo, descrente.
No tenho mais vontade de viver.
b) Estabelecimento do contrato psicoteraputico.
c) Aplicao do questionrio de histria vital (Lazarus, 1980).
d) Entrevista com seus familiares e representantes de sua instituio religiosa.
Segunda Fase
Quarta Tentativa de Suicfdio - Entre a primeira e segunda sesso psicoteraputica,
Estevo ingere 2 mil miligramas de medicao controlada, com lcool, tenta cortar os
pulsos. Faz coma por trs dias.
Resultado da Observao Direta - Estevo tem comportamentos entorpecidos, seus
reflexos sensrio-motores so apresentados de forma lenta e pesada; relata sentimentos
de vergonha, culpa e revolta, reafirmando sua crena de que a psicoterapia comportamental
e cognitiva possa ajud-lo. Verbaliza, continuamente, grias pornogrficas. Chora durante
toda sesso. Relata seus principais medos:

Grau de Ansiedade dos Medos

1 2 3 4 5

Perder Sade 1
Suicidar-se 2

Solido 3
Perder Amiga 4

Agredir Amigos 5

Fig. 1. Avaliao da Ansiedade evocada pelos principais medos de Estevo.

Fragmentos de Sesso
T O que voc, Estevo, chama de sensao suicida?
E um vazio por dentro, uma vontade de morrer, uma presso torcica. Sinto
como se estivesse flutuando... Choro muito! No acredito mais em nada.
T Por que, ento, est aqui, Estevo?
E * Preciso de sua ajuda para aprender a controlar o meu sectarismo.
Terceira Fase
Hipteses:

Sobre Comportamento e Cognio 17 3

1 - Imobilismo: a elaborao de estratgias para criao de projetos, com respectiva
execuo e acompanhamento pelo dirio de registro, possibilitar o retorno vida ativa;
2 - Verbalizaes Agressivas: exposio e registro no dirio de todos os 'palavres'ditos,
em suas respectivas situaes, diminuiro a ocorrncia dos mesmos.
3 - Autoritarismo: a prtica de normas e convenes com diplomacia, pode levar a um
melhor resultado, que o comportamento rebelde, e menor desgaste fsico.
4 - Aplicao das tcnicas da terapia comportamental e cognitiva: possibilitar a
reeducao de sua vida e a aquisio de um novo repertrio comportamental, sem a neces
sidade da manuteno da medicao psiquitrica para a funcionalizao da depresso e
das ideaes suicidas (Beck, 1997; Young, Becke Weinberger, 1999; Greenberger, 1998).
Estratgias: dessensibilizao (Wolpe, 1976) dos medos, estresse, irritao e
imobilismo, com enfrentamento de sua histria de vida e as conseqncias desta.
Quarta Fase - Trs meses de durao
Controle Respiratrio (Barlow, 1999), uso contnuo, com 15 sesses dirias, no 1
ms; 10 no 2o ms; a partir de ento, sempre que necessrio. Com uso, concomitante,
da tcnica Acalme-se (Rang, 1998), para o controle da ansiedade.
Reestruturao Cognitiva - que tipos de erros estou cometendo - (Mahoney, 1998),
uso dirio.
Confrontao e Enfrentamento ou Ensaio Comportamental (Caballo, 1996), realiza
dos com situaes de fuga/esquiva, especialmente desencadeadas pela instituio re
ligiosa e famlia nuclear.
Controle de: alimentao, sono e do autocuidado, realizado at a aquisio do repert
rio adequado.
Cartas No-enviadas (Kopp, 1972, apud Mahoney, 1998), uso intensivo nas sesses,
especialmente aos eventos mais aversivos.
A funcionalizao, a que se prope o processo de interveno da TCC depende,
precisamente, da adeso do cliente ao programa de tratamento. Estevo apresentou uma
crescente evoluo quanto utilizao das tcnicas como tarefas de casa. Esta adeso
pode ser visualizada na figura 2.

Adeso As Tcnicas X Tarefas de C ata

Contr. Resp. 1
ReesU Cogtv 2
Confr e Enfr. 3
Cartas 4

1o Ms 2 Ms 3o Ms

Fig. 2. Percentual de adeso, mensal, s tcnicas da TCC.

174 t/ini Nolto Rueno e lima A . Qoulart de Sou/a Britto

 Fragmentos de Sesso
T * Quando voc diz que a sua instituio foi infiel com voc, est dizendo que foi
isso que acarretou todo esse conflito existencial em que se encontra? Se assim, como
justifica essa infidelidade?
E Antes de me ordenar, defini com meus superiores que minha vocao era,
preferencialmente, a Pastoral dos Excludos. Tudo ficou certo para isso. Mas, depois de
ordenado fui impedido de nela trabalhar.
T * Se voc sente tanta necessidade de constituir uma famlia ou ter uma compa
nheira, o que o levou a ser religioso?
E * O desejo de atuar, radicalmente, num projeto de transformao em favor dos
pobres e explorados. No consegui nem uma coisa nem outra.
O autoconhecimento, como afirma Skinner (1985, p. 31), de origem social. "S
quando o mundo privado de uma pessoa se torna importante para as demais que se
torna importante para ela prpria". Assim, possvel afirmar que o autoconhecimento tem
funo comportamental, pois, o prprio Skinner (1985) afirma que, a pessoa que se torna
consciente por meio das perguntas que lhe foram feitas [pelo seu terapeuta] est em
melhor posio de prever e controlar seu prprio comportamento. Buscando a
funcionalizao deste repertrio emocional motivacional negativista em relao as suas
prprias contingncias, foi proposto, como tarefa de casa, que Estevo descrevesse posi
tivo ou negativo o mundo pblico ou privado onde vive:

Tabela II. Autoconhecimento.

Positivo
1. Responsabilidade/Pontualidade
2. Sinceridade
3. Fraqueza
4. Abertura para o dilogo
5. Sensvel, solidrio, afetuoso
6. Facilidade para fazer amizade
7. Facilidade para confiar e ser confiado
8. Despojado de materialidade
9. No-consumista
10. Preocupado com injustias sociais
11. Otimista/esperanoso
12. Lutar pelo que acredito/persistente
13. Facilidade de auto-recuperao
14. Desportista
15. Servidor
16. Buscador da coerncia
Negativo
1. Auto-suficincia ideolgica/sectrio
2. Alta emotividade
3. Apaixona-se facilmente
4. Ultrapassa os limites com frequncia
5. Reacionismo exacerbado
6. Apego s pessoas que lhe so caras
7. Sentimento de culpa quando fere as pesso
as que lhe so caras
8. Pavor autoridade (autoritarismo)
9. Pavor para administrar dinheiro
10. Tmido

Sobre Comportamento e Cognio 175

Avaliao/Interveno

Com estes pontos foi possvel trabalhar a questo do poder. Estevo percebeu o
quanto era poderoso. Discriminou que a sua rebeldia com a instituio religiosa era por
estar, sem perceber, querendo ser mais poderoso que a prpria instituio, que os lderes
classistas, que os poderes executivo e legislativo. Quando, durante muitos anos, pensou
serem todos esses setores os detentores do poder. Foi quando verbalizou:
E Socorro! Me ajude a me encontrar!
Buscando o autocontrole dos comportamentos extremistas de Estevo, o exerc
cio do pensar, sentir e agir, alm das tcnicas de controle da ansiedade, reestruturao
cognitiva e ensaio comportamental foi definitivo para o alcance de sua funcionalizao.
Tabela III. Dirio de registro - O emocionar e comportar-se extremista.
Eventos Exerccio do Exercido do Exercicio do Resultado
pensar sentir agir
Reunies em Devo falar ou Dvida e Respiro at Pronuncio as pala
que deveria no falar? Se medo. Minha achar poronde vras de forma rpi
posicionar-se falar, falar o respirao al comear a fala da e detalhista.
qu e como? tera. Vem a e o que falar. Geralmente com
Que reaes ansiedade das muita
emocionais, no interpretaes agressividade.
outro, minha do grupo sobre
fala provocar? o contedo de
minha fala.

Interveno: a ao busca a assertividade, mas o resultado inadequado, como o

sentimento. As dvidas provocam-lhe estados emocionais negativistas, manifestados
atravs das sensaes corporais intensas. A consequncia um agir agressivo, que
conseqncia o no alcance de seu objetivo. preciso melhor elaborar a ao, com
estratgias assertivas de controle da ansiedade e do agir funcional.

H muito a utilizao da escrita teraputica, como instrumento da psicoterapia e

do desenvolvimento pessoal, tem sido reconhecida. Sua funo a de encorajar clientes
a experienciarenl e a expressarem eventos encobertos, ocorridos na infncia ou durante
qualquer estgio de seus processos de relacionamentos humanos (Mahoney, 1998).
Estevo, desde o princpio, apresentou boa adeso a esta tcnica. Ele que evi
denciava dificuldade de demonstrar emoo, ao estar sendo preparado para receber alta
de seu processo, traz uma carta no-enviada, com um desenho que, metaforicamente,
retrata a concepo, em sua vida do afeto.

Fragmentos de carta no-enviada

Obrigado!
Um termo tero-coronrio que s dedico-atribuo a quem me gosta ou restitui a vida e
o sentido de viver. Isto tu, minha terapeuta, fizeste. Ento, porque no te ser grato e sincero!?!

176 C/ina N o ltto Rueno e lima A . Qoulart de Soura Brltto

 Hoje, desde o inicio de nossa psicoterapia, eu j me sentia em perfeita harmonia
e integrado com a totalidade csmica. Mas quando tu me disseste, no incio do relaxa
mento, agora vamos entrarem nosso corpo, entrei logo em xtase. Essa coisa de ex
pressar o pronome 'nosso', demonstra um gesto muito humanitrio e promotor da alegria
de viver intensamente o novo, a coletividade, sem esquecera individualidade. (...)
(...) Acredito que os meus motivos teraputicos, pelo menos os fundamentais, j
esto saciados.

Fragmentos de sesso

T * Por que voc tentou suicidar-se? J que no morreu, valeu a experincia?

E O homem caminha para a liberdade. No tenho vontade de fazer outra expe
rincia dessa no. Eu estava morto e revivi.
T Como a vida agora?
E Mais livre, conscientemente, com mais leveza.
T * Ir-se do processo psicoteraputico significa o qu?
E Aqui foi uma ressurreio, realmente. Me abriu caminhos e perspectivas. Me
fez ver um lado da vida que no tinha sentido.
T Como ir?
E * Embora voc nunca tenha me dado a receita, buscar a maturidade dessa
experincia. um ir de vitria. Deixo para traz as coisas negativas e levo um pedao de
voc que me completou. Certa vez voc disse que, de certa forma, a gente constri as
coisas. Eu no sou mais o mesmo. Estou mais tranqilo. Consigo trabalhar melhor mi

Sobre Comportamento e Cojjnlo 17 7

nhas emoes. Meu sectarismo est mais equilibrado. No renuncio mais a mim mesmo,
em funo de nada que eu faa
T Quem o novo Estevo?
E * Ele tem olhos para uma vida mais interessante do que antes.
T * O que o afeto?
E * a inter-relao. Sem precisar de formaliz-lo. impossvel no amar as
pessoas. Mas, uma coisa eu tenho certeza: amar a mim tambm.
T * Quem voc aprendeu a amar?
E * Aquelas pessoas que eu havia deixado de amar, pelos tropeos da histria:
meu pai, eu mesmo, que j no sou mais mquina, e as coisas que fao.
T * Como fazer tudo isso caber dentro de voc?
E * O homem maior que sua estatura. Minha maior aprendizagem aqui gostar
de mim mesmo!

Concluso

O imobilismo de Estevo foi funcionalizado com a prtica de estratgias de todas

as suas aes, ordenando o seu repertrio comportamental, antes mesmo que este pu
desse ser executado. Os dirios de registros foram importantes para a evidncia desse
resultado e o conseqente reforo da aprendizagem.
As verbalizaes agressivas - "palavres ou repertrio verbal emocional agressi
vo" - passaram a ter o autocontrole quando Estevo passou a usar do prompt - a mo da
terapeuta em seu ombro, to logo acontecesse a emisso de tal verbalizao. O dirio de
registro desse comportamento, com suas respectivas conseqncias, viabilizou a defini
o de um novo repertrio verbal.
Quanto ao autoritarismo, Estevo passou a utilizar-se da assertividade na prtica
de convenes. Passou a negociar aquelas normas ou convenes muito rgidas, sem o
uso da agressividade. E o resultado alcanado reforou nele a capacidade de enfrentamento.
A aplicao das tcnicas da terapia comportamental e cognitiva foi imprescindvel
para o seu processo de aprendizagem e aquisio de um novo repertrio comportamental.
Estevo, atravs das tcnicas, aprendeu a respirar, a pensar assertivo, a agir, a sentir e a
criar, conseqentemente, estratgias mais adaptativas para sua vida. A escrita teraputi
ca mostrou-se como um instrumento de muita eficcia para o alcance de eventos enco
bertos, especialmente cartas no-enviadas.
Ao trmino de trs meses, Estevo estava livre da depresso, das ideaes suici
das e com controle do estresse. Sabendo fazer a correlao entre o pensar, sentir e agir,
que lhe foi possibilitada pela prtica do exerccio do pensar, sentir e agir, de onde, segun
do Estevo, foi favorecida a aquisio de sua assertividade.

178 ylnd Nolto Butno c lima A . Qouldrt dr Sou/d Biitto

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