Anda di halaman 1dari 3

PENARIKAN PERALATAN MEDIS

NO.DOKUMEN NO.REVISI HALAMAN


055/SPO/Dir/ 00 1/1
RSBM/II/2017
RUMAH SAKIT BEN MARI
Ditetapkan
Tanggal Terbit Direktur,
STANDAR PROSEDUR 01 Februari 2017
OPERASIONAL
(SPO)

dr. Muhammad Ilyas, M.M.R.S., Sp.An.


Penarikan peralatan medis dari lokasi pemakaian di Unit Kerja
PENGERTIAN Rumah Sakit, karena rusak, tidak layak pakai, atau jatuh tempo
batas kadaluarsa.
Menjamin berfungsinya peralatan medis yang digunakan dalam
pelayanan pasien di Rumah Sakit, sesuai dengan manfaat
TUJUAN
peralatan tersebut dengan mutu yang tinggi serta menjamin
keselamatan pasien.
1. Masing-masing Kepala Unit Kerja melakukan inventarisasi
peralatan medis yang ada di unit kerjanya.
2. Unit Prasarana bertanggung jawab atas ketersediaan dan
KEBIJAKAN melakukan monitoring atas berfungsinya peralatan medis
tersebut.
3. Unit Prasarana melakukan pemantauan atas kondisi
peralatan medis yang ada di unit kerjanya

1. Masing-masing Kepala Unit Kerja melakukan pengecekan


secara berkala dan menugaskan stafnya untuk melakukan
pemeliharaan atas peralatan medis yang ada di unit
kerjanya.
2. Apabila terdapat peralatan medis yang rusak, maka Kepala
Unit Kerja mengisi Form Permintaan Perbaikan dari UPS
3. UPS melakukan pengecekan dan perbaikan atas peralatan
medis tersebut, apabila UPS tidak dapat melakukan
perbaikan, maka UPS akan menghubungi suplier alat
PROSEDUR tersebut untuk dapat melakukan perbaikan.
4. Peralatan medis yang yang sudah terbukti rusak, tidak
layak pakai atau sudah melampaui masa kadaluarsa akan
diserahkan oleh Kepala Unit Kerja kepada UPS untuk
dimusnahkan.
5. UPS menampung terlebih dahulu peralatan medis yang
dinyatakan ditarik dan disimpan di gudang tertutup.
6. Pada waktu tertentu, UPS akan melakukan pemusnahan
atas peralatan medis tersebut dengan membuat Berita
Acara Pemusnahan.
UNIT TERKAIT UPS
FORM PENARIKAN PERALATAN MEDIS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :

setelah memeriksa dan melakukan upaya perbaikan, menyatakan bahwa peralatan tersebut
di bawah ini :

NO NAMA PERALATAN MERK/TIPE JUMLAH KONDISI

tidak dapat dipergunakan lagi dan akan ditarik untuk dimusnahkan.

Malang, _____________ Mengetahui:


Unit Rumah Tangga, KepalaUnitKerja

_________________________ _________________________
Tanda tangan &NamaTerang Tanda tangan &NamaTerang
BERITA ACARA PEMUSNAHAN PERALATAN MEDIS

Pada hari ini ..................... tanggal ............................. yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Pangkat/Jabatan
1. _____________________________ _______________________________
2. _____________________________ _______________________________
3. _____________________________ _______________________________
4. _____________________________ _______________________________
5. _____________________________ _______________________________

menyatakan dan menyaksikan pemusnahan peralatan medis tersebut di bawah ini :

NO NAMA PERALATAN MERK TIPE KONDISI

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Malang, ___________________
Yang Membuat Berita Acara,

Nama Tanda tangan


1. _____________________________ _______________________________
2. _____________________________ _______________________________
3. _____________________________ _______________________________
4. _____________________________ _______________________________
5. _____________________________ _______________________________