132

PERMOHONAN PENERBITAN BANK GARANSI

1. Jenis Jaminan : PEMELIHARAAN

2. Nilai Kontrak : Rp. 1.594.156.400,-
3. Nilai Jaminan : Rp. 79.707.820,-
4. Nama Perusahaan : CV. ANDALAN TEKNIK KONSTRUKSI

Alamat : JL. MERDEKA 101/21 RT/RW 03/05

CANDIMULYO - JOMBANG

5. Direktur : AKLIS TRI KUNCORO

6. No. Rekening : 0111 021 261
7. Ditujukan : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN DINAS PEKERJAAN
UMUM BINA MARGA KABUPATEN JOMBANG
8. Alamat : JL. KH. ROMLI TAMIM NO. 9 JOMBANG
9. Pekerjaan : PENINGKATAN JALAN KUDUBANJAR KEDUNGBOGO
(62.106)
10. Data Pendukung BAST-1
Nomor : 912/P1.1109.6/415.22/2016
Tanggal : 09 NOPEMBER 2016
11. Jangka Waktu : 09 NOPEMBER 2016 s/d 180 HARI
12. Tanggal terbit :

Jombang, 22 DESEMBER 2016

TTD

Mas Indana Syarifah