REVIEW PASAL

Oketani Laktasi Manajemen: Sebuah Metode Baru

untuk Menambah ASI N KABIR, S Tasnim
(J Bangladesh Coll Phys Surg 2009; 27: 155-159)
Pendahuluan efek menguntungkan dari menyusui baik bagi ibu dan bayi yang terkenal. Meskipun budaya
menyusui hadir di Bangladesh, ibu mudah menyimpang dari keperawatan dengan ASI ketika mereka
menghadapi beberapa kebingungan atau kesulitan. Kebanyakan ibu tidak tahu tentang kapasitasnya
untuk memberi makan anaknya dan itu lebih dari kebutuhan anaknya. Mereka harus siap untuk menyusui
dari periode antenatal, harus diberikan dukungan selama inisiasi menyusui dan pada periode postnatal.
Konseling dan posisi mengoreksi dan lampiran diakui sebagai keterampilan manajemen tetapi 33-37%
ibu lanjut diperlukan Oketani Laktasi Manajemen untuk pembentukan sukses respectively.1 menyusui,
2Oketani Laktasi Manajemen adalah manajemen payudara unik yang dibuat oleh Ibu Sotomi Oketani3
Jepang. Sotomi juga berteori bahwa menyusui meningkatkan ibu dan ikatan anak sementara juga
melingkari ibu dan kondisi fisik dan mental anak dengan cara alami. Hal ini secara luas dipraktekkan di
Jepang selama beberapa tahun. Ini membantu ibu menyusui untuk mengatasi kesulitan-kesulitan tertentu
saat menyusui bayi mereka. Ini pertama kali diperkenalkan di Bangladesh pada tahun 1994. Ia juga
dikenal sebagai pengobatan payudara Oketani.
Agar bayi untuk perawat berhasil "yang adalah dokter terbaik untuk payudara" perlu untuk terus menjaga
payudara dan puting dalam kondisi baik. Bayi dapat menyusu payudara dengan mudah dengan
peningkatan elastisitas puting dan areola. The Oketani teknik atau payudara
Dr. Nazneen Kabir, Dr. Saria Tasnim, Associate Professor of OBGYN, Institut Anak dan Ibu Kesehatan (ICMH),
Dhaka
Alamat Korespondensi ke: Dr. Nazneen Kabir, Associate Professor of OBGYN, Institut Anak dan ibu Kesehatan
(ICMH), Dhaka
Diterima: 25 Februari 2009 Diterima: 10 Juli 2009,
manajemen memungkinkan bayi untuk mencapai ini dan menjaga payudara dalam kondisi terbaik.
Sejarah Laktasi Manajemen Oketani Laktasi Manajemen diresmikan pada tahun 1981 di Jepang. Hirst
menyatakan bahwa pijat dilakukan selama bagian pertama dari periode nifas dapat mencegah
penyumbatan ASI dalam payudara memungkinkan aliran bebas ASI. De Lee 4 juga menyatakan bahwa
hasil yang efektif yang dicapai ketika pijat yang berbeda digunakan masing-masing untuk ASI insufisiensi
dan payudara tersumbat. M Ebner 5 mendukung penggunaan latihan untuk merangsang otot-otot dada
yang lebih besar untuk meningkatkan produksi ASI dan penggunaan kompresi panas dan dingin dan pijat
untuk meningkatkan aliran darah ke kelenjar susu sebagai metode alternatif. Di Jepang, pijat payudara
telah digunakan dalam pengobatan timur sejak zaman kuno. Pada tahun 1985 "Shufu ada Tomo"
Menyusui Layanan Konseling mengkhususkan diri dalam Metode Oketani Payudara Perawatan 6.
Anatomi breast7 payudara ini dibagi menjadi beberapa bagian yang berbeda untuk menerapkan teknik
Oketani. Daerah berbeda untuk payudara kanan dan kiri. Pertama garis tegak lurus diambil dari puting
menuju garis payudara. Menggunakan ini sebagai baseline, dan area 105o diukur pada kedua sisi dan
bernama B dan C. A singkatan dari 150o tersisa di atas kedua payudara, B singkatan sisi dalam dari
payudara kanan dan sisi luar dari payudara kiri, sedangkan C singkatan sisi luar payudara kanan dan sisi
dalam dari payudara kiri. Kedua B dan C adalah 105o di setiap sisi.
Kemudian masing-masing dari A, B dan C bagian dibagi menjadi tiga bagian lagi. Di kedua payudara kiri
dan kanan, bagian A dibagi menjadi tiga bagian yang sama 1, 2, dan 3 mulai jam bijaksana, sedangkan
bagian B dan C sama-sama dibagi dari atas ke bawah (1), (2) dan ( 3). Yakni, B- (3) dan C- (3) adalah
sepanjang sisi satu sama lain
dan menentukan batas B dan C di tengah. B- (3) dan C- (3) pada sumbu dari payudara yang
mendukungnya ketika standing3.
Dasar-dasar dari Oketani pijat payudara terdiri dari kelenjar susu yang dikelilingi oleh kulit, jaringan ikat
dan jaringan adiposa. Posterior, kelenjar susu yang longgar terhubung ke fasia mendalam dari pectoralis
utama. Payudara adalah bergerak melawan otot pectoralis major dan thorax. Lokasi payudara ditetapkan
oleh jaringan ikat pada kulit dan otot-otot dada. Jaringan ikat penyangga ini memiliki elastisitas dan
spontan mengembang dan kontrak untuk mengakomodasi fungsi fisiologis payudara.
Fasia profunda bertindak sebagai dasar payudara. Jika dasar kehilangan elastisitasnya karena sebab
apapun, tampaknya mematuhi pectoralis fasia utama. Jika ASI tidak dikeluarkan di bawah kondisi seperti
tekanan di naik payudara, sirkulasi darah vena terganggu dan vena susu menjadi padat. Pada saat
areola dan puting yang sama menjadi indurated.
Teknik pengguna Oketani membubarkan gangguan dengan pemisahan pengguna perlekatan antara
dasar payudara dan dada fasia utama membantu untuk mengembalikan
fungsi payudara normal Hal ini juga membuat payudara lebih elastis dan lembut.
Operasi ini disebut pembukaan kedalaman susu. Mekanisme dasar payudara push up dan pull up. Idenya
adalah untuk memobilisasi payudara dari dasar untuk meningkatkan vaskularisasi dan dengan demikian
meningkatkan aliran susu 7.
Karakteristik 8 1) manipulasi payudara Oketani ini tidak memberikan
rasa tidak nyaman atau nyeri pada pasien 2) Pasien akan tiba-tiba merasa lega umum dan
kenyamanan 3) Laktasi adalah ditingkatkan terlepas dengan ukuran atau
bentuk payudara pasien dan puting 4) kualitas susu meningkat 5) Kelainan bentuk seperti inversi,
merata
atauretak puting diperbaiki 6) luka Nipple dan mastitis dicegah
Bagaimana teknik kerja? Dalam rangka untuk memisahkan perlengketan, payudara akan mendorong
maju secara manual dengan memasukkan jari bengkok ke dalam bagian basal dengan kedalaman sekitar
0,8 cm mengangkat payudara ke depan. Setelah itu perlekatan yang lembut mendorong kembali ke
otot-otot dada tergantung pada reaksi dari ibu menyusui. Akibatnya, operator terasa kesenjangan antara
dasar payudara dan pectoralis utama. Ketika adhesi payudara yang kendur seluruh payudara
menunjukkan elastisitas yang lebih baik dan hasil ini dalam lebih lembut, puting lebih lentur dengan
peningkatan laktiferus saluran kontur dan menyusui. Singkat tarik ritmis up memisahkan bagian basal
payudara dari otot-otot dada dengan jarak 1-2 cm. Akibatnya, garis payudara menjadi lebih jelas.
Prosedur Ada 8 teknik yang berbeda dalam operasi manual Pengobatan Payudara Oketani. Mereka
diberi nomor (1), (2), (3), (4), (5), (6), (7) dan (8) mengungkapkan atau memerah susu. Operasi (1) ke (7)
disebut satu set atau pengobatan. Satu set operasi dan mengekspresikan selesai dalam waktu satu menit
dan ini diulang selama 15 - 20 menit.
Manipulasi 1 Mendorong up C (1) dan menariknya ke atas A (1), B (2) oleh jari tangan kanan dan jari
kelingking tangan kiri ke arah bahu kiri.
Oketani Laktasi Manajemen: Sebuah Metode Baru Untuk Menambah ASI N Kabir & S Tasnim
Manipulasi 1
Manipulasi 2
Manipulasi 3
Manipulasi 2 Mendorong up C (1-2) dan menariknya ke atas dari bagian tengah A (1-2) dan B (1- 2) oleh
jari dari kedua tangan ke arah ketiak kiri.
Manipulasi 3 Mendorong up C (2) dan menariknya ke atas A (3) dan B (1) oleh jari dan ibu jari tangan
kanan dan jari tengah tangan kiri menempatkan ibu jari di atas sendi kedua ibu jari tangan kanan. Berikut
mendorong dan menarik akan sejajar dengan payudara yang berlawanan.
Mendorong dan menarik nomor (1), (2) dan (3) adalah manipulasi yang digunakan untuk memisahkan
bagian keras payudara dari fasia dari pectoralis utama.
Manipulasi 4 Menekan seluruh payudara menuju umbilikus menempatkan ibu jari kanan pada C (1),
tengah, ketiga, dan jari kelingking di sisi B dan ibu jari kiri pada C (1), tengah, ketiga, dan jari kelingking di
sisi A.
manipulasi 4
manipulasi 5
157
manipulasi 5 Menarik bawah payudara menuju ke arah praktisi dengan tangan kanan sementara lembut
memutar dari pinggiran atas ke margin yang lebih rendah memegang payudara seperti manipulasi 4
manipulasi 6 Menarik bawah payudara menuju arah praktisi dengan tangan kiri sementara lembut
memutar dari pinggiran atas ke margin yang lebih rendah memegang payudara seperti manipulasi 5. ini
adalah prosedur yang berlawanan dengan operasi (5). Prosedur manual (5) dan (6) adalah teknik untuk
mengisolasi bagian dasar keras dari C- payudara (2) ke C- (1) dari pectoralis fasia utama.
Manipulasi 7 Perlahan-lahan memutar payudara searah jarum jam dan perhatikan elastisitas
dasarpayudara
manipulasi8 (AD) Ekspresi dilakukan dalam empat arah yang berbeda untuk permukaan luar (8A), bagian
bawah (8B), di dalam payudara ( 8C) dan dalam dari pinggiran atas payudara kanan (8D) dan di dalam,
bagian bawah, permukaan luar dan dalam dari pinggiran atas dari payudara kiri.
158
Jurnal Bangladesh College of Dokter dan Ahli Bedah Vol. 27, No. 3 September 2009
Manipulasi 6
Manipulasi 7
operasi manual yang dilakukan berirama. Operasi tanpa ritme dapat memberikan perasaan nyaman
untuk pasien.
Manipulasi-manipulasi 8D 8 (AD)
manipulasi-8A
manipulasi-8B
manipulasi-8C
Diskusi Menyusui adalah metode terbaik dari menyusui bayi yang baru lahir dan kualitas kaya ASI
sebagai sumber nutrisi yang dikenal di seluruh dunia. Hal ini juga ditetapkan bahwa posisi yang tepat dan
lampiran yang paling penting untuk menyusui efektif. Setelah memperbaiki posisi dan perlekatan
beberapa ibu membutuhkan bantuan lebih lanjut untuk meningkatkan laktasi. Hal ini melaporkan bahwa
Oketani payudara pijat merangsang perkembangan fisik dan mental bayi meningkatkan baik suasana hati
mereka dan pola tidur dengan meningkatkan kualitas susu diekskresikan 9.Oketani pengguna teknik hasil
manajemen payudara pada pelunakan seluruh payudara meningkatkan kelenturan dari areola yang
menjadi elastis dan merah muda, duktus laktiferus dan puting yang juga menjadi lebih elastis dan bulat
dengan memisahkan adhesi dari dasar payudara yang mendasarinya. Seluruh payudara menjadi lebih
kenyal menghasilkan susu berkualitas payudara yang baik karena peningkatan total padatan, konsentrasi
lipid dan energi kotor 10. Mervat saya menunjukkan bahwa konsentrasi protein whey meningkat dan
kasein mengalami penurunan sebesar pijat payudara 11. lipid Susu dalam sampel pijat pra meningkat
dari satu hari sampai sembilan bulan dan kemudian menurun sedikit setelah sembilan months12,13.
Peningkatan lipid dan jumlah perubahan yang solid rasa dari ASI dan menjadi kurang berminyak, kuning
dan manis. Karena meningkatnya pasokan energi dari bayi lipid kelaparan lebih mudah puas. Ohno
menunjukkan bahwa pelepasan opioid, peptida kecil dan penurunan aktivitas lipooxygenase oleh Oketani
Massage dapat meningkatkan perkembangan bayi 14.
Oketani payudara pijat juga digunakan sebagai keterampilan manajemen untuk masalah menyusui,
masalah payudara seperti susu tidak cukup, produksi susu rendah, parsial menyusui dan kendurnya
payudara. Diulang operasi manual menormalkan pembukaan duktus laktiferus dan bayi merasa jauh lebih
mudah untuk menyusu dan terus menyusu secara efisien. Hal ini juga meningkatkan sistem peredaran
darah payudara yang menyebabkan ekskresi susu kualitas yang lebih baik. Para ibu merasa nyaman dan
segar seluruh tubuh setelah
Oketani Laktasi Manajemen: Sebuah Metode Baru Untuk Menambah ASI N Kabir & S Tasnim
melonggarkan jaringan payudara dalam dengan teknik pengguna seperti tiba-tiba diizinkan untuk napas.
Ketika ibu dan bayi diperlakukan dengan teknik Oketani untuk pembesaran dari ASI, memberikan
kepuasan besar dan antusiasme bagi mereka berdua dan sebagai konsekuensinya pertumbuhan dan
perkembangan bayi terjamin. Dalam rangka untuk menghasilkan susu yang berkualitas baik, payudara
pijat oleh bidan bersertifikat Oketani dianjurkan.
Referensi 1. Kabir N et al. Kegiatan Pusat Manajemen Laktasi (LMC) di Rumah Sakit Tingkat Nasional di
Bangladesh. Bangladesh J Kesehatan Anak 2004; 28: 76-80
2. Oketani S. The Real LaporanManual Oketani
teknikuntukPengobatan Payudara - Praktek. 1992; 14
3. Manual Oketani Pijat Payudara Teknik, Akaeda
Medical Research Foundation, Tokyo, Jepang, tahun 1996.
4. [ada penulis yang tercantum]. Penggunaan dan bantuan yang diberikan oleh "Shufu ada Tomo" Layanan Breast
Feeding Konseling. Josanpu Zassi. 1987 Mar, 41 (3): 230-8.
5. Michiko Kobayashi, Masayo Awano, Saeko Nagao. Oketani Laktasi Manajemen. Pijat Payudara Pedoman Jepang.
Asosiasi Manajemen Laktasi Oketani. Jepang, 2004
6. Kobayashi M. Mempromosikan menyusui. Sebuah proyek regional yang sukses di Jepang. Acta Paediatr JPN
1989; 31: 403-10.
7. Foda, Mervat saya, Kawashima, Takaaki, Nakamura, Sadako, Kobayashi, Michiko, Oku, Tsuneyuki. Komposisi
Susu Diperoleh Dari Unmassaged Versus dipijat Payudara dari Menyusui Ibu. Jurnal Pediatric Gastroenterology and
Nutrition 2004; 38 (5): 484-487.
8. Nommsen LA, Lovelady CA, Heining MJ. Penentu energi, protein, lipid dan konsentrasi laktosa dalam susu
manusia selama 12 bulan pertama menyusui: Studi DARLING. Am J Clin Nutr 1991; 53: 457-65.
9. Jensen GR, Bitman J, Carlson SE, et al. Lipid ASI. Dalam Jensen GR, ed. Handbook of Milk Komposisi (5 ed):
Academic Press; 1995.
10. Ohno N. Perubahan komposisi dan aktivitas fisiologis dalam susu yang diperoleh dengan metode pijat payudara
Oketani [PhD tesis]. Nagano, Jepang: Shinshu University, Departemen Pertanian; 159
2001.