Daftar Ketrampilan Prosedur / Kompetensi

Keperawatan medical bedah

Ruang Paru Pria RSUD Dr. Soetomo Surabaya 12 14 April 20001

Nama Mahasiswa : Simon Sani Kleden

Ketrampilan / Kompetensi Ruangan Tanda Tangan

Pembimbing
1. Perawatan Luka dengan Paru Laki
WSD
2. Injeksi Intra Vena Paru Laki
3. Injeksi Insulin Paru Laki
4. Pemasangan Infus Paru Laki
5. Pengambilan Darah arteri Paru Laki
untu pemeriksaan Gas
darah
6. Mempersiapkan dan Paru Laki
Mengikuti Pemasangan
WSD

Pembimbing Akademi Pembimbing Ruangan

Tintin Sukartini Hj. Supini, S. W., SKM

NIP. NIP. 140 066 020

Monchil Ks, PSIK FK Unair, Paru Laki RSUD Dr Soetomo Surabaya 12 14 April 2001
(DonT make a copy)
 AKTIVITAS HARIAN
PRAKTEK KLINIK KEPROFESIAN PSIK FK UNAIR
DI RUANG PARU PRIA RSUD DR SOETOMO SURABAYA
12 14 April 2001

Nama Mahasiswa : Simon Sani Kleden

Hari Kamis, 12 April 2001

No Kegiatan Jam Paraf Pembimbing Ket

1 Melaporkan diri 07.00

2 Orientasi Ruangan dan 08.30

Mengikuti Rutinitas Ruangan

3 Merawat Luka WSD (4 orang 09.45

Pasien)

4 Diskusi dengan pembimbing 10.00

ruangan (Ka) tentang laporan
pendahuluan

5 Mengantar dan mengikuti 10.45

prosedur pemasangan WSD di
OK Paru

6 Melakukan Pengkajian dan 12.00

sekaligus menyusun asuhan
keperawatan pada kasus yang
diambil

7 Pulang 14.00
 Monchil Ks, PSIK FK Unair, Paru Laki RSUD Dr Soetomo Surabaya 12 14 April 2001
(DonT make a copy)

Hari Jumad, 13April 2001

No Kegiatan Jam Paraf Pembimbing Ket

1 Masuk ruangan, membaca 07.00

laporan

2 Mengunjungi semua pasien 07.30

dan merapikan tempat tidur
pasien

3 Mengunjungi pasien TB Paru ( 08.00

kasus ), mengukut tensi dan
menimbang berat badan pasien

Diskusi dengan DM,

4 Mahasiswa Diploma III dan IV 09.30

Mengikuti Rutinitas Ruangan

5 Perawatan Luka WSD
10.00
Diskusi dengan Pasien dan
Keluarga
6 11.00
Menyusun rencana perawatan
Diagnosa Keperawatan
7 Perencanaan 12.00
 Monchil Ks, PSIK FK Unair, Paru Laki RSUD Dr Soetomo Surabaya 12 14 April 2001
(DonT make a copy)

Hari Sabtu, 14 April 2001

No Kegiatan Jam Paraf Pembimbing Ket

1 Masuk ruangan dan membaca 07.00

laporan

2 Mengunjungi semua pasien 07.30

dan merapihkan tempat tidur
08.30
3 Menyiapakn lingkungan
perawatan yang bersih dan
nyaman

4 Mengambil dara arteri untuk 10.00

pemeriksaan Gas darah

5 Memberikan Drip Natrium 10.20

Bicarbonat.

Memonitor Pasien Dalam

Keadaan gawat

6 Melakukan Perawatan Jenasah 11. 35

Melakukan evaluasi akhir pada

7 pasien yang diambil sebagai 12.00
kasus
 Monchil Ks, PSIK FK Unair, Paru Laki RSUD Dr Soetomo Surabaya 12 14 April 2001
(DonT make a copy)

LEMBAR PENGESAHAN

Kasus ini saya ambil dari ruang paru laki RSUD Dr. Soetomo
Surabaya, pada waktu mengikuti praktek keprofesian Program Studi
Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga
Surabaya

Mahasiswa

Simon Sani Kleden

NIM. 0199 300 56
B

Mengetahui

Pembimbing Akademi Pembimbing Ruangan

Tintin Sukartini Hj. Supini, S. W., SKM

 NIP. NIP. 140 066 020

Daftar Ketrampilan Prosedur / Kompetensi

Keperawatan medical bedah
Ruang Paru Pria RSUD Dr. Soetomo Surabaya 12 14 April 20001

Nama Mahasiswa : Nurul Kamariyah

Ketrampilan / Kompetensi Ruangan Tanda Tangan Pembimbing

1. Memberikan Terapi oksigen Paru Laki
2. Perawatan WSD Paru Laki
3. Mengantarkan dan menyiapkan Paru Laki
pasien untuk FOB. Paru Laki
4. Mengantarkan pasien dan
menyiapkan untuk faal paru. Paru Laki
5. Mengantarkan pasien dan
menyiapkan pasien untuk
fluoroskopi. Paru Laki
6. Mengantarkan dan menyiapkan
pasien untuk dilakukan pungtie
pleura. Paru laki
7. Mengantarkan pasien untuk ST-
Scan.
8. Melihat pemeriksaan Tip. Paru laki

Pembimbing Ruangan Pembimbing Akademik

Hj. Supini, S.W., SKM Tintin Sukartini

NIP. 140066020 NIP.
 Daftar kegiatan mahasiswa
Keperawatan Medikal Bedah di Ruang Paru Laki-laki
RSUD Dr. Soetomo Surabaya.

Waktu Kegiatan Paraf Pembimbing

Tanggal : 9 April 2001 - Pre conference
07.00
- Observasi cairan infus, dan mengganti cairan
infus pada Tn. L.
- Observasi slang kateter pada Tn. L.
09.00 - Mengantarkan dan menyiapkan pasien untuk
FOB.
10.00 - Pengkajkian pada pasien yang di ambil sebagai
kasus.
- Membuat diagnosa keperawatan sehubungan
dengan evaluasi.
12.00 - Komunikasi dengan pasien lain yang tidak
dibuat kasus.
13.00 - Aff infus Tn. M.
- Post conference.
Selasa, 10 April 2001
07.00
Pre conference
09.00 Observasi cairan infus yang habis dan mengganti
cairan infus pada Tn. H. serta menganjurkan untuk
lapor jika cairan mau habis.
09. 30
Melakukan perawatan luka WSD.
Memberikan injeksi Ampicillin kepada Tn. M.
11.00
Menyiapkan pasien untuk melakukan pungsi pleura.
12. 00 Penerapan askep untuk Tn. Salmani.
Mengganti cairan infus kepada Tn.Salmani.
12. 15 Komunikasi dengan pasien lain yang tidak dibuat
kasus.
13.00 Memberikan injeksi
Neuoralgin kepada Tn. Ach.Saiful.
13.30 Post konferent.
 Waktu Kegiatan Paraf Pembimbing
Rabu, 11 April 2001 Memberikan / menyuapi pasien untuk makan pada Tn.
Salmani.
Menganjurkan untuk menghabiskan makanan pada tuan
Salmani.
9.00
Memberikan injeksi ampicillin kepada Tn. Matsari.
9.30
Menyiapkan pasien untuk pungsi pleura pada Tn
Salmani.
Menyiapkan pasien untuk flutoskopi.
10.30
Menerapkan askep kepada Tn. Salmani.
11.30
Mengikuti pelaksanaan Nebulizer pada Tn. Lasiran.
12 . 00 Post conferment
Kamis. 12 April 2001
07 . 30
Pre conferent
09 . 00
Aff infus Tn. Hendrik
09 . 15
Perawatan luka WSD
09 . 30
Mengantarkan pasien untuk ST Scan.
10 . 15
Melihat pengukuran TIP
10 . 45
Mengantar dan menyiapkan pasien untuk pasang WSD.
11 . 30
Mengganti cairan infus Tn. Madhari.

Jumad, 14 April 2001

07.00 Masuk ruangan, membaca laporan

07.30 Mengunjungi semua pasien dan merapikan tempat tidur

pasien
08.00
Mengunjungi pasien

09.30 Diskusi dengan DM, Mahasiswa Diploma III dan IV

10.00 Mengikuti Rutinitas Ruangan Perawatan Luka WSD

11.00 Diskusi dengan Pasien dan Keluarga

12.00 Mengevaluasi ASKEP Pada Pasien Kasus

 AKTIFITAS SEHARI HARI

HARI/ DX IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF

JAM
Senin, DX. 1.3 Memonitor infus + tetesan.
07.00 Memberikan o2 4 l/mt S : Masih agak sesak
DX.1 Memberikan terapi inhalasi dengan
nebuliser ventolin 2,5 mg. O : Weezing +
08.00 Posisi duduk duduk Secret + (keluar).
Memberikan injeksi Dexsamethason Expansi paru baik.
1 amp.iv.Bricasma amp.sc A : Lanjutkan
Bisolvon sirup 1ctl. P : Lanjutkan
DX. 2
Latihan nafas dalam dan batuk
09.00
efektif.
Fisioteraphi dada.
Memeriksa
Tensi : 110/70
DX.2 RR : 28/mt
10.00 Suhu : 360c
HR : 84/mt
DX.1 Menimbang BB : 45 kg
12.00 Mengukur TB : 165 cm
Cek BTA (TTH - ).
Selasa,
07.00 DX. 3. Memonitor infus dan tetesan O :Tensi : 110/70
08.00 Menganjurkan minum banyak. HR : 80/mt
11.00 Bisolvon sirup 1cth RR : 24/mt
Melepas infus Weezing : +
Faal paru
DX. 2 Rencana pulang. S :Merasa lebih enak
Rencana pemulangan (sesak kurang).
(Healt Education)
 Menghindari factor pencetus A :Lanjutkan
Memakai masker pada situasi
tertentu seperti di tempat kerja P : Healt Education.
(percetakan).
Menganjurkan agar
menyiapkan O2 di rumah untuk
persiapan .
Menganjurkan untuk membaca
buku ASMA.
Menghindari akrifitas yang
berlebihan .
Menghindari penularan sumber
influenza.
Lingkungan rumah harus
bersih.
Memakai kasur dari busa dan
sprey di ganti 2x seminggu.

LAPORAN PENDAHULUAN
 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan TB Paru
Di Paru Laki RSUD Dr. Soetomo Surabaya
12 14 April 2001

Oleh : Simon Sani Kleden

NIM. 0199 300 56 B

Pembimbing Ruangan Pembimbing akademik

Hj. Supini, S.W., SKM Tintin Sukartini

NIP. 140066020 NIP.

Saran Pembimbing :
HARI/JAM DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF
HARI/JAM DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF