Anda di halaman 1dari 3

LAPORAN HASIL KEGIATAN

NO NAMA NAMA ORTU L/P TANGGAL LAHIR UMUR ALAMAT

1 2 3 4 5
1 M.ABDAN.A TOIPAH L 12/3/2015 15 BLN BRINGIN 2/1
HASIL KEGIATAN BACKLOG FIGHTING KOTA SURABAYA

PEMBERIAN IMUNISASI
KELURAHAN PUSKESMAS DPT HB COMBO POLIO
BCG
1 2 3 1 2 3
6 7 8 9 10 11 12 13
BRINGIN MADE

Mengetahui,
Kepala Puskesmas
OLIO KETERANGAN
CAMPAK
4
14 15 16
3/1/2017

Anda mungkin juga menyukai