1

TABEL NCP

Nama : Ny B kunjungan hari :

Usia : 48 tahun no RM :
BB : 57 Kg
BBI : 154 cm
Dx Medis : BM B
Nutrition Monitoring Evaluasi
Nutrition assessment Nutrition Diagnosis Nutrition Intervensi
Evaluasi
Klusteri Mengukur hasil
Data dasar Sintesa data Identifikasi masalah sasi Rencana Terapi Target terapi terapi Assessment Plan
masalah
A. Antropometri Berat badan lebih P: kelebihan berat (NC-3.3) Tujuan Prinsip Diet mencapai BBI Melakukan melakukan
Umur : 48 bln dari normal badan dan status gizi pengukuran recall selama edukasi
BB : 57 kg E: pola makan yang Tujuan optimal antropometri 3 hari tentang
TB : 154 cm tidak teratur Membantu pasien memperbaiki berturut - aktivitas
BBI : 48,6 kg S: Berat badan lebih kebiasaan makan dan olahraga Gula dalam recalll 24 jam selama turut fisik.
RBW : 117,52% dari nornal yaitu untuk mendapatkan kontrol darah menjadi 3 hari
RBW lebih dari 57 kg. metabolik yang baik dengan normal
B. Biokimia normal cara : kembali
Menurunkan kadar glukosa
BSN= 114 mg/dl Glukosa puasa dalam darah supaya mendekati
lebih dari normal P : perubahan nilai lab (NC-3.1) normal dengan menyeimbangi Kolesterol
2JPP= 261 mg/dl 2jpp lebih dari terkait zat gizi asupan makanan. pasien menjai
normal khusus (KH) menurunkan kadar kolesterol normal
UA= 3,8 mg/dl E: adanya gangguan agar menjadi normal
TG= 92 mg/dl fungsi endokrin dan memberikan cukup energi Pola makan
HDL= 53 mg/dl metabolik untuk menurunkan dan menjadi
LDL= 157 mg/dl S:nilai lab BSN/JPP mempertahankan berat badan teratur
Chol= 217 mg/dl Lebih dari normal dan 2 JPP meningkat normal
C. Clinik dan fisik : 114 mg/dl dan 261 meningkatkan drajat kesehatan
- KU : baik mg/dl secarakeseluruhan melalui gizi Pola
- Kesadaran : CM P : perubahan nilai lab (NC 3.1) yang obtimal. pengendalian
- suhu : 36,5 0 c terkait zat gizi diri dalam
khusus( lemak ) Prinsip berolahraga
E : sering komsumsi DM B RK menjadi
gorengan dan normal
D. Dietery nutrisi ngemil
S : LDL meningkat
Dahulu : yaitu 157 mg/dl
- Pasien memiliki Syarat diet
kebiasaan makan
 2

2x sehari @ 2 Syarat pemberian makanan:

centong nasi. P : kekeliruan pola (NB.1.5) 1. Energi cukup untuk
- Pasien menyukai makan menurunkan dan
lauk hewani dalam E : pengetahuan yang mempertahankan berat badan
bentuk yang kurang yang normal yaitu : 25 30 kkal/kg
digoreng terutama berkaitan dengan
BB normal
ikan laut dan pangan dan gizi.
2. Protein rendah 12 % dari
dikonsumsi setiap S : kebiasaan makan 2
hari dan kuning kal dalam sehari. kebutuhan energi total
telur. 3. Lemak sedang yaitu 20 25
- Pasien juga % dari kebutuhan energi total
menyukai lauk 4. diberikan karbohidrat adalah
nabati dalam sisa dari kebutuhan energi total
bentuk gorengan yaitu 60 70 %
terutama tahu dan 5. penggunaan gula alternatif
tempe. dalam jumlah terbatas yaitu 20
- Pasien tidak setiap % dari kebutuhan energi.
hari mengkonsumsi 6. cukup vitamin dan mineral
sayuran,
- Camilan yang Menghitung kebutuhan
disukai roti tawar, energi dan zat gizi perhari
sukun goreng dan Untuk usia 1-3 tahun 100
krupuk asin. kal/kg BBI
- Pasien menyukai E = 25 x 57
jus sirsak serta =1425 kalori
menambah gula
pada jus. P = 12/100 x 1425 = 171/4
- Pasien setiap hari = 42,75 gr
minum kopi instan
kemudian L= 20/100 X 1425 = 285/9
ditambahkan gula. = 31.67 gr
- Pasien juga sering
mengkomsumsi KH : 68/100 x 1425 = 969/4
jamu 3 kali dalam = 242,25 gr
seminggu
- Pasien suka - Rencana Edukasi :
makanan yang Tema:
bersantan Kebutuhan gizi pada
Sekarang : pasien panderita DM B
- Bentuk makanan
yang dikomsumsi
setiap hari dalam Tujuan:
bentuk makanan
- Agar pasien memiliki berat
 3

biasa. P : Kurang NB 2.1 badan optimal dan memiliki

- Nafsu makan beraktifitas fisik pola makan yang benar
kurang dan sering E : ketidakmampuan sehingga gula darah pasien
makan makanan dalam mengatur menjadi normal kembali
ringan diri sendiri - Sasaran:
- Pasien jarang S : jarang berolaraga - Pasien
olaraga 1x dalam 1x dalam - Tempat:
seminggu seminggu Rumah pasien
Recall : -Waktu:
E= 790.8 kkal 20 menit
P= 15.4 gr - Metode:
L= 6.3 gr - Konseling dan diskusi
KH= 170.2 gr - Materi:
- Tujuan, Prinsip, Syarat diet
Riwayat Penyakit Makanan yang boleh
Dahulu dan tidak boleh
- pasien sering dikonsumsi,
mengalami Cara menimbang
kelahan. makanan ang baik dan
benar.
Sekarang
- pasien merasa nyeri
di bagian paha
seperti di tusuk
tusuk dan mudah
lelah.

Data Sosek:
- pasien memiliki 4
orang anak
- Pasien mempunyai
pekerjaan sebagai
guru SD
- Suami pasien juga
bekerja di salah
satu lembaga
pemerintahn.