KEPUTUSAN DIREKTUR RSB NABASA

NOMOR : 001/ SK-AP/ DIR/ RSB-PSH/XII/2016

TENTANG
KEBIJAKAN ASESMEN INFORMASI PASIEN RAWAT INAP
DIREKTUR RSB NABASA

Menimbang:
a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan RSB
NABASA, maka diperlukan kebijakan asesmen informasi
pasien rawat inap.
b. Bahwa agar di RSB NABASA dapat terlaksana kebijakan
asesmen informasi pasien rawat inap dengan baik, perlu
adanya kebijakan Direktur RSB NABASA sebagai landasan
bagi pelaksanaan asesmen informasi pasien rawat inap di
RSB NABASA.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
RSB NABASA.

Mengingat:
1 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan
2 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009
tentang Rumah Sakit
3 Peraturan PemerintahNomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan
4 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 129
/PERMENKES/III/2008 tentang Rekam Medis

1
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSB NABASA TENTANG

KEBIJAKAN ASESMEN INFORMASI PASIEN
RAWAT INAP RSB NABASA
Pertama : Kebijakan pelaksanaan asesmen informasi pasien rawat
inap RSB. Nabasa sebagaimana tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini.
Kedua : Pembinaan dan pengawasan pelaksanaan asesmen
informasi pasien rawat inap RSB Nabasa oleh Kepala
Bagian Pelayanan Medik
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan
apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Pontianak
Pada Tanggal : 7 Oktober 2016

Dr. dr. P.D. Hutajulu, SpOG. K. FER

NIP
Direktur

Lampiran
Keputusan Direktur RSB NABASA
Nomor: 001/ SK-AP/ DIR/ RSB-PSH/XII/2016
Tanggal : 07 November 2016

2
 KEBIJAKAN PELAKSANAAN ASESMEN INFORMASI PASIEN
RAWAT INAP RSB NABASA

Kebijakan Umum:
1 Setiap pasien dilakukan asesmen berdasarkan format isian yang sudah
ditetapkan
2 Format isian dari asesmen pasien rawat inap harus berdasarkan konsep
IAR dan dilaksanakan oleh satu orang dan masing-masing PPA yang
bersangkutan.

Kebijakan Khusus:

Asesmen Informasi pasien rawat inap meliputi :

1. Pengkajian awal keperawatan
Identitas pasien
Keluhan Utama
Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Pengkajian Umum (Riwayat Psikososial dan Spiritual, Status
Sosial, Status Spiritual, Status Ekonomi, Kebutuhan Edukasi,
Risiko Cedera/ Jatuh, Status Fungsional, Satus Nyeri, Skrining
Gizi)
Daftar Masalah Keperawatan Prioritas
Rencana Asuhan Keperawatan
2. Pengkajian awal medis:
Anamnesa
Pemeriksaan Umum
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa Kerja
Diagnosa Banding
Terapi/Program
Semua temuan dari hasil pengkajian harus didokumentasikan

3
Ditetapkan di : Pontianak
Pada Tanggal : 7 Oktober 2016

Dr. dr. P.D. Hutajulu, SpOG. K. FER

NIP