Lembar Briefing Mahasiswa //OSCE 2010 // 27 DES 2012// DNF

Station 1. Ananmnesis, Pemfis Paru, Planning Edukasi dan Rujukan

1. Membina sambung rasa (senyum, salam, sapa) dan melakukan Informed consent sebelum melakukan
pemeriksaan

Maksimal Poin :3

Bobot :1

Mengucapkan Salam dgn baik

Menanyakan identitas (Nama,umur,almt,pekerjaan)
Memperkenalkan diri
Memanggil pasien dengan namanya
Informed Consent tepat,baik, bahasa dimengerti pasien

2. Melakukan anamnesis dengan runtut dan baik

Maksimal Poin :3

Bobot :

Menanyakan dengan lengkap KU, RPS, RPD, RPK, RP Lingk/ social budaya/ factor resiko
Menggali KU/RPS lengkap; onset, durasi, lokasi, penyerta, yang memperburuk, meringankan, terapi yg
dilakukan, dll
Runtut dan lengkap
Clinical reasoning baik, pertanyaan nyambung dan berhubungan

Lancar, santai, natural

3. Melakukan penilaian awal (General assessment) dan Inspeksi dinding dada posterior dan anterior
(laporkan hasil pada penguji/sambil dideskripsikan)

Maksimal Poin :3

Bobot :

Penilaian awal dilaporkan dengan lengkap : Ekspresi wajah pasien, cara bernafas, suara nafas, konfigurasi
dada & warna kulit
Inspeksi dinding dada; simetrisitas, gerak nafas, ada tidaknya retraksi
Dilaporkan dengan lengkap, baik dan lancer

4. Melakukan palpasi : ekspansi dinding dada & Taktil Fremitus

Maksimal Poin : 3
Bobot :

Palpasi orientasi; jika ada nyeri tekan, kelainan, raba keseluruhan

Ekspansi paru; lokasi tangan sesuai teori, meminta inspirasi&ekspirasi, melihat perbedaan
jari/pengembangan paru saat insp vs eksp
Taktil Fremitus : cara benar, lokasi dan urutan benar
Dilakukan pada thorak posterior dan anterior
5. Melakukan perkusi : dinding dada dengan baik, benar serta suara perkusi yang dihasilkan sesuai
Maksimal Poin : 3
Bobot :3

Cara perkusi benar (pd SIC) dan rileks

Lokasi perkusi benar (14 lokasi belakang, 12 depan)
Urutan benar atas (membandingkan 2 sisi, atas ke bawah)
Suara yang dihasilkan benar (sonor)
Melakukan pada dada posterior dan anterior

6. Melakukan perkusi dan menandai batas paru-hepar (tepi atas hepar)

(harus terjadi perubahan suara perkusi sonor pekak/bukan langsung SIC)

Maksimal Poin :2

Bobot :1

Dilakukan dengan benar (dari SIC atas Midclavi dext)

Terjadi perubahan suara

7. Melakukan auskultasi dengan baik, benar, sesuai urutan serta meminta pasien inspirasi dan ekspirasi
setiap titik pemeriksaan dan mendengarkan suara pernafasan dengan seksama

Maksimal Poin :3

Bobot :

Cara benar (menggunakan diafragma/ membrane dan dicek dulu sebelum digunakan)
Lokasi auskultasi benar (14 lokasi belakang, 12 depan)
Urutan benar, membandingkan kedua sisi dari atas ke bawah
meminta pasien inspirasi dan ekspirasi di setiap titik pemeriksaan dan mendengarkan suara pernafasan
dengan seksama
Melakukan pada dinding dada posterior dan anterior

8. Melaporkan hasil pemeriksaan poin 4-7 kepada penguji dan Melaporkan/meminta data Rencana
Pemeriksaan Penunjang kepada penguji

Maksimal Poin :2

Bobot :

Mengakhiri pemeriksaan dengan pasien

Melaporkan hasil dengan benar & sesuai Lengkap dan lancar

9. Menjelaskan kondisi saat ini dan diagnosis pasien

Maksimal Poin :3
Bobot :3

Menjelaskan kondisi pasien dg baik

Menyebutkan Dx pasien (Bhs dimengerti pasien)
Konten benar/ sesuai kasus
Luwes, rileks dan ramah

10. Planning, Prognosis dan Support

Maksimal Poin :3

Bobot :2

Menjelaskan Planning (tindakan/ penunjang yang diperlukan u/Dx & Tx Jika akan dirujuk jelaskan indikasinya)
Menjelaskan Prognosis (resiko/ komplikasi), support yang tersedia u/ Terapi
Konten benar sesuai dgn kasus
Lengkap, Lancar konselor yang baik

11. Konten Surat Rujukan Tepat

Maksimal Poin :3

Bobot :3

Konten sesuai, benar dan lengkap

Tujuan rujukan tepat

Data Ax,Px,Penunjang, terapi awal lengkap
Diagnosis tepat, sesuai dgn kasus

12. Percaya diri, minimal error, serta memperhatikan aspek etika dan profesionalisme
Maksimal Poin :
Bobot :

Percaya diri
Minimal error
Sangat memperhatikan aspek etika dan profesionalisme terhadap pasien