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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FILIAL ICA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

PROYECTO DE INVESTIGACIN

ACTITUDES Y APLICACIN DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD


EN PROFESIONALES DE ENFERMERA EN LOS SERVICIOS
DE MEDICINA CIRUGA Y EMERGENCIA
HOSPITAL REGIONAL ICA
JUNIO - 2014

ASIGNATURA: ELABORACIN DE PROYECTO DE INVESTIGACIN

DOCENTE : Lic. CARMEN BENDEZ SARCINES

ASESOR : Lic. ERLINDA HOLMOS FLORES

ALUMNA : GIOVANA LISBETH ESCATE CHOQUE

ICA PER

2014

1
AGRADECIMIENTO

A Dios, por haberme dado la vida, sabidura, confianza, salud para lograr
mis metas propuestas.

A mis padres, por ensearme a vivir y alcanzar mis metas.

A mi asesora la Lic. Erlinda Holmos Flores, por su apoyo incondicional y


paciencia, porque no solo es docente sino tambin amiga.

Un agradecimiento muy especial al Hospital Regional de Ica, por haberme


proporcionado valiosa informacin para realizar mi trabajo de
investigacin

A la Universidad Privada San Juan Bautista, por permitirme lograr la meta

que me he trazado.

2
DEDICATORIA

La realizacin de esta investigacin se


lo dedico a mis padres, Mara Choque y
Carlos Escate por el apoyo
incondicional que supieron brindar
durante mi proceso de formacin, por
permitir realizarme como persona til
para la sociedad.

3
RESUMEN

4
PRESENTACIN

5
INDICE
Pg.
AGRADECIMIENTO ii
DEDICATORIA iii
RESUMEN iv
PRESENTACIN v
INDICE vi
LISTA DE TABLAS viii
LISTA DE GRFICOS x
LISTA DE ANEXOS xii

CAPTULO I: EL PROBLEMA

I.a. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 13


I.b. FORMULACIN DEL PROBLEMA 14
I.c. JUSTIFICACIN 14
I.d. OBJETIVOS 15
I.d.1. GENERAL 15
I.d.1. ESPECFICOS 15
I.e. PROPSITO 15

CAPTULO II: MARCO TERICO

II.a. ANTECEDENTES 17
II.b. BASE TERICA 25
II.c. HIPTESIS 49
II.d. VARIABLE 49
II.e. DEFINICIN OPERACIONAL DE TRMINOS 50

CAPTULO III: MATERIAL Y MTODOS

III.a. TIPO DE ESTUDIO 51


III.b. REA DE ESTUDIO 51
III.c. POBLACIN Y MUESTRA 51
III.d. TCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS 52
III.e. DISEO DE RECOLECCIN DE DATOS 52
III.f. PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE DATOS 53

CAPTULO IV: RESULTADO Y DISCUSIN

IV.a. RESULTADO 55
IV.b. DISCUSIN 65

CAPTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

6
V.a. CONCLUSIONES 71
V.b. RECOMENDACIONES 72
REFERENCIAS BIBLIOGRFICA 73
BIBLIOGRAFA 78
ANEXOS 80

CAPTULO
EL PROBLEMA

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Las medidas de bioseguridad, deben ser de prctica rutinaria y ser


cumplidas por todo el personal que trabaja en cualquier centro de
salud, estn destinadas a reducir, evitar y prevenir los accidentes
del personal de salud que est expuesto a la transmisin de
microorganismos de fuentes de infeccin en los servicios de salud. 1

A nivel mundial, Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)


considera que todos los factores relacionados con el trabajo pueden
causar enfermedades, lesiones o alteraciones de la salud. Esta
nueva situacin va a suponer el reconocimiento de todas las
condiciones de trabajo, tanto fsicos, psquica, o sociales; as como
el desarrollo de las tcnicas de prevencin, tanto primarias como
secundarias, con el fin de conseguir una mejor calidad de vida y de
trabajo. De cada 100 exposiciones accidentales son declaradas en
los profesionales de salud, y 1 de cada 10 el paciente padece

7
hepatitis C; en 1 de cada 20, el virus de inmunodeficiencia humana
(VIH), y en 1 de cada 50, hepatitis B.2

Segn estimaciones de la Organizacin Panamericana de la Salud


(OPS). En las Amricas, en 2007 se identificaron unos 7,6 millones
de accidentes ocupacionales por ao, lo que significa un promedio
de 20.825 diarios, de los cuales 11.343 fueron fatales (46,2% en
Amrica Latina y el Caribe y 53,8% en Norte Amrica). 3

La Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) registra anualmente


ms de 250 millones de accidentes laborales y cerca de 160
millones de enfermedades relacionadas con el ejercicio profesional.
El cual va desde un 52% para hepatitis C, 65% para hepatitis B y 2%
para VIH-SIDA. Venezuela no escapa de las estadsticas solo en el
ao 2009, el Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad
Laborales (Inpsasel) -organismo regulador de la materia- recibi
2.066 denuncias por enfermedades ocupacionales y 34.202
notificaciones por accidentes laborales (223 mortales). Muchos de
esos siniestros ocurren en los centros de salud, siendo el personal
de enfermera uno de los ms afectados debido al contacto directo
con los pacientes y a la manipulacin de agentes txicos. 4

El Ministerio Nacional de Salud (MINSA) ha implementado la


inmunizacin de los TS en las campaas de vacunacin contra la
Hepatitis B, y la inclusin de la vacunacin de los Trabajadores de
Salud como una estrategia de Proteccin de la Salud de los
Trabajadores de Salud de 380 mil casos de accidentes
punzocortantes que se presentan anualmente en el mundo,
alrededor de 160 mil suceden en el Per.5

La Direccin Regional de Salud (DIRESA) ha incorporado las


actividades de la Estrategia Global de Proteccin de la Salud de los
Trabajadores de Salud en su Plan Operativo Institucional del 2009
por cada 100 trabajadores 18 sufren accidentes laborales. 6

8
Durante la prctica profesionales se observa el uso inadecuado de
los guantes quirrgicos, al manipular fluidos orgnicos o realizar
procedimientos invasivos a los pacientes, otros aspectos
importantes es la falta de lentes o mascarillas en el profesional de
enfermera, asimismo los dispositivos de descartes de objetos
punzocortantes no son los adecuados.

En vista de lo antes planteado se formula el siguiente problema de


investigacin:

1.2 FORMULACIN DEL PROBLEMA

Cules son las actitudes y aplicacin de medidas de bioseguridad


en el profesional de enfermera en los servicios de Medicina,
Ciruga y Emergencia del Hospital Regional de Ica, Junio 2014?

1.3 OBJETIVOS

1.2.1 Objetivo general

OG. Determinar las actitudes y aplicacin de medidas de


bioseguridad en el profesional de enfermera en los servicio de
Medicina, Ciruga y Emergencia del Hospital Regional de Ica,
Junio 2014.

2.2.1 Objetivo especifico

OE1. Identificar las actitudes de medidas de bioseguridad en el


profesional de enfermera. Segn sea:

- Bioseguridad antes del procedimiento

- Bioseguridad durante del procedimiento

9
- Bioseguridad despus del procedimiento

OE2. Identificar la aplicacin de medidas de bioseguridad en el


profesional de enfermera Segn sea:

- Lavado de manos.

- Barreras protectoras.

- Eliminacin de material punzocortante.

- Clasificacin, manejo y eliminacin de residuos

1.4 JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA

La labor de Enfermera en los servicios de salud se basa en el


cuidado de las personas durante el proceso salud - enfermedad,
incluyndose la atencin a pacientes en las fases agudas de su
enfermedad, sin discriminar su patogenecidad, raza, creencias y
costumbres.

Las normas de bioseguridad son importantes dentro del rea


medicina, ciruga y emergencia en cuanto a las medidas de
bioseguridad estn orientadas a proteger la salud del personal y
disminuir el riesgo de transmisin de enfermedades
infectocontagiosas durante el cumplimiento de sus funciones.

1.5 PROPOSITO

10
CAPTULO
MARCO TERICO

2.1 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA

Paredes K, Morocho O en el ao 2012 realizaron una investigacin


cuantitativa y el tipo de estudio es descriptivo con el objetivo de
determinar la APLICACIN DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
EN EL CUIDADO DE ENFERMERA BRINDADO A LOS
PACIENTES CON ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
DEL SERVICIO DE CLNICA DEL HOSPITAL VICENTE CORRAL
MOSCOSO CUENCA. El universo de estudio fue de 41 personas.
La poblacin estuvo constituida por 8 Enfermeras, 8 Internas de
Enfermera y 25 Auxiliares de Enfermera; se trabaj con todo el
universo, se aplic tcnicas de recoleccin de datos como; la
entrevista y observacin. El 92.30% del personal Profesional de
Enfermera aplican frecuentemente el lavado de manos, el 86.70%
del personal Auxiliar tambin se lava las manos frecuentemente,
previniendo patologas infectocontagiosas y disminuyendo
infecciones nosocomiales. El restante 7.70% del personal
profesional de enfermera y el 13,30% del personal auxiliar no

11
aplican la medida de bioseguridad, estableciendo un agente de
contaminacin. El 100% del personal de Enfermera no clasifica los
desechos hospitalarios de contaminacin, no aplican
correctamente las tcnicas de limpieza y desinfeccin del material
y objetos cortopunzante. El grado de contaminacin intensa,
determinados por la toma de muestras de cultivos tenemos:
30,80% en manos de enfermeras, 26,7 en manos de auxiliares y en
termmetros encontramos 37,5% con ms de 50 colonias. Esta
contaminacin se da por la no aplicacin de las medidas de
asepsia. Las medidas de Bioseguridad no son correctamente
aplicadas por el personal de Enfermera pese a que existe un
conocimiento de las mismas, predisponiendo al personal de salud y
a pacientes a patologas laborales.7

Arias P en el ao 2013 realiz un estudio descriptivo, cuantitativo y


transversal con el objetivo de determinar las ACTITUDES EN LA
APLICACIN DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN
CANALIZACIN DE VA PERIFRICA POR INTERNOS DE
ENFERMERA. UNIVERSIDAD ESTATAL PENNSULA DE SANTA
ELENA. La muestra estuvo constituida por el total de la poblacin
41 estudiantes, Se utiliz la observacin, encuesta y cuestionario,
constituidos por 45 preguntas cerradas con opciones de respuesta.
El anlisis de los resultados indica que en la prueba de
conocimientos el 34% de los internos obtuvo muy bueno, el 32%
bueno, 27% regular y un 7% obtuvo excelente en sus cimientos de
bioseguridad. Las actitudes frente a la aplicacin medidas de
bioseguridad como el lavado de manos y uso de guantes para
canalizar de va perifrica son adoptadas parcialmente por los
estudiantes. En cuanto a los accidentes con objetos
cortopunzantes en riesgo biolgico y no contaminado, hubo un
porcentaje considerable de la muestra que manifest haberse
lesionado. Se propone contribuir en fortalecer los fundamentos de
los estudiantes y evaluar sus actitudes mediante un plan de accin

12
educativo que permitir la aplicacin correcta de las normas
bioseguridad a travs de la interaccin de docentes y alumnos. 8

Panimboza C, Pardo L en el ao 2013 realiz una investigacin


cuantitativa y el tipo de estudio es descriptivo con el objetivo de
determinar las MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD QUE APLICA EL
PERSONAL DE ENFERMERA DURANTE LA ESTANCIA
HOSPITALARIA DEL PACIENTE. HOSPITAL DR. JOS
GARCS RODRGUEZ SALINAS. La muestra fueron 28
personas entre 5 licenciadas y 23 auxiliares, el instrumento
utilizado fue la observacin directa con 27 tems y un cuestionario
con 10 preguntas de alternativas mltiples. De la cual se realiz el
anlisis de los datos los cuales permitieron determinar la
problemtica expuesta entre los que se encontr. Conocimiento en
medidas de bioseguridad 100%, en el conocimiento de los
principios de medidas de bioseguridad conocen en un 71% y en el
conocimiento de las barreras de proteccin personal conocen el
uso adecuado en un 75%. Al referirnos a la aplicacin de barreras
de proteccin fsicas evidenciamos que se aplican siempre en un
19 % y las barreras qumicas se aplican siempre en un 41%; al
verificar el manejo adecuado de residuos hospitalarios este se da
siempre en un 55%. De forma general y respondiendo a nuestro
tema de investigacin aplicacin de medidas de bioseguridad
tenemos que el 36% aplica siempre, el 31% aplica a veces y el
33% nunca aplica; por ende se hace evidente la necesidad de
implementar un proyecto de charlas de educacin y de
concientizacin al personal de enfermera respecto a este tema,
para mejorar la calidad atencin al paciente y de esta manera
mejorar su autocuidado. 9

Alarcn M, Rubios S en el ao 2012 realizaron una investigacin


cuantitativa, diseo correlacional y de corte transversal,
CONOCIMIENTOS Y PRCTICAS EN LA PREVENCIN DE

13
RIESGOS BIOLGICOS DE LAS ENFERMERAS DEL HOSPITAL
BELN, LAMBAYEQUE. El estudio estuvo constituido por una
poblacin muestral de 43 enfermeras que laboran en diferentes
servicios de la institucin, se emple la tcnica de campo; el
cuestionario y la lista de cotejo, como instrumentos de recoleccin
de datos. Los resultados fueron analizados segn la prueba de chi-
cuadrado donde se concluy que: no existe relacin significativa
entre conocimientos y prcticas en la prevencin de riesgos
biolgicos de las enfermeras del hospital Beln-Lambayeque. Con
respecto al conocimiento de riesgos biolgicos: 43 enfermeras que
representa el 100% y laboran en dicho nosocomio, 67.44% tienen
un nivel de conocimiento regular y solo el 6.98% poseen un buen
nivel de conocimiento en la prevencin de riesgos biolgicos.
Segn las prcticas en riesgos biolgicos: el 4.65% de las
enfermeras, tienen buena prctica y el 39.53% tienen una prctica
deficiente en la prevencin de riesgos biolgicos. 10

Mayorca A en el ao 2009 realiz una investigacin de tipo


cuantitativo y mtodo descriptivo y de corte transversal,
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRCTICAS DE MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD EN LA CANALIZACIN DE VA VENOSA
PERIFRICA QUE REALIZAN LAS INTERNAS DE ENFERMERA
UNMSM. La poblacin del presente estudio estuvo conformada por
36 estudiantes que se matricularon en la Escuela Acadmico
Profesional de Enfermera para cursar el 5 ao de estudios
(internado), que se encontraban rotando en el internado
hospitalario, cumplan el 100% de asistencia; se emple la tcnica
es la encuesta y el instrumento un cuestionario. Referente al nivel
de conocimientos sobre las medidas de bioseguridad en la
canalizacin de va venosa perifrica que realizan las internas de
enfermera, se observa que de 36 (100%) internas, 22 (61%)
poseen un nivel de conocimiento medio, 8 (22%) presentan un
nivel de conocimiento alto y 6 (17%) conocimiento bajo. Referente

14
las actitudes frente a las medidas de bioseguridad en la
canalizacin de va venosa perifrica que realizan las internas de
enfermera, se observa que de 36 (100%) internas, 14 (39%)
poseen un tipo de actitud favorable, 12 (33%) presentan actitudes
indiferentes y 10 (28%) actitudes desfavorables. referente las
prcticas sobre medidas de bioseguridad en la canalizacin de va
venosa perifrica que realizan las internas de enfermera, se
observa que de 36 (100%) internas, de los cuales 56% presentan
prcticas correctas y 44% prcticas incorrectas. 11

Bendez G en el ao 2011 realiz una investigacin de tipo


cuantitativo y mtodo descriptivo y de corte transversal,
PRACTICAS DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD Y ACCIDENTES
LABORALES DE ENFERMERAS DEL HOSPITAL AUGUSTO
HRNANDEZ MENDOZA ESSALUD, ICA. El estudio estuvo
constituido por 42 enfermeras que laboran en el servicio de
emergencia, medicina y central de esterilizacin en los turnos
diurnos y nocturnos, aplico la tcnica de la observacin y el
instrumento es la gua de observacin. Los resultados obtenidos
fueron: un 60% tienen entre 40 a 55 aos y un 33% tiene entre 25
a 39 aos, el sexo de mayor predominio es el sexo femenino con
un 98%, respecto al tiempo de servicio el 48% tiene de 1 a 10
aos, el 31% tiene ms de 20 aos y un 21% tienen laborando
entre 11 a 20 aos; el 52% de las enfermeras laboran el servicio de
emergencia , el 43% en el servicio de medicina y un 2% en central
de esterilizacin. Respecto a las prcticas de medidas de
bioseguridad son inadecuadas. Referente a las medidas de
bioseguridad son inadecuadas en un 55% y en el 45% son
adecuadas. Referente a los accidentes de trabajo se identifica que
en un 71.3% estn poco frecuentes en las labores de las
enfermeras; el 28.57% estn muy frecuentes. Se recomienda
reforzar las medidas preventivas promocionales, estableciendo
alianzas entre salud y educacin para las enfermeras, cuenten con

15
material necesario y realicen una correcta bioseguridad en su
actuar laboral enfatizado su rol educativo. 12

Los antecedentes de investigacin fueron empleados como


referencia para enfocar la metodologa a utilizar y establecer
algunas bases conceptuales que ayuden a perfeccionar el
estudio de la investigacin. De la suma de la recopilacin de
las investigaciones internacionales, nacionales y locales en
relacin a las actitudes y aplicacin de medidas de
bioseguridad se puede evidenciar que la mayora del personal
de enfermera tienen deficiencias en cuanto al cumplimiento y
las prcticas de las medidas de bioseguridad ya que es
primordial conocer dichas normas de bioseguridad y
aplicarlas para evitar accidentes laborales.

2.2 BASES TERICAS

2.2.1 Bioseguridad

Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo


proteger la salud y la seguridad del personal, de los usuarios y de
la comunidad, frente a diferentes riesgos producidos por agentes
biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos. En el establecimiento o
13
en actividades fuera de l.

El concepto de bioseguridad se estableci con el propsito de


reducir el riesgo de transmisin de microorganismos de fuentes
reconocidas, o no de infeccin, en servicios de salud vinculados a
accidentes por exposicin a sangre y fluidos corporales. Sin
embargo otros autores ampliaron el concepto, y lo definieron como
un sistema de conocimientos, actitudes y prcticas que promueven
la prevencin de accidentes laborales en el campo de laboratorio y
prctica mdica, o bien como una doctrina del comportamiento que

16
compromete a todas las personas del ambiente asistencial con el
fin de disear estrategias que disminuyan los riesgos. 14

Los Principios de Bioseguridad

1. Universalidad: Considerar a todas las personas como


potencialmente infectados y tomar las precauciones
necesarias para prevenir que ocurra transmisin de
enfermedades.

2. Uso de barreras protectoras: Evitar la exposicin directa a


sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente
contaminantes, utilizando materiales adecuados que se
interpongan al contacto de los mismos (guantes, mandiln,
mascarillas, lentes, gorros y botas).

3. Medios de eliminacin de material contaminado: Conjunto


de dispositivos y procedimientos a travs de los cuales los
materiales utilizados en la atencin de pacientes, son
depositados y eliminados sin riesgo.

Bioseguridad en Enfermera

Se define como un conjunto de comportamientos encaminados a


lograr actitudes y conductas que disminuyen el riesgo de la
enfermera de trasmitir microorganismos patgenos y adquirir
infecciones en el medio laboral. 15

La enfermera durante su labor realiza diversos procedimientos


invasivos y no invasivos en la atencin del usuario hospitalizado,
en todos estos procedimientos se debe aplicar las medidas de
bioseguridad ya que se podra contaminar potencialmente a dicho
usuario y agravar su salud.

17
Se denomina procedimiento invasivo aquel que invade (entra) al
cuerpo, por lo general de corte o puncin de la piel o mediante la
insercin de instrumentos en el cuerpo.

El riesgo de infeccin se incrementa en forma significativa


conforme a los materiales a usar para la atencin del paciente,
como por ejemplo los dispositivos utilizados que alteran la barrera
anatmica de proteccin natural.

El personal de enfermera desempea una funcin importante en la


reduccin del riesgo a Infecciones Intrahospitalarias (IIH), es por
ello que la tasa de morbilidad por IIH depender en gran medida de
las enfermeras, ya que tambin ellas estn las 24 horas del da.

Medidas de Bioseguridad en Procedimientos Invasivos

Los procedimientos invasivos son aquellos donde el cuerpo es


invadido o penetrado con una aguja, una sonda, o un dispositivo,
con el fin de aplicar algn tratamiento, terapia o diagnstico. Entre
los procedimientos invasivos que realiza el personal de enfermera
tenemos: aspiracin de secreciones, medicin de presin venosa
central, sondaje naso gstrica, lavado gstrico, canalizacin
venosa perifrica, cateterismo vesical, administracin de frmacos,
entre otros. 16

2.2.2 Actitud

Allport G. (1935) define actitud como un estado mental y


neurofisiolgico de disponibilidad, organizado por la experiencia,
que ejerce una influencia directiva sobre las reacciones del
individuo hacia todos los objetos o todas las situaciones que se
relacionan con ella". 17

18
Whithaker define la actitud como: Una predisposicin para
responder de manera predeterminada frente a un objeto especifico
18

La actitud es definida como una predisposicin u organizacin


relativamente estable, permanente o duradera de creencias que en
el caso tendra la interna de enfermera; tambin la actitud se
considera como reaccin afectiva positiva o negativa respecto a la
aplicacin de las medidas de bioseguridad en la canalizacin de va
venosa perifrica que la predispone a responder de determinada
manera en forma ms o menos emocional.

Las actitudes estn compuestas por tres elementos o componentes


bsicos; el elemento cognoscitivo, conformado por el conocimiento
(parcialmente verdadero) que la interna tienen sobre objeto de la
actitud, en este caso las medidas de bioseguridad; el elemento
afectivo, constituido por los aspectos emocionales que acompaan
a la motivacin y/o formas como el cumplimiento de las medidas de
bioseguridad afecta a las internas; y el elemento motivacional,
constituido por la predisposicin de la interna de enfermera a
actuar respecto a adquirir o evitar infecciones intrahospitalarias.
Este elemento comprende tanto el aspecto de la energa (impulso)
como el desencadenante (acto) conductual.

Las actitudes se adquieren fundamentalmente por cuatro


mecanismos psquico-sociales diferentes que son: la imitacin,
identificacin, instruccin y educacin.

La imitacin: representa un tipo de formacin de actitudes, en la


que las internas de enfermera aprenden modos de conducta o
reaccin, sin someterlo en forma alguna a tcnicas educacionales,
por lo tanto, la imitacin es una forma espontnea de actitudes. Por
ejemplo cuando observa como canaliza la enfermera del servicio y
replica la experiencia observada.

19
La identificacin: al imitar conscientemente a una enfermera u otro
trabajador de salud, debido a que uno se identifica con ella y
adopta inconscientemente su comportamiento.

La instruccin: cuando se trata de modificar actitudes ya definidas


de algunas personas. Por ejemplo cuando la interna de enfermera
cree que el lavado de manos solo se hace cuando se vean sucias y
le es trabajoso lavarse antes y despus de cada procedimiento, por
lo tanto su supervisora la debe estar observando y concientizando
para tratar modificar esa conducta, pudiendo lograrlo para que lo
haga en forma automtica pero no consciente de la importancia del
mismo. 19

Las escalas de actitud son instrumentos de medicin que nos


permite acercarnos a la variabilidad afectiva de las personas
respecto a cualquier objeto psicolgico. El principio de su
funcionamiento es relativamente simple: Un conjunto de respuestas
es utilizado como indicador de una variable subyacente
(interviniente): la actitud. Para ello, es necesario asegurarse de que
las propiedades del indicador utilizado corresponden a las
propiedades que podemos suponer o postular, que pertenecen a la
variable.

Thurstone (1928) consideraba la opinin como una expresin


verbal de la actitud. No podemos acceder directamente a la
observacin de la actitud. Pero la opinin verbal expresada por los
sujetos nos puede servir de indicador de la actitud. Si obtenemos
un ndice de medida que expresa la aceptacin o rechazo de las
opiniones de las personas estamos obteniendo, indirectamente,
una medida de sus actitudes, independientemente de lo que esas
personas "sientan en realidad" o de sus acciones. Menciona
adems que de los tres componentes de la actitud que hemos
sealado, las escalas, nicamente miden la dimensin afectiva.

20
Existen mltiples mtodos para el anlisis de las actitudes, a
continuacin se presenta una referencia a los tipos de escalas que
miden el componente afectivo de la actitud. Siguiendo la clsica
tipologa de Stevens, distinguiremos 4 tipos diferentes de escalas:

-
Nominales: Consisten en la clasificacin de algn objeto en
dos o ms categoras (por ejemplo. actitud positiva / actitud
negativa). En este tipo de escala el orden de las categoras
carece de importancia. Pues, lo nico que nos proporcionan
es la equivalencia de los individuos en relacin a los objetos.
De este modo no podemos diferenciar a los individuos en
base al grado en que poseen un atributo slo sabremos si lo
poseen o no.

-
Ordinales: Esta escala se basa en el orden de los objetos
aunque no nos aporta ninguna idea sobre la distancia que
existe entre ellos, nos permite clasificar a los individuos en
funcin del grado en que poseen un cierto atributo. Por
ejemplo, si en una determinada pregunta hacemos contestar
con las categoras: a) totalmente de acuerdo, b) de acuerdo,
c) indiferente o neutro, d) en desacuerdos y, e) totalmente en
desacuerdo, tenemos ordenados los individuos en base a
estas categoras como se da en la escala Lickert.

-
De intervalo: Con esta escala sabemos las distancias, pero
no el principio mtrico sobre el que se han construido los
intervalos. Por ejemplo la escala de Thurstone.

-
De proporcin: Con estas escalas logramos construir
intervalos iguales, y adems situar un punto cero de la
escala. Por ejemplo: con el uso de guantes y lavado de
manos se est doblemente protegido que slo lavarse las
manos. 20

21
Actitud en Medidas de bioseguridad

Es la predispocin con respecto al cumplimiento de medidas


protectoras de salud ya que el personal de salud est expuesto a
adquirir enfermedades infectocontagiosas que se transmiten en
forma directa de persona a persona, causadas por
microorganismos entre los que destacan las bacterias, los virus, los
hongos y los parsitos.21

Medidas de bioseguridad antes del procedimiento

Las precauciones estndar se utilizan con todas las personas


hospitalizadas, independiente de su diagnstico o posible situacin
infecciosa. Dentro de las principales precauciones estndares
estn, el lavado de manos, el uso de mascarilla, uso de mandil o
mandiln, etc. y para la canalizacin de va venosa perifrica se
debe aplicar las siguientes medidas de bioseguridad:

- Lavado de manos: Es de tipo clnico o antisptico, se realiza


antes y despus del procedimiento invasivo, en este caso la
canalizacin de va perifrica, el tiempo de friccin de las
manos durante el lavado de manos es de 10 a 15 seg. Se
sabe que el lavado de manos es la medida bsica ms
importante y simple para prevenir las infecciones
intrahospitalarias (IIH) que los objetivos estn orientados a
eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la flora
normal de la pie; prevenir la diseminacin de
microorganismos por va mano portador. Por lo tanto, todos
los miembros del equipo de salud deben incorporar este
procedimiento a su rutina de trabajo diario. La ausencia de
medidas adecuadas conlleva un riesgo de contraer
enfermedades infectocontagiosas.

Medidas de bioseguridad durante el procedimiento

22
- Uso de mascarillas: Se usa cuando la atencin del paciente
es directa o cercana, por ejemplo la canalizacin de la va
perifrica, sin embargo no necesariamente una canalizacin
de va perifrica implica contagio de enfermedades por va
area.

- Uso de mandiln o mandil: Vestimenta de proteccin


corporal que se usa al momento de colocar una va
perifrica, que actuar como barrera protectora para evitar
contaminar con sangre la parte del cuerpo (trax y/o
piernas) de la enfermera y a su vez tambin evitar
contaminar la va.

- Uso de guantes: Sirve para disminuir la transmisin de


grmenes de las manos del personal a la va venosa
perifrica, y para evitar contacto directo con sangre del
paciente. Los guantes deben cambiarse entre pacientes. El
tipo de guantes que se usa en este procedimiento es estril
ya que hay rompimientos de barreras como la piel y alto
riesgo de contacto directo con sangre del paciente.

- Equipos y dispositivos: Los materiales recuperables que


sern reprocesados deben ser lavados por arrastre
mecnico, desinfectados o esterilizados de acuerdo a la
funcin para la que fueron diseados (cubeta o rionera).
Eliminar todo artculo descartable como son catteres,
algodones, guantes.

Se denomina uso de barreras al uso de mascarillas, guantes, y


mandil o mandiln.

Medidas de bioseguridad despus del procedimiento

Adems es necesaria la correcta eliminacin de material


contaminado en la que se norma, distribuir los residuos segn el

23
material y tipo de contaminacin, de acuerdo a ello se descarta al
21
respectivo tacho de color ya sea rojo, negro o amarillo, es decir:

- Rojo: para residuos biocontaminados con secreciones,


excreciones y dems lquidos orgnicos provenientes de la
atencin de pacientes, como son algodones con sangre,
guantes usados, otros.

- Negro: sustancias y/u objetos inocuos, residuo comn, como


los empaques, esparadrapo, algodones no contaminados.

- Amarillo: se usa en los servicios donde se manipulan


residuos especiales como qumicos peligrosos (termmetros
rotos), residuos farmacuticos y residuos radioactivos.

- Contenedor rgido: los materiales punzocortantes se


desecharn en recipientes rgidos, por ejemplo los catteres
con aguja.

2.2.3 Aplicacin

Aplicacin en las Medidas de Bioseguridad

El cumplimiento de las medidas de bioseguridad tienen como


principio bsico "no me contagio" y "no contagio"; por lo tanto
debe entenderse como una ciencia del comportamiento
encaminada a lograr aptitudes y conductas que disminuyan el
riesgo de adquirir infecciones, preservando de esta manera la
integridad fsica de los involucrados en la relacin mdico,
enfermero y paciente.22

Lavado de manos

Definicin del lavado de manos:

24
Es la medida ms sencilla y eficaz para prevenir infecciones
intrahospitalarias, su importancia radica en que las manos son,
instrumentos ms importantes que se tiene, pueden servir
como vehculo para transportar grmenes, ya sea del
trabajador al paciente o del paciente al trabajador y de paciente
a paciente a travs del trabajador. Esta medida es la ms
importante y debe ser ejecutada de inmediatamente, antes y
despus del contacto.

Objetivos del lavado de manos:

1) Eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la flora


resistente de la piel. El principal objetivo del lavado de
manos es eliminar la flora microbiana transitoria,
constituida por Estafilococo ureo, Estreptococos y
bacilos gramnegativos, y disminuir la flora microbiana
residente de la piel, como se denomina a la poblacin que
est presente siempre y que incluye a estafilococos
coagulasa negativos, difteroide, micrococos y
Micobacterio agnes, entre otros.

2) Prevenir la diseminacin de las bacterias a travs de las


manos. Busca prevenir la diseminacin de
microorganismos por va mano portada.

La tcnica de lavarse las manos tiene la siguiente


secuencia: 23

1. Subirse las mangas hasta el codo.


2. Retirar alhajas y reloj.
3. Mojarse las manos con agua corriente.
4. Luego jabonarse con 3 a 5 ml de jabn lquido.
(clorohexidina al 4 %) Usar jabn lquido de
preferencia de un circuito cerrado

25
5. Frotar palma contra palma; con los dedos
entrelazados.
6. Palma de la mano derecha sobre el dorso de la mano
izquierda y viceversa.
7. Frotar con movimientos giratorios hacia atrs y hacia
delante. Friccionar las manos por 15 a 30 segundos.
8. Enjuagar con agua corriente de arrastre de mueca a
puente de los dedos.
9. Secar con toalla de papel.
10. Cerrar la casilla con la toalla.

El lavado de manos debe ser realizado de inmediato, antes y


despus del contacto: entre pacientes:
Entre diferentes procedimientos efectuados en un
mismo paciente.
Luego de manipulaciones de instrumentos o equipos
usados que hayan tenido contacto con superficies del
ambiente y/o pacientes.
Luego de retirarse los guantes.

Deben ser realizados:

Luego de manipular sangre, fluidos corporales,


secreciones, excreciones, materiales e instrumentos
contaminados tanto se hayan usado o no guantes.
-Inmediatamente despus de retirar los guantes del
contacto con pacientes.
Entre diferentes tareas y procedimientos.
Antes y despus de realizar procedimientos invasivos.
Despus de haber tocado mucosas, sangre o fluidos
corporales.

Para las reas crticas se recomienda:

26
El uso de jabn antisptico, cuya formulacin est a base
de tensos activos, su accin es microbicida, acta en la
flora microbiana transitoria y residente cutnea de las
manos.

Barreras de proteccin personal

El equipo de proteccin personal (EPP) es un conjunto de


elementos especiales que el profesional de salud usa para
crear una barrera entre profesional y los microorganismos. Est
diseado para proteger al personal de salud, de lesiones o
enfermedades. Todo el personal del hospital, deben utilizar el
equipo de proteccin personal al trabajar con sangre u otros
lquidos corporales.24

Elementos de equipo de proteccin personal:

1. Mascarillas
- Definicin: Es una barrera de proteccin de vas
areas, constituido por filtros o capas finas de papel o
tela.
- Objetivo: Prevenir la transmisin de microorganismos
que se propagan a travs del aire y aquellos cuya
puerta de entrada y salida pueden ser al aparato
respiratorio.
- Usos: Se utiliza en procedimientos que pueden
generar salpicaduras o aerosoles, durante la atencin
directa al paciente. Se debe mantener colocada la
mascarilla dentro del rea de trabajo y mientras se
realiza la actividad. Se usa para evitar contagio de
enfermedades que se trasmiten por va area.
- Tipos: Mascarilla normal o bsica (quirrgica): filtran
partculas de 1 micrn. Mascarilla contra fluidos:

27
adems de filtrar partculas es impermeable.
Respiradores: filtran partculas de 0.1 micrn.

2. Mandiln, delantal o bata


- Definicin: Vestimenta de proteccin corporal de
material impermeable que puede cubrir el trax o
tambin todo el cuerpo.
- Objetivo: Servir de proteccin corporal a la exposicin
a secreciones, fluidos, tejidos o material contaminado.
- Usos: Se usa durante la atencin del paciente para
evitar la exposicin a salpicaduras de secreciones,
fluidos, tejidos o material contaminado.
- Tipos: Mandil comn en la atencin directa al
paciente. Mandiln limpio para asear al paciente y
limpieza de su unidad. Bata estril para ciruga,
neonatologa, otros. Delantal impermeable para sala
de partos.

3. Guantes
- Definicin: Son de material ltex delgado, que se
amolda a las manos; nunca son un sustituto del
lavado de manos.
- Objetivo: Proteger las manos de fluidos y
secreciones. Reducir la transmisin de los
microorganismos endgenos de las manos del
personal a los pacientes durante algn procedimiento.
- Usos: El uso de guantes es imprescindible para todo
procedimiento que implique contacto con: Sangre y
otros fluidos corporales considerados de precaucin
universal. Piel no intacta, membranas mucosas o
superficies contaminadas con sangre.

28
- Tipos: Guantes estriles para realizar procedimientos
invasivos. Guantes limpios para procedimientos no
invasivos. Guantes de mantenimiento, para limpiar.

4. Gorro
- Definicin: Es una barrera de proteccin de tela
delgada que recubre el cabello y los pabellones
auriculares.
- Objetivo: Disminuir el riesgo de contacto de cabello
sobre algn procedimiento, ya que stos retienen
microorganismos que flotan en el medio Hospitalario,
actuando como fuente de infeccin y vehculo de
transmisin patgena.
- Usos: Es obligatorio el uso de gorro en
procedimientos invasivos, sin embargo lo ideal es
usar gorro cuando se realiza cualquier tipo de
atencin. Se usa especialmente en sala de partos y
ciruga. Se coloca antes de calzarse los guantes y
ponerse la mascarilla.
- Tipos: Solo hay un tipo de gorro especial para uso
hospitalario.

5. Lentes
- Definicin: Son tambin mecanismos de barrera
hechas de fibra de vidrio con rejillas laterales, lo que
las hace anti empaantes.
- Objetivo: Sirve para proteger contra riesgos biolgicos
que protege de las salpicaduras de sangre o
secreciones, evitando as la infeccin de conjuntiva
ocular.
- Usos: En procedimientos quirrgicos traumticos.
Atencin de partos. Procedimientos invasivos.
Procedimientos dentales u orales.

29
- Tipos: Solo hay un tipo de lentes protector para uso
hospitalario.

6. Botas
- Definicin: Son protectores de los pies, son de
material impermeable y delgado. Deben estar
estriles y ser descartables.
- Objetivo: Para evitar la contaminacin del piso donde
se realizan procedimientos invasivos en zonas
rgidas.
- Usos: Se coloca cubriendo todo el pie hasta antes de
la pantorrilla. Son de uso obligatorio en reas rgidas
como sala de partos y sala de operaciones.
- Tipos: Botas de tela simple para evitar contaminar en
zonas limpias. Botas de tela impermeables para evitar
contaminar los pisos de zonas rgidas y as mismo
evita mancharse con fluidos.

Eliminacin de materia invasivo


Manejo de residuos (material corto punzante):
Para evitar accidentes laborales, es obligatorio desechar los
materiales corto punzantes en descartadores luego de su uso.
25

Materiales corto corto-punzantes, Manejo de materiales corto


punzantes como aguja, bistur, instrumentos puntiagudos,
lminas, etc. Para evitar accidentes laborales, es obligatorio
desechar los materiales corto punzantes en descartadores
26
luego de su uso, en envases resistentes a la funcin.

Se recomienda:

- No reencapuchar las agujas.


- No doblarlas.

30
- No romperlas.
- No manipular la aguja para separarla de la jeringa.
- De ser posible usar pinzan para manipular instrumentos corto
punzantes.
- Los recipientes descartadores deben estar lo ms deben
prximo posible al rea de trabajo y rotulados, nunca deben
ser llenados totalmente.

Se tendr especial cuidado en que no haya objetos cortantes


en la ropa a que vaya a la lavandera.

Clasificacin, Manejo, Eliminacin segura de Residuos

Clasificacin de residuos:

1. Residuos biocontaminados: Son residuos peligrosos por su


contaminacin con agentes patgenos, son de potencial
riesgo para la persona que entre en contacto con ellos. Los
Residuos Slidos Hospitalarios son aquellos desechos
generados en los procesos y en las actividades de atencin
e investigacin mdica en los establecimientos como
27
hospitales, clnicas, postas, laboratorios y otros.

2. Residuos especiales: Son residuos con caractersticas


fsicas y qumicas de potencial peligroso por lo inflamable,
txico, explosivo, radiactivo y reactivos, que no hayan
entrado en contacto con los pacientes ni con los agentes
infecciosos.

3. Residuos comunes: Son residuos que no son peligrosos y


por su semejanza a los residuos domsticos son
considerados como tales.

Seleccin del color de bolsa para el caso de:


- Residuos biocontaminados: Bolsa roja.

31
- Residuos especiales: Bolsa amarilla.
- Residuos comunes: Bolsa negra.

Teora del Autocuidado de Dorotea Orem


Orem define su modelo como una teora general de enfermera que
se compone de:

Autocuidado: En la que explica el concepto de autocuidado como


una contribucin constante del individuo a su propia existencia: "El
autocuidado es una actividad aprendida por los individuos,
orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en
situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre s
mismas, hacia los dems o hacia el entorno, para regular los
factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en
beneficio de su vida, salud o bienestar".

Define adems tres requisitos de autocuidado, entendiendo por


tales los objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el
autocuidado.

- Requisitos de autocuidado universal: Son comunes a todos


los individuos e incluyen la conservacin del aire, agua,
eliminacin, actividad y descanso, soledad e interaccin
social, prevencin de riesgos e interaccin de la actividad
humana.
- Requisitos de autocuidado del desarrollo: Promover las
condiciones necesarias para la vida y la maduracin, prevenir
la aparicin de condiciones adversas o mitigar los efectos de
dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso
evolutivo o del desarrollo del ser humano: niez,
adolescencia, adulto y vejez.

- Requisitos de autocuidado de desviacin de la salud, que


surgen o estn vinculados a los estados de salud.

32
Los cuidados de Enfermera se definen como ayudar al individuo a
llevar a cabo y mantener, por s mismo, acciones de autocuidado
para conservar la Salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y
28
afrontar las consecuencias de esta.

Servicio de Medicina

El Departamento de Medicina es el rgano de lnea encargado de


la atencin mdica integral y especializada a los pacientes,
depende de la Direccin Ejecutiva. El Departamento de Medicina
tiene la siguiente Estructura Orgnica:

- Servicio de Medicina Interna

- Servicio de Medicina Especializada

- Servicio de Salud Mental

- Servicio de Oncologa

- Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin

Servicio de Ciruga

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin a los


pacientes con procedimientos quirrgicos para su recuperacin y
rehabilitacin. Tiene la siguiente estructura orgnica:

- Servicio de Ciruga General y Laparoscopia

- Servicio de Ciruga Especializada

- Servicio de Ciruga Oncolgica

- Servicio de Traumatologa y Ortopedia

Servicio de Emergencia

33
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin especializada
a pacientes en situacin de urgencia o emergencia. Depende del
29
Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos.

CAPTULO

II.c. HIPOTESIS

II.c.1. HIPOTESIS GLOBAL

Las actitudes son desfavorables y la aplicacin de medidas de


bioseguridad son inadecuados en el profesional de enfermera en los
servicios de medicina, ciruga y emergencia en el Hospital Regional de
Ica, Junio 2014.

II.c.2. HIPOTESIS DERIVADA

HD1. Las actitudes segn medidas de bioseguridad antes del


procedimiento, medidas de bioseguridad durante el procedimiento
y medidas de bioseguridad despus del procedimiento son

34
desfavorables en el profesional de enfermera en los servicios de
medicina, ciruga y emergencia en el Hospital Regional de Ica.

HD2. La aplicacin de medidas de bioseguridad segn lavado de


manos, barreras protectoras, eliminacin de material punzocortante
y clasificacin, manejo y eliminacin de residuos son inadecuadas
en el profesional de enfermera en los servicios de medicina,
ciruga y emergencia en el Hospital Regional de Ica.
II.d. VARIABLES

VARIABLE 1
Actitudes de medidas de bioseguridad en el profesional de
enfermera.

VARIABLE 2
Aplicacin de medidas de bioseguridad en el profesional de
enfermera.
II.e. DEFINICIN OPERACIONAL DE TERMINOS

Actitud de medidas de bioseguridad

La actitud es una predisposicin para comportarse de manera


determinada con respecto a un objeto especfico o clase de objeto,
en este caso el cumplimiento de las medidas preventivas
orientadas a proteger la salud del personal y su entorno, estas
medidas se aplican durante el cuidado del paciente y en sus
diversos procedimientos.

Aplicacin de medidas de bioseguridad

Es la predisposicin de respuestas que tienen las personas hacia


la aplicacin sistemtica de las medidas de bioseguridad en el
procedimiento de aprendizaje sustentado en algn estudio
cognoscitivo y que se hace de forma repetitiva continua.

35
Las normas de bioseguridad

CAPITULO III:
MATERIAL Y MTODOS

III.a. TIPOS DE INVESTIGACIN

El presente estudio es de tipo cuantitativa, porque sus resultados


se expresarn en forma numrica, mtodo descriptiva, porque
describe los hechos o fenmenos tal cual se presentan y de corte
transversal, porque estudia las variables en un determinado
momento haciendo un corte en el tiempo.
III.b. REA DE ESTUDIO

III.c. POBLACIN Y MUESTRA

36
POBLACION

MUESTRA

CRITERIOS DE INCLUSIN:

- Profesional de enfermera asistencial del servicio de


medicina, ciruga y emergencia.
- Profesional de enfermera que est de acuerdo en participar
en el estudio de investigacin.

CRITERIO DE EXCLUSIN:

- Profesional de enfermera que se dedica a las funciones


administrativas.
- Profesional de enfermera que no est de acuerdo en
participar en el estudio de investigacin.
III.d. TECNICAS DE RECOLECCIN DE DATOS

En el presente trabajo se utilizaran la tcnica de la observacin;


como instrumento la gua de observacin.
III.e. DISEO DE RECOLECCIN DE DATOS

III.f. PROCESAMIENTO Y NALISIS DE DATOS

37
CAPITULO IV:
RESULTADOS Y DISCUSIN

IV.a. RESULTADO

38
CAPITULO IV:
ANALISIS DE LOS RESULTADOS

39
CAPITULO V:
CONCLUCIONES Y RECOMENDACIONES

CONCLUCIONES

40
RECOMENDACIONES

41
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Normas de Bioseguridad Hospital Sergio E. Bernales Oficina de


Epidemiologa y Salud Ambiental [en lnea][Fecha de acceso 20 de
marzo de 2014]. URL disponible en:
http://www.hnseb.gob.pe/epi/descargas/normas_bioseguridad.pdf

2. Organizacin Panamericana de la Salud. Enfermedades Profesionales


en las Amricas [en lnea]. [Fecha de acceso 20 de marzo de 2010].
URL disponible en: http://www.paho.org

3. Instituto Venezolano de Investigaciones Cientficas (IVIC), Boletn


Informativo [en lnea] [Fecha de acceso 21 de marzo de 2014]. URL
disponible en: http://bitacora.ivic.gob.ve/?p=2132

42
4. Manual de uso e interpretacin de las estadsticas laborales. URL
disponible en: http://www.ilo.org/

5. Plan Nacional de Prevencin del VHB, VIH y la TB por Riesgo


Ocupacional en los Trabajadores de Salud 2010-2015 , Manual de
Implementacin del Programa de Prevencin de Accidentes con
Materiales Punzocortantes en Servicios de Salud URL disponible en:
http://www.digesa.minsa.gob.pe

6. Implementacin de la Estrategia Global de Proteccin de la Salud de


los trabajadores de Salud 2009 URL disponible en:
http://www.digesa.sld.pe/
7. Paredes K. y Morocho O. sobre Aplicacin de medidas de
bioseguridad en el cuidado de enfermera brindado a los pacientes con
enfermedades infectocontagiosas del servicio de clnica del Hospital
Vicente Corral Moscoso Cuenca 2012 Ecuador. [Tesis en lnea]
[Fecha de acceso 15 de abril de 2014]. Universidad de Cuenca URL
disponible en: http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/3322
8. Arias P. sobre Actitudes en la aplicacin de medidas de bioseguridad
en canalizacin de va perifrica por internos de enfermera.
Universidad Estatal Pennsula de Santa Elena 2012- 2013 Ecuador.
[Tesis en lnea] [Fecha de acceso 15 de abril de 2014]. Universidad
Estatal Pennsula URL disponible en:
http://repositorio.upse.edu.ec:8080/handle/123456789/993
9. Panimboza C. y Pardo L. segn Medidas de bioseguridad que aplica el
personal de enfermera durante la estancia hospitalaria del paciente.
Hospital Dr. Jos Garcs Rodrguez Salinas, La Libertad 2012-2013
Ecuador [Tesis en lnea] [Fecha de acceso 17 de abril de 2014].
Universidad Estatal Pennsula URL disponible en:
http://repositorio.upse.edu.ec:8080/bitstream/123456789/1094/1/Tesis,
%20Medidas%20de%20Bioseguridad.pdf
10. Alarcn M. y Rubios S. sobre Conocimientos y prcticas en la
prevencin de riesgos biolgicos de las enfermeras del Hospital Beln,

43
Lambayeque 2012 Per [Tesis en lnea] [Fecha de acceso 19 de abril
de 2014]. Universidad Catlica Sato Toribio de Mogrovejo URL
disponible en: http://tesis.usat.edu.pe/jspui/handle/123456789/131
11. Mayorca A. sobre Conocimientos, actitudes y prcticas de medidas de
bioseguridad en la canalizacin de va venosa perifrica que realizan
las internas de enfermera UNMSM, 2009, Per [Tesis en lnea] [Fecha
de acceso 20 de abril de 2014]. URL disponible en:
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/530/1/mayorca_y
a.pdf
12. Bendez G. sobre Prcticas de medidas de bioseguridad y accidentes
laborales de enfermeras del Hospital Augusto Hernndez Mendoza
Essalud Ica - Febrero [Tesis para optar el ttulo profesional de
enfermera] Per, Universidad San Juan Bautista; 2011
13. Medidas de Bioseguridad [Fecha de Acceso en 27 de abril del 2014]
URL disponible en:
http://www.ino.org.pe/epidemiologia/bioseguridad/Medidas/medidatodo
s.pdf
14. Spence A., Cohen E., Brown B., Knill-Jones R. y Himmelberger D.
OCCUPATIONAL HAZARDS FOR OPERATING ROOM. JAMA
1977:238:955-959 [Fecha de Acceso en 27 de abril del 2014]
URL disponible en:
http://medicina.usac.edu.gt/clinicas2/bioseguridad.pdf
15. Medline Plus - Infection control. In: Mills JE, ed. Nursing Procedures.
4th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2012: chap 2.
[Fecha de Acceso en 27 de abril del 2014] URL disponible en:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/00
0447.htm
16. Allport, GW (1935). Un Manual de Psicologa Social. , (Pp. 798-844).
Worcester, MA, EE.UU: Clark University Press,, pp
17. WHITTAKER, J. (1979). La Psicologa social en el mundo de hoy. Ed.
Trillas, Mxico DF

44
18. Grossarth-Maticek R, Eysenck J, Vetter H, Schmidt P. Psychosocial
types and chronic diseases: results of the heidelberger prospective
psychosomatic intervention study. En: Maes N, Sarason D, eds. Topics
in health psychology. New York: John Wiley, 1988:21-31.
19. STEVENS,S.S. (Dir. ): Handbook of experimental psychology. New
York. Wiley. 1951
20. Du Gas Beverly Witter. Prevencin y Control de infecciones. Tratado
de Enfermera Prctica. Editorial Mc Graw-Hill Interamericana. Mxico.
2002. p. 536.

21. Homero B., Pierina M., Cndida S., Gonzalez M. y Luzardo G.


Comisin Asesora de Control de Infecciones Hospitalarias del MSP
[Fecha de Acceso en 28 de abril del 2014] URL disponible en:
http://www.infecto.edu.uy/prevencion/bioseguridad/bioseguridad.htm

22. Programa de enfermeras - Fundacin universitaria andina agosto de


2012, Bogot [Fecha de Acceso en 27 de abril del 2014] URL
disponible en:
http://enfermerasperu.blogspot.com/2012/12/bioseguridad-para-
enfermeras.html
23. Dueas Fuentes Jos Ral, Cuidados de Enfermera [terra.es] [Fecha
de Acceso en 29 de abril] URL disponible en:
http://www.terra.es/personal/duenas/teorias3.htm
24. Rodrguez Gonzlez M., Valdez Fernndez M., Rayo Izquierdo M.,
Alarcn Salgado K. Riesgos Biolgicos Laborales en el Personal de
Enfermera de una Institucin Hospitalaria. Medwave. No. 2. La
Habana. Cuba. 2008.
25. Junco, R. A., Martnez, G., Luna, M. V. Seguridad ocupacional en el
manejo de los desechos peligrosos en instituciones de salud. Revista
Cubana Higiene Epidemiologa 41 (1) Ciudad de La Habana, Junio-
Abril 2003.

45
26. Moreno R.; Barreto R.; Mora D.; Morales M.; Rivas F. Accidentes
biolgicos por exposicin percutnea y contacto cutneo-mucoso en el
personal de enfermera del Instituto Autnomo Hospital Universitario
de los Andes, Mrida, Venezuela, 2003. [Fecha de Acceso en 29 de
abril del 2010]. URL disponible en:
www.erevistas.csic.es/ficha_articulo.php
27. Fernndez, R. J. Bioseguridad, captulo 148. [Fecha de Acceso en 29
de abril del 2010] URL Disponible en: http//:bvs.sld.cu/libros-
texto/microbiologa-iii/microcap 148.pdf
28. Conocimiento y aplicacin de medidas de bioseguridad. Mrida
Venezuela: Conocimiento y aplicacin de medidas de bioseguridad por
el personal mdico y de enfermera Autores Lizbeth Rojas Parra, Rojas
Parra Lizbeth, Marlene Flores, Marlyn Berros [Fecha de Acceso en 30
de abril del 2010] URL Disponible en:
http://books.google.com.pe/books?
id=vr7vnQEACAAJ&dq=que+es+aplicacion+de+medidas+de+biosegur
idad&hl=es&sa=X&ei=5ydsU8b-
HcbIsATXuYLgBg&ved=0CCwQ6AEwAA
29. Manual De Organizacin Y Funciones (MOF) HRICA 2012 [Fecha de
Acceso en 30 de abril del 2014] URL disponible en:
http://www.hrica.gob.pe/recursos/institucional/mof/mof-2012-tomo-
II.pdf

46
BIBLIOGRAFA

1. Lubo Palma, Adonas Flores, Milagros Quevedo, Ana Luisa et al.


Conocimiento y aplicacin de las normas de bioseguridad por el
profesional de enfermera de la unidad de cuidados intensivos. Julio,
2004

2. MINSA. Normas de bioseguridad del Ministerio de Salud, 2003.


3. Es salud. Normas Generales de Bioseguridad. Centro de prevencin
de riesgo de trabajo. Lima: Es salud, 2001.
4. Velasco Cornelio, Adriana. Normas de Bioseguridad. Revista Cientfica
de Enfermera, 2006.
5. Venegas C. C. Evaluacin del conocimiento y cumplimiento de las
normas de bioseguridad en la atencin de enfermera. Revista Chilena
se Salud Pblica, 2002.

47
ANEXO

48
ANEXO N 1

OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

DEFINICIN DEFINICIN
VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES
CONCEPTUAL OPERACIONAL

V1 La actitud es una Es la predisposicin - Medidas de - Lavado de manos.


predisposicin para respecto al cumplimiento de Bioseguridad - Preparacin del equipo.
Actitud de comportarse de manera las medidas protectoras de antes del
medidas de determinada con respecto su salud y la del paciente procedimiento
a un objeto especfico o antes, durante y despus de
bioseguridad en clase de objeto, en este la atencin directa realizado - Medidas de - Uso del equipos de
el profesional de caso el cumplimiento de por el profesional de Bioseguridad proteccin personal.
las medidas preventivas enfermera en los servicios durante el - Limpieza y desinfeccin
enfermera
orientadas a proteger la de Medicina, Ciruga y procedimiento en el punto de insercin.
salud del personal y su Emergencia en el Hospital - Manipulacin del
entorno, estas medidas se Regional de Ica. material a utilizar.
aplican durante el cuidado - Insercin del material
del paciente y en sus El cual se medir por medio
utilizar.
diversos procedimientos. de una gua de observacin
y tendr como valor final: - Medidas de - Descarte del material
Bioseguridad utilizado.
- Actitudes Favorables
despus del - Descarte de guantes.
- Actitudes Desfavorables procedimiento - Lavado de manos luego
del procedimiento.

49
DEFINICIN DEFINICIN
VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES
CONCEPTUAL OPERACIONAL

V2 Es la predisposicin de Son las acciones o - Lavado de manos. - Lavado antes y despus


respuestas que tienen las actividades que se realiza de la atencin.
Aplicacin de personas hacia la consecutivamente siguiendo - Tcnica de lavado de
Medidas de aplicacin sistemtica de la normatividad vigente para manos clnico.
las medidas de la aplicacin de medidas de
bioseguridad en bioseguridad en el bioseguridad en la atencin - Barreras - Uso de guantes.
el profesional de procedimiento de directa al paciente realizado protectoras. - Uso de mascarillas.
aprendizaje sustentado en por el profesional de - Uso de mandiln.
enfermera
algn estudio cognoscitivo enfermera en los servicios
y que se hace de forma de Medicina, Ciruga y - Eliminacin de - Manipulacin y descarte
repetitiva continua. Emergencia en el Hospital material invasivo. de material invasivo.
Regional de Ica.
- Manipulacin y descarte
El cual se medir por medio de material
de una gua de observacin punzocortante.
y tendr como valor final: - Clasificacin,
manejo y - Clasificacin, manejo y
- Aplicacin Adecuadas eliminacin de eliminacin de residuos
- Aplicacin Inadecuadas residuos.

50
ANEXO N 2
GUA DE OBSERVACIN

ACTITUD DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN EL PROFESIONAL DE


ENFERMERA EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA, CIRUGA Y
EMERGENCIA DEL HOSPITAL REGIONAL
DE ICA, JUNIO 2014.

Datos generales:

1. Servicio:

2. Turno:

TEMS SI NO

BIOSEGURIDAD ANTES DEL PROCEDIMIENTO


1. Realiza el lavado de manos.
2. Realiza correctamente el lavado de manos.
3. Cuenta con el equipo necesario para el
procedimiento.
4. Prepara correctamente el equipo.

BIOSEGURIDAD DURANTE DEL PROCEDIMIENTO


8. Usa los equipos de proteccin personal.
9. Realiza la limpieza y desinfeccin en el punto
de insercin de manera adecuada.
10. Manipula correctamente el material a utilizar.
11. Realiza todos los procedimientos empleando
las tcnicas de aspticas.

BIOSEGURIDAD DESPUS DEL PROCEDIMIENTO


12. Descarta inmediatamente el material utilizado.
13. Descarta los guantes utilizados.
14. Se lava las manos despus de todo
procedimiento que ha realizado.

51
ANEXO N 3

GUA DE OBSERVACIN

APLICACIN DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN EL PROFESIONAL


DE ENFERMERA EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA, CIRUGA Y
EMERGENCIA DEL HOSPITAL REGIONAL
DE ICA, JUNIO 2014.

Datos generales:

1. Servicio:

2. Turno:

TEMS SI NO

LAVADO DE MANOS

1. Lavado de manos antes y despus de la


atencin directa al paciente.
2. Se sube las mangas hasta el codo.
3. Se retira alhajas y reloj.
4. Se moja las manos con agua corriente.
5. Utiliza jabn lquido para el lavado de manos.
6. Fricciona las superficies de la palma de las
manos y puo durante 10 a 15 segundos.
7. Enjuaga sus manos con agua corriente.
8. Realiza el secado con papel toalla.
9. Cierra la llave sin tocar con las manos,
utilizando la toalla de papel.

BARRERAS PROTECTORAS
10. Se lava las manos antes de:
Abrir el paquete de los guantes sin tocar la
parte externa de los mismos.
11. Coge el guante derecho con la mano
izquierda por la parte interior del embozo y
colocarlo sin tocar el exterior.
12. Toma el guante izquierdo con la mano
derecha enguantada y por la parte externa

52
deslizar los dedos por debajo del embozo sin
tocar el interior del guante.
13. Para quitarse los guantes se retira el primer
guante tocndolo solamente por el exterior.
Una vez retirado el primer guante se quita el
otro con la mano desenguantada sin tocar el
exterior.
14. Se lava las manos antes de colocarse la
mascarilla.
15. Habla lo imprescindible con la mascarilla.
16. Se ajusta la mascarilla a la cara lo ms
posible cubriendo la nariz.
17. Utiliza el mandiln antes de cualquier
procedimiento.
18. Desdobla el mandiln sin tocar la parte
exterior con las manos.
19. Se quita el mandiln evitando tocar el
uniforme.
20. Hace un rollo con el mandiln y lo introduce
en una bosa de platico, ya sea para su
eliminacin, lavado o esterilizacin.

ELIMINACIN DE MATERIAL INVASIVO


21. Elimina correctamente los materiales
invasivos.
22. No reencapucha la aguja., ni dobla la aguja.
23. Elimina la aguja e instrumentos cortantes en
un recipiente adecuado (descartador).

CLASIFICACIN, MANEJO Y ELIMINACIN DE RESIDUOS.

24. Los residuos slidos hospitalarios son


clasificados segn su categora
25. Se elimina adecuadamente los desechos
lquidos.
26. Para los residuos contaminantes utiliza la
bolsa roja.

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27. Para los residuos comunes utiliza la bolsa
negra.
28. Para los residuos especiales utiliza la bolsa
amarilla.

MUCHAS GRACIAS

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