Anda di halaman 1dari 2

Keuntungan

Berikut ini beberapa keuntungan dari pencatatan SOAP(IE) :

1. Pencatatan SOAP(IE) berstruktur baik. Setiap data yang masuk berisi informasi dalam format
yang sudah ditentukan sebelumnya. Pengguanaan format SOAP(IE) menambah konsistensi
pendokumentasian perawatan pasien.
2. Pencatatan SOAP(IE) mencerminkan proses keperawatan yang mencakup pengkajian,
diagnosa, perencanaan, intervensi dan evaluasi asuhan keperawatan.
3. Pendekatan yang berorientasi pada masalah lebih mudah digunakan untuk menelusuri
masalah tertentu dalam rangka pemantauan perbaikan mutu.
4. Pencatatan SOAP(IE) dapat digunakan secara efektif pada standar rencana perawatan.
Masalah pada rencana perawatan dapat diberi nomor untuk mempermudah referensi
catatan perkembangan. Setiap masalah yang aktif pada rencana perawatan dapat dilihat
dalam catatan perkembangan di setiap jam dinas, yang membuktikan bahwa rencana
perawatan sudah diimplementasikan.
5. Pencatatan SOAP(IE) sering digunakan dalam ream medis yang terintegrasi. Catatan
perkembangan yang terintegrasi dapat mengembangkan kolaborasi dan meningkatkan
komunikasi antar profesional kesehatan. Latar belakang catatan perkembangan yang
terintegrasi banyak digunakan, meliputi di perawatan akut, perawatan jangka panjang,
rehabilitasi, dan unit perawatan psikiatrik (pendektan multidisiplin terhadap perawatan
yaitu digunakan secara tradisional).

Kerugian dan masalah

Berikut ini adalah kerugian dan masalah yang timbul pada penggunaan pencatatan SOAP(IE) :

1. Transisi ke pencatatan SOAP(IE) mengharuskan perawat memikirkan kembali proses


dokumentasi. Perawat harus menentukan informasi yang berhubungan dengan setiap huruf
dalam SOAP(IE). Perawat mengalami beberapa beberapa kesulitan dalam menentukan
tempat yang paling tepat dalam pendokumentasian informasi tertentu. Pada banyak kasus,
satu atau lebih huruf dalam format SOAP(IE) dihilangkan jika perawat tidak dapat
menentukan di mana seharusnya letak suatu informasi atau jika perawat tidak mempunyai
informasi yang diperlukan untuk memenuhi catatan tersebut; misalnya, perawat dapat
mengimplementasikan sebuah intervensi tetapi tidak mampu mendokumentasikan
evaluasinya pada saat yang sama.
2. Pecatatan SOAP(IE) jarang diimplementasikan dalam format murni, dan modifikasi format
SOAP(IE) dapat menghilangkan tujuan asli dari struktur dan data logis.
3. Jika perawat memakai format SOAP(IE), akan terdapat kecenderungan pleoonasme;
misalnya, daftar masalah dan rencana perawatan sama-sama mengidentifikasi masalah
pasien. Rencana dan intervensi dicatat dalam rencana perawatan dan catatan
perkembangan. Jika sistem dokumentasi memakai alur yang mencakup intervensi dan
pengobatan, maka pleonasme akan terjadi antarlembar alur, rencana perawatan, dan
catatan SOAP(IE).
4. Pecatatan SOAP(IE) bukan metode pendokumentasian yang paling efektif bagi perawat.
Setiap masalah membutuhkan masukan data SOAP(IE) tersendiri. Antara beberapa masalah
dan intervensinya dapat terjadi tumpang tindih. Menuliskan data yang terpisah untuk setiap
masalah yang menimbulkan pengulangan data pengkajian dan intervensinya. Untuk
menghindarinya, ada perawat yang menggabungkan beberapa masalah dalam satu catatan
SOAP(IE). Hal ini mempersulit dilakukannnya penentuan data dan intervensi yang sesuai
dengan masalah yang spesifik. Pada kasus lain, pencatatan SOAP(IE) tidak memenuhi
kebutuhan perawat yang mencari metode pendokumentasian yang hemat waktu.
5. Akhirnya, transisi ke catatan perkembangan yang terintegrasi (seperti yang dianjurkan pada
format mmurni pencatatan SOAP) mendapat hambatan dari profesional kesehatan lain.
Meskipun begitu, hal ini merupakan permulaan untuk mengubah pendekatan multidisiplin
perawatan. Lebih jauh lagi, penggunaan catatan perkembangan yang terintegrasi dapat
menghilangkan kemungkinan menyimpan catatan perkembangan di samping tempat tidur.
Meskipun pencatatan di samping tempat tidur lebh nyaman bagi perawat, namun profesinal
kesehatan lain biasanya lebbih memilih untuk menyimpan catatan perkembangan bersama
dengan catatan lainnya di lokasi sentral.