SITE INVESTIGATION SURVEY REPORT

New Site B2S (Rooftop)

Prelimenary SITAC Report

Prelimenary CME Report

SITE ID : PKP061

SITE NAME : AL YUSRO PKP

CANDIDATE / RANK : R/1

REGION : Sumbagsel

MainContractor : DAYA MITRATEL

Sub Main Contractor : PRASETIA

SURVEYOR / Phone : ASRI/085299174532

PROJECT : Batch # __2___ / ____2012__________

 Site ID PKP061 Latitude -2.11225
Candidate P
Site Name AL YUSRO PKP Longitude 106.11301

STREET MAP AND SURROUNDING INFORMATION

Nominal Site Information
Site ID PKP061 Site Type : Rooftop
Site Name AL YUSRO PKP Province SUMSEL
Nominal Latitude -2.113294 Nominal Longitude 106.11346 Datum of GPS
Tower Type Plan SST Monopole 9 Lain-lain (others) :
Catatan:
Gambarkan keadaan di peta termasuk didalamnya tiang PLN, kondisi tanah, akses jalan dan kondisi pasar serta area perkantoran.
Tolong di gambarkan kondisi dalam bentuk Peta untuk posisi pole PLN, kondisi akses jalan, tempat keramaian baik pasar atau kantor
1) Street map harus informative dan detail, semua kandidat ditampilkan didalam peta lokasi ini
2) Street map dapat mewakili informasi global objective coverage dan gambarkan juga fasilitas-fasilitas umum

Elevation Jarak dari Center point

Candidate Coordinate candidate
(mAGL) /NOM (m)
P 106.11352 -2.11211 27 m 129

Site InvestigationSurvey Report For SACME Page 2

 Site ID PKP061 Latitude -2.11225
Candidate P
Site Name AL YUSRO PKP Longitude 106.11301

INFORMASI ALAMAT LOKASI

SITE ADDRESS INFORMATION
Alamat lokasi : Jln Jend. Sudirman Depan Kantor PT. Timah
Site address
Nama pemilik tanah : PEMDA Kota Pangkal Pinang/ Dinas Tata Kota Pangkal Pinang
Landlord name
Alamat pemilik tanah :
Landlord address
Kota / Desa City / Town : Pangkal Pinang
Nomor Telepon dan HP Pemilik : 085366297967
Phone Number
Orang yang bisa dihubungi : Kadis Tata Kota Pangkal Pinang
Contact person name

Nomor Telepon dan HP CP : 085366297967

Phone Number
Apakah akses ke lokasi 24 jam? : Iya
Is site accessible for 24 hours

Jenis kepemilikan tanah :

Type of ownership
Pribadi (Single owner) Pemerintah (Government) Perusahaan
(Corporation)

Kemitraan (Partnership) Lain-lain (Other):

Surat kepemilikan : Girik / Persil Sertifikat Hibah Lain-lain: SKT

Letter of ownership Other
Nomor / Number :

Kondisi sekarang penggunaan lokasi :

Currentl site use

Rumah House Bangunan Lahan kosong Vacant Lain-lain Others

Building Land

Site InvestigationSurvey Report For SACME Page 3

Site ID PKP061 Latitude -2.11225
Candidate P
Site Name AL YUSRO PKP Longitude 106.11301

INFORMASI TAMBAHAN SITAC

Sitac Additional Information

Foto Landlord KTP Landlord

Foto Surat Tanah 1 Foto Surat Tanah 2 (untuk sertifikat foto lembaran
peralihan hak)

DENAH LOKASI
Site InvestigationSurvey Report For SACME Page 4
 Jalan Jend. Sudirman
Site ID PKP061 Latitude -2.11225
Candidate P
Site Name AL YUSRO PKP Longitude 106.11301

LAYOUT PLAN

Apakah candidate site terkena GSB/S (Garis Sepadan Bangunan/Sungai)? Ya Tidak

Jika iya, berapa meter GSB/S (diukur dari as jalan): ......... m

Ukuran shelter jika 3x3x3 4x3x3 Lain-lain:BTS Outdoor

menggunakan CKD Standar building Standar greenfield Other
(PxLxT) (meter)
Shelter size if use CKD (LxWxH)
(meter)

Rencana Lokasi
Kompleks Kantor PT. Timah

Tugu Adipura

KONDISI JALAN MASUK MENUJU LOKASI

ACCESS CONDITION TO THE SITE

Site InvestigationSurvey Report For SACME Page 5

Site ID PKP061 Latitude -2.11225
Candidate P
Site Name AL YUSRO PKP Longitude 106.11301

Jalan Utama Lebar : Jalan Sekunder menuju Lebar :

menuju lokasi Jenis : lokasi Jenis :

Jalan Tersier Lebar : meter Rencana Jalan P x L: meter

menuju lokasi (jika ada) Jenis : Aspal menuju lokasi (jika ada) Jenis: tanah

Apakah jalan merupakan jalan umum? Ya Tidak

Jika tidak, sebutkan status kepemilikan jalan tersebut : rencana jalan masuk melalui tanah pemilik lahan

Apakah kendaraan berat / truk bisa masuk ke lokasi? Ya Tidak

Can heavy truck: access to location?

Untuk Lokasi Rooftop : Akses Jalan Existing Akses Jalan Dibuat diluar Bangunan
KONDISI LOKASI
Condition of Site

Site InvestigationSurvey Report For SACME Page 6

Site ID PKP061 Latitude -2.11225
Candidate P
Site Name AL YUSRO PKP Longitude 106.11301

Tampak Depan Tampak Samping Kanan

Tampak Samping Kiri Tampak Belakang

DOKUMENTASI FOTO PANORAMA

PANORAMIC PHOTO DOCUMENTATION

Site InvestigationSurvey Report For SACME Page 7

Site ID PKP061 Latitude -2.11225
Candidate P
Site Name AL YUSRO PKP Longitude 106.11301

0 30

60 90

Catatan situasi lokasi sudut 0 90 derajat

Remark on surrounding situation from location within 240- 330 degree

DOKUMENTASI FOTO PANORAMA Lanjutan

PANORAMIC PHOTO DOCUMENTATION Continued

Site InvestigationSurvey Report For SACME Page 8

Site ID PKP061 Latitude -2.11225
Candidate P
Site Name AL YUSRO PKP Longitude 106.11301

120 150

180 210

Catatan situasi lokasi sudut 120 210 derajat

Remark on surrounding situation from location within 240- 330 degree

DOKUMENTASI FOTO PANORAMA Lanjutan

PANORAMIC PHOTO DOCUMENTATION Continued

Site InvestigationSurvey Report For SACME Page 9

 Site ID PKP061 Latitude -2.11225
Candidate P
Site Name AL YUSRO PKP Longitude 106.11301

240 270

300 330

Catatan situasi lokasi sudut 240 330 derajat

Remark on surrounding situation from location within 240- 330 degree

Site Contour
Cross section is produced at minimum10m outside the site candidate that will be purchased or rented. If the elevation differs more
than 3m within the 10m distance, it must be view in a cross section sketch.
No need if less than 10 degrees

Site InvestigationSurvey Report For SACME Page 10

Site ID PKP061 Latitude -2.11225
Candidate P
Site Name AL YUSRO PKP Longitude 106.11301

Site InvestigationSurvey Report For SACME Page 11

Site ID PKP061 Latitude -2.11225
Candidate P
Site Name AL YUSRO PKP Longitude 106.11301

Horizontal Cross Section

Site InvestigationSurvey Report For SACME Page 12

Site ID PKP061 Latitude -2.11225
Candidate P
Site Name AL YUSRO PKP Longitude 106.11301

Vertical Cross Section

Site InvestigationSurvey Report For SACME Page 13

 Site ID PKP061 Latitude -2.11225
Candidate P
Site Name AL YUSRO PKP Longitude 106.11301

KEBUTUHAN LUAS STANDAR

Land Space Requirement
MP 36M 6M X 6M SST 42M 10M X 12M SST 62M 13M X 16M
SST 72M 18M X 14M SST 82M 19M X 15M SST 92M 21M X 16
SST 102M 22M x 18M Other : Mini Tower 20M 8m x 4m

KONDISI TANAH
Visual Soil Inspection

Foto Dekat Kondisi Tanah 1 Foto Dekat Kondisi Tanah 2

Close up photo of land surface 1 Close up photo of land surface 2

Tipe permukaan Tanah Rawa Tanah Sawah Tanah Lunak

tanah Swamp Rice Field Bland
Type of Soil Tanah Normal Tanah Keras Tanah Berbatu
Normal Soil Hard soil Rocky
Lain Lain
Other Bekas Pondasi

Kemiringan Lahan Datar (flat) 0 s/d 15 15 s/d 30

Land Condition & >30
Elevation

Informasi tinggi muka air tanah pada sumur terdekat (apabila ada) ? -
Information of soil water levelfrom nearest well(if any) ?

INFORMASI BANJIR DAN EROSI TANAH

Description of flooding & soil erosion
1. Informasi / historis banjir (elevasi) dan erosi dari keterangan masyarakat setempat
Information from local community about flooding level and erosion

2. Jarak lokasi dari pantai / sungai terdekat?-

Distance from nearest beach or river

3. Apakah site berada di kawasan tebing? tidak

Is the site located in canyon / hill area

Site InvestigationSurvey Report For SACME Page 14

 Site ID PKP061 Latitude -2.11225
Candidate P
Site Name AL YUSRO PKP Longitude 106.11301

4. Elevasi site dibandingkan dengan lokasi sekitar yang dapat menyebabkan kemungkinan banjir / erosi? -
Site elevation compare with souranding elevation

Additional CME Work

No Item Information
1 Retaining Wall for Site Access 0 m3
2 Retaining Wall for Site 0 m3
3 Bridge/Small Bridge/Plat Decker 0 m2
4 Import Soil 0 m3
5 Cut and Fill (Leveling) 0
6 Additional Transportation to site Normal
7 Distance from Nearest Trafo 438 m
8 Distance from Nearest 3phase Pole 17 m
9 Site Extreme No
10 Flood Area (Daerah Banjir) No
11 Ketinggian Banjir Maksimum 0 m
12 PLN or PLTD Exist Yes
13 Power Supply from Company No
14 Power Supply Issue and Comments Trafo Existing Overblast, Add New Trafo 25 KVA.

Site InvestigationSurvey Report For SACME Page 15

Site ID PKP061 Latitude -2.11225
Candidate P
Site Name AL YUSRO PKP Longitude 106.11301

INFORMASI UMUM MENGENAI KETERSEDIAAN LISTRIK

General Information of Electrical Availability
Penyuplai listrik : PT. PLN SWASTA lain-lain : tidak ada
Electric supplier :

Tiang Listrik Terdekat Jarak 120 meter Trafo Terdekat Jarak 102 meter

Berapa jarak dari BTS ke tiang listrik (jaringan 3 phase) tegangan rendah yang terdekat? 120 m
What is the distance from the nearest 3 phase PLN pole to BTS?

Beri penjelasan tambah untuk pekerjaan listrik, jika ada (penambahan tiang, penggantian trafo dll) -
Describe any additional work, if any!
Propose CDC,

Apakah tersedia suplai listrik secara permanen?

Is electricity permanently available?

Apakah ada pemadaman listrik secara berkala? Tidak

Is there any regular power off? If any please describe how often.
-

KOMENTAR MENGENAI KETERSEDIAAN LISTRIK:

Comment regarding the availability of electricity
Listrik sudah masuk Desa.

Site InvestigationSurvey Report For SACME Page 16