Review Identifikasi Pasien

Terisi Tidak
Komponen %
L % TL % Terisi
No. RM
Nama Pasien
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Umur
Alamat
Agama
Jumlah

No. Nama Tanggal Jenis Umur Alamat Agama

RM Pasien Lahir Kelamin
169770 TL L TL TL L L TL
208697 TL TL TL L L L TL
140606 L L L L L L L
208698 L L TL L L L TL
208695 L L TL L L L L
206342 L L TL L L L TL
208712 L L TL L L L TL
149557 L L TL L L L TL
198618 L L TL L L L TL
108446 L L TL L L L TL
208720 L L TL L L L TL
208718 L L TL L L L TL
208723 L L TL L L L TL
208670 L L TL L L L L
208673 L L L L L L TL
208680 L L TL L L L TL
208676 L L TL L L L TL
208681 L L TL L L L TL
208682 L L TL L L L TL
208684 L L TL L L L TL
 Review Pelaporan Penting

Komponen Terisi % Tidak Terisi %

Diagnosa Utama
Tindakan dan Terapi
Jenis Operasi
Keluhan Utama
Riwayat Penyakit
Jumlah

No. Rm Diagnosa Tindakan Jenis Keluhan Riwayat

Utama dan Terapi Operasi Utama Penyakit
169770 L L K L K
208697 L L K L K
140606 L L K L K
208698 L L K L K
208695 L L K L K
206342 L L K L K
208712 L L K L K
149557 L L K L K
198618 L L K L K
108446 L L K L K
208720 L L K L K
208718 L L J L K
208723 L L K L K
208670 L L K L K
208673 L L K L K
208680 L L K L K
208676 L L K L K
208681 L L K L K
208682 L L K L K
208684 L L K L K
 Review Autentikasi

Komponen Terisi % Tidak Terisi %

Tanda Tangan
Nama Dokter
Tanggal Kunjungan
Jumlah

No. Rm Tanda Tangan Nama Dokter Tanggal

kunjungan
169770 L L L
208697 L L L
140606 L L L
208698 L L L
208695 L L L
206342 L L L
208712 L L L
149557 L L L
198618 L L L
108446 L L L
208720 L L L
208718 L L L
208723 L L L
208670 L L L
208673 TL TL TL
208680 L L L
208676 L L L
208681 L L L
208682 L L L
208684 L L L
 Review Pendokumentasian yang Benar

Komponen Ada % Tidak Ada %

1. Pembetulan Kesalahan
a. Coretan
b. Tip-ex
c. Bagian Kosong
d. Baris Tetap
Jumlah

No.Rm Coretan Tip-ex Bagian Kosong Baris Tetap

169770 T T A A
208697 T T A A
140606 T T A A
208698 T T A A
208695 T T A A
206342 T T A A
208712 T T A A
149557 T T A T
198618 T T A T
108446 T T A A
208720 T T A A
208718 T T A A
208723 T T T A
208670 T T A A
208673 T T A A
208680 T T A A
208676 T T A A
208681 T T A A
208682 T T A A
208684 T T A A