TEMA N: ANATOMIA DE LA MEDULA ESPINAL.

ASIGNATURA: ANATOMIA HUMANA

CICLO : SEGUNDO AO.
SEMESTRE : 2015-II
UNIDAD : NEUROANATOMIA.
SEMANA : 08 ( 21-09-15 ). Dr. JESUS ANIBAL AGUIRRE CAMACHO.
Correo electrnico : @

"ACREDITACIN: COMPROMISO DE TODOS"

 2. CONTENIDO
1. GENERALIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO.

2. MEDULA ESPINAL CONFIGURACION EXTERNA,INTERNA.

3. SISTEMATIZACION DE LA SUSTANCIA BLANCA.

4. SISTEMATIZACION DE LA SUSTANCIA GRIS.

5. VIAS DE CONDUCCION NERVIOSA Y LESIONES.

1. MOTIVACIN

QUIERES SER MEDICO NOTE DES POR VENCIDO.

LA RUTA ES MUY LARGA, CASI INALCANZABLE.

ES SIEMPRE EXIGENCIAS, PERMANENTE DARSE.

PENSAR EN LOS OTROS, COMPRENDER, AMARLES.

SENTIR SUS DOLORES, SUFRIR EN SU CARNE.

SI ESTAS DISPUESTO A ESTO Y MUCHO MAS

HAZTE MEDICO HIJO MIO
 TIPOS DE NEURONAS Cada neurona debe realizar 4 funciones
generales:
1. Recibir informacin del medio interno, externo y de
otras neuronas.
2. Integrar la informacin recibida y producir una
seal de respuesta.
3. Conducir la seal a su terminacin.
4. Transmitir a otras neuronas, glndulas o
msculos.
Existen tres tipos de neuronas:
Controla y coordina las funciones de todo el
Neuronas sensitivas. Actan como receptores que cuerpo y detecta, interpreta y responde a los
detectan el estmulo especfico (luz, presin, sonido, estmulos internos y externos.
etc.), transmitiendo este estmulo hacia el cerebro y
mdula espinal.

Neuronas de asociacin o internunciales. Estn Los mensajes que transmite son seales
situadas slo en el encfalo y la mdula espinal, y elctricas llamadas impulsos.
conectan neuronas sensitivas y motoras.

Neuronas motoras. Transmiten la informacin lejos La unidad fundamental de este sistema es la

del cerebro y mdula espinal a los msculos y glndulas
(rganos efectores). Neurona. 1
ANATOMA DE LA MEDULA ESPINAL Mdula Espinal es un cordn de fibras que transmiten impulsos
nerviosos.
Forma parte del Sistema Nervioso Central y se halla alojada en el canal
vertebral.
Esta recubierta por las meninges

Su funcin es llevar impulsos nerviosos comunicando el Encfalo con

el cuerpo.

Enva al Encfalo sensaciones sensitivas procedentes del

Cuello, tronco, y las cuatro extremidades.

Transmite desde el Encfalo al resto del cuerpo determinadas acciones

como; caminar, sujetar objetos, etc.

Los mensajes recorren los nervios en forma de impulsos

elctricos, velocidad mxima es de 400 km/h.
El cuerpo humano contiene casi 75 km de nervios.
 Medula espinal
UBICACIN: Es la parte del sistema nervioso contenida dentro del canal vertebral.
En el ser humano adulto, se extiende desde la base del crneo hasta la segunda
vrtebra lumbar
LONGITUD:Porcin ms baja del Sistema Nervioso Central cuya longitud alcanza
entre 41 mujer y 45 cm varn, 1cm de dimetro.; es el centro de recepcin y
transmisin de la informacin nerviosa desde el exterior y el interior del organismo.
La Mdula Espinal es un cordn de fibras que transmiten impulsos nerviosos.
Forma parte del Sistema Nervioso Central y se halla alojada en el canal vertebral.
SE DISTINGUEN NUMEROSOS SEGMENTOS: DIVISION TOPOGRAFICA:
1- SEGMENTO SUPERIOR: Es muy corto, se continua
con el Bulbo Raquideo (2cm) y posee forma de cono.

2- SEGMENTO CERVICAL: Da nacimiento a los nervios

destinados a los miembros superiores y se extiende de
10 a 12 cm- Entre C3 y D2

3- SEGMENTO TORACICO: Regularmente cilndrico, de

20 cm de longitud situado entre D2 y D9.

4- SEGMENTO LUMBAR: Es donde nacen los nervios

destinados a los miembros inferiores y se extiende de
la 9a Dorsal- L1.

5- CONO TERMINAL:
Es la parte mas inferior de la medula, rodeado por las
races nerviosas que forman la cola de caballo

6- FiLUM TERMINAL:Cordn fibroso rodeado de nervios.

 TRAYECTO:
PORCIN SUPERIOR: Da el
plexo cervical
INTUMESCENCIA CERVICAL:
(C3 a T3) Da el plexo braquial
PORCIN TORCICA: (T3 A
T10)
INTUMESCENCIA
LUMBOSACRA: (T10 a L1) da el
plexo lumbosacro
La mdula espinal. Se encuentra alojada en un canal
dentro de las vrtebras, es el tronco principal del sistema
nervioso central (S.N.C.) y conecta al cerebro con el resto
del cuerpo
PARES RAQUDEOS
Son vas de comunicacin entre
la medula y nervios que inervan
regiones especificas del cuerpo.

Son 31 en total.

8 pares cervicales [C1-C8]

12 torcicos [T1-T12]
5 Lumbares [L1-L5]
5 Sacros [S1-S5]
1 Coxgeo [ Co 1]
MENINGES ESPINALES
1. DURAMADRE
CUBREN

2. ARACNOIDES Unida por PROTEGEN

ligamentos dentados
que salen de la NUTREN
3. PIAMADRE piamadre
IRRIGAN Y

SOSTIENEN
EL SNC
 CONFIGURACIN MEDULAR
EXTERNA: INTERNA:
Morfologa Sustancia gris
Pares raqudeos Sustancia blanca
Meninges espinales
Vascularizacin
 MORFOLOGA EXTERNA
Lmite superior: Foramen magno occipital +
Bulbo Raqudeo.
Trayecto: se adapta a flexiones del conducto
vertebral
Lmite inferior: entre 1 y 2 vrtebra lumbar.
Se continua con cono medular.
 VASCULARIZACIN:

Colaterales de la A. VERTEBRAL
1. Arterias radiculares
Anteriores
Posteriores
2. Arterias espinales
Anteriores
Posteriores
Radicumedulares
3. A. Medular segmentaria
ANATOMIA DE LA MEDULA ESPINAL

FORMA
LONGUITUD
PESO
MEDULA ESPINAL

DIRECCION
CONSISTENCIA

COLOR
LIMITES
RELACIONES
MEDIOS DE FIJACION
MEDULA ESPINAL
 TRACTOS O FASCCULOS

TRACTOS DESCENDENTES

Las neuronas motoras ubicadas en las astas grises

TRACTOS ASCENDENTES
anteriores envas axones para inervar msculo
Conducen informacin aferente que puede o no esqueltico por medio de los nervios espinales.
llegar a la conciencia. Neuronas motoras inferiores.
La informacin conducida puede ser de 2 tipos:

a) Informacin Extereoceptiva: Se origina fuera Estas son bombardeadas constantemente de

del cuerpo dolor, temperatura y tacto. impulsos nerviosos que desciendes de los centros
b) Informacin Propioceptiva: Se origina dentro nerviosos supraespinales. Neuronas motoras
del cuerpo msculos y articulaciones. superiores.
 CARA ANTERIOR

CARA
POSTERIOR
MORFOLOGIA
EXTERNA

CARA
LATERAL
 CONFIGURACION INTERNA
COMPUESTA POR FIBRAS
MIELINICAS,AMIELINICAS,
CELULAS GIALES, VASOS
SANGUINEOS
SUSTANCIA
BLANCA
ESTA DIVIDIDA EN CORDONES
MEDULARES: ANTERIORES,
CORTE LATERALES Y POSTERIORES
TRANSV
ERSAL CUERPOS NEURONALES,CELULAS
GIALES, VASOS SANGUINEOS TIENE
AMBAS ASTAS ESTAN
SUSTANCIA FORMA DE H. ASTA ANTERIOR COMUNICADAS POR LA
GRIS (CABEZA,BASE) ES MOTORA Y COMISURA GRIS ,CUYO
POSTERIOR (CABEZA,CUELLO Y CENTRO ES EL EPNDIMO.
,BASE) ES SENSITIVA.

LA COMISURA GRIS PRESENTA EN LA MEDULA DORSAL ASTAS LATERALES DE FUNCION SIMPATICA

Y EN LA SACRA DE FUNCION PARASIMPATICA.
EL CONDUCTO DEL EPNDIMO SE ABRE EN EL IV VENTRICULO Y TERMINA EN EL VENTRICULO DE KRUASE. CONTIENE LCR.
 SUSTANCIA BLANCA

Consiste en una mezcal de fibras neuronales, neuroglias y vasos

sanguneos.
Rodea a la sustancia gris.
Su color blanco se debe a la alta proporcin de fibras nerviosas
mielnicas.
Para fines prcticos puede dividirse en FUNCULO, CORDONES o
COLUMNA ANTERIORES , LATERALES y POSTERIORES.

FUNCULO ANTERIOR
Situado entre la lnea media anterior y el punto de la salida de las
races nerviosas anteriores. (Desde la fisura media anterior hasta el
surco anterolateral).

FUNCULO LATERAL
Se encuentra entre la salida de las races nerviosas anteriores y la
entrada de las posteriores. (Desde el surco posterolateral hasta el
surco anterolateral).

FUNCULO POSTERIOR
Localizada entre la entrada de las races nerviosa posteriores y la
lnea media posterior. (Desde el surco posterior hasta el surco
posterolateral).
17/08/2015 Departamento de Ciencias Bsicas 28
 SUSTANCIA BLANCA
Rodea a la sustancia gris y constituida por fibras mielinisadas. Forman diferentes cordones medulares ascendentes y
descendentes.
CORDN ANTERIOR:
- Ascendente:
- Espino talmico anterior.- Origen lminas 6 y 7. Termina en el ncleo ventral postero lateral del tlamo. Funcin,
conduce sensibilidad consciente tactil grosera, presin, cosquilleo e impulsos sexuales.
.
Descendentes:

1.- Piramidal directo. Origen, corteza cerebral motora reas 4 y 6. Termina en las astas anteriores de la mdula del
mismo lado. Funcin, actividades motoras delicadas precisas y voluntarias.

2.- Vestbulo espinal medial y lateral: origen, Medial ncleo vestibular medial; Lateral ncleo vestibular lateral. Ambos
terminan en las lminas 7 y 8. Funcin, mantener tono muscular y equilibrio. Es un haz motor extra piramidal.
3.- Retculo espinal anterior. Origen, formacin reticular protuberencial. Trmino, lminas 7 y 8. Funcin, facilitador de
la accin de las neuronas del asta anterior. Es un haz motor extra piramidal.

4.- Tectoespinal. Origen, tubrculos cuadrigminos superiores. Trmino, lminas 6, 7 y 8. Funcin, movimientos
posturales reflejos ojos cabeza y cuello. Es un haz motor extra piramidal.
 CORDN LATERAL:

- Ascendentes:
1. Espino talmico lateral. Origen y terminacin igual al talmico anterior.
Funcin, conduce impulsos dolorosos y trmicos cutneos osteomusculares
viscerales y vesicales.

2. Espino cerebeloso dorsal directo o de Flechsig. Origen, lminas 6 y 7.

Trmino, corteza paleocerebelosa. Funcin, conduce sensibilidad profunda
inconsciente desde usos musculares tronco y miembros inferiores.

3. Espino cerebeloso central cruzado o de Gowers. Origen, lminas 6 y 7.

Termina en la corteza paleocerebelosa. Funcin, igual que el anterior.
 CORDN LATERAL
- Descendentes:
1. Piramidal cruzado. Origen y funcin es idntico al piramidal directo y termina en el lado opuesto. Este
haz es el ms importante por su mayor cantidad de fibras.
2.. Rubro espinal. Origen, ncleo rojo del mesencfalo. Termina, astas anteriores de la mdula. Funcin,
es un haz motor extra piramidal.
3. Olivo espinal. Origen, ncleo olivar bulbar. Termina en el asta anterior. Funcin, extra piramidal.
4.. Retculo espinal lateral. Origen, ncleo reticular bulbar. Termina, en las lminas 7 y 8. Funcin, haz
motor extra piramidal que transmite seales inhibidoras a las neuronas del asta anterior.

CORDN POSTERIOR
Dos haces ascendentes:
Haz de Goll o delgado y haz de Burdach o cuneiforme. Origen, neuronas ubicadas en el ganglio raqudeo.
De los ganglios sacros, lumbares y 6 ltimas torcicas se origina el haz de Goll; de los ganglios espinales
correspondientes a los 6 primeros torcicos y todas las cervicales forman el haz de Burdach. Terminan en
los ncleos del mismo nombre ubicados en el bulbo raqudeo. Funcin, llevan sensibilidad profunda
consciente, sensaciones tactiles epicrticas discrimativas y vibratorias.
 NCLEOS DEL ASTA POSTERIOR
Entre los principales tenemos:
1.- Ncleo zonal de Waldeyer: Se halla cubriendo el extremo perifrico del asta posterior
2.- Gelatinoso de Rolando: Ocupa la cabeza del asta posterior. Capta impulsos tctiles
termoalgsicos, de prurito, cosquilleo y sexuales.
3.- Ncleo propio del asta posterior: Se ubica entre la cabeza y la base. Tiene la misma
funcin que el gelatinoso.
4.- Ncleo de Clarke: Se encuentra en la parte interna de la base de el asta posterior de la
mdula torcica. Funcin sensibilidad profunda inconsciente.
5.- Ncleo de Bechterew: Se localiza en parte externa de la base del asta posterior de todos
los niveles medulares. Funcin sensibilidad profunda inconsciente.

NCLEOS DE LA COMISURA GRIS: Se distinguen 2 ncleos.-

1.- Lateral: Se extiende desde D1 hasta L3, es simptico, y en los segmentos sacros 2, 3 y 4
es parasimptico. Funcin, inervar diferentes vsceras.
2.- Medial: Se halla en toda la mdula. Su funcin total no es an conocida.
 FUNCULO POSTERIOR

Lo forman los fascculos grcil y cuneiforme (FASCCULOS

ASCENDENTES).
Estos 2 fascculos terminan respectivamente, en los ncleos grcil y
cuneiforme , que se localizan en la regin dorsal de la mdula
oblongada.
Las fibras nerviosas en este funculo participan en 2 modalidades
generales relacionados con la propiocepcin consciente:
a) Cinestecia (sensacin de posicin y movimiento).
b) Tacto discriminativo (localizacin precisa del tacto, incluida la
discriminacin de 2 puntos).
Funcin: Peso, Propiocepcin consciente, Tacto fino y Vibracin
(PPTV)
Las lesiones en este funculo se manifiestan en clnica por la prdida o
disminucin de las siguientes sensaciones:
Sensacin de vibracin.
Sensacin de posicin.
Discriminacin de 2 puntos.
Tacto.
Reconocimiento d e la forma.
 FUNCULOS LATERALES
TRACTOS O FASCCULOS ASCENDENTES:
a) ESPINOTALMICO LATERAL:
Termoalgesia (Dolor y Temperatura).
Terminaciones nerviosas libres.
b) ESPINOCEREBELOSO VENTRAL y
c) ESPINOCEREBELOSO DORSAL:
Propiocepcin inconsciente.
d) ESPINO RETICULAR:
Informacin sueo Vigilia.
e) ESPINO VESTIBULAR:
Propiocepcin inconsciente.
TRACTOS O FASCCULOS DESCENDENTES:
a) CORTICOESPINAL LATERAL (cruzado o va piramidal):
Coordina msculos finos (msculos distales).
b) RUBROESPINAL:
Es una va sinergista, coordina msculos sinergistas. Facilita la actividad
de los msculos flexores e inhibe la actividad de los msculos extensores
y antigravitacionales.
c) VESTBULOESPINAL LATERAL:
Control de msculos que conservan la postura erguida y el equilibrio, es
decir, coordina el tono muscular para no perder equilibrio.
d) OLIVOESPINAL:
Mantenimiento del equilibrio. Coordina msculos del ojo.???
e) RETCULO ESPINAL LATERAL:
Interviene en la formacin reticular: sueo vigilia.
 FUNCULOS ANTERIORES
TRACTOS O FASCCULOS DESCENDENTES:
a) CORTICOESPINAL ANTERIOR
Movimientos finos de la musculatura distal.
Hace relevo con el cerebelo.

TRACTOS O FASCCULOS b) VESTBULOESPINAL MEDIAL (ANTERIOR):

ASCENDENTES:
a) ESPINOTALMICO
ANTERIOR:
Tacto leve o ligero
(protoptico) y la presin.
Coordina msculos antagonistas.
Hace relevo con el cerebelo.
Posicin de la cabeza relacionada con estimulacin vestibular
c) RETCULOESPINAL ANTERIOR:
Interviene en la Formacin Reticular.
d) FASCICULO LONGITUDINAL MEDIO: ??????
Coordina los ncleos motores de la conjugacin de los ojos.

E) TRACTO TECTOESPINAL:
Posicin de la cabeza relacionada con movimiento ocular.

FASCICULO PROPIO SE ENCARGA DE COORDINAR O ASOCIAR A TODOS LOS TRACTOS.

 SUSTANCIA GRIS
Tiene forma de H, por lo que posee dos ramas verticales, una
transversal y un conducto central: el Epndimo. Da origen al Nervio
Raqudeo
Rama Transversal y Epndimo:
Ramas Verticales:
COMISURA GRIS ANTERIOR O
ASTA ANTERIOR PREEPENDIMARIA
ASTA POSTERIOR COMISURA GRIS POSTERIOR o
ASTA LATERAL RETROEPENDIMARIA
Cabeza

Cuello

Base

Cabeza
 ESTRUCTURA SUSTANCIA GRIS

FORMAN LAS RAICES ANTERIORES DE LOS NERVIOS

NEURONAS RAQUIDEOS.
RADICULARES COMPRENDE NEURONAS : ALFA O MOTONEURONAS,
GAMMA, Y NEURONAS VEGETATIVAS SIMPATICAS Y
PARASIMPATICAS MEDULARES.

N. ALFA SE LOCALIZAN ASTA ANTERIOR INERVAN MUSCULOS

ESQUELETICOS.

N.GAMMA : ASTA ANTERIOR , MANTIENEN TONO MUSCULAR.

N.VEGETIVA SIMPATICA: ASTA LATERAL, MEDULA

DORSAL, MUSCULO LISO, MIOCARDIO, GLANDULAS. N.
VEGETIVA PARASIMPATICA: ASTA LATERAL MEDULA
SACRA INERVAN, VEJIGA, RECTO, GENITALES.

NEURONAS CORDONALES : SE LOCALIZAN ASTAS POSTERIORES Y GANGLIOS

RAQUIDEOS: TAUTOMERAS, HETEROMERAS, HECATOMERAS.
 SISTEMATIZACION Y NUCLEOS DE SUSTANCIA GRIS

SE DIVIDES EN CUATRO ZONAS:

1.- SOMATOMOTORA: CORRESPONDE A CABEZA Y BASE ASTA ANTERIOR FUNCION MOTORA.
2.- VISCEROMOTORA: PORCION ANTERIOR DE COMISURA GRIS: FUNCION VEGETATIVO MOTORA.
3.- VISCEROSENSITIVA: PORCION POSTERIOR DE COMISURA GRIS FUNCION VEGETIVA SENSITIVA.
4.- SOMATOSENSITIVA: ASTA POSTERIOR FUNCION SENSITIVA.

NUCLEOS DEL ASTA ANTERIOR

EN LA ZONA DONDE NO EXISTEN ENGROSAMIENTOS SE DISTINGUEN DOS NUCLEOS:
1.- MEDIAL : CONTROLA INERVACION DE LOS MUSCULOS POSTERIOR DEL CUELLO Y TRONCO.
2.- LATERAL : INERVAN RESTO DE MUSCULOS DEL TRONC OY SITUACION ANTEROLATERAL DEL CUELLO.

* A NIVEL DE LOS ENGROSAMIENTOS MEDULARES SUPERIOR EINFERIOR LOS NUCLEOS MEDIAL Y

LATERAL ADQUIEREN GRAN DESARROLLO PARA INERVAR LOS MIEMBROS.

* LAS NEURONAS DE LAS ASTAS ANTERIORES SINAPSAN CON TODAS LAS VIAS MOTORAS: PIRAMIDALES
O EXTRAPIRAMIDALES.
SUSTANCIA GRIS
La lesin de mdula espinal o mielopata, es una alteracin de la mdula
espinal que puede provocar una prdida de sensibilidad y/o de movilidad
Efectos de una lesin medular
Los efectos de una lesin de la mdula espinal varan de acuerdo con el tipo
y con el nivel de la lesin y se pueden dividir en dos tipos:

LESION COMPLETA
En una lesin completa en la que no hay funcionalidad por debajo del nivel de la lesin.
Los movimientos voluntarios as como la sensibilidad no son posibles.
Las lesiones completas son siempre bilaterales, es decir, ambos lados del cuerpo se ven afectados del
mismo modo

LESION INCOMPLETA
Una persona con una lesin incompleta puede tener algo de sensibilidad por debajo del nivel de la
lesin.
Las lesiones incompletas son variables, una persona con este tipo de lesin pueden ser capaces
de mover ms un miembro que otro, pueden sentir partes del cuerpo que no pueden mover o
quizs pueden tener mas funcionalidad en una parte del cuerpo que en otras.
los individuos con lesin de mdula espinal suelen experimentar otros cambios.

Pueden presentar mal funcionamiento de la vejiga y los intestinos.

Las funciones sexuales frecuentemente tambin se ven afectadas.
Problemas en eyaculacin y fertilizacin en el Hombre
A la mayora de las mujeres. Las lesiones producidas en un nivel muy alto de
la espinal dorsal (C1-C2) suelen dar como resultado la prdida de muchos
movimientos involuntarios, como la respiracin, lo que lleva al enfermo a
necesitar respiradores mecnicos.
Otros efectos pueden incluir la incapacidad de regulacin del ritmo cardiaco(y
por tanto la presin sangunea)
la reduccin del control de la temperatura del cuerpo
la imposibilidad de sudar por debajo del nivel de la lesin as como dolor
crnico o incontinencia.
 Localizacin de la lesin
Antecedentes por la anamnesis de parestesias o algias radiculares desencadenadas por el
movimiento y que cedan en postura antilgica o antihiperestsica.

Conocer el nivel exacto de la lesin en la mdula espinal es importante para predecir que
partes del cuerpo pueden verse afectatas por la parlisis y por la prdida de sensibilidad
Lesiones cervicales
Las lesiones a nivel cervical (cuello) usualmente tienen como resultado una tetrapleja total o parcial.
Dependiendo de la localizacin exacta de la lesin, alguien con una lesin cervical puede retener algunas
funciones como se detalla a continuacin, de lo contrario permanecer completamente paralizados.

Vrtebras

C3 y superiores : Prdida de la funcin del diafragma y necesidad de un ventilador mecnico para respirar.
C4 : Puede retener algn control sobre biceps y hombros, pero dbilmente.
C5 : Capacidad de uso de hombros y biceps, pero no de muecas ni manos.
C6 : Generalmente conservan algn control sobre las muecas pero no tienen funcionalidad en la mano.
C7 y T1 : Pueden usualmente enderezar sus brazos pero an conservan problemas de destreza en manos y
dedos.
 Lesiones torcicas
Las lesiones a nivel torcico e inferior tienen como resultado la
parapleja. Las manos, los brazos, la cabeza y la respiracin no se
suelen ver afectadas.

T1 a T8 : A menudo presentan control de manos pero carecen de control sobre los msculos
abdominales, por lo que el control del tronco es difcil o imposible. Los efectos son menos
severos segn el nivel de la lesin es ms bajo.

T9 a T12 : Permite un buen control del tronco y de los msculos abdominales por lo que el
balance sentado es muy bueno.
 Lesin en la zona lumbar y sacra

Los efectos de una lesin en la regin lumbar o sacra

de la mdula espinal son la disminucin del control de
las piernas y de la cadera, as como del sistema
urinario y el ano
Lesiones
Espinales
Mecanismos Comunes de Lesin

Compresin
Mecanismos Comunes de Lesin
Hiperflexin
Mecanismos Comunes de Lesin
Rotacin
Mecanismos Comunes de Lesin
Elongacin
Mecanismos Comunes de Lesin
Penetracin
Mecanismos Comunes de Lesin
Torsin Lateral
 Dficit Neurolgico
Cuadriplejia
Parlisis de las 4 extremidades
Comn en lesiones espinales

Paraplejia
Parlisis de la mitad inferior del cuerpo
Comn en lesiones espinales

Hemiplejia
Parlisis de la mitad derecha o izquierda
Comn en lesiones cerebrales no traumticas (infarto, embolia,
hemorragia)
Evaluar la funcin motora Evaluar la fuerza de las manos
Evaluar la fuerza de los pies Evaluar la sensibilidad de
ambas extremidades
 Lesiones Espinales

Signos y Sntomas

Dolor y sensibilidad en el sitio de la lesin

Deformidad obvia de la columna a la palpacin
Adormecimiento, debilidad u hormigueo en las extremidades
 Lesiones Espinales

Signos y Sntomas

Dolor al movimiento
Nunca mueva o permita mover al paciente con respuesta
positiva al dolor
Lesiones asociadas a los tejidos blandos
Respiracin alterada o diafragmtica
 Lesiones Espinales

Signos y Sntomas

Incontinencia (relajacin de esfnteres)

Perdida de la sensibilidad o parlisis en extremidades por
debajo del nivel de la lesin
Lesiones Espinales Complicaciones

Parlisis
Esfuerzo respiratorio inadecuado
Circulacin inadecuada
 Lesiones Espinales
Atencin Mdica de Emergencia

Si existe duda, es mejor inmovilizar al paciente

Aislamiento a sustancias corporales
Mantener la estabilizacin de la columna cervical
Mantener una va area permeable si es necesario con levantamiento
mandibular
 Lesiones Espinales
Atencin Mdica de Emergencia
Administrar oxgeno y apoyar la ventilacin
Evaluar el pulso, as como la funcin motora y sensorial en todas las
extremidades
Revisar la regin del cuello y aplicar un collarn para inmovilizacin
Inmovilizar al paciente sobre una tabla larga
Revaluar el F.M.S
Transportar
 Lesiones Espinales

Exploracin Fsica Completa (dependiendo del tiempo disponible y la

condicin del paciente)

Evaluacin Continua
Repetir cada 5 minutos
Revaluar las intervenciones
Vigilar si aumenta la tensin arterial y disminuye el pulso
Reevaluar el estado de alerta
8
/
2
0
1
5

MUCHAS GRACIAS