Sandra Milena Acevedo Rueda

MD Residente Medicina Interna

UNAB-FOSCAL
 Seune a la bomba de protones en la clula
parietal gstrica, inhibiendo el transporte
final de H + al lumen gstrico

HCO3 ATP
Potasio
Anhidrasa
carbnica

Bomba de
Protones
Protones

IBP
Canal de Cloro
 Otros IBP
Dexlangurazol
8 mayores Lanzoprazol
178 intermedias Pantoprazol
89 menores Esomeprazol
Omeprazol ms Clopidogrel
Inhibicin CYP450 2C19, inhibicin efecto y
reduccin actividad enzimtica.

Pantoprazol
40% infarto recurrente a 90 das,
Riesgo de IAM 50%
Can J Cardiovasc Nurs. 2011;21(4):27-36.
Clopidogrel and proton pump inhibitors: is there a significant drug-drug interaction?
Shmulevich E, Friger M, Gilutz H, Azab AN.
Metotrexate

Aumenta concentracin plasmtica de

Metotrexate
Aumenta metabolito 7-hidroxiMTX
Secrecin tubular renal - Bomba HK

Anticancer Res. 2010 Sep;30(9):3807-10.

Delayed elimination of methotrexate associated with co-administration of proton pump inhibitors.
Santucci R, Levque D, Lescoute A, Kemmel V, Herbrecht R.Source
Hopital de Hautepierre, Hopitaux Universitaires de Strasbourg, 67000 Strasbourg, France
Nelfinavir

Solubilidad disminuda con PH bajo

Secrecin cida interfiere en su disolucin

Una tercera parte

Pharmacotherapy. 2008 Jan;28(1):42-50.

Significant decrease in nelfinavir systemic exposure after omeprazolecoadministration in healthy subjects.
Fang AF, Damle BD, LaBadie RR, Crownover PH, Hewlett D Jr, Glue PW.
Atazanavir

Reduce su biodisponibilidad

Reduccin de concentraciones plasmticas

Solubilidad de ATZ disminuye con incrementos

en el pH

J Clin Pharmacol. 2011 Mar;51(3):368-77. Epub 2010 May 10.

Effect of low-dose omeprazole (20 mg daily) on the pharmacokinetics
of multiple-dose atazanavir with ritonavir in healthysubjects.
Zhu L, Persson A, Mahnke L, Eley T, Li T, Xu X, Agarwala S, Dragone J, Bertz R.
Citalopram

Inhibicin CYP450 2C19 aumenta

concentraciones sricas de citalopran que es
parcialmente metabolizado por dicha
isoenzima

Reduccin del 39 al 46%

Br J Clin Pharmacol. 2010 Jul;70(1):43-51.

Omeprazole preferentially inhibits the metabolism of (+)-(S)-citalopram in healthy volunteers.
Rocha A, Coelho EB, Sampaio SA, Lanchote VL.
Rilpivirine

Disminucin de la absorcin del RMP

Se sugiere que sea debido a mecanismo pH

dependiente

Clin Pharmacokinet. 2010;49(1):67-8; author reply 68-9.

Drug interactions with new and investigational antiretrovirals.
Crauwels HM, Kakuda TN.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir y
omeprazol

Disminucin de la absorcin

Reduccin del pH

Resistencia y progresin enfermedad

Clin Pharmacokinet. 2010;49(1):67-8; author reply 68-9.

Drug interactions with new and investigational antiretrovirals.
Crauwels HM, Kakuda TN.
Otras intermedias

Atorvastatina
Sulfato ferroso
Candesartan
Calcio-Vitamina D
Cilostazol
Warfarina
Clonazepam
Clozapina
Otras intermedias

Diazepam
Furosemida
Hidroclorotiazida
Midazolam
Alprazolam
Teofilina
Otras menores

Pregabalina
Furosemida
Rosuvastatina
Montelukast
Levotiroxina
Acetaminofen
Acido ascrbico
Colecalciferol