Anda di halaman 1dari 4

Tn.

Rudi (28 th) datang ke IGD RSU Raden Mattaher dengan keluhan panas tinggi > 1
minggu disertai batuk berdahak kehijauan dan sakit kepala. Berat badan turun dalam 1 bulan
ini > 10 kg. Tidak bisa makan karena sariawan pada mulut sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat
7 tahun yang lalu pemakai Narkoba suntik.
Pada Pemeriksaan fisik ditemukan :
Keadaan umum : tampak sakit berat, kurus
Berat Badan : 35 kg
Tanda vital : T : 110/70 mmHg Respiratory rate (RR) : 28 x/menit
Nadi : 120x/ menit Suhu (t) : 39 C
Mata : Konjungtiva palpebrae anaemis
Mulut : Tampak diselubungi lapisan putih pada langit-langit dan lidah
Paru : Ronkhi diseluruh lapangan paru kanan-kiri
Ekstremitas : Dipergelangan tangan kiri tampak banyak sikatriks bekas luka
sayatan

KLARIFIKASI ISTILAH
1. Batuk berdahak kehijauan : Batuk yang akibatkan oleh inflamasi dan infeksi
pada paru.
2. Sakit Kepala : Merasa tidak nyaman atau menderita pada
bagian kepala diakibatkan terkena sesuatu.
3. Sariawan : Iritasi pada mukosa mulut.
4. Narkoba Suntik : Obat terlarang yang dimasukkan kedalam tubuh
dengan menggunakan jarum suntik.
5. Sikatriks : Jaringan parut yang tertinggal setelah
penyembuhan luka.
6. Ronkhi : Suara pernapasan kasar dan kering serta terus-
menerus pada tenggorokan atau saluran bronkus.

IDENTIFIKASI MASALAH

Tn.Rudi dengan keluhan panas tinggi > 1 minggu disertai batuk berdahak.

Berat Badan turun dalam 1 bulan > 10 kg

Tidak bisa makan karena sariawan mulut sejak 2 bulan lalu

7 tahun yang lalu pemakai narkoba suntik

Pada Pemeriksaan fisik ditemukan


Keadaan umum : Tampak sakit berat, kurus
Berat Badan : 35 kg
Tanda vital : T 110/70 mmHg (RR) : 28 x/menit
Nadi : 120x/ menit Suhu (t) : 39 C
Mata : Konjungtiva palpebrae anaemis
Mulut : Tampak diselubungi lapisan putih pada langit-
langit dan lidah
Paru : Ronkhi diseluruh lapangan paru kanan-kiri
Ekstremitas : Dipergelangan tangan kiri tampak banyak
sikatriks bekas luka sayatan

ANALISIS MASALAH

Tn.Rudi dengan keluhan panas tinggi > 1 minggu disertai batuk berdahak

Mengapa Tn. Rudi dengan keluhan panas tinggi > 1 minggu disertai batuk
berdahak kehijauan dan sakit kepala?

Apa hubungan antara panas tinggi > 1 minggu disertai batuk


berdahak kehijauan dan sakit kepala dengan pemeriksaan fisik didapatkan
suhu 39 C dan terdapat ronkhi diseluruh lapangan paru kiri dan kanan
dengan terjadinya infeksi pada saluran pernapasan?

Berat Badan turun dalam 1 bulan > 10 kg

Apa hubungan antara berat badan turun > 10 kg dengan tak bisa makan
karena sariawan pada mulut sejak 2 bulan yang lalu ?

Faktor lain apa saja yang menyebabkan berat badan turun > 10 kg ?
Tidak bisa makan karena sariawan mulut sejak 2 bulan lalu

Apakah normal sariawan 2 bulan pada Tn.Rudi ? Jika tidak normal, mengapa hal itu bisa
terjadi pada Tn. Rudi?

Apakah normal jika dimulut pada langit-langit dan lidah diselubungi lapisan putih? Jika tidak
normal mengapa hal itu bisa terjadi pada Tn. Rudi?

7 tahun yang lalu pemakai narkoba suntik

Apa ada pengaruh dengan riwayat pemakaian narkoba selama 7 tahun yang lalu dengan
keadaan yang dialami Tn. Rudi sekarang?

Apakah dampak bagi seseorang terhadap pemakaian narkoba suntik?

Apakah ada pengaruh pemakaian narkoba dengan sistem imun tubuh?

Pada Pemeriksaan fisik


Apa yang menyebabkan konjungtiva palpebrae anaemis ?

Apakah kemungkinan yang terjadi pada Tn. Rudi dengan ditemukannya Konjungtiva
palpebrae anaemis +/+?

HIPOTESIS
Tn. Ali mengidap HIV/AIDS yang mengakibatkan immunodeficiency.

SINTESIS

Berdasarkan keluhan dan pemeriksaan fisik dari Tuan Rudi di dapat adanya :

Candidiasis oral

TB paru

Penurunan berat badan

Hal itu menunjukkan terjadi nya imunodefisisensi yang di sebabkan oleh infeksi virus hiv
akibat pemakaian narkoba oleh jarum suntik.

A. Defenisi HIV-TB
Tuberkulosis (TB) adalah suatu penyakit infeksi kronik yang disebabkan oleh Basil
Tahan Asam (BTA) Mycobacterium tuberculosis. TBC terutama menyerang paru-
paru, namun dapat juga menyerang organ lain diluar paru yang disebut TBC ekstra
pulmonal. TBC ekstra pulmonal dapat menyerang kelenjar limfe, sendi, kelenjar
adrenal, meningen, perikardium, tulang belakang, usus, sampai saluran kemih dan alat
kelamin (Aditama, 2002).

(Aditama, Tjandra Yoga. : Tuberkulosis: Diagnosis, Terapi dan Masalahnya Edisi IV.
Ikatan Dokter Indonesia. Jakarta : 2002)
HIV (Human Immunodeficiency Virus) merupakan retrovirus bersifat limfotropik
khas yang menginfeksi sel-sel dari sistem kekebalan tubuh, menghancurkan atau
merusak sel darah putih spesifik yang disebut limfosit T-helper atau limfosit
pembawa faktor T4 (CD4). Selama infeksi berlangsung, sistem kekebalan tubuh
menjadi lemah dan orang menjadi lebih rentan terhadap infeksi (Hudak & Gallo,
2010).
Seperti kita ketahui, HIV menyerang sistem kekebalan tubuh sistem yang
seharusnya melindungi kita dari infeksi lain dengan akibat sistem tersebut menjadi
semakin rusak dan tidak mampu lagi bekerja sebagaimana mestinya. Beberapa infeksi
mengambil kesempatan itu untuk menimbulkan penyakit pada Odha, dan oleh karena
itu, infeksi tersebut umumnya dikenal sebagai infeksi oportunistik (IO), karena
mengambil opportunity atau kesempatan itu untuk menimbulkan penyakit. TB adalah
IO yang pada urutan kedua dalam daftar frekuensi IO di Indonesia, dan juga penyebab
kematian tertinggi untuk Odha. Namun TB pada Odha dapat dicegah dan diobati
dengan obat yang tersedia gratis oleh pemerintah.