Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEDUNGDUNG
Jl. Raya Kedungdung No.590 Telp. 082331252153 Email : puskesmaskedungdung@gmail.com

MODUNG 69166

Bangkalan, 22 Mei 2017


Nomor : 445/ /433.102.19/2017
Sifat : Penting Kepada
Lampiran : 1 (satu) lembar Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Pengajuan Pengesahan Tim Kabupaten Bangkalan
Akreditasi Puskesmas
Kedungdung Di
BANGKALAN

Dalam upaya persiapan Penilaian di Puskesmas Kedungdung perlu di susun


Tim Akreditasi Puskesmas Kedungdung yang selanjutnya memerlukan Pengesahan
Oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bangkalan.

Oleh Karena itu Kami dengan ini mengajukan Susunan Tim Akreditasi
Puskesmas Kedungdung Kecamatan Modung Kabupaten Bangkalan sebagaimana
terlampir untuk mendapatkan pengesahan dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Bangkalan

Demikian permohonan ini kami ajukan atas perhatiannya disampaikan


terimakasih.

Kepala UPT Dinas Kesehatan Kab.Bangkalan


Di Puskesmas Kedungdung

dr. RATNA ERIANTI NUGROHO RINI


NIP. 19730322 200801 2 016