Anda di halaman 1dari 18

pISSN 2287-1640 | eISSN 2093-7695 http://dx.doi.org/10.4069/kjwhn.2012.18.2.

149

Pengaruh Pijat Payudara Oketani pada Nyeri Payudara, Payudara Susu


pH Ibu, dan Menyedot Kecepatan Neonatus
Cho, Jeongsug
1
Ahn, Hye Young
2
Ahn, Sukhee
1
Lee, Myeong Soo
3
Hur, Myung-Haeng
2
1
College of Nursing, Chungnam National University, Daejeon
2
College of Nursing, Eulji University, Daejeon 3Medical Divisi Penelitian, Korea Institute of Oriental Medicine, Daejeon,
Korea
Tujuan: penelitian ini dilakukan untuk menguji efek dari pijat payudara Oketani pada nyeri payudara dan susu pH
payudara ibu, dan kecepatan mengisap neonatus. Metode: Sebuah kelompok kontrol nonequivalent dan desain
pretest-posttest digunakan. Ibu postpartum mengeluh nyeri payudara direkrut di sebuah pusat perawatan
postpartum. Penerapan pijat payudara Oketani oleh terapis pijat Oketani adalah pengobatan eksperimental.
Kelompok kontrol menerima teknik pijat konvensional dari perawat di pusat perawatan pascamelahirkan. Data yang
terkumpul dianalisis dengan menggunakan x2-test dan di-test dengan SPSS WIN 12.0 Program. Hasil: Para peserta
homogen dalam usia, masa kehamilan, dan berat lahir. Nyeri payudara (t = 8,384, p <0,001) secara signifikan lega,
dan pH air susu ibu (t = 4,793, p <0,001) meningkat secara signifikan pada kelompok eksperimen dibandingkan
dengan kelompok kontrol. Kecepatan mengisap dari neonatus pada kelompok eksperimen secara signifikan
meningkat dibandingkan dengan kelompok kontrol (t = 9,920, p <0,001). Kesimpulan: Temuan ini menunjukkan
bahwa pijat Oketani payudara adalah efektif dalam mengurangi rasa sakit pada payudara dan meningkatkan susu pH
payudara serta kecepatan mengisap neonatus.
Kata kunci: Payudara, pijat, Pain, Hidrogen-ionkonsentrasi

PENDAHULUAN
yang 60% pada tahun 1994, 64% pada tahun 1998, 67% pada tahun 2000, 70% pada tahun 2004, dan 77% pada
tahun 2006. Meskipun sudah diketahui bahwa payudara susu
Baru-baru ini, banyak organisasi non-pemerintah,
sumber yang paling ideal nutrisi untuk kesehatan
UNICEF, dan Perawat Korea Association memiliki
tubuh dan pikiran bayi, banyak ibu hentikan
menunjukkan minat yang besar dalam menyusui,
kampanye ASI. Baru-baru ini di Korea, ada telah tertarik
secara aktif untuk mempromosikannya; Namun,
tingkat breast- dan kampanye mendorong menyusui, tetapi
makan, termasuk gabungan makan, tetap menurut
data statistik yang menganggap menyusui
rendah, 24,2% (KIHASA, 2008). Hasil dari studi
menjadi ASI eksklusif hanya serta menggabungkan
menunjukkan penurunan besar dalam tingkat
menyusui, dari ASI dan makanan bayi, tingkat pemberian ASI di
61,7% pada 1 bulan untuk 26,0% pada 2 bulan (Yeo
& Hong, Korea adalah 59% pada tahun 1985, 11,4% pada tahun 1994, 14,1% pada tahun 1997,
2003). Studi pada keadaan saat menyusui dan 10,2%
pada tahun 2000, 16,5% pada tahun 2003, dan 24,2% pada tahun 2006 (Korea
menyusui penghentian telah mengungkapkan bahwa
Institute for Human dan Sosial [KIHASA], 2008).
gangguan laktasi selama fase awal adalah tarif ini
sangat rendah dibandingkan dengan angka
yang disebabkan oleh kelelahan fisik, kurangnya ASI,
dilaporkan oleh Amerika Serikat National Center forkesehatan
masalahdalam mengelola puting dan payudara, dan
Statistik (McDowell, Wang , & Kennedy-Stephenson, 2008),
bayi ASI kesulitan (Eum, Sohn, & Kim,
: , , ,
penulisSesuai: Hur, Myung-Haeng
College of Nursing, Eulji University, 143-5 . Yongdu-dong, Jung-gu, Daejeon 301-746, Korea Telp: + 82-42-259-1714, Fax: +
82-42-259-1709, E-mail: mhhur@eulji.ac.kr
- ini artikel ini didasarkan pada bagian dari tesis penulis pertama master dari Eulji Universitas:.
2012 3 31 / : 2012 6 13 / : 2012 6 18
c 2012 Korea Society of Women Perawatan Kesehatan
http://www.women-health-nursing.or.kr18 2 2012 6 Korea J Perempuan kesehatan Nurs Vol. 18 No. 2,
149-158, Juni, 2012
Cho, Jeongsug Ahn, Hye Young Ahn, Sukhee, et al.
2007). Kesulitan yang dihadapi oleh subjek yang berlatih menyusui 1 minggu setelah melahirkan adalah kurangnya
ASI, fisura puting, puting terbalik, dan sebagainya (Yoo, Kim, dan Seo, 2002), yang mengarah pada kesimpulan
bahwa jumlah ASI dan pengelolaan puting dan payudara terus menjadi masalah.
Di Korea, berbagai pendidikan untuk menyusui disediakan sebagai intervensi keperawatan untuk tujuan
mempromosikan menyusui. Untuk tujuan meningkatkan tingkat menyusui rendah, faktor yang mempengaruhi
menyusui dan efek dari intervensi keperawatan telah diperiksa sebelumnya. Di antara langkah-langkah yang telah
dilaksanakan untuk mempromosikan pemberian ASI, imunisasi membuktikan pengetahuan (Sung & Kim, 2003),
meningkatkan con- fidence (Suh & Lee, 1998), melakukan menyusui ed- ucation dan perawatan tindak lanjut (Park
& Koh, 2001), con ducting menyusui manajemen program (Choi & Kim, 2007), menindaklanjuti melalui telepon,
dan berlatih rooming-in (Wang & Kim, 2009) telah efektif dalam meningkatkan tingkat menyusui kelanjutan ketika
diimplementasikan. Namun, tidak ada perbedaan signifikan 2 minggu setelah melahirkan antara tingkat pemberian
ASI dari kelompok eksperimen, dilengkapi dengan program manajemen menyusui atau telepon follow-up, dan
kelompok kontrol, sedangkan ada nifikan perbedaan sig- 4 minggu setelah melahirkan (Choi & Kim, 2007). Dari
hasil ini, kita dapat menyimpulkan bahwa maka langkah-langkah lain untuk mengelola menyusui, selain atas
pendidikan dan manajemen, diperlukan 2 minggu setelah Deli-sangat (Choi & Kim, 2007). Lee juga menekankan
cessity ne- asuhan keperawatan payudara yang difokuskan pada tahap tion lacta- dan keperawatan yang efektif dan
proaktif antar konvensi-konvensi, bersama dengan pendidikan yang mendalam (Lee, 1999). Secara khusus, setelah
sistematis menguji efek dari berbagai langkah untuk mengobati kemacetan darah selama menyusui, disimpulkan
bahwa ada tidak tensi bukti ilmiah sien bahwa gelombang ultrasonik dan cab- Bage daun diatasi kemacetan darah di
payudara (Mangesi & Dowswell 2010 ).
Sebagai metode intervensi lain, pijat payudara Oketani dikembangkan oleh Oketani, tidak menimbulkan rasa sakit
dan memisahkan ruang retromammary, yang merupakan jaringan ikat antara payudara dan semakin besar otot-otot
dada (Oketani, 1991a). Pijat payudara Oketani juga dikenal untuk mempromosikan sekresi susu, untuk meringankan
terbalik puting atau papilla plana, dan untuk mengurangi kemacetan darah di payudara serta nyeri payudara. Selain
itu,
sangatefektif dalam meningkatkan ASI pH (potensial hidrogen), dalam meningkatkan rasa manis dari ASI dan
merangsang pertumbuhan dan perkembangan bayi
(Oketani, 1991a).
PH susu atau payudara susu sapi dapat berbeda tergantung pada jenis susu. Secara umum., PH susu segar adalah
agak asam, dan pH susu manusia segar sedikit basa. PH kolostrum mulai tinggi pada 7,45, turun menjadi 7,04
setelah 2 minggu dari menyusui, tinggal antara 7,0 dan 7,1 selama tiga bulan ke depan, dan menjadi tinggi lagi di
7,4; Temuan ini dianggap akibat perubahan komposisi ASI (Morris et al., 1986). Namun, Harrison dan Gambut
(1972) melaporkan bahwa pH ASI adalah 7.29, rata-rata, berkisar antara 6.80 dan 7.70. Meskipun demikian, pH ASI
kurang data ilmiah dan belum cukup diteliti. Meskipun telah ada penelitian yang menyatakan efek dari pijat
payudara pada pH ASI, Oketani telah menyatakan bahwa, ketika ada gangguan darah dan getah bening sirkulasi
dalam payudara, kualitas ASI memburuk, memproduksi susu teroksidasi yang tidak rasa manis sekali melainkan
rasanya asam atau asin dan sangat kental dan kabur (Oketani, 1991a). Namun, ketika sirkulasi darah meningkat,
susu kualitas yang lebih baik dengan pH yang lebih tinggi yang dihasilkan, yang membantu dalam pertumbuhan dan
perkembangan bayi (Oketani, 1991b). Tapi penelitian sebelumnya tidak memberikan bukti yang cukup efek pijat
Oketani pada pengurangan nyeri payudara. Selain itu, sangat jarang untuk menemukan efek dari pijat Oketani pada
ASI pH atau kecepatan mengisap neonatus. Tidak ada bukti ilmiah yang dibuktikan bahwa Oketani payudara pijat
berdampak pada pH ASI, dan satu-satunya temuan yang dilaporkan adalah bahwa konsentrasi dan energi total lipid
dan kasein yang terpengaruh (Foda, Kawashima, Nakamura, Kobayashi, & Oku, 2004). Ia juga melaporkan bahwa
Oketani pijat payudara berkurang tekanan di dalam payudara dengan menghilangkan kemacetan darah dan
meningkatkan pH ASI, sehingga lebih baik mencicipi ASI dan kecenderungan bayi untuk mencoba menghisap lebih
baik.
Singkatnya, pijat payudara Oketani telah nyarankan- gested untuk meringankan nyeri payudara dan meningkatkan
pH ASI, meningkatkan rasa ASI dan menghasilkan kecepatan mengisap lebih cepat dan ditingkatkan pertumbuhan
dan perkembangan bayi; Namun, bukti ilmiah menguatkan efek menyusui menggunakan Oketani
150
KeperawatanKorean Journal of Women
EfekKesehatanOketani Pijat Payudara pada Nyeri Payudara, Payudara Susu pH Ibu, dan Menyedot Kecepatan
Neonatus
payudara pijat tidak cukup.
Dengan demikian, penelitian ini berusaha untuk menjelaskan efek dari pijat payudara Oketani menyusui
dibandingkan dengan pijat konvensional. Dengan kata lain, itu berusaha untuk menilai nyeri akibat kemacetan darah
di payudara karena dampak ibu dengan membandingkan rasa sakit sebelum dan setelah pengobatan. Hal ini juga
berusaha untuk memverifikasi efek pesan payudara Oketani dengan menyelidiki kualitas ASI melalui pH ASI dan
kecepatan mengisap neonatus.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji efek dari pijat Oketani payudara pada nyeri payudara, pH ASI,
dan kecepatan mengisap neonatus pada kelompok eksperimen yang menerima pijat payudara Oketani dan pada
kelompok kontrol yang menerima pijat konvensional.
METODE
Desain A. Studi
Desain penelitian ini adalah penelitian kuasi-eksperimental, menggunakan kelompok kontrol nonequivalent dan
desain posttest pretest untuk memahami dampak dari pijat Oketani payudara pada nyeri payudara, pH ASI, dan
mengisap kecepatan.
B. Subyek
Ibu yang dirawat di rumah sakit di sebuah pusat perawatan postpartum di kota D dan yang mengindikasikan
bahwa mereka ingin menyusui dilibatkan dalam penelitian ini. Termasuk kriteria adalah ibu postpartum yang
menyusui bayi mereka, mengeluh payudara sakit pembengkakan, dan setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian
ini. Subyek dipilih secara acak dari ibu yang memenuhi kriteria sebagai berikut: Ibu yang mengerti tujuan, prosedur,
manfaat, kelemahan dari penelitian ini dan yang setuju untuk berpartisipasi. Untuk menjaga lingkungan yang sama
dan untuk mencegah perluasan dan kontaminasi dari percobaan, subjek yang dipilih di pusat perawatan postpartum
pada waktu yang berbeda.
Kriteria khusus untuk memilih subyek penelitian termasuk ibu yang antara 20 dan 40 tahun, yang melahirkan
melalui persalinan pervaginam, operasi caesar, atau tenaga kerja diinduksi dengan masa kehamilan antara 37 dan 42
minggu, dan yang memiliki neonatus yang- beratnya lebih dari 2.500 g saat lahir tanpakongenital.
kelainan Kriteria eksklusi adalah ibu-ibu yang memiliki kehamilan, persalinan, dan komplikasi postpartum.
Ukuran sampel dihitung dengan menggunakan G kekuatan 3.1 Program. Ukuran sampel dihitung pada t-test untuk
membandingkan cara dua sampel independen, dengan 26 orang di masing-masing kelompok; efek ukuran sedang d
= 0,8, tingkat signifikansi adalah = 0,05, dan kekuatan tes adalah 0,80. Setiap kelompok terdiri dari 30 orang, yang
besar mengingat angka putus sekolah. Dari subyek penelitian, 13 ibu (8 di eksperimental dan 5 di kelompok kontrol)
menarik diri dari partisipasi dalam studi atau menyerah pada menyusui; Selama studi, 8 ibu-ibu di kelompok
eksperimen putus dari penelitian, karena ASI adalah tengik. Lima ibu pada kelompok kontrol putus karena gangguan
ASI dan penolakan untuk mengambil sampel ASI. Dengan demikian, total 47 orang, termasuk 22 ibu-ibu di
kelompok eksperimen dan 25 ibu pada kelompok kontrol, diselesaikan sebagai subyek penelitian.
C. Pengobatan Eksperimental: Program pijat payudara
Pengobatan eksperimental dalam penelitian ini adalah Oketani payudara pijat, yang dirancang oleh Sotomi
Oketani dari Jepang, yang dilakukan oleh seorang peneliti yang telah disertifikasi sebagai ahli manajemen laktasi
Oketani. Oketani pijat payudara mengacu pada jenis pijat yang total 8 teknik tangan, termasuk 7 ruang
teknik-memisahkan susu retro dan 1 teknik pemerahan untuk setiap daerah di payudara kiri dan kanan, yang
dilakukan pada kiri dan kanan payudara untuk 30 menit (Gambar 1). Kelompok kontrol menerima pijat
konvensional oleh perawat di pusat perawatan postpartum dan kemudian, memberi makan ASI untuk bayi selama
Total 30 menit.
D. Tindakan
a. Payudaranyeri
nyeripayudara adalah bahwa ibu postpartum merasa sakit pada payudara setelah melahirkan karena payudara
engorge- pemerintah atau puting retak (Oketani, 1991a). Sebuah skala analog visual digunakan untuk mengukur
nyeri payudara. Skala analog visual untuk mengukur nyeri payudara menghasilkan nilai yang diperoleh dengan
mengukur, ke satu tempat desimal dalam sentimeter, jarak ke titik setelah menandaitersebut.
Vol 18, No. 1, 2012

151
A4
Gambar 1. OketaniBreast Massage (A1-A7)
skala untuk keparahan nyeri payudara dirasakan oleh subjek pada garis horizontal 10 cm panjang. Skala ini berkisar
dari 'tidak ada gejala' ke 'gejala yang sangat parah' dari nyeri payudara. Semakin besar skor nyeri payudara, yang
lebih parah nyeri payudara.
b. PH ASI
pH (Potensi Hidrogen) dari ASI adalah untuk mengukur keasaman atau alkalinitas dengan mengukur konsentrasi
hidrogen-ion dalam ASI.
PHlebih dari 7,0 berarti alkalinitas dan pH kurang dari 7,0 berarti keasaman. PH 7,0 berarti neurality (Miller &
Keane, 1987). Untuk menentukan pH ASI, ASI dikumpulkan dalam tabung reaksi serum, didinginkan, dan diangkut
ke laboratorium dalam lemari es dalam waktu 24 hingga 48 jam. Setelah di laboratorium, ASI telah dihapus, dan pH
diukur dengan pH meter (Meltler-Toledo AG, CH-8603, Schwerzenbach, Swiss). Suhu ASI pada saat pemeriksaan
adalah antara 7 dan 13 C.
Cho, Jeongsug Ahn, Hye Young Ahn, Sukhee, et al.

152
Korean Journal of Women Health Nursing
A1
A2
A3
A5
A6
A7
Pengaruh Pijat Payudara Oketani pada Nyeri Payudara, Payudara Susu pH Ibu, dan Menyedot Kecepatan Neonatus

c. Kecepatan mengisap neonatus


Mengisap kecepatan mengacu pada jumlah kali neonatus menyebalkan selama 1 menit, dan dalam penelitian ini,
mengacu pada rata-rata dari pengukuran dua kali dari jumlah menyebalkan per menit diambil oleh seorang perawat
di pusat perawatan postpartum dengan dalam 5 menit dari mulai menyusui.
Proses pengumpulan E.
Datadetail proses pengumpulan data adalah sebagai berikut.
Mereka pelajaran di pusat perawatan postpartum yang memenuhi kriteria seleksi yang kenyamanan sampel, dengan
prioritas diberikan kepada pengumpulan data kelompok kontrol. Sebagai pretest kelompok kontrol, data demografi,
melahirkan, dan karakteristik terkait neonates-, dan nyeri payudara dikumpulkan oleh perawat di pusat perawatan
postpartum menggunakan survei. Kecepatan mengisap juga diukur dua kali, pada interval 1 menit, oleh seorang
perawat di pusat perawatan postpartum dalam waktu 5 menit dari mulai menyusui. Untuk pengukuran ASI pH
sebelum menyusui, ASI dikumpulkan dalam tabung reaksi serum sebelum menyusui dan disimpan dalam lemari es
sampai pemeriksaan. ASI yang disimpan di ator refriger- diangkut ke laboratorium dalam lemari es, dan pH-nya
diukur.
Setelah konvensional pijat payudara dan menyusui dieksekusi untuk kelompok kontrol selama 30 menit, nyeri
payudara, mengisap kecepatan, dan pH ASI diukur dengan prosedur yang sama seperti posttest
Setelah pengumpulan data untuk kelompok kontrol adalah com- pleted, subyek di pusat perawatan postpartum
yang sama yang memenuhi kriteria seleksi yang ditetapkan sebagai kelompok eksperimen, dan data pada demografi,
melahirkan, dan neonatus terkait karakteristik, nyeri payudara, mengisap kecepatan, dan pH ASI yang diukur untuk
pretest.
Setelah kelompok eksperimen menerima pesan payudara Oketani selama 30 menit sebagai ment eksperimental
memperlakukan, nyeri payudara, mengisap kecepatan, dan pH ASI
diukur dengan prosedur yang sama seperti pretest.
F. Pertimbangan Etis
Subyek setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Tujuan, prosedur, manfaat, kelemahan yang terlibat
dalam penelitian ini menjelaskan kepada subyek. Setelah pengumpulan data, pijat 3-sesi Oketani ini diberikan
kepada ibu-ibu di kelompok kontrol secara gratis.
Analisis G. data
SPSS untuk Windows, versi 12.0, digunakan untuk analisis data. Demografi subyek ', melahirkan, dan neonatus
terkait karakteristik dianalisis menggunakan frekuensi, persentase dan sarana, dan homogenitas kedua kelompok
ditentukan dengan kapak
2-test
dan t-test. Untuk menguji efek dari pengobatan eksperimental pada
nyeri payudara, susu pH payudara, dan kecepatan mengisap, t-test digunakan setelah memperhitungkan berubah skor
(skor post-pre test).
HASIL
A. Uji homogenitas karakteristik subyek
'Usiarata-rata kelompok eksperimen berusia 29,9 tahun, dan usia rata-rata dari kelompok kontrol berusia 31,4
tahun. Berat badan sebelum hamil adalah 51,9 kg untuk kelompok eksperimen dan 53,7 kg untuk kelompok kontrol.
Masa kehamilan adalah 299,9 hari untuk kelompok eksperimen dan 294,5 hari untuk kelompok kontrol. Dari uji
homogenitas antar kelompok, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam faktor demografi dan karakteristik yang
berhubungan dengan persalinan tentang usia maternal, status pekerjaan, pra-kehamilan berat badan, periode
kehamilan, jenis pengiriman, urutan kelahiran dari neonatus, pengalaman manajemen payudara sebelum livery de-,
dan pengalaman pendidikan menyusui (Tabel 1). Berkenaan dengan karakteristik neonatal, ketinggian rata-rata dan
berat neonatesat yang saat kelahiran yang 51,8 cm dan 3,32 kg untuk kelompok eksperimen dan 52,3 cm dan 3,40 kg
untuk kelompok kontrol, kembali spectively; usia neonatal pada saat data pengumpulan adalah 12,0 hari untuk
kelompok eksperimen dan 9,8 hari untuk kelompok kontrol, tanpaberbeda-
Volsignifikan.18, No. 1, 2012

153
Cho, Jeongsug Ahn, Hye Young Ahn, Sukhee, et al.
ences antara kedua kelompok (Tabel 1).
(t = 8,384, p <0,001).
B. Pengaruh pijat payudara Oketani pada nyeri payudara
C. Pengaruh pijat payudara Oketani pada pH ASI
Efek dari pijat payudara Oketani pada nyeri payudara
ASI pH sebelum pengobatan eksperimental
ditunjukkan pada Tabel 2. Nyeri payudara sebelum eksperimen
itu7.16 untuk kelompok eksperimen dan 7.10 untuk
pengobatan mental yang adalah 7.10 untukkelompok
kelompok kontroleksperimen,dengan tidak ada
perbedaan yang signifikan antara dan 7.16 untuk kelompok kontrol, tanpa berbeda- signifikan
kedua kelompok; Namun, setelah ence
memperlakukan eksperimental antara kedua kelompok. Namun, setelahmantan,
pemerintah pH ASI itu 7.41 untuk pengobatan
perimental eksperimental, nyeri payudara adalah 1,95 untuk mantan
kelompokdan 7.13 untuk kelompok kontrol, dengan
kelompok perimental signifikan dan 6.24 untuk kelompok kontrol, dengan
perbedaan antara kedua kelompok (t = 4,015, p
<0,001). perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok (t = 9,119,
ASI pH setelah pengobatan eksperimental meningkat
p <0,001). Nyeri payudara setelah pengobatan eksperimental
dengan 0,25 pada kelompok eksperimen dan 0,03 di
menurun 5.14 poin pada kelompok daneksperimen
kontrol kelompokdibandingkan dengan pH ASI
sebelum dengan 0,92 poin pada kelompok kontrol dibandingkan dengan
pengobatan, menunjukkan bahwa pH susu dari nyeri
payudara yang dialami oleh subyek sebelum memperlakukan
kelompokeksperimenmeningkat secara signifikan
dibandingkan dengan pemerintah, menunjukkan bahwa rasa sakit dari kelompok eksperimen
kelompok kontrol (t = 4,793, p <0,001) (Tabel 2).
menurun secara signifikan dibandingkan dengan kelompok kontrol
Tabel 1. Homogenitas Uji Karakteristik antara eksperimental dan Kelompok Kontrol (N = 47)
Karakteristik Kategori
Exp. (n = 22) Cont. (n = 25) n (%) atau M SD n (%) atau M SD
x
2
atau tp
Job Ya
Tidak
14 (63,6) 8 (36,4)
16 (64,0) 9 (36,0)
0,001 0,979
jenisPengiriman vagina kelahiran
caesar kelahiran
15 (68,2) 7 (31,8)
15 (60,0) 10 (40,0)
0,339 0,560
urutan kelahiran Pertama
Kedua
14 (63,6) 8 (36,4)
14 (56,0) 11 (44,0)
0,283 0,595
manajemen Payudara
pengalaman
Ya Tidak
9 (40,9) 13 (59,1)
11 (44,0) 14 (56,0)
0,046 0,831
menyusuipendidikan
pengalaman
Ya Tidak
14 (63,6) 8 (36,4)
16 (64,0) 9 (36,0)
0,001 0,979
usia ibu (tahun) 29,9 3.26 31,4 4,10 1,408 0,166
pra-kehamilan berat badan (kg) 51,9 6.24 53,7 7,70 0,910 0,368
Postpartum berat badan (kg) 60,9 7,62 60,5 7,34 0,175 0,862
periode kehamilan (hari) 299,9 17,25 294,5 19.79 0,984 0,330
heightKelahiran neonatus (cm)51,8 2,55 52,3 2,42 0,648 0,521
beratKelahiran neonatus (kg) 3.3 0,39 3,4 0,48 0,643 0,523
usia Neonatal (hari) 12,0 8,48 9,8 5,99 1,006 0,320
nyeri payudara (baseline) 7.1 1.92 7.2 1,58 0,126 0,901
ASI pH (baseline)7.2 0,21 7,1 0,24 0,768 0,447
susupayudara kecepatan mengisap
(kali / menit) (baseline)
35,1 14,99 28,1 14,93 1,487 0,145
Exp = kelompok eksperimen.; Cont. = Kelompok kontrol.

154
Korean Journal of Women HealthPerawatan
Pengaruhdari Oketani Pijat Payudara pada Nyeri Payudara, Payudara Susu pH Ibu, dan Menyedot Kecepatan
Neonatus

D. Pengaruh pijat payudara Oketani padamengisap


kecepatandari neonatus
Kecepatan mengisap dari neonatus sebelum pengobatan perimental mantan adalah 35 kali / menit untuk kelompok
perimental mantan dan 28 kali / menit untuk kelompok kontrol, dengan tidak ada perbedaan yang signifikan antara
kedua kelompok; Namun, setelah pengobatan eksperimental, kecepatan mengisap dari neonatus adalah 53 kali /
menit pada kelompok eksperimen dan 29 kali / menit dalam kelompok kontrol, dengan perbedaan yang signifikan
antara kedua kelompok (t = 4,987, p <. 001). Perbedaan kecepatan mengisap dari neonatus sebelum dan sesudah
pengobatan eksperimental peningkatan dari 18 kali / menit pada kelompok perimental mantan tetapi hanya dengan 1
kali / menit di kelompok kontrol, menunjukkan bahwa kecepatan mengisap dari mantan kelompok perimental
meningkat secara signifikan dibandingkan dengan kelompok kontrol (t = 9,920, p <0,001) (Tabel 2).
PEMBAHASAN
Penelitian ini berusaha untuk menguji efek yang Oketani pijat payudara memiliki menyusui sebagai metode untuk
menghilangkan rasa sakit payudara. Sedangkan kelompok kontrol menerima pijat payudara konvensional, kelompok
eksperimen menerima pijat payudara Oketani, dan efek yang dihasilkan pada nyeri payudara, pH ASI, dan kecepatan
mengisap neonatus yang relatif dianalisis.
Nyeri postpartum payudara adalah masalah yang sering terjadi pada ibu, tetapi penyedia layanan kesehatan tidak
sangat proaktif dalam pengelolaannya. Dengan demikian, telah melaporkan bahwa banyak ibu menghentikan
menyusui karena kurangnya air susu ibu (Lee, 2001) atau masalah
Tabel 2. Pengaruh Oketani Massage pada pH ASI, dan ASI Sucking Kecepatan (N = 47)
Variabel
Kelompokpayudara (Park, 2001). Ibu meredakan nyeri payudara menggunakan metode populer paket panas dan
pijat payudara, namun banyak ibu terus menderita sakit parah.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa rasa sakit payudara signifikan yang ada ficantly lega dalam kelompok
eksperimen yang menerima pijat payudara Oketani dibandingkan dengan kelompok kontrol. Setelah pengobatan
eksperimental, nyeri payudara kembali diproduksi oleh 5.14 pada kelompok eksperimen dan oleh 0,92 pada
kelompok kontrol, yang menunjukkan bahwa nyeri payudara sangat signifikan lega dalam kelompok eksperimen.
Jumlah kecil ini dari nyeri payudara pada kelompok kontrol tampaknya menjadi hasil alami dari penurunan jumlah
ASI berikut menyusui. Howev- er, karena nyeri payudara pada kelompok eksperimen sangat signifikan
dibandingkan dengan kelompok kontrol, dapat disimpulkan bahwa pijat Oketani payudara sangat efektif dalam
mengurangi rasa sakit pada payudara. Hasil ini mirip dengan penelitian yang telah melaporkan bahwa Oketani pijat
payudara lega nyeri payudara selama fase awal masa nifas (konish, Yoshidome, Miyazaki, & Kumashiro, 2004).
Hasil ini juga mendukung studi yang menyatakan bahwa Oketani pijat payudara adalah metode saging
payudara-mas- menyakitkan yang melembutkan seluruh payudara (Foda et al., 2004).
PH ASI meningkat 0,25 pada kelompok eksperimental dan 0,03 pada kelompok kontrol setelah pengobatan
eksperimental, yang menunjukkan bahwa pH ASI pada kelompok eksperimen meningkat secara signifikan. Di masa
lalu, studi tentang pH ASI tidak mencukupi dan sebagian besar dilakukan dengan mengukur pH, dan lebih banyak
studi yang ada pada pH susu sapi daripada ASI. Hasil sebuah penelitian mengukur payudara
Pretest Posttest Perubahan (pasca-pra) M SD M SD M SD
nyeriPayudara Exp. (n = 22)
Cont. (n = 25) t (p)
7.10 1.92 7.16 1.58 0,126 (0,901)
1,95 1,29 6,24 1,80 9,119 (<0,001)
-5,14 2,06 -0,92 1,33 8,384 (<0,001)
Susu pH Exp. (n = 22)
Cont. (n = 25) t (p)
7.16 0.21 7.10 0.24 0,768 (0,447)
7.41 0.25 7.13 0.21 4,015 (<0,001)
0,25 0,20 0,03 0,09 4,793 (<0,001)
Payudara susu mengisap kecepatan
(kali / menit)
Exp. (n = 22) Cont. (n = 25) t (p)
35,1 14,99 28,1 14,93 1,487 (0,145)
53,2 14,55 29,4 15,40 4,987 (<0,001)
18,1 6,78 1,3 2,55 9,920 (<0,001)
Exp = kelompok eksperimen.; Cont. = Kelompok kontrol.
Vol. 18, No. 1, 2012

155
Cho, Jeongsug Ahn, Hye Young Ahn, Sukhee, et al.
susu ph (Harrison & Gambut, 1972) menemukan bahwa ketika ASI dikumpulkan sebelum menyusui 1 minggu
setelah melahirkan, pH ASI berkisar 6,80-7,70, dan rata-rata adalah 7,29. Hasil penelitian lain menemukan bahwa
pH kolostrum tinggi, di 7.45, tapi pH adalah 7,04 selama minggu kedua menyusui (Morriss et al., 1986). Mengingat
hasil penelitian-penelitian sebelumnya, hasil penelitian ini dapat dianggap rata-rata karena ASI nilai pH untuk
kelompok eksperimen dan kelompok kontrol yang 7.16 dan 7.10, masing-masing, sebelum pengobatan
eksperimental. Namun, dalam penelitian kami, setelah pengobatan eksperimental, pH ASI dari kelompok
eksperimen adalah 7,41, yang mirip dengan pH kolostrum atau ASI setelah dua minggu. Namun, meskipun
perbedaan dalam ASI pH antara kelompok eksperimental dan kelompok kontrol secara statistik signifikan, ada
keterbatasan dalam menjelaskan perbedaan rasa susu dengan nilai pH yang berbeda. Oketani (1991a) menyatakan
bahwa rasa susu ditentukan oleh perubahan dalam kualitas susu di dalam payudara, yaitu, susu dengan pH lebih
besar dari 7 adalah kualitas yang lebih tinggi. Dalam penelitian kami, pH lebih besar dari 7,0 untuk kedua kelompok
eksperimen dan kelompok kontrol sebelum dan sesudah pengobatan eksperimental, yang berarti bahwa kedua
kelompok berada di level normal berdasarkan standar Oketani disediakan di atas. Sementara con- ducting penelitian
ini, mencicipi susu sebagai indikator organik dicoba, dengan tujuan memeriksa perbedaan dalam susu, tetapi tidak
ada kesimpulan ilmiah bisa dihubungi. Selain itu, karena penelitian ini tidak menganalisis komposisi susu, perlu
untuk mempelajari perbedaan komposisi susu di masa depan. Selain itu, karena tidak ada penelitian terbaru
ditemukan untuk menguatkan studi oleh Harrison dan Gambut (Harrison & Gambut, 1972), yang menyatakan bahwa
pH susu penting untuk pertumbuhan dan perkembangan, ada juga kebutuhan untuk studi tindak lanjut tentang
masalah ini di masa depan. Hasil dari penelitian ini adalah serupa dengan Kobayasi (1991) yang melaporkan bahwa
dengan rumus bubuk, pH tidak berbeda dari awal sampai akhir makan botol, sementara dalam kasus di mana
seorang ibu menyusui neonatus, pH ASI meningkat dari 7,2 pada awal menjadi 7,4 pada akhir menyusui, sehingga
ASI menjadi alkalised dan mencicipi lebih baik.
Selain itu, kecepatan mengisap neonatus meningkat 18 kali / menit pada kelompok eksperimen dan
hanya1 kali / menit pada kelompok kontrol setelah pengobatan perimental mantan, menunjukkan bahwa kenaikan itu
lebih signifikan pada kelompok eksperimen dibandingkan kontrol kelompok. Park (2004) melaporkan bahwa kasus
menyusui canggung, misalnya, ketika kekuasaan menyusui neonatus lemah, ketika neonatus tidak makan EA gerly,
dan ketika neonatus makan terlalu bersemangat, menyebabkan banyak ibu-ibu untuk menyerah menyusui. Dari ing
temuan ini, seseorang dapat menyimpulkan bahwa kondisi payudara dan menyusui bayi sangat erat. Tionship
relativitas ini mendukung prinsip bahwa gree de- neonatus menyusui, yaitu, kekuasaan dan irama, dan kondisi
menyusui menyusui ditingkatkan ketika Oketani pijat payudara digunakan untuk mendorong peningkatan jumlah
ASI serta meningkatkan ing stretch- areola dan kondisi payudara (Oketani, 1991a, 1991b). Menurut sebuah studi
yang for- tingkat menyusui uated tergantung pada diperpanjang dari puting dan areola (Joo, 2008), kelompok yang
menguntungkan dengan puting extensible dan areola, ditampilkan angka menyusui lebih tinggi setelah melahirkan
dibandingkan dengan kelompok lainnya. Dengan demikian, tampak bahwa perbaikan dalam diperpanjang dari
puting dan areola, dipupuk oleh pijat payudara, mempengaruhi proses menyusui neonatus positif, sehingga
kecepatan menyusui lebih tinggi.
KESIMPULAN
Oketani payudara pijat sangat efektif dalam alleviat- ing nyeri payudara dan meningkatkan ASI pH dan kecepatan
mengisap neonatus. Pijat payudara Oketani dapat dimanfaatkan sebagai metode tion sebuah keperawatan mandiri
intervensi.
Kami menyarankan bahwa studi eksperimental yang berulang diperlukan untuk menemukan bukti pijat payudara
Oketani pada pertumbuhan dan perkembangan bayi dan pada tingkat kelanjutan yang lebih tinggi dari menyusui di
masa depan.
PUSTAKA
Choi, YJ, & Kim, MO (2007). Pengaruh program manajemen menyusui pada durasi menyusui. Korea Journal of Women Health
Nursing, 13, 245-253. Eum, G., Sohn, H., & Kim, H. (2007). Tingkat menyusui dan faktor terkait di Busan. Journal of Korea
Masyarakat Kesehatan Ibu Anak, 11, 78-85. Foda, MI, Kawashima, T., Nakamura, S., Kobayashi, M., &

156
Korean Journal of Women HealthPerawatan
Pengaruhdari Oketani Pijat Payudara pada Nyeri Payudara, Payudara Susu pH Ibu, dan Menyedot Kecepatan
Neonatus
Oku , T. (2004). Komposisi susu yang diperoleh dari un- dipijat dibandingkan payudara memijat ibu menyusui. Journal of
Pediatric Gastroenterology Nutrition, 38, 484- 487. Harrison, VC, & Peat, G. (1972). Signifikansi pH susu pada
bayi baru lahir. British Medical Journal, 4, 515-518. Joo, JO (2008). Dampak puting dan areola diperpanjang dan
kemudahan ekstraksi susu selama awal periode postpartum pada nyeri puting dan kelanjutan menyusui. Unpub- lished master's
thesis. Yonsei University, Seoul. Kobayashi, N. (1991). Breast milk is a baby's full course meal- part 1. Retrieved February 8,
2012, from http://www. childresearch.net/SCIENCE/KOBY/FUTURE/cbse0007.html Konish, K., Yoshidome, A., Miyazaki, F.,
& Kumashiro, M. (2004). The effect of oketani style breast massage on the autonomic nervous function in the early puerperal
stage. Journal of Japan Academy of Midwife, 18, 87-93. Korea Institute for Human and Social Affairs. (2008). A survey on the
fertility and familial health: Welfare of Korean in 2006. Seoul: Author. Lee, HS (2001). Performance of breastfeeding by
employed mother. Unpublished master's thesis, Kosin University, Busan. Lee, HW (1999). The effect of breast nursing care of
each milk physiology stage on the breast feeding practice. Unpub- lished master's thesis, Yonsei University, Seoul. Mangesi, L.,
& Dowswell, T. (2010).Treatments for breast engorge- ment during lactation. Cochrane Database Systematic Reviews, 8(9),
CD006946. http://dx.doi.org/10.1002/14651858. CD006946.pub2. McDowell, MM, Wang, C., & Kennedy-Stephenson, J.
(2008). Breastfeeding in the United States: Finding from national health and nutrition examination surveys, 1999-2006. Na-
tional Center for Health Statistics Data Brief, 5, 1-8. Miller, BF, & Keane, CB (1987). Encyclopedia and dictionary of medicine,
nursing, and allied health. Philadelphia: WB Saunders. Morriss, FH, Brewer, ED, Spedale, SB, Riddle, L., Temple, DM, Caprioli,
RM, et al. (1986). Relationship of human
milk pH during course of lactation to concentrations of citrate and fatty acids. Pediatrics, 78, 458-464. Oketani, S. (1991a).
Oketani's breast massage therapy. Tokyo,
Japan: Bong Hwang Dang Press. Oketani, S. (1991b). The practices of oketani's breast massage
therapy. Tokyo, Japan: Bong Hwang Dang Press. Park, BI (2001). The survey on the knowledge to breast- feeding of
married nurses with Infant-toddler and actual state. Unpublished master's thesis, Soon Chun Hyang University, Cheonan. Park,
SH, & Koh, HJ (2001). Effect of breast-feeding education and follow-up care on the breast-feeding rate and the breast-feeding
method-focused on home visit and phone counseling. Korean Journal of Women Health Nursing, 7, 30-43. Park, SO (2004).
Effects of a breastfeeding support on the breastfeeding knowledge, attitude, level of Na+ within breast milk and continuing
breastfeeding. Unpublished doctoral dissertation, Pusan National University, Busan. Suh, Y., & Lee, E. (1998). The effect of
breast feeding promotion program on the changes in confidence towards the breast feeding practice. Journal of the Korean
Society of Mater- nal and Child Health, 2, 13-27. Sung, MH, & Kim, DH (2003). Effects of breast-feeding education and
continuous phone counseling on the promotion of breast-feeding compliance. Journal of the Korean Society of Maternal and
Child health, 7, 167-178. Wang, HJ, & Kim, IO (2009). Effect of rooming-in of new mothers on breast feeding rate. Korean
Journal of Women Health Nursing, 15, 5-12. http://dx.doi.org/10.4069/kjwhn. 2009.15.1.5 Yeo, JH, & Hong, SC (2003). The
study on the knowledge, attitude and practice rate of breast feeding. Journal of the Korean Society of Maternal and Child Health,
7, 155-165. Yoo, EK, Kim, MH, & Seo, WS (2002). A study on the rate of breast-feeding practice by education and continuous
telephone follow-up. Korean Journal of Women Health Nursing, 8, 424-434.
Vol. 18, No. 1, 2012

157
Cho, Jeongsug Ahn, Hye Young Ahn, Sukhee, et al.

Summary Statement
What is already known about this topic?
In Japan, Oketani breast massage is well known as a kind of postpartum breast care method to promote the secretion of milk,
to alleviate inverted nipples or papilla plana, and to relieve breast congestion and/or pain. Also, it is very effective in increasing
breast milk pH, and the sweet taste of breast milk. But there is no sufficient evidence to support this finding.
What this paper adds?
In this quasi experimental study, we found evidence that Oketani breast massage was effective to reduce breast pain and
increase breast milk pH. Because it was very difficult to compare with the difference in sweet taste, we measured the neonate's
sucking speed per minute in 5 minutes after starting breast feeding, under the assumption that the baby will suck rapidly if the
breast milk is sweet. Also the sucking speed of the neonates in experimental group was more rapid than that in control group.
Implications for practice, education and/or policy
Oketani breast massage could be effective in relieving breast pain and increasing breast milk pH as well as the sucking speed
of neonates.

158
Korean Journal of Women Health Nursing

Anda mungkin juga menyukai