Lower Urinary Tract Symptoms + Nyeri Kolik dan Nyeri Pinggang

Dr. Tri Budi, Sp.U

By: Lay

Ini catetan tambahan dr penjelasan dr. Tri Budi, kalo yg lengkap ada di video yg waktu itu diputerin,
ini linknya: https://youtu.be/xqnCSOgsyOY

Gejala LUTS
LUTS: Iritatif nocturia (sering terbangun untuk miksi di malam hari), frekuensi (sering
miksi), disuria (nyeri saat miksi), urgensi (terasa ingin kencing hingga terasa sakit)
Obstruktif sulit mrmulai miksi (hesitansi), intermitten (aliran urin putus-putus), urin
menetes, pancaran melemah)
Keluhan lain: inkontinensia kontinyu, stress atau overflow

Penyebab usia tua: Benign Prostat Hiperplasia (BPH)

Penyebab usia muda: Striktur uretra trauma (kecelakaan lalu lintas, batu yang keluar saat
berkemih, pemasangan kateter)
Keluhan:
1. Nyeri
a. Renal Pain nyeri tumpul, nyeri kolik, reffered pain
Tidak bisa melokalisasi nyeri, nyeri tumpul
Misal ada sumbatan di ureter, menyebabkan hidronefrosis kapsul meregangnyeri
tumpul
b. Ureter (Nyeri kolik)
bisa ditentukan lokasi nyerinya
sebab: bisa karena ada sumbatan (batu atau stenosis) pada ureter proksimal sampai
tengah nyeri bisa menjalar hingga ke pinggang karena ada hiperperistaltik, nyeri
hebat sekali
Note:
- 3 penyempitan ureter: ureteropelvic junction (UPJ), persimpangan dengan vasa
iliaca, dan ureterovesical junction (UVJ)
- Nyeri kolik dapat hilang karena: (1) ada obat, (2) batu berpindah dari ureter
yang menyempit ke ureter yang lebih longgar
Nyeri ureter distal: pada bisa menjalar hingga ke scrotum, pada menjalar ke
labium majus, merangsang anyang2an frekuensi urin meningkat inkontinensia
urin
DD: apendisitis, adneksitis, divertikulitis, kolik traktus digestivus
Note: batu pada radiologi
- Opak (bayangan putih), cth: batu kalsium karbonat/fosfat
- Non-opak (tidak terlihat pada foto rontgen, bisa terlihat pada USG), cth: batu
struvit
- Semi opak

c. Vesical Pain (Nyeri Suprapubic)

Menetap: retensi urin
Intermitten: suprapubic discomfort infeksi (peradangan) karena bakteri
d. Prostat pain
Sekunder karena inflamasi dan distensi kapsul prostat
e. Penile pain
Disebabkan oleh:
Priapismus
Peyronies disease
Paraphimosis
Inflamasi buli-buli dan uretra
f. Testicular pain
Disebabkan oleh:
torsio testis
orko-epididimitis
torsio apendik testis
bila keluhan kemeng: bisa karena hidrokel atau varikokel
dapat pula karena reffered pain: dari ginjal, ureter