SURAT KEPUTUSAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWAHARJA 1

Nomor :
TENTANG

PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN PERBAIKAN KINERJA PETUGAS

PUSKESMAS PURWAHARJA 1

Menimbang : Bahwa untuk tercapainya pelayanan yang bermutu dan berkinerja

tinggi
maka dipandang perlu adanya ketertiban administrasi dan
pertanggung jawaban dalam memberikan pelayanan kepada
masyarakat dengan adanya pendokumentasian kegiatan bagi petugas
Puskesmas.

Mengingat :
1. Undang-Undang Nomor: 23 Tahun 1 992 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor: 100, Tambahan
Lembaran Negara Nomor: 3495).
2. Undang-Undang Nomor: 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran
(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor: 116, Tambahan
Lembaran Negara
Nomor: 4431).
3. Undang-Undang Nomor: 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah
(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor: 125, Tambahan Lembaran
Negara Nomor: 4437).
4. Peraturan pemerintah Nomor: 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor: 49, Tambahan Lembaran
Negara
Nomor 3637).
5. Peraturan Pemerintah Nomor: 25 Tahun 2000 tentang
Kewenangan
Pemerintah dan Kewenangan Propinsi Sebagai Daerah Otonomi
(Lembaran Negara Tahun 2000 Nomor: 54, Tambahan
Lembaran Negara
Nomor 3952).
6. Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 2001 tentang Pembinaan
dan
Pengawasan Atas Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah
(Lembaran
Negara Tahun 2001 Nomor: 41, Tambahan Lembaran Negara
Nomor: 4090).
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 900/MENKES/SK/VII/2002
tentang Registrasi dan Praktik Bidan.
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor:
1575/Menkes/PER/XI/2005
tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja Departemen
Kesehatan.
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 1457/MENKES/SK/X/2003
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
 Kabupaten/Kota.
10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 836/Menkes/SK/VI/2005
tentang
Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat dan Bidan.
11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 369/Menkes/SK/III/2007
tentang
Standar Profesi Bidan;

12. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor: 585/ Menkes /Per / IX/

1989/
Tentang Persetujuan Tindakan Medik.

13. Peraturan Menteri Kesehatan Ri Nomor: 749 A / Menkes/Per/XII /

1989
Tentang Rekam Medis/ MedicalRecords.
14. Permenkes No. 269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medis

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Dokumentasi adalah suatu pencatatan dan pelaporan informasi
tentang kondisi dan perkembangan kesehatan pasien dan semua
kegiatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan ( bidan, dokter /
perawat dan petugas kesehatan lainnya).
Kedua : Yang dimaksud pendokumentasian pada poin pertama adalah
sebagai berikut :
1. Tulisan yang berisi komunikasi tentang kenyataan yang
esensial untuk
menjaga kemungkinan kemungkinan yang bias terjadi untuk
suatu
periode tertentu.
2. Menyiapkan dan memelihara kejadian - kejadian yang
diperhitungkan
melalui lembaran catatan dokumen.
3. Membuat catatan pasien yang otentik tentang kebutuhan
pelayanan,
mengidentifikasi masalah pasien, merencanakan,
menyelenggarakan
dan mengevaluasi.
4. Memantau catatan profesional & data dari pasien. Kegiatan
pelayanan
perkembangan pasien menjadi sehat atau sakit dan hasil
kegiatan
pasien.
5. Melaksanakan kegiatan keperawatan, misalnya:
a. pencegahan penyakit
b. peningkatan kesehatn
c. perawatan penurunan penderitaan.
Ketiga : Pendokumentasian kegiatan sebagai bukti nyata petugas
dalam
melaksanakan pelayanan kesehatan di tingkat puskesmas
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan
maka keputusan ini akan dibetulkan sebagaimana mestinya
 Ditetapkan di : Banjar
Pada tanggal :

Kepala UPTD Puskesmas Purwaharja 1

WestraKharisma IB

NIP.19810630.200902.2.006