Captulo 2 Diabetes inspida nefrgena

Es un trastorno en el cual un defecto en los pequeos conductos (tbulos) renales hace que una persona
elimine una gran cantidad de orina y pierda demasiada agua.

Causas
Normalmente, los tbulos renales permiten que la mayor parte del agua sea secretada y regrese a la sangre.

DIN ocurre cuando los tbulos renales no responden a una hormona en el cuerpo llamada hormona
antidiurtica (HAD), tambin denominada vasopresina. La HAD normalmente le ordena a los riones
producir la orina ms concentrada.

Como resultado del defecto, los riones secretan una cantidad excesiva de agua en la orina. Esto hace que el
cuerpo produzca una gran cantidad de orina muy diluida.

La diabetes inspida nefrognica (DIN) es una afeccin poco frecuente. La diabetes inspida congnita est
presente al nacer como resultado de un defecto hereditario. Generalmente afecta a los hombres, aunque las
mujeres le pueden transmitir el gen a sus hijos.

Sntomas
Si no toma suficientes lquidos, se puede presentar deshidratacin. Los sntomas pueden incluir:

Membranas mucosas resecas

Piel reseca
Apariencia hundida de los ojos
Fontanelas (punto blando de la cabeza) hundidas en los bebs

Otros sntomas que se pueden presentar debido a la falta de lquidos incluyen:

Fatiga, letargo
Dolor de cabeza
Irritabilidad
Temperatura corporal baja
Dolores musculares
Frecuencia cardaca rpida
Prdida de peso
Un cambio del estado de alerta e incluso coma
 Pruebas y exmenes
El proveedor de atencin mdica lo examinar y le preguntar sobre sus sntomas o los de su hijo.

Un examen fsico puede revelar:

Presin arterial baja

Pulso rpido
Shock
Signos de deshidratacin

Los exmenes pueden revelar:

Osmolalidad srica alta

Diuresis alta, sin importar qu tanto lquido se toma
Los riones no concentran la orina cuando la persona recibe HAD
Osmolalidad urinaria baja
Niveles de HAD normales o altos

Otros exmenes que se pueden hacer incluyen:

Sodio srico
Volumen urinario en 24 horas
Prueba de concentracin de orina
Gravedad especfica de la orina
 Capitulo 3 Latirismo
El latirismo es una intoxicacin crnica producida por el consumo excesivo de almortas o de sus
derivados, a causa de la presencia en esta leguminosa de algunas sustancias txicas ciertos
aminocidos que afectan, principalmente, al sistema nervioso.

Causas y sntomas
La intoxicacin se debe al consumo frecuente, en ocasiones casi exclusivo, de almortas (Lathyrus
sativus), dado que las semillas de estos vegetales poseen ciertos aminocidos de efecto txico en
humanos y otros animales, entre estos ltimos muy especialmente sobre los quidos.

Actualmente, con el trmino latirismo se describen dos sndromes diferentes: uno, cuyos efectos
se derivan de alteraciones del sistema nervioso central y que se denomina neurolatirismo, y
otro, que involucra especficamente a los huesos y otros tejidos conectivos, llamado
osteolatirismo.

El neurolatirismo est producido por la presencia en la almorta del aminocido beta-N-oxalyl-

L-alpha-beta-diaminopropinico (tambin conocido por las siglas ODAP), qumicamente
semejante al glutamato. El ODAP desencadena una parlisis espstica irreversible de los
miembros inferiores, hiperreflexia espinal y cambios estructurales de los tejidos conectivos
esquelticos. Los espasmos, adems, acaban derivando en deformidades. Al contrario de lo que
se piensa, el consumo de lupinus como el altramuz, frecuentemente confundido con la almorta,
no produce esta enfermedad ya que no contiene el aminocido neurotxico que la desencadena.
S puede contener lupinina cuando la planta es afectada por un hongo, responsable de la
lupinosis que padecer el ganado que la paste.

Algunas almortas contienen, adems, el aminocido -N-L-glutamino aminopropionitrilo, que

es el responsable del osteolatirismo y que parece estar originado por la alteracin de los enlaces
de las cadenas de colgeno y elastina, lo cual causa debilidad osteomuscular y fragilidad en las
paredes de los capilares sanguneos.
 CAPITULO 6 Protenas: Mioglobina y hemoglobina

La mioglobinuria es la expulsin de mioglobina a travs de la orina. La mioglobina es una

protena que se encuentra en condiciones normales dentro de las clulas musculares o miocitos.
Cuando la mioglobina pasa a la sangre (mioglobinemia) por alguna causa, esta se filtra a travs
del rin provocando mioglobinuria y haciendo que la orina tenga un aspecto ms oscuro del
normal.
Sntomas:
Ausencia de sntomas
Sntomas musculares
Dolor muscular
Causas

Deficiencia de Acil CoA deshidrogenasa de cadena muy larga

Deficiencia de lactato deshidrogenasa
Deficiencia de fosfoglicerato cinasa 1
Deficiencia de lipoamida deshidrogenasa
Sndrome de Bywater