Generalidades
Estructura
Desde la boca hasta el ano, el tubo digestivo mide de 9-10m de longitud. En la boca
empieza propiamente la digestin. Los dientes trituran los alimentos y las secreciones de
las glndulas salivales los humedecen e inician su descomposicin qumica transformndose
en el bolo alimenticio. Luego, el bolo alimenticio cruza la faringe, sigue por el esfago y llega
al estmago, una bolsa muscular de litro y medio de capacidad, en condiciones normales,
1
cuya mucosa segrega el potente jugo gstrico, en el estmago, el alimento es agitado hasta
convertirse en el quimo.
A la salida del estmago, el tubo digestivo se prolonga con el intestino delgado, de unos
seis metros de largo, aunque muy replegado sobre s mismo. En su primera porcin
o duodeno recibe secreciones de las glndulas intestinales, la bilis y los jugos del pncreas.
Todas estas secreciones contienen una gran cantidad de enzimas que degradan los alimentos y
los transforman en sustancias solubles simples.
La estructura de la pared del Tubo Digestivo est constituido por distintos segmentos que
lo componen. Aunque siguen un patrn comn que se repite en toda su longitud.
Capa interna o mucosa: Esta subdividido en tres capas: Epitelio es una capa
simple de clulas especializadas. Lamina Propia es una capa de tejido conectivo laxo
con fibras de colgeno y elastina es muy vascular izada. Muscularis mucosae es una
capa delgada de musculo liso, da lugar a los pliegues y estras mucosas.
2
adventicia est conformada por un tejido conectivo laxo. La serosa aparece cuando el
tubo digestivo ingresa al abdomen, y la adventicia pasa a ser reemplazada por
el peritoneo.
Funcin
Las principales funciones del sistema digestivo son la digestin de los alimentos y la
absorcin de los nutrientes, para ingresarlos al torrente sanguneo y llevarlos por esta va a
todas las clulas del cuerpo.
3
Excrecin.- Eliminacin de alimento que no se a podido transformar, por el
recto y ano.
1. Parte superior o techo est formado por el maxilar superior y por el paladar,
recubierto por mucosa.
paladar seo bveda palatina
paladar blando o velo del paladar, en el centro y en la parte
posteroinferior se cuelga la vula
2. Pared inferior o En el piso, por la lengua
3. Lateralmente por los carrillos o paredes musculares cubiertas internamente por
una membrana epitelial.
4. Parte posterior, se encuentran las fauces o abertura entre la boca y la faringe;
aqu sobre sale la vula o prolongacin cnica del paladar; a los dados de la vula se
encuentran dos pliegues musculares en forma de arco.
hacia adelante el arco palatogloso
4
hacia atrs el arco palatofaringeo.
Entre los arcos se ubica las amgdalas palatinas y en la base de la lengua las amgdalas
linguales.
5. Parte anterior, los carrillos terminan en los labios. La cara interna de cada
labio est unida a la enca por el frenillo superior, e inferior, respectivamente. El
espacio entre la enca y los carrillos es el vestbulo de la cavidad oral.
FUNCIONES DE LA BOCA:
5
La lengua
Estructura
Es una eminencia muscular mvil que ocupa el piso de boca y est formada por dos
porciones:
Una porcin anterior o bucal (libre): comprende los 2/3 anteriores, dispuesta
horizontalmente
6
Caras
Porciones
Presenta el surco terminal y divide esta cara en anterior o bucal y posterior o farngea. El
vrtice se llama foramen caecum.
7
1. La porcin anterior o bucal, presenta el surco medio superior, la
mucosa es gruesa, adherida al corion y de superficie spera.
2. La porcin posterior o farngea o raz Aqu la mucosa no es tan
adherente y presenta folculos linfticos (amgdala lingual). En su parte posterior
se une a la epiglotis por los repliegues glosoepiglticos, que limitan las fositas
glosoepiglticas (valleculas); esta desprovista de papilas, pero es rica en
glndulas mucosas.
Papilas
Las papilas gustativas son unos rganos sensoriales existentes en la lengua que actan por
contacto de sustancias qumicas solubles que permiten percibir los sabores. Son una especie
de bulbos carnosos, y la mayora de ellas contienen unos botones gustativos que tienen unos
pelitos microscpicos muy sensibles denominados cilios, que envan informacin al cerebro
sobre el sabor.
9
A cada lado del surco medios e encuentran los rodetes longitudinales (msculos
genioglosos). La mucosa es lisa, color rosa, delgada y transparente, con ausencia de
papilas y se ven las venas raninas.
Los canales laterales y los bordes laterales son depresiones entre los rodetes
longitudinales.
Msculos
1. Msculos extrnsecos:
a) Origen: se originan por fuera de la lengua (en los huesos de la zona) y
se insertan en el tejido conectivo de est, tambin forman el piso de la boca
b) Movimiento: mueven la lengua de lado a lado y de adentro hacia afuera
para acomodar los alimentos durante la masticacin, al formar el bolo alimenticio
y llevarlo hacia atrs para deglutirlo.
c) Funcin: participan en los movimientos de masticacin y deglucin;
mantienen a la lengua en su posicin.
10
Son:
EL HIOGLOSO
Situacin: en las zonas inferolaterales.
Origen: asta mayor y parte adyacente del cuerpo del hueso
hioides.
Insercin: superficie lateral de la lengua.
Funcin: deprime la lengua y tira de sus lados hacia abajo.
EL GENIOGLOSO
Situacin: en las zonas anteroinferiores.
Origen: mandbula.
Insercin: superficie inferior de la lengua y hueso hioides.
Funcin: deprime la lengua y tira de ella hacia adelante
(propulsin)
EL PALATOGLOSO
Situacin: se ubican en las parte posterior.
Origen: superficie anterior del paladar blando
Insercin: superficie lateral de la lengua
Funcin: eleva la lengua y tira el paladar blando hacia abajo
sobre la lengua.
EL ESTILOGLOSO
Situacin: se ubican posteriores al msculo palatogloso.
Origen: apfisis estiloides del hueso temporal
Insercin: superficie inferior y lateral de la lengua.
Funcin: eleva la lengua y la lleva hacia atrs (retraccin)
2. Msculos intrnsecos:
11
b) Funcin Modificar la forma y el tamao de la lengua contribuyendo a
la precisin que los movimientos de la lengua que requieren para la masticacin,
succin, deglucin, fonacin y gusto, otra funcin es la recepcin de estmulos
gustativos.
Son:
12
Glndulas salivales
1. Las glndulas salivales menores, estn diseminadas por la mucosa que recubre
a la cavidad bucal.
2. Las glndulas salivales mayores, vacan la saliva en la boca por los conductos
especiales. Estas glndulas son:
o Partidas,
Ubicacin: se ubican debajo y delante del conducto auditivo
entre la piel y el msculo masetero.
Secrecin: Cada una secreta saliva fluida, acuosa rica en
amilasa salival en la cavidad bucal mdiate el conducto parotdeo o
conducto de Stenon que atraviesa el msculo buccinador para abrirse
en el vestbulo frente al segundo molar superior.
o Submaxilares o sub mandibular:
Ubicacin: se ubica bajo la lengua hacia atrs.
Secrecin: secreta saliva mucosa y fluida que contiene
aminalasa pero es ms espeso por el contenido de mucus o mucina, y la
vierten por los conductos sub mandibulares o conducto de Wharton que
discurren por debajo de la mucosa a cada lado del piso de la boca y
entran en la cavidad bucal lateralmente al frenillo de la lengua.
o Sublinguales,
Ubicacin: se ubica bajo la lengua, hacia adelante (encima de
glndulas sub mandibulares).
13
Secrecin: secretan lquido mucoso (por pequeas cantidades
de amilasa salival), por medio de sus conductos sublinguales menores o
conducto de Bartholin o Rivinus, se abren en el piso de la boca.
La saliva
14
Bicarbonatos y fosfatos de sodio y potasio, que ayuda a
mantener el PH de la saliva ligeramente cido.
Sustancias orgnicas son:
1. El cido rico, sustancia de desecho;
2. La mucina, envuelve y lubrica a los alimentos para facilitar su
desplazamiento;
3. La lisozima o enzima que destruye a las bacterias que han
ingresado con los alimentos, con lo que protege a la mucosa bucal y a
los dientes.
4. La amilasa salival o ptialina, enzima que degrada a los
carbohidratos;
5. Inmunoglobulina: impide la adhesin de microorganismos.
Funciones de la saliva.
1. Funcin digestiva: es mezclar con los alimentos, una vez masticados, los
transforma en bolo alimenticio. Esto facilitar que sean tragados -la deglucin- y que
se inicie el proceso de digestin.
2. Funcin gustativa, ya que facilita la sensibilidad de la cavidad oral,
especialmente de la lengua.
3. Funcin protectora ante las infecciones bacterianas, gracias a su
composicin enzimtica.
4. Ayuda a mantener el pH neutro, a 6'5. De esta forma, acta como anticido y
reduce la acumulacin de placa bacteriana en los dientes. Asimismo, favorece la
limpieza de restos de comida.
5. Sirve como lubricante de la boca, hecho que permite la articulacin de
sonidos que forman el habla.
6. Es un indicador de deshidratacin, ya que enva seala de alerta al
organismo mediante la sensacin de sed cuando se disminuye su produccin por falta
de agua.
15
Dientes
Los dientes se alojan en los alvolos dentales de los maxilares superior e inferior. Hacia
afuera de los alvolos estn las encas, formando el surco gingival.
En el interior de cada alvolo hay una membrana de tejido conectivo fibroso, llamada
periodonto, que facilita la unin de la raz del diente con las paredes de su respectivo
alvolo.
16
La cavidad interna del diente aloja a la pulpa, de color rojo, formada por tejido
conectivo con terminaciones nerviosas, vasos sanguneos y vasos linfticos.
La cavidad dental se prolonga a lo largo de la raz por el conducto radicular, al final
del cual existe un orificio (agujero apical) por el que penetran las terminaciones
nerviosas, y, entran y salen los vasos sanguneos y los vasos linfticos.
La pulpa est cubierta por la dentina o marfil, de color blanquecino; la dentina es
una sustancia dura parecida al hueso, que da forma y rigidez al diente.
La dentina de la raz est protegida por cemento, duro semejante al hueso.
La dentina de la corona est rodeada por una sustancia rica en fosfato y carbonato
de calcio, llamada esmalte, resistente a los desgastes de la masticacin y a la accin
cida de ciertos alimentos.
4 incisivos, biselados; sirven para cortar los alimentos; tienen una raz.
2 caninos (uno a cada lado), puntiagudos; desgarran y trituran; tienen una raz.
4 premolares (dos a cada lado), con dos cspides y una raz; el primer premolar
superior tienen dos races; trituran y muelen los alimentos.
6 molares (tres a cada lado), no sustituyen a ningn diente de leche; aparecen a
partir de los 6 aos de primer par, luego a los 12 aos el segundo par, y finalmente
alrededor de los 18 el tercer par.
17
Todas las personas tenemos dos denticiones;
Funcin:
MUCOSA BUCAL
La boca se halla tapizada por la mucosa bucal. Se extiende desde el borde rojo de los labios
hasta el itsmo de las fauces.
18
Tejido conjuntivo llamado lmina o tnica propia: se la denominado
submucosa. La submucosa no est en toda la mucosa bucal (en la enca no hay
submucosa) .
FARINGE
Ubicacin:
Forma:
19
Conducto con forma de embudo que se extiende desde los orificios posteriores de las
fosas nasales, hasta el esfago por detrs y la laringe por delante.
Tamao:
Funcin:
Partes de la faringe
20
La orofaringe: Se encuentra limitada arriba por el paladar y abajo por el borde superior
de la epiglotis, que es un cartlago que cubre la abertura de la laringe cuando comes, evitando
as que el alimento entre en la trquea. Contiene las amgdalas palatinas, dos masas de tejido
linfoide ubicadas en las paredes laterales de la porcin bucal de la faringe. Las amgdalas son
de tamao variable, y muchas veces son vctimas de inflamaciones, lo que conocemos como
amigdalitis.
ESOFAGO:
Ubicacin:
Situado por detrs de la trquea y justo delante de las vrtebras. Comienza con el lmite
inferior de la laringofaringe y atraviesa el mediastino por delante de la columna vertebral.
Luego pasa a travs del diafragma por un orificio denominado hiato esofgico y termina en la
porcin superior del estmago.
Forma:
Tamao:
21
Funcin:
Partes de esfago
Porcin cervical: Contina del extremo inferior de la Faringe (a nivel de C6), hasta la
abertura superior de la jaula torcica.
22
El esfago presenta dos esfnteres:
Mucosa: Formada por varias capas de clulas, que recubre al esfago en su parte
interna. Esta mucosa se renueva continuamente por la formacin de nuevas clulas.
Capa muscular: Est formado a su vez por una capa interna de clulas musculares lisas
concntricas y otra capa externa de clulas musculares longitudinales, que cuando se contraen
forman ondas peristlticas que conducen el globo alimenticio al estmago.
23
El esfago presenta a lo largo de su recorrido algunas
estrecheces:
MOVIMIENTOS PERISTALTICOS
En gran parte del tracto gastrointestinal, los msculos se contraen en secuencia para
producir una onda peristltica que obliga a una bola de comida a movilizarse a lo largo del
tracto gastrointestinal.
El movimiento peristltico es iniciado por los msculos lisos circulares que se contraen
detrs del material masticado para evitar que regrese a la boca, seguido por una contraccin
de los msculos lisos longitudinales que empuja el alimento digerido hacia adelante.
Las fibras musculares lisas son las responsables de esta accin fisiolgica.
El alimento va descendiendo a lo largo del tubo digestivo, porque se relajan las paredes
de ste justo por delante de donde se encuentra el alimento y se contraen justo por detrs de
donde se encuentra el alimento, empujndolo.
24
Movimientos peristlticos en el esfago
Despus de masticar forma el bolo, este se traga y se mueve a travs del esfago. Los
msculos lisos se contraen detrs del bolo para evitar que regrese de nuevo a la boca.
Este proceso funciona slo en una direccin y su nico objetivo es mover alimento
desde la boca hasta el estmago.
En primer lugar, hay una onda peristltica primaria, que ocurre cuando el bolo entra en
el esfago durante la deglucin. La onda peristltica primaria hace que el bolo pase al esfago
hasta llegar al estmago en una ola que dura unos 8-9 segundos.
25
PERITONEO
El peritoneo es una membrana serosa, fuerte y resistente, que tapiza las paredes de la cavidad
abdominal, sirviendo de sostn para las vsceras.
Peritoneo
Meso: Repliegue de peritoneo que une un Epiplon: Repliegue de peritoneo que une dos
organo con una pared (peritoneo visceral con organos entre si (peritoneo visceral con
peritoneo parietal). peritoneo visceral).
Definiciones
26
Entre las hojas visceral y parietal del peritoneo se delimita un espacio virtual, la cavidad
peritoneal. Esta cavidad posee una pequea cantidad de lquido (50 ml) que favorece el
desplazamiento de las vsceras digestivas, evitando que se produzcan adherencias entre ellas.
Adems constituye los epiplones (Omentos) que son repliegues peritoneales que se
caracterizan por estar bien vascularizados, ricos en tejido histiocitario, se proyecta de vscera
a vscera y tiene funcin de defensa. Son 4 en total:
Epipln mayor (Gastroclico) viene de la curvatura mayor de estmago. Se
inserta en la parte dorsal del Colon transverso. Tiene la funcin de nutricin y
defensa.
Epipln menor (Gastroheptico) viene de la curvatura menor del estmago y se
une a la cara inferior del Hgado. Encapsula la mayora de los rganos dentro
de la cavidad abdominal
Epipln gastro-esplnico: vincula la curvatura mayor del estmago con la cara
visceral del Bazo; dentro de ella contiene a la Arteria Esplnica y su vena.
27
Los rganos del abdomen estn clasificadas como intraperitoneales y extraperitoneales,
dependiendo de si estn cubiertas de peritoneo visceral o no lo estn y si hay presencia de
mesenterio. Las estructuras o vsceras abdominales que se encuentran recubiertas por el
peritoneo se llaman vsceras intraperitoneales.. Otras vsceras o estructuras quedan por detrs
o fuera del peritoneo denominndose retroperitoneales o extraperitoneales, ya que no estn
totalmente recubiertas por esta membrana.
ESTMAGO
Ubicacin
Forma:
Tamao:
28
Estructura
La cara anterior est parcialmente cubierta por peritoneo parietal, la cara inferior del
lbulo izquierdo del hgado y la pared anterior del abdomen.
La cara posterior se relaciona con la transcavidad de los epiplones y atreves de esta con el
llamado lecho gstrico, formado por el diafragma, bazo, porcin superior de rin
izquierdo, suprarrenal izquierda, cuerpo y cola del pncreas, meso coln transverso y una
extensin variable del colon transverso.
Macroestructura:
1. Cardias: es una regin pequea que rodea el orificio cardaco y es por donde
entran los alimentos al estmago desde el esfago.
2. Fundus (fondo gstrico): Es la porcin redondeada de la parte superior
izquierda del estmago, sobresale hacia arriba, como una cpula, del plano imaginario
horizontal que pasa por el esfnter esofgico. Permite la acumulacin de gases liberados
por la digestin y tambin acta de receptculo al que llega el bolo alimenticio.
3. Cuerpo: est situado entre el fundus y el ploro, constituyendo as la porcin
central o media del estmago en donde se realiza la digestin.
29
Antro Pilrico: es una zona de estrechamiento que sirve de antesala al
ploro.
Conducto pilrico: Porcin ms estrecha.
Ploro (esfnter verdadero) inferior del estmago. Comunica el estmago con
el duodeno.
Orificio Pilrico: se encuentra a nivel de L1. Presenta un relieve muscular: el
esfnter pilrico (que separa el estmago del intestino delgado e impide que
el quimo retroceda despus de haber pasado al intestino delgado.)
5.-Orificio del cardias: se encuentra a nivel de T10. No est marcado por ningn
relieve muscular (presenta la vlvula de Gubaroff).
6.-Curvatura mayor: va del borde superior del cardias al borde inferior del ploro; en
su origen forma con el borde izquierdo del esfago abdominal la Incisura del cardias [ngulo
de His].
7.-Curvatura menor: se extiende tambin del cardias al ploro, es ms grueso que la
curvatura mayor, puede considerarse como el hilio gstrico, ya que a travs de ella llegan
vasos y nervios importantes. En la parte inferior forma la incisura angular.
Microestructura
30
El estmago est formado por varias capas que desde afuera hacia adentro son:
Mucosa
Muscularis mucosae
Submucosa
Muscular o intermedia
Serosa: Peritoneo
La formacin de los jugos gstricos est controlada por seales del sistema nervioso
mediante mensajeros qumicos corporales (hormonas como la gastrina) y factores locales
como determinados alimentos (por ejemplo, el caf). La produccin de los jugos gstricos est
controlada tambin por el estado del estmago, si est lleno o no. Cuando los alimentos llegan
al estmago se producen grandes cantidades de jugos gstricos. Cada da, la mucosa gstrica
fabrica de 2 a 3 litros de jugos gstricos.
Los componentes de los jugos gstricos los producen las glndulas gstricas que se
encuentran en pequeas cavidades de la mucosa gstrica.
31
FUNCIONES
En resumen, no hay duda que una de las principales funciones del estmago es ayudar en
el proceso de la digestin, participando activamente en ella al romper el alimento y mezclado
con diferentes enzimas y cidos, liberando finalmente el quimo resultante al intestino delgado
Movilidad estomacal
El estmago no est dirigido a trasladar su contenido en un solo sentido hacia adelante por
el tracto. En este rgano, los movimientos tienen varios objetivos simultneos:
32
1. Vaciar el estmago al intestino delgado (duodeno) en pequeas porciones a la vez
durante todo el ciclo digestivo, dando preferencia de "paso" a los fluidos.
2. Comprimir, amasar, girar y mezclar el contenido mutuamente y con los jugos
gstricos para formar el quimo.
Contracciones estomacales
El reloj estomacal
33
Los factores que incrementan la fuerza de las contracciones estomacales son los mismos
que realzan la actividad secretora del estmago. Al estirarse las paredes del estmago por los
alimentos, se activan los receptores de extensin y las clulas secretoras, lo que al final
estimula los msculos lisos del estmago e incrementa la movilidad gstrica.
El vaciado del estmago depende en gran medida del contenido en el duodeno. Cuando el
quimo entra al duodeno, ciertos receptores en sus paredes responden a seales qumicas y al
estiramiento, iniciando el reflejo entero gstrico y el mecanismo hormonal .Estos mecanismos
inhiben la actividad secretora gstrica y previenen de un nuevo llenado duodenal reduciendo
la fuerza de las contracciones pilricas.
Intestino Delgado
Generalidades
El intestino delgado es la parte del aparato digestivo que conecta el estomago con
el intestino grueso.
El intestino delgado absorbe los nutrientes necesarios para el cuerpo humano y para el
cuerpo de los animales. En el cuerpo humano, mide entre 5 y 7m de largo aproximadamente
en una persona viva.
Se localiza entre dos esfnteres: el pilrico, y el esfnter ileocecal, que lo comunican con
el intestino grueso.
Estructura
34
Duodeno.- Relativamente inmvil con unos 25cm de longitud, el duodeno tiene varias
peculiaridades interesantes: el conducto biliar que trae a la bilis del hgado y el
conducto pancretico que transporta el jugo pancretico, se unen en la pared del
duodeno, en un punto bulboso llamado mpula hepatopancreatica, que se abre dentro
del duodeno en una protuberancia con forma de volcn llamada papila duodenal, as el
vertido de la bilis y el jugo pancretico es controlado por una vlvula muscular
llamada esfnter hepatopancreatico o esfnter de Oddi.
leon.- Es la parte final del intestino delgado con unos 3.6 metros, se acopla al
intestino grueso, con la vlvula ileocecal, la primera parte se conoce como ciego,
el cual se encuentra conectado el apndice.
Estructura Interna
Una mucosa con gran capacidad de absorcin, ya que posee numerosos pliegues que
emiten proyecciones hacia la luz, llamadas vellosidades intestinales. Cada vellosidad tiene
0,5-1 milmetro de altura. Por cada milmetro cuadrado de mucosa intestinal se disponen 30-
40 vellosidades. Estas estructuras disminuyen en cantidad hacia el recto.
35
Funcin
Tiene una superficie con un aspecto aterciopelado debido a las vellosidades intestinales.
Estas vellosidades tienen como misin fundamental aumentar la superficie de contacto entre
las sustancias nutritivas y las clulas de la superficie del intestino, que son las encargadas de
absorberlos.
En la primera porcin del intestino, en el duodeno, se vierten las bilis y el jugo
pancretico, que juegan un papel muy importante en la digestin y absorcin de alimentos. La
bilis ayuda a disolver las grasas de los alimentos para que puedan absorberse.
Para poder hacer todo ello, el intestino delgado tiene que hacer avanzar de forma
adecuada su contenido, para que tengan tiempo suficiente de producirse todos estos procesos,
pero tambin tiene que hacerlos progresar para que no se acumulen.
Estos movimientos se producen con un patrn secuencial muy regular a lo largo del da y
hacen que los alimentos recorran todo el intestino delgado en unas dos horas. Una vez
realizado todo este recorrido, los restos que no se han podido absorber pasan al intestino
grueso.
36
Movimientos peristlticos en el intestino delgado
Una vez procesado y digerido por el estmago, el quimo lechoso se exprime a travs del
esfnter pilrico en el intestino delgado. Una vez pasado el estmago, una onda peristltica
tpica slo durar unos segundos, viajando a unos pocos centmetros por segundo.
INTESTINO GRUESO
ESTRUCTURA EXTERNA
37
En la desembocadura del leon el intestino grueso se conecta al intestino delgado
mediante la vlvula o esfnter leo-cecal que permite el paso de materiales del intestino
delgado al grueso.
ESTRUCTURA INTERNA
Submucosa
Muscular
Serosa
38
FUNCIONES
Mecnica:
Qumica:
Absorcin:
Del 0.5 a 1 litro de agua que ingresa al intestino grueso todo se absorbe
por osmosis excepto 100 a 200 ml, esto hace que sea un rgano importante en
el equilibro del agua corporal.
Solidifica heces
Absorbe solutos como iones y vitaminas.
Se divide en
Ciego
Colon (ascendente, transverso, descendente y sigmoideo)
Recto
Canal anal
CIEGO
Es una pequea bolsa de 6 cm de largo, posee una ramificacin muy delgada llamada
apndice, de unos 5 a 13 cm de longitud, donde se acumulan muchos ndulos linfticos.
39
El extremo abierto del ciego se funde con un largo tubo llamado colon (pasaje de
alimento).
COLON
El colon posee una parte ascendente, una transversa, una descendente, adems del
colon sigmoideo.
Colon transverso: lado izquierdo del abdomen, curva por debajo del borde
inferior del bazo, donde se forma la flexura clica izquierda
RECTO
Son los ltimos 15 - 20 cm del tubo digestivo, es anterior al sacro y coxis. Posee un
revestimiento mucoso (de apariencia brillante), que contiene glndulas mucosas, las cuales
facilitan el avance de los desechos hacia el orificio anal.
CANAL ANAL
40
- ANO
- Esfnter externo: est compuesto por fibras de msculos estriados y acta de manera
voluntaria, ya que permite aguantar la necesidad de defecar.
- Esfnter interno: msculo plano que responde a una serie de estmulos involuntarios que
se producen a la hora de evacuar las heces.
- Msculo elevador del ano: retiene y fracciona las heces y, adems, ayuda a que estas no
salgan por accin de la gravedad.
GLNDULAS ANEXAS
HIGADO
ESTRUCTURA
Uno de los rganos ms grande del cuerpo despus de la piel, pesa alrededor de 1.4
kg en un adulto promedio. Su coloracin es rojo pardo. Est situado por debajo del
diafragma y ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho y parte del epigastrio.
Est compuesto casi por completo por el peritoneo visceral y revestido en su totalidad
por una capa de tejido conectivo denso irregular que yace en la profundidad del peritoneo
41
Lbulo derecho grande: lbulo caudado y lbulo cuadrado
Lbulo izquierdo ms pequeo
Los dos por el ligamento falciforme que a su vez estn formados por miles de lobulillos.
Estos lobulillos estas constituidos por clulas especializadas llamadas hepatocitos, que
rodean a una vena central. Adems el lobulillo heptico contiene capilares llamados
sinusoides, a travs de los cuales circula la sangre. En estos tambin estn presentes las
clulas de Kupffer, fagocitos que destruyen eritrocitos, glbulos blancos viejos, bacterias y
otros cuerpos extraos del torrente venoso. Se conectan con pequeos conductos que a su
vez estn conectados con conductos ms grandes que finalmente forman el conducto
heptico.
El conducto heptico transporta la bilis producida por las clulas del hgado hacia la
vescula biliar y el duodeno (la primera parte del intestino delgado).
FUNCIONES
42
Metabolismo de los lpidos: produccin de colesterol y protenas especficas
para el transporte de grasas a travs del cuerpo.
Metabolismo de los hidratos de carbono: la conversin del exceso de glucosa
en glucgeno de almacenamiento (glucgeno que luego puede ser convertido
nuevamente en glucosa para la obtencin de energa).
Metabolismo de frmacos y hormonas: detoxificar sustancias como el
alcohol y excreta frmacos como la penicilina.
Excrecin de la bilirrubina: degradacin del hemo de los hemates que
generan 300 mg de bilirrubina.
Sntesis de sales biliares: para emulsionar y absorber lpidos.
Almacenamiento: almacena algunas vitaminas ( A, B12, D, E y K) y
minerales (hierro y cobre)
Fagocitosis: clulas de Kupffer fagocitan globulos blancos y rojos envejecidos.
Activacin de vitamina D: la piel ,el hgado y los riones activan la vitamina
D
La regulacin de los niveles sanguneos de aminocidos, que son las unidades
formadoras de las protenas.
La depuracin de la sangre de drogas y otras sustancias txicas.
La regulacin de la coagulacin sangunea.
La resistencia a las infecciones mediante la produccin de factores de
inmunidad y la eliminacin de bacterias del torrente sanguneo.
VESICULA BILIAR
ESTRUCTURA EXTERNA
ESTRUCTURA INTERNA
43
FUNCIONES
EL PNCREAS
UBICACIN:
1
rgano retroperitoneal: vsceras o estructuras quedan por detrs o fuera del peritoneo
44
ESTRUCTURA
El pncreas es considerado como una glndula
digestiva accesoria, alargada de derecha a
izquierda y de abajo hacia arriba, angosta en
sentido anteroposterior2, con una concavidad
posterior moldeada sobre la columna lumbar. La
glndula pancretica pesa entre 85 a 100gr y en la
especie humana, su longitud oscila entre 15 a
23 cm, tiene un ancho de unos 4 cm y un grosor de
5 centmetros. Anatmicamente est dividido en 4
porciones, la cabeza (la porcin hacia la derecha de
los vasos mesentricos) el cuello (por delante de
los vasos mesentricos) y el cuerpo y la cola (a la
izquierda de los vasos mesentricos).
2
Anteroposterior: Visto de adelante hacia atrs.
45
Primera adherencia: La adherencia del duodeno al pncreas empieza
aproximadamente a 3 cm del ploro, en donde la arteria gastroduodenal preglandular,
cruza la cara posterior de la primera porcin del duodeno.
Segunda adherencia: La segunda porcin duodenal est ntimamente pegada a
la superficie del pncreas lo que hace imposible la separacin total de estos dos
rganos.
Tercera adherencia: La tercera porcin del duodeno es fcil de separar del
pncreas, ya que solo est unida por hojillas peritoneales y elementos
vasculonerviosos con un plano de despegamiento muy laxo.
Cuarta Adherencia: La cuarta porcin est situada a cierta distancia del tejido
pancretico, y para liberarla basta con seccionar los vasos, dispuestos en forma de
arcos junto al duodeno.
46
El pancreas est constituido por dos conductos, un principal llamado conducto
pancretico (de Wirsung) y el conducto accesorio (de Santorini). El conducto pancretico
se extiende de una extremidad a otra, en la parte medial del rgano y en su parte posterior se
pone en contacto con el conducto coldoco y desagua junto a este en la ampolla
hepatopancretica (Vater), para tambin verter su producto al duodeno. El conducto accesorio
se origina en la misma cavidad del conducto principal, a la altura del cuello pancretico y
puede ser considerado como una va de derivacin.
COMPOSICIN
Composicin general
Su peso est constituido por:
agua en el 71%
protenas en el 13%
composicin grasa es variable y puede oscilar entre 3 y 20%.
El pncreas es una glndula mixta que produce secreciones exocrinas y endocrinas cuyo
componente son los acinos serosos y los islotes de Langerhans respectivamente.
Pncreas exocrino
A nivel exocrino el pncreas es una glndula tubuloacinar compuesta3, que a diario produce
alrededor de 1200ml de un lquido rico en bicarbonato y proenzimas digestivas, el jugo
gstrico.
3
Glndula Tubuloacinar: La glndula est compuesta por varias unidades secretoras tubulares que vuelcan sus
contenidos a travs de un nico conducto secretor
47
El ncleo de estas clulas es redondo e intensamente basfilo, presenta un aparato de golgi
como organelo predominante, del mismo modo, encontramos grnulos secretorios que reciben
el nombre de grnulos de cimgeno, responsables de la produccin de proenzimas digestivas
en el pncreas.
El sistema de conductos del pncreas se inicia a nivel del acino seroso que est compuesto
por las clulas centroacinares y clulas de forma cuboide, bajas y plidas.
Al agruparse forman los conductos intercalares, que a su vez dan origen por acumulacin
de los mismos, a los conductos interlobulillares que desembocan en el conducto principal de
Wirsung, el mismo que se une al coldoco antes de desembocar en el duodeno en la ampolla
de Vter.
Pncreas endocrino
El componente principal del pncreas endocrino
son los islotes de Langerhans (2% del volumen del
48
pncreas), conformado por un conglomerado esfrico, de alrededor de 3.000 clulas. El
pncreas en su totalidad est constituido por aproximadamente 1000 islotes con una mayor
proporcin de ellos en la cola del rgano.
Se encuentran 5 tipos de clulas conformando el parnquima del pncreas endocrino:
Clulas beta,
Clulas alfa,
Clulas delta,
Clulas G.
Las clulas PP
FUNCIN
49
PNCREAS ENDOCRINO
La secrecin de hormonas ayuda a mantener la homeostasis del cuerpo
CLULAS PRODUCTO FUNCIN DEL
PRODUCTO
Clulas alfa (10-20% del Sintetizan y liberan Aumenta el nivel de
islote, estn en la periferia) glucagn glucosa sangunea
Clulas beta producen y liberan Hormona que regula el
insulina nivel de glucosa en la sangre
Facilitan el uso de glucosa en
las clulas
Retiran el exceso de
glucosa, que se almacena en
el hgado en forma de
glucgeno.
Clulas delta Producen somatostatina
Hormona que inhibe la
contraccin del msculo liso
del aparato digestivo y de la
vescula biliar cuando la
digestin ha terminado.
Clulas G Produce gstrina Hormona estimuladora de
la secrecin de HCL y la
motilidad y vaciamiento
gstrico.
Clulas PP Produce el polipptido Hormona que inhibe las
pancretico secreciones exocrinas del
pncreas.
50
MECANISMOS DE LA DIGESTIN
1. Masticacin
La masticacin es una funcin del tracto digestivo que cumple varias funciones:
2. Deglucin
51
3. Estmago
Se puede dividir en cuatro partes distintas. Estos son: cardias, fundus, cuerpo, y porcin
pilrica.
4. El Duodeno.
1. Secrecin duodenal.
52
Una secrecin de mucosa de proteccin, insuficiente en casos de hiperacidez
gstrica (lceras duodenales).
Una secrecin propia venida de las glndulas duodenales (de Brunner), eficaz
frente a las protenas.
El contacto del quimo con la mucosa duodenal crea reflejos secretores y excretores a nivel
del hgado, de las vas biliares y del pncreas. Estas secreciones biliares pancreticas
desembocan en la ampolla de Vter y se mezclan con el quimo, produciendo el quilo.
5. Intestino Delgado
Digestin
Los productos finales de la digestin deben a continuacin atravesar la pared del tubo
digestivo y pasar a la sangre (absorcin), para ser posteriormente distribudos a todas las
clulas del organismo. La absorcin intestinal se caracteriza por ser un proceso rpido, de tal
forma que la digestin y absorcin de una comida compleja pueden completarse en menos de
tres horas. Es, adems, un proceso extraordinariamente eficaz; por ejemplo, la absorcin de
lpidos y protenas es superior al 95 %.
Superficie de absorcin
53
estructura especialmente adaptada. La superficie interna es extraordinariamente grande
(superior a los 300 m2), lo que facilita en gran medida el paso de sustancias a travs de la
misma y, por tanto, el proceso de absorcin. Esto es posible, en primer lugar, gracias a la
existencia de una serie de pliegues que incrementan tres veces la superficie (pliegues de
Kerckring); y, en segundo lugar, a la presencia de un gran nmero de pequeas vellosidades
que la aumentan an ms.
Se produce:
Flora digestiva
El organismo humano contiene unos 100 billones de bacterias que conviven de manera
simbitica con l.
la mayor parte se encuentra en el colon, pero en el duodeno tambien se encuentra cierto
procentaje.
La denominada flora microbiana del aparato digestivo desarrolla las siguientes funciones:
Metablica
6. Intestino Grueso
El intestino grueso, o colon, es el ltimo componente del sistema digestivo y realiza la fase
terminal de la digestin.
Este toma el alimento digerido (quilo) proveniente desde el intestino delgado y termina el
proceso de absorcin.
54
Tambin realiza la concentracin y almacenamiento de los desechos slidos, convirtiendo
el quimo en heces para ser excretadas. Durante este proceso las clulas que recubren el colon
reabsorben agua del quimo, cambiando su estado de lquido a slido.
Aqu se encuentran miles de millones de bacterias que son capaces de digerir pequeas
cantidades de celulosa que no fueron digeridas en su paso por el intestino delgado y que
producen vitamina K, vitamina B, tiamina y riboflavina importantes para el metabolismo.
Durante el paso del quilo a travs del intestino grueso, los subproductos del material
digerido se convierten en las heces tras la fermentacin y la reaccin con la flora intestinal.
Este material de desecho es recibido por el colon ascendente, que reabsorbe el exceso de agua
y, finalmente, empuja la materia semi-slida hacia el colon descendente. Aqu, la flora
intestinal rompe la fibra para sostenerse por s misma y libera acetato, propionato y butirato.
Estos son absorbidos por el revestimiento de las clulas para su nutricin. Desde el colon, las
heces pasan hasta el recto para ser descargadas desde el cuerpo.
7. Defecacin
El intestino grueso es la regin final del tubo digestivo, encargado de preparar los
materiales no digeridos ni absorbidos en el intestino delgado para su excrecin al exterior
La motilidad del intestino grueso. Sus funciones motoras van encaminadas a completar la
absorcin de agua y algunos electrlitos y expulsar los residuos no digestibles fuera del
organismo (defecacin).
55
La segmentacin del intestino grueso ocurre en todas sus regiones, tanto proximal
(ciego y colon ascendente-transverso) como distal (colon descendente y sigmoideo), e
incluso algo en recto pero son caractersticos del colon transverso y descendente.
Estos movimientos, teniendo en cuenta la organizacin anatmica especial del
intestino grueso, se denominan haustraciones, y dividen el intestino grueso en
segmentos ovoideos, las haustras.
Cuando cesan los movimientos de segmentacin se inician los movimientos en masa, que
desplazan el contenido luminal. Estos movimientos se producen de una a tres veces al da en
individuos sanos en la porcin final del colon transverso y en el colon descendente.
Una vez que el recto es llenado con materia fecal, se inicia el reflejo retroesfintrico que
relaja el esfnter anal interno. Este reflejo, si se produce en situacin adecuada, da lugar al
reflejo de defecacin.
56
Referencias biogrficas
Dirreckson & Totora, (11 Edicin), Principios de Anatoma y Fisiologa. Buenos Aires:
Editorial Panamericana
EducarChile. (2013). Educar Chile. Obtenido de Estructuras del sistema digestivo y conceptos
relacionados: http://www.educarchile.cl/ech/pro/app/detalle?ID=137260
57