La obesidad es comnmente definida como exceso de peso, pero existen diversas
formas de conceptualizar y medirla. Segn el Ministerio de Salud (MS), la obesidad puede ser comprendida como una entidad de carcter multifactorial que involucra desde cuestiones biolgicas a las histricas, ecolgicas, econmicas, sociales, culturales y polticas. Para la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) la obesidad se caracteriza por la acumulacin excesiva de grasa corporal con potencial perjuicio a la salud. Otra definicin bastante difundida es de un cuadro prolongado de balance energtico positivo, donde la ingestin energtica (energa derivada de los alimentos) es mayor que el gasto energtico (produccin de calor del individuo), resultando en aumento de peso. (ANJOS, 2006)
Aunque las causas del aumento de la obesidad en el mundo no estn totalmente
aclaradas, Pinheiro, Freitas y Corso (2004) indican algunas hiptesis sobre ellas. La primera relaciona la elevacin de la obesidad en poblaciones con menores ingresos debido a un supuesto "genotipo econmico" en el que los genes asociados a la obesidad seran una garanta de supervivencia en casos de escasez de alimentos, pero cuando los alimentos estn excesivamente a disposicin, los genes seran perjudiciales. La otra hiptesis se refiere a las mejores condiciones de vida de los pases desarrollados o en desarrollo. Estas condiciones propiciaran la disminucin del gasto energtico individual resultante de las ocupaciones contemporneas que requieren menor esfuerzo fsico y de la reduccin de las actividades fsicas con fines de ocio. La obesidad sufre influencia del ambiente poltico, econmico, social, cultural y fsico en que las personas viven, siendo as fruto de la interaccin entre gentica, ambiente y factores psicosociales.
La obesidad se ha convertido en el mayor problema de salud pblica a nivel
global. Las consecuencias sobre la salud, la economa y los aspectos psicosociales producidas por el incremento de la incidencia de obesidad son de gran envergadura. La obesidad se encuentra asociada con mltiples complicaciones mdicas, las cuales van desde situaciones de deterioro corporal tales como la artrosis, hasta enfermedades tales como enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2, y ciertos tipos de cnceres. Las consecuencias psicosociales derivadas de la obesidad pueden oscilar entre la disminucin de la autoestima hasta la depresin clnica.
Muchas enfermedades pueden estar relacionadas con la obesidad. Anjos (2006)
identifica algunas tales como enfermedades coronarias, accidentes cerebrovasculares, osteoartritis, diabetes tipo 2 y algunos tipos de cncer, como de colon, de recto, de mama, de ovario y de endometrio, entre otras complicaciones. Algunas alteraciones metablicas tambin pueden ser asociadas a sobrepeso y obesidad como dislipidemia, hipertensin arterial, resistencia a la insulina e intolerancia a la glucosa, adems de la alteracin del sistema de coagulacin. Los estudios demuestran que las personas obesas mueren relativamente ms de enfermedades del aparato circulatorio, principalmente de accidentes cerebrovasculares e infarto agudo de miocardio. Los obesos presentan menos longevidad que los sanos.
La relacin obesidad-resistencia insulnica-diabetes mellitus-hipertensin arterial
adquiere cada da mayor importancia, por el papel cada vez ms relevante de la obesidad en el desarrollo de cada una de ellas. Los efectos del comportamiento humano y los cambios en este comportamiento tienen efectos significativos en todos los aspectos de la vida, incluyendo mortalidad y morbilidad, as como su calidad. Gran parte de la discusin actual se relaciona con los factores que contribuyen al aumento de la obesidad y cmo manejarlos, lo que sugiere que las influencias conductuales y ambientales ms que genticas dominan las causas, aunque la mezcla puede variar significativamente segn el individuo.
Se han identificado mltiples factores que conducen al desarrollo de obesidad en
el ser humano, entre los que se encuentran:
Nutricin: a nivel global, en muchos de los pases desarrollados y en vas de
desarrollo los actuales hbitos alimentarios no son compatibles con una nutricin saludable. Despus de permanecer relativamente estables durante la mayor parte del siglo XX, el consumo medio de energa aument en aproximadamente 12 por ciento entre 1985 y 2000, principalmente debido al aumento de los carbohidratos y el consumo de granos y grasas aadidas y azcares. Esto se debe en parte a la falta de tiempo o la disponibilidad de alimentos menos caros carentes de calidad nutricional, siendo los ingredientes principales grasa, azcar y sal.
As mismo, los costos de los alimentos inciden drsticamente en la conformacin
de la dieta de un gran porcentaje de la poblacin, esto, debido a que los alimentos varan en su precio, lo cual impacta en los hogares de bajos ingresos, quienes son particularmente sensibles a los cambios de precios.
Disminucin de la actividad fsica. La vida moderna ha facilitado un estilo de
vida ms sedentario para los seres humanos. Entre los factores que contribuyen a ello cabe citar el aumento de los dispositivos de ahorro de mano de obra en el trabajo, en el hogar, en el trnsito y en el juego, mientras que las actividades de ocio implican cada vez ms el entretenimiento pasivo. La actividad fsica sostenida ayuda a proteger contra el aumento de peso, sobrepeso y obesidad, as como mejorar la condicin fsica.
Factores socioeconmicos. Segn Ogden (2010), la prevalencia de la obesidad
entre los hombres adultos es actualmente similar en todos los niveles de ingresos, con tendencia a ser ligeramente superior en los niveles de ingresos ms altos, aunque en las mujeres adultas la prevalencia de la obesidad aumenta a medida que disminuye el ingreso de los hogares. No parece haber una tendencia significativa entre el nivel educativo y la prevalencia de la obesidad para los hombres, mientras que entre las mujeres la prevalencia de la obesidad aumenta a medida que el nivel de educacin disminuye.
Efecto de la obesidad y factores relacionados con la mortalidad
Los factores contribuyentes y atenuantes, como la nutricin, la actividad fsica, los
genes y otras condiciones fsicas, pueden influir significativamente en la medida en que un factor de riesgo como la obesidad puede afectar la salud y el estado de vida de la persona y la poblacin. Ciertamente la cantidad y el tipo de nutricin y el consumo de energa no slo contribuyen a una mayor cantidad de obesidad sino que tambin son factores de riesgo de mortalidad ellos mismos.
Sin embargo, aunque la prevalencia de la obesidad se ha disparado en los ltimos
30 aos, el nivel de las tasas de mortalidad se ha movido en la otra direccin. Dos razones importantes para esta aparente divergencia en las tendencias son la reduccin del tabaquismo y el efecto de mitigar los avances mdicos en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo, como la presin arterial y el colesterol. Una cuestin clave en la evaluacin de las tendencias futuras de mortalidad es la medida en que estas contribuciones potencialmente compensatorias a la mortalidad continan, tanto debido a las tendencias subyacentes persistentes como a los desfases temporales en cuestin. Esto ha resultado en expectativas de mortalidad futura de aquellos que tienen sobrepeso y ligeramente obesos siendo ms bajos en algunas reas que la mortalidad de aquellos en la categora de peso normal hace varias dcadas.
Es difcil atribuir un determinado nivel de mortalidad a una causa especfica, en
parte debido a los mltiples factores causales a menudo involucrados, a la complejidad de las relaciones entre los procesos subyacentes de salud y la mortalidad, y las dificultades para asignar la causalidad, atribucin y medicin. No slo son las personas con sobrepeso u obesas ms propensos a sufrir de enfermedades crnicas, pero su condicin fsica puede contribuir an ms a la nutricin deficiente y el ejercicio, en un crculo vicioso.
La prevalencia y los efectos de un mayor IMC varan segn la edad. Como
resultado, aunque muchas observaciones se refieren a las de todas las edades, algunos de estos efectos varan segn las principales categoras de grupos de edad, es decir, adultos, adultos mayores y nios. En general, la obesidad, particularmente a nivel mrbido, se ha asociado con un mayor nivel de mortalidad en todas las edades, aunque las edades primarias que afecta parecen ser adultas no adultas y la evidencia indica que puede afectar a individuos en diferentes segmentos de la poblacin de diversas maneras. REFERENCIAS
ANJOS, Luiz A. Obesidad y salud pblica. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2006.
Ogden, C.L., M.M. Lamb, M.D. Carroll, and K.M. Flegal. 2010. Obesity and Socioeconomic Status in Adults: United States, 2005-2008. NCHS Data Brief no. 50 (December).
PINHEIRO, Anelise R. de O.; FREITAS, Srgio F. T. de; CORSO, Arlete C. T.
Abordaje epidemmiolgico de la obesidad. Revista de Nutrio, v. 17, p.523-533, 2004.
Batidos Verdes Depurativos y Antioxidantes: Aumenta tu Vitalidad con Smoothie Detox Durante 10 Días Para Adelgazar y Bajar de Peso: Aumenta tu vitalidad con smoothie detox durante 10 días para adelgazar y bajar de peso