INSTITUTO DE PSICOLOGIA
O desenvolvimento de um sistema multidimensional
para a categorizao de comportamentos na interao
teraputica.
So Paulo
2007
UNIVERSIDADE DE SO PAULO
INSTITUTO DE PSICOLOGIA
O desenvolvimento de um sistema multidimensional
para a categorizao de comportamentos na interao
teraputica.
Trabalho parcialmente financiado pela FAPESP
(processo 04/05840-8)
Bolsista CAPES doutorado (maro de 2004 a
fevereiro de 2005).
So Paulo
2007
AUTORIZO A REPRODUO E DIVULGAO TOTAL OU PARCIAL DESTE
TRABALHO, POR QUALQUER MEIO CONVENCIONAL OU ELETRNICO,
PARA FINS DE ESTUDO E PESQUISA, DESDE QUE CITADA A FONTE.
Catalogao na publicao
Servio de Biblioteca e Documentao
Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo
RC480.8
FOLHA DE APROVAO
Banca Examinadora
Universidade de So Paulo
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DEDICATRIA
i
AGRADECIMENTOS
minha querida orientadora Sonia Beatriz Meyer, que abraou este projeto com
entusiasmo e dedicao. Pelas sacadas brilhantes que me ensinaram tanto. Pela
pacincia frente ao meu ritmo sempre acelerado e atabalhoado. Pela orientao
cuidadosa, conduzida com enorme carinho.
Ao Beto, nos mltiplos papis que exerce em minha vida: amigo, scio, parceiro de
pesquisas, companheiro, modelo, referncia, conselheiro, amparo. Pelo socorro a meus
pedidos de ajuda nas horas mais imprprias, pela tolerncia ao meu mau humor, pela
compreenso e apoio.
Ao Srgio Luna, por sua grande disponibilidade e apoio ao longo de todo este trabalho,
pela amizade e carinho.
Emma Otta, que se mostrou uma pessoa incrvel, com sua simpatia, interesse e
prontido a contribuir com seu conhecimento e experincia.
Maria Amlia, pela convivncia deliciosa em meu mestrado, que se estendeu ao
doutorado com suas contribuies e seu cuidado maternal.
Rejane, pela ajuda inestimvel com sua disponibilidade para ajudar de forma
responsvel, minuciosa e dedicada.
Giovana, que mostrou-se uma excelente parceira de pesquisa. Pelo cuidado e carinho
com que me ajudou em cada etapa deste trabalho.
Marina que, alm da companhia adorvel, me ajudou em muitas tarefas insanas ao
longo deste projeto.
Fernanda, que amavelmente dedicou muitas horas ao trabalho de categorizao.
Ju Donadone, pela prontido a ajudar, dedicando horas preciosas de sua rotina
apressada.
Aos atores Yara, Carla, Rafaela, Roberto e Joana que, graciosamente, cederam
seu tempo, seu talento e sua imagem para o desenvolvimento do treino de observadores.
Aos amigos dos grupos de pesquisa, de superviso e da disciplina de anlise da interao
teraputica da USP - Esther, Fernanda, Cludia, Rejane, rika, Chris,
Giovana, Juliana, Alessandra, Priscila, Roosevelt, Dbora, Fabola, Stanly, Ana
Lcia, Patrcia, Oliver, Rodrigo, Lucirley - que, com suas sugestes e sua anlise
aguada, ajudaram a aperfeioar este projeto.
Aos participantes Terapeuta e Cliente que permitiram a realizao deste trabalho
ii
Clara Hill, que, de maneira simptica, disponibilizou seu sistema de categorias.
Ao Andr Jonas, parceiro de docncia na So Judas, pela amizade, pelo apoio e por
sua grande contribuio no aperfeioamento deste trabalho, dispondo-se a utiliz-lo com
seus alunos de TCC.
Ao Joo Ilo, por seu interesse e pelas trocas que me ajudaram a pensar muito do que
compe este trabalho.
Aos colegas Andra, Arlete, Mateus, Renata, Gisele, Juliana, Aline, Camila,
Fernanda, Monalisa, Sandra e Thais, Moema, Giovana, que aceitaram o desafio de
adotar o sistema de categorias em seus trabalhos.
Aos amigos do PROCOOP, da ABPMC e da ANPEPP, que contriburam com
anlises e sugestes no desenvolvimento deste trabalho.
Miriam Marinotti que, com suas aulas instigantes, despertou meu interesse pelo
estudo metodolgico.
Ao Cndido, pela dica preciosa e disponibilidade em ensinar na elaborao dos grficos
de fluxo comportamental.
CarlaWitter, pela compreenso e apoio nas etapas finais deste trabalho.
Ao Srgio e ao Z Luis, pelo gentil acolhimento, cedendo sua casa para meu retiro.
Joana, que tornou mais leve o dia-a-dia estressante dos ltimos anos, por seu apoio
incondicional, por sua amizade e carinho e pelas deliciosas e enriquecedoras parcerias.
Roberta, que se revelou uma grande amiga, pela convivncia adorvel, pela amizade e
apoio, pelo companheirismo em nossas empreitadas paradigmticas.
Mrcia que, h anos, tem sido meu porto seguro, onde eu sei que, quando preciso,
posso buscar abrigo e acolhimento.
Picky, por sua disponibilidade e pelas conversas deliciosas e instigantes no grupo de
estudos.
Aos colegas, professores e alunos do Paradigma e da So Judas, por sua tolerncia
com minha pouca disponibilidade nos ltimos anos.
Ao Gilberto, Vanusia e a todos do CPA por sua torcida pelo sucesso desta
empreitada.
Aos amigos Joo, Elza, Carlo, Marcelo, Paulo, Beto, Regina, e muitos outros que
tornam a vida mais divertida e afetuosa.
Famlia Banaco, pelo carinho e torcida em todos esses anos.
Fapesp e Capes, pelo apoio financeiro para a elaborao deste trabalho.
iii
As coisas tm
Peso, massa, volume
Tamanho, tempo
Forma, cor
Posio,
Textura, durao
Densidade,
Cheiro, valor
Consistncia
Profundidade, contorno
Temperatura, funo
Aparncia, preo, destino,
Idade, sentido
As coisas no tm paz
(As Coisas
Gilberto Gil / Arnaldo Antunes)
iv
RESUMO
v
ABSTRACT
Therapeutic interaction has been considered as one of the main factors of change in
psychotherapy, and its investigation is called process research. It uses sessions audio
and/or video recording to code behaviors which, subsequently, permits the analysis of
patterns of interactions. The objectives of the study were the development of a
multidimensional coding system of therapist and client behavior to study therapeutic
interaction, verification of agreement between observers in the use of the coding system
and the production of evidences regarding its applicability and validity. Research was
composed by three studies: Study 1 consisted in a systematic evaluation of literature
referring to behavior classification in its vocal dimension. The already existing coding
systems were not satisfactory for studying behavior-analytic therapy, showing the need
for construction of a new one. In Study 2, the Multidimensional System for Coding
Behavior in Therapeutic Interaction was developed. It was formed by three coding axes
and four qualifiers: Axe I contained 15 therapist and 13 client verbal behavior having as
qualifiers the emotional tone (with six categories) and illustrative gestures (with two
categories); Axe II analyses the theme of the interaction, having 16 categories and as
qualifiers the time in which the subject is treated (with five categories) and the
conduction of the theme during the session, with five categories; Axe III is of the motor
responses containing five categories. A standardized training for observers was also
developed. Its application to one participant produced a satisfactory Kappa index of
agreement ranging from 0.73 to 0.84 in therapist categories, and an unsatisfactory one,
ranging from -0.09 to 0.36 in client categories, requiring adjustment in clients training
and categories. Study 3 consisted in the analysis of three behavior-analytic therapy
sessions, an initial, an intermediate and a final session that made evident the
applicability of the categorization system to the study of behavior-analytic therapy as it
succeeded in the identification of regularities in the three sessions.
vi
Sumrio
Introduo 1
Estudos sobre a relao teraputica desenvolvidos no Brasil por analistas do 3
comportamento
A psicoterapia como um processo de interao social 7
Critrios para a sistematizao de eventos em torno de categorias 9
comportamentais
A classificao da interao em torno de categorias temticas 11
Comportamentos verbais no-vocais e respostas motoras 13
Critrios formais e funcionais para a definio da unidade de ocorrncia em 18
uma interao social
A delimitao da unidade de registro no estudo de interaes sociais 25
A questo da medida e suas implicaes 27
A categorizao de comportamentos referentes a respostas no-vocais 30
Fidedignidade e validade de um sistema de categorizao 34
Preciso na definio das categorias 41
Questes relativas sistematizao e anlise dos dados 44
Elementos necessrios em um sistema de categorizao do comportamento 49
Objetivos 49
vii
1.3. Anlise dos sistemas de categorizao do comportamento verbal vocal do
cliente selecionados na literatura
1.4. Sistematizao de categorias de comportamentos do cliente encontradas 91
na literatura
viii
Estudo 3. Aplicao do Sistema multidimensional de categorizao de
comportamentos na interao teraputica em um conjunto de sesses de
terapia analtico-comportamental.
Estudo 3. Mtodo 204
Participantes 204
Material e equipamentos 204
Procedimento de coleta de dados 205
Procedimento de anlise de dados 206
Estudo 3. Resultados
Sistematizao dos dados referentes ao Eixo I-1: Comportamento verbal dos 207
participantes, e ao Eixo III: Respostas motoras.
Sistematizao dos dados referentes sesso 2 209
Sistematizao dos dados referentes sesso 11 215
Sistematizao dos dados referentes sesso 17 220
Sobre o Qualificador Gestos Ilustrativos do Eixo I 224
Comparao entre as sesses 225
Consideraes a respeito do Estudo 3 228
230
Discusso
Alguns dos pressupostos assumidos ao longo do presente trabalho 230
Construo e validao de um sistema de categorizao 237
Etapas da terapia e as categorias de comportamento do terapeuta e cliente: 245
Um exerccio de descrio do processo teraputico analtico-comportamental
Concluso 273
Referncias 275
ix
Lista de Figuras
Figura 14. Percentual de ocorrncia e de tempo ocupado por cada categoria de 215
comportamento verbal do terapeuta e da cliente na sesso 11, em relao ao
total de verbalizaes do prprio participante.
x
Figura 15. Distribuio das categorias mais freqentes do terapeuta e da 217
cliente ao longo da sesso 11, em freqncia acumulada de tempo de
ocorrncia (segundos). As barras coloridas abaixo do eixo horizontal
representam a distribuio no tempo do Eixo III - Respostas motoras de T e
C e do qualificador do Eixo I - Tom emocional da interao.
Figura 16. Probabilidade de transio de categorias de respostas verbais do 219
terapeuta (APROVAO, EMPATIA; INFORMAO, INTERPRETAO;
RECOMENDAO, REPROVAO, SOLICITAO DE REFLEXO e SOLICITAO
DE RELATO) para cada uma das respostas verbais do cliente selecionadas
(RELATA; ESTABELECE RELAES, CONCORDA e OPOSIO), com um
intervalo de at 4 segundos, na sesso 11.
Figura 17. Percentual de ocorrncia e de tempo ocupado por cada categoria de 220
comportamento verbal do terapeuta e do cliente na sesso 17, com relao ao
total de verbalizaes do prprio participante.
Figura 18. Distribuio das categorias mais freqentes do terapeuta e da 222
cliente ao longo da sesso 17, em freqncia acumulada de tempo de
ocorrncia (segundos). As barras coloridas abaixo do eixo horizontal
representam a distribuio no tempo do Eixo III - Respostas motoras de T e C
e do qualificador do Eixo I - Tom emocional da interao.
Figura 19: Probabilidade de transio de categorias de respostas verbais do 223
terapeuta (APROVAO, EMPATIA; INFORMAO, INTERPRETAO;
RECOMENDAO, REPROVAO, SOLICITAO DE REFLEXO e SOLICITAO
DE RELATO) para cada uma das respostas verbais do cliente selecionadas
(RELATA; ESTABELECE RELAES, CONCORDA e OPOSIO), com um
intervalo de at 4 segundos, na sesso 17.
Figura 20: Ocorrncia e durao do Qualificador Gestos Ilustrativos em cada 224
uma das categorias no conjunto de sesses.
Figura 21. Durao e freqncia de cada uma das categorias de terapeuta e 226
cliente nas trs sesses analisadas.
Figura 22. Representao esquemtica das Etapas da Avaliao 252
Comportamental (adaptado de Follette, Naugle & Linnerooth, 1999)
Figura 23. Esquema representando o paradigma do comportamento operante, 261
no qual OE uma operao estabelecedora, SD um estmulo
discriminativo, o smbolo representa uma funo probabilstica na qual,
dadas determinadas circunstncias, h uma probabilidade de que uma resposta
seja emitida; R a resposta, a seta direita indica uma relao de
contingncia entre resposta e conseqncia e SR o estmulo produzido pela
resposta que, ao retroagir sobre o organismo, altera a probabilidade de que
respostas da mesma classe venham a ser emitidas (Follette et al. 1999).
xi
Lista de Tabelas
Tabela 1. Avaliao dos sete sistemas de categorizao selecionados, segundo 58
os critrios de incluso definidos no procedimento deste estudo.
Tabela 2. Sistematizao das categorias de comportamento do terapeuta a 62
partir dos sistemas de Chamberlain e Ray (1988), Ford (1978), Fiorini (1995),
Hill (1978), Margotto (1998), Meyer e Vermes (2001), Schindler et al. (1989),
Stiles (1992), Tourinho et al. (2003) e Zamignani (2001).
Tabela 3. Critrios de seleo dos sistemas de categorizao do 89
comportamento verbal vocal do cliente.
Tabela 4. Sistematizao das categorias de comportamento do cliente a partir 91
dos sistemas de Chamberlain e Ray (1988), Hill et al. (1992), Margotto
(1998), Schindler et al. (1989) e Zamignani (2001).
Tabela 5. Valores obtidos no clculo de concordncia entre o pesquisador e o 113
Observador 1, referentes s categorias verbais e qualificadores, na sesso 11.
Tabela 6. Valores obtidos no clculo de concordncia entre o pesquisador 114
e o Observador 1 referente s categorias verbais e qualificadores, na
sesso 17
Tabela 7. Percentagem de coincidncia entre as funes propostas pelas 117
categorias pr-definidas do sistema preliminar de Zamignani (2006, verso
preliminar) e as categorias definidas pela terapeuta-pesquisadora a partir da
anlise das sesses, no trabalho de Del Prette (2006).
Tabela 8. Esquema bsico de palavras emocionais (adaptado de Shaver et al., 182
1987 readaptado por Brando, 2003).
Tabela 9. Valores obtidos no clculo de concordncia entre o Observador 2 e 195
o pesquisador referente s categorias de Respostas Verbais e Qualificadores,
na categorizao final de 30 minutos da sesso 17.
Tabela 10. Matriz de concordncia (em segundos) entre a categorizao de 196
pesquisador (linhas) e o Observador 2 (colunas), referente a cada categoria de
respostas verbais da cliente, em 30 minutos da sesso 17.
Tabela 11. Valores obtidos no clculo de concordncia entre o pesquisador e o 198
Observador 1, referente s categorias de respostas verbais e qualificadores da
cliente, na categorizao de 30 minutos da sesso 17.
Tabela 12. Matriz de concordncia (em segundos) entre a categorizao de 199
Pesquisador (linhas) e o Observador 1 (colunas) referente a cada categoria de
respostas verbais da cliente, na sesso 17.
Tabela 13. Matriz de concordncia (em segundos) entre a categorizao do 200
pesquisador (linhas) e o Observador 2 (colunas) referente a cada categoria do
qualificador Tom emocional, em 30 minutos da sesso 17.
Tabela 14. Matriz de concordncia (em segundos) entre a categorizao 201
do pesquisador (linhas) e o Observador 2 referente a cada categoria do
Qualificador Gestos Ilustrativos, em 30 minutos da sesso 17.
xii
Lista de Anexos
xiii
A qualidade da interao teraputica reconhecidamente importante para a
dessa interao tm sido investigados (Follette, Naugle & Callaghan, 1996; Meyer &
Parte das pesquisas relativas a esse tema tem como objetivo investigar
tratamento (por exemplo, Abramowitz, Abramowitz, Roback & Jackson, 1974; Billings
& Moos, 1984; Kolb, Beutler, Davis, Crago & Shanfield, 1985; Miller, Benefield &
Tonigan, 1993; Pope & Tabachnick, 1993; Quintana & Holahan, 1992; Schaffer, 1982;
Schaffer, 1983; Talley, Strupp & Morey, 1990). Outros estudos buscam relacionar
exemplo, Delitti, 2002; Ford, 1978; Monteiro, 2000; Morgan, Luborsky & Crits-
estudo das mesmas tem fornecido informaes sobre o papel de variveis relevantes da
obteno de dados por meio da comparao entre grupos, ou mesmo a avaliao dos
1
Em busca de identificar e avaliar os aspectos especficos da relao teraputica,
sesso teraputica, por meio da observao direta de sesses gravadas em udio e/ou
pesquisas de processo (Greenberg & Pinsof, 1986; Russel & Trull, 1986), o dado
Considera-se que um estudo diz respeito a processo se ele oferece (a) uma
descrio molecular ou uma especificao das aes ou operaes que esto sendo
estudadas; (b) uma descrio molecular e molar das relaes seqenciais entre essas
melhorar a prtica clnica e o cuidado ao cliente. Estes autores afirmam que, entender
como e por que o tratamento funciona, pode proporcionar a maximizao de seus efeitos
e assegurar que seus aspectos crticos sejam generalizados para a prtica clnica (p.
1117).
2
Estudos sobre a relao teraputica desenvolvidos no Brasil por analistas do
comportamento.
seu prprio atendimento. A anlise realizada pela pesquisadora, que era tambm a
dados proposto por Wielenska (1989) para estudar variveis encobertas que
transcrio, foi realizado por Margotto (1998) com objetivo de detectar mudanas no
1
O termo comportamento verbal vocal utilizado por Skinner (1957/1992) para diferenciar este tipo de
comportamento verbal de outras classes de comportamento que tambm podem ser caracterizados como
comportamento verbal. No presente trabalho, em algumas passagens, o termo genrico comportamento
verbal ser utilizado como equivalente a comportamento verbal vocal, o mesmo valendo para o termo
verbalizaes.
3
categorias para a caracterizao do comportamento do terapeuta e do cliente e analisou,
vdeo, foram realizadas em diversas outras pesquisas brasileiras com vistas a identificar
Baptistussi, 2001; Barbosa, 2001; Brando, 2003; Donadone, 2004; Garcia, 2001;
Maciel, 2004; Martins, 1999; Meyer & Donadone, 2002; Moreira, 2001; Nardi, 2004;
Novaki, 2003; Oliveira, 2002; Silva, 2001; Tourinho, Garcia & Souza, 2003; Vermes,
(Donadone, 2004; Kovac, 1995; Margotto, 1998; Moreira, 2001; Oliveira, 2002;
Vermes, 2000; Wielenska, 1989; Zamignani, 1995; Zamignani & Andery, 2005); o
2002; Vermes, 2000; Zamignani, 1995; Zamignani & Andery, 2005); funes dos
diferentes tipos de interveno sobre falas referentes a estes eventos (Almsy, 2004;
Azevedo, 2001; Barbosa, 2006; Brando, 2003; Kovac, 1995; Maciel, 2004; Martins,
4
utilizados por terapeutas analtico-comportamentais (Zamignani, 2001); a identificao
2007; Ulian, 2007; Wielenska, 1989); a identificao de variveis responsveis pelo uso
para o registro de eventos na sesso teraputica (Azevedo, 2001; Chequer, 2002; Del
Brasil, alguns aspectos podem ser destacados. Sero apresentadas e discutidas, aqui,
ento desenvolvidos tem um carter exploratrio (por exemplo, Barbosa, 2001; Garcia,
5
2001; Margotto, 1998; Martins, 1999; Oliveira, 2002; Wielenska, 1989; Baptistussi,
desenvolvidas por Chequer (2002), Del Prette (2006), Kovac (1995) e Nardi (2004). Em
outros trabalhos, foi analisada a correlao entre dados obtidos por meio de escalas,
(Baptistussi, 2001; Barbosa, 2001; Kovac, 1995; Vermes, 2000; Yano, 2003;
2004; Garcia, 2001; Margotto, 1998; Martins, 1999; Silva, 2001; Wielenska, 1989;
categorizao dos comportamentos do terapeuta com outras variveis, tais como o tema
(Baptistussi, 2001; Barbosa, 2001; Garcia, 2001; Kovac, 1995; Margotto, 1998;
6
Martins, 1999; Oliveira, 2002; Vermes, 2000; Yano, 2003; Zamignani, 1995). Em
cliente) foi utilizada por Baptistussi (2001) e Zamignani (2001). Alguns trabalhos ainda
para a caracterizao da sesso teraputica (Barbosa, 2001; Maciel, 2004; Zamignani &
2
De acordo com Skinner (1953/1993), o comportamento de duas ou mais pessoas em relao uma com a
outra ou em relao conjunta com o ambiente caracteriza o comportamento social. Em um episdio
social, as conseqncias das respostas emitidas por um indivduo dependem da mediao de outra(s)
pessoa(s).
7
Para se estudar uma interao social deve-se levar em conta as variveis que
do outro indivduo da dade terapeuta-cliente que, por sua vez, sujeito influncia de
vez que estes ltimos so relativamente mais estveis, o que permite certa
previsibilidade sobre sua ocorrncia. Apesar das caractersticas dos eventos sociais,
anlises das relaes entre essas categorias, de forma a identificar possveis efeitos de
literatura pertinente ao tema, foram localizados diversos trabalhos nos quais houve
3
A obra de Skinner, Comportamento Verbal (1957), um exemplo de sistematizao de regularidades
encontradas em um tipo especfico de comportamento social - o comportamento verbal. Vale lembrar que
a obra de Skinner (1957) descrita pelo prprio autor como um exerccio de interpretao, no tendo sido
constituda a partir de um estudo sistemtico.
4
No presente trabalho, adota-se a definio de Classes de Comportamentos de Danna e Matos (1999),
que consiste no agrupamento de eventos comportamentais em torno de caractersticas comuns, tais como
sua morfologia, funo ou ambos. O termo Categoria de Comportamentos, por sua vez, ser utilizado no
presente trabalho referindo-se ao conjunto de definies construdo de modo a sistematizar os elementos
que compem uma Classe de Comportamentos.
8
diferentes situaes de observao (por exemplo, Abramowitz, Abramowitz, Roback &
Jackson, 1974; Baptistussi, 2001; Barbosa, 2001; Batista, 1980; Campbell, 2004;
DeVito, 1989; Fagundes, 1978; Hickson & Stacks, 1989; Knapp & Hall, 1999;
Marturano, 1978; Marturano, Bertoldo & Camelo, 1982; Street & Buller, 1987; Vieira,
1975).
exemplo, Baptistussi, 2001; Brando, 2003; Britto, Oliveira & Sousa, 2003; Donadone,
2004; Garcia, 2001; Margotto, 1998; Martins, 1999; Moreira, 2001; Novaki, 2003;
Oliveira, 2002; Tourinho, Garcia, & Souza, 2003; Vermes, 2000; Yano, 2003;
Zamignani & Andery, 2005) e internacional (por exemplo, Bischoff & Tracey, 1995;
Chamberlain & Ray, 1988; Chamberlain, Patterson, Reid, Kanavagh & Forgatch, 1984;
Hill, 1978; Hill, Corbett, Kanitz, Rios, Lightsey & Gomez, 1992). Muitos destes
9
categorizao so propostos para o treinamento ou julgamento do desempenho de
para esse fim so apresentados por Callaghan, 2006; Hill & O'Brien, 1999; Ireno, 2007;
das categorias visa sugerir um conjunto de padres que deveriam ser seguidos pelo
prescritivo, so guiados mais pelos dados observados. Tal carter descritivo, entretanto,
deve ser considerado com cautela. Por mais que o pesquisador esteja isento do propsito
selecionar quais seriam os eventos relevantes para sua compreenso. Destacar algumas
vocal dos participantes a partir da anlise dos textos das transcries de sesses
aes apontadas pela literatura clnica como tpicas de uma interao verbal teraputica
10
eventos, orientao, inferncia, aprovao etc. (por exemplo, Almsy, 2004;
Barbosa, 2001; Chamberlain & Ray, 1988; Chamberlain et al., 1984; Donadone, 2004;
Garcia, 2001; Hill, 1978; Hill et al., 1992, Kovac, 2001; Maciel, 2004; Margotto, 1998,
Martins, 1999; Meyer & Donadone, 2002; Moreira, 2001; Oliveira, 2002; Silva, 2001;
(Donadone, 2004; Meyer & Donadone, 2002; Zamignani & Andery, 2005), o manejo de
queixas clnicas na sesso (Barbosa, 2001; Yano, 2003; Zamignani & Andery, 2005),
Baptistussi, 2001; Barbosa, 2006; Eells, Kendjelic & Lucas, 1998; Garcia, 2001;
Goldberg, Hobson, Maguire, Margison, Osborn & Moss, 1984; Yano, 2003; Zamignani
e Andery, 2005).
respostas de adeso ou esquiva. Garcia (2001) utilizou categorias por meio das quais se
11
identificava qual dos membros da dade introduzia assuntos novos e em que momento
utilizada pelo terapeuta criava condies para que o cliente introduzisse assuntos que,
supostamente, teriam sido punidos em sua histria de vida. Alm da utilidade desse tipo
da sesso pode tambm ser importante para estudos que investigam o domnio da sesso
por parte de um ou outro membro da dade, tal como conduzidos por Lichtenberg e
das categorias interpessoais do terapeuta e do cliente, com relao a seu tema ser ou no
pesquisadora.
possveis que podem ser tratados em uma terapia. Assim, embora seja possvel uma
12
categorizao a priori dos temas da sesso, ela precisaria contemplar uma ampla gama
Alm disso, possvel que, para um determinado cliente, um nico tema possa ser
diversidade de temas possveis, seria muito amplo, produzindo disperso excessiva dos
desse tipo, adequando categorias pr-definidas aos temas relevantes das amostras de
sesses estudadas.
que conduzem o trabalho dos pesquisadores exigem outros tipos de informao. Alguns
pesquisadores apontaram limitaes com relao a esse tipo de dado. Baptistussi (2001),
5
Na literatura sobre o tema, tais propriedades do comportamento so estudadas sob o rtulo
comportamento no-verbal (Beier & Young, 1998; Burgoon, Buller & Woodall, 1996; Caballo, 1993;
Keeley, 2005). Tal rtulo, entretanto, no est de acordo com a noo de Comportamento Verbal proposta
por Skinner (1957/1992), que assume uma definio funcional do comportamento. Esta definio inclui
respostas motoras, quando tm funo de alterar o comportamento de um ouvinte, mediador de
reforadores para o falante. Desse ponto de vista, as variveis que compem o que chamado
comportamento no-verbal seriam mais bem representadas pelos termos propriedades dinmicas da
resposta vocal (variveis paralingusticas), respostas verbais no-vocais, ou respostas motoras.
Entretanto, de forma a facilitar a fluncia do texto, o termo comportamento no-verbal ser utilizado,
considerando-se que ele compreende o conjunto de variveis descritas acima.
13
caracterizao e identificao dos fenmenos estudados, quando o dado obtido era
aspectos emocionais (Beier & Young, 1998, Fiorini, 1995). Desse modo, a incluso de
emocionais.
sesso, tais como ansiedade e depresso (Geerts, 1997; Waxer, 1978) ou para o estudo
interao verbal vocal, mas tambm outras dimenses da interao social que ocorre no
processo teraputico.
e tm sido de interesse para a pesquisa clnica (Hickson & Stacks, 1989). Estas
emocionais e afetivos do falante (Beier & Young 1998; Caballo, 1993; Campbell, 2004;
14
Gobl & Chasaide, 2000; Hickson & Stacks, 1989; Pereira, 2000). Caballo (1993) afirma
(Beier & Young, 1998). Tais padres tm sido estudados como preditores de sucesso do
mtodos pelo qual essa inferncia pode ser realizada utiliza uma lista de rtulos
triste, triste-chorando, zangado (p. 1). Essa categorizao adotada por Campbell (2004)
diferentes culturas.
dinmicas das respostas verbais. O autocltico definido por ele como uma unidade de
comportamento verbal que, para sua ocorrncia, depende de outra resposta verbal e que
modifica o efeito dessa resposta sobre o ouvinte e indica algo a respeito das
circunstncias nas quais a resposta produzida. As propriedades dinmicas, por sua vez,
15
so caractersticas topogrficas da fala que, sozinhas, no informam muito sobre o
verbal vocal. Esse autor sugere as seguintes dimenses formais como medidas que se
respeito intensidade com a qual uma resposta verbal emitida, e que varia em uma
escala contnua; (2) velocidade com a qual respostas verbais sucessivas so emitidas; (3)
repetio imediata de uma resposta e (4) freqncia com que uma dada unidade verbal
aparece numa amostra de comportamento verbal. Skinner (1957/1992) afirma que, alm
Friesen & OSulivan, 1988; Wagner, 1990). Diversas pesquisas indicam que a
pelo terapeuta, podem ter influncia sobre a avaliao que o cliente faz sobre este, alm
Beier & Young, 1998; Beneke, Merten & Krause, 1998; Dreher, Mengele, Krause,
mudar a expresso de acordo com o contexto, como tambm a reao desses pacientes a
expresses faciais de terceiros (Ekman, 1989; Merten & Brunnhuber, 2004; Steimer-
16
Movimentos do corpo e posturas, de forma semelhante, funcionam como
com Beier e Young (1998), mudanas sutis em comportamentos motores, tais como
movimentos com a cabea ou inclinao do tronco, podem ter influncia sobre o poder
de persuaso de um falante.
(Waxer, 1978). Por sua vez, movimentos sutis do terapeuta, tais como balano de
(Beier & Young, 1998). De acordo com Caballo (1993), um fenmeno comum (e
ambos apresentam pontos de vista concordantes. Todos estes comportamentos por parte
teraputico.
ou aes que seriam difceis de verbalizar, amplificar uma informao verbal, substituir
1993).
17
Movimentos da cabea, por sua vez, apresentam possibilidades limitadas na
(a indicao de sim com a cabea, que ocorre em todas as culturas), que sugerem
acordo ou solicitao para que o ouvinte continue falando, e podem agir como
para aspectos que, na relao teraputica, certamente exercem funo. Por essa razo,
interao social
sua unidade de ocorrncia, ou seja, quando ela comea e quando termina de forma a
18
As unidades de registro tm natureza e dimenses muito variveis, podendo
1992/1976; Hutt & Hutt, 1974; Johnston & Pennypacker, 1993). Para o estudo de
respostas chamada funcional quando ela definida de forma a incluir apenas aquelas
respostas cuja ocorrncia depende de ( funo de) uma particular classe de estmulos,
ou seja, respostas que estabelecem uma relao de contingncia com determinada classe
Questo semelhante a esta foi discutida por Russel e Stiles (1979), com relao
estratgia a pragmtica e a clssica - por meio das quais dados de interaes sociais
19
categorizar cada evento, limita a possibilidade de replicao da pesquisa realizada, bem
como impede a reviso dos dados analisados, perdendo em generalidade. Esse parece
registro (Danna & Matos, 1999/1976; Fagundes, 1992/1976; Johnston & Pennypacker,
no pode ser observado imediatamente e nem mesmo no interior de uma nica sesso.
formais do evento estudado e, mais tarde, faz inferncias baseadas na freqncia (ou
outro tipo de medida) das categorias identificadas. Tal estratgia tornaria mais explcito
de Staddon (1967):
20
regularidades relacionam uma classe de eventos a outra e identifica
essas classes por suas propriedades. (p. 382)
de forma com relao s trs dimenses espaciais ao qual cada resposta deve
corresponder para ser includa em uma classe (Johnston & Pennypacker, 1993, p. 71).
sobre a interao em curso (Bischoff & Tracey, 1995). Tal limitao pode ser discutida
21
partcula de comportamento to pequena quanto um nico som pode
estar sob controle independente de uma varivel manipulvel. (...) Por
outro lado, um amplo segmento do comportamento (...) pode variar
sob controle unitrio funcional semelhante. (p. 21)
qual a resposta ocorre. Parece importante que a topografia da resposta seja, sim, levada
(1979), situa-se entre a clssica e a pragmtica (conforme apontado por Hill, 1986) e
critrios relativos teoria que serve de guia anlise que, em algumas vezes, coincidem
com unidades formais do texto (palavras, frases etc.). Seu comprimento varivel e a
22
...consiste em descobrir os ncleos de sentido que compem a
comunicao e cuja presena ou freqncia de apario pode
significar alguma coisa para o objetivo analtico escolhido. (...) [a]
unidade de registro corresponde a uma regra de recorte (do sentido e
no da forma) (...) o recorte depende do nvel de anlise e no de
manifestaes formais reguladas. (...) a unidade de registro existe no
ponto de interseco de unidades perceptveis (palavras, frase,
documento, material, personagem fsico) e de unidades semnticas
(temas, acontecimentos, indivduos), embora parea difcil (...) fazer-
se um recorte de natureza puramente formal... (pp. 105-107)
O sentido de uma unidade semntica, segundo Bardin (1977) seria dado por
(1974):
Uma resposta, por exemplo, pode ser descrita como uma forma de
comportamento. Um operante especifica pelo menos uma relao com
uma varivel o efeito que o comportamento, caracteristicamente, se
bem que no inevitavelmente, tem sobre o meio e que no , por
isso, uma unidade formal. Uma especificao formal no pode ser
evitada, desde que uma resposta s pode ser considerada um exemplo
de operante por meio de uma identificao objetiva. Mas no basta a
identificao objetiva. (p. 115)
melhora por parte do cliente. Tal relato, visto puramente em seu aspecto topogrfico, no
mximo pode ser categorizado como descrio de eventos ou, dependendo do critrio,
23
assim, no possvel identificar imediatamente as relaes funcionais envolvidas.
Enquanto uma classe funcional de respostas, tal verbalizao pode ser uma descrio
(um tato), indicativa do sucesso do procedimento adotado pelo terapeuta, mas tambm
pode ter como funo a esquiva de outros temas que, naquele momento, seriam difceis
de evocar neste alguma ao favorvel. Por outro lado, outro relato ou comportamento
no-verbal que, de acordo com seu contexto imediato, no contenha explicitamente uma
um avano do cliente. assim que uma descrio sentimento do cliente, por exemplo,
quando sua queixa envolve a dificuldade de expresso emocional, pode ser indicativa de
identificao de relaes funcionais, embora tal passo seja essencial para a busca dessa
fazer tal inferncia com mais propriedade. O pesquisador teria mais sucesso em sua
verificasse as suas ocorrncias ao longo das sesses observadas, e identificasse que tipo
de resposta verbal.
24
A delimitao da unidade de registro no estudo de interaes sociais
(por exemplo, Baptistussi, 2001; Kovac, 2001; Margotto, 1998). O problema com esse
teraputica com longas falas de um ou outro membro da dade, que contm em seu
especfica (por exemplo, Donadone, 2004; Garcia, 2001; Maciel, 2004; Martins, 1999;
Moreira, 2001; Oliveira, 2002; Zamignani & Andery, 2005). Segundo este critrio, a
fala no delimitada exclusivamente pela resposta do outro participante, mas sim por
qualquer mudana em sua natureza (classe, pausa, tema etc.), ainda que dentro da
mesma verbalizao deste participante. Uma vez que o presente trabalho visa tambm
6
Vale ainda destacar outro tipo de unidade de registro que tem sido utilizado em estudos sobre
eventos emocionais ocorridos na sesso teraputica (por exemplo, Barbosa, 2006; Brando,
2003; Greenberg e Korman, 1993; Taccola, 2007). Nesses estudos, a unidade o episodio
emocional definido como o episdio da interao que compreende todo um trecho da sesso no
qual o cliente fala sobre experienciar ou ter experienciado uma resposta emocional (ou
tendncia ao, ou ambos) em um contexto especifico no qual ela ocorreu, que delimitado
pelas falas anterior e posterior do terapeuta. Este tipo de unidade apresenta a vantagem de situar
mais amplamente o contexto de ocorrncia da resposta emocional de interesse, mas implica nas
mesmas questes encontradas quando a unidade de registro o segmento de verbalizao.
25
soluo favorece a categorizao das diferentes classes de fala de um mesmo
no apenas com relao categoria escolhida, mas tambm com relao delimitao
Uma soluo para este problema foi apresentada por Chequer (2002), que sugere
avaliao dos juzes. Com isso, o nico critrio a ser avaliado com relao
com relao seleo dos segmentos e com relao categorizao, cada uma destas
26
mesmo que haja divergncias com relao ao incio do episdio categorizado, possvel
fenmeno, aquelas que melhor o representam nas diferentes condies em que ele
ocorre e, ento, definir uma dimenso quantificvel desta propriedade (Johnston &
(Johnston & Pennypacker, 1993, Sturmey, 1996). Tal predileo tem origem nos
Sturmey, 1996).
mnimas tais como o hum hum at longos segmentos de verbalizao nos quais um
evento relatado ou analisado. Dessa forma, a adoo exclusiva dessa medida pode
27
superdimensionar categorias tais como as primeiras, que ocorrem em alta freqncia,
durao, por sua vez, embora proporcione informaes sobre o tempo ocupado por cada
(Sturmey, 1996), pode subdimensionar este mesmo tipo de evento que, na medida de
freqncia, superdimensionado.
Sendo assim, a alternativa mais vivel seria considerar ambas as medidas, cada
tal como sugerido por Sturmey (1996) e conduzido por Zamignani e Andery (2005) e
aparatos tecnolgicos mais sofisticados que permitem o registro das categorias a partir
7
Nos trabalhos desenvolvidos por este grupo de pesquisa, o software The Observer, desenvolvido pela
empresa Noldus Technology, tem sido utilizado para este fim.
28
Alguns autores, levando em considerao estas limitaes, recorreram a medidas
nmero total de palavras proferidas por cada participante na sesso. Baptistussi (2001),
29
A categorizao de comportamentos referentes a respostas no-vocais
Caballo, 1993; Chamberlain & Ray, 1988; Hill, Siegelman, Gronsky, Sturniolo & Fretz,
1981; Hill & Stephany, 1990; Keeley, 2005; Kim, Liang & Li, 2003; Krauss, Chen &
Chawla, 1997; Mahl, 1968; Marturano, 1978; Monti, Kolko, Fingeret & Zwick, 1984;
Rodrigues, 1997; Tepper & Haase; 1978; Vieira, 1975) variam desde categorias
cabea para direita, de Rodrigues, 1993) at aquelas que envolvem um amplo grau de
Haase, 1978).
Alguns deles, tais como Marturano (1978) e Batista (1980) apresentam sistemas
com grande nmero de categorias, mas cuja definio pouco detalhada. Neste caso, h
unidade proposta.
utiliza mtodos automticos de anlise (por exemplo, Ekman, & Friesen, 1978),
30
vdeo. Por outro lado, trabalhos descritivos localizados na literatura que permitem uma
dinmicas das respostas verbais vocais) foram encontradas em diversos sistemas, alguns
deles compostos exclusivamente por esse tipo de categorias (Cowie, 2000; Eklund,
2004; Rice, 1986) e outros nos quais elas esto junto a outros comportamentos no-
vocais (Chamberlain & Ray, 1988; Hill et al., 1981; Hill & Stephany, 1990; Keeley,
2005; Monti et al., 1984; Rodrigues, 1997; Tepper & Haase; 1978).
Rice, 1986). Esse tipo de abordagem, entretanto, tem sido questionado no estudo de
interaes sociais por no levar em conta outros aspectos, tais como o contexto no qual
verbal vocal, sem levar em conta a topografia habitual de cada falante, ou mesmo as
informaes de contexto, afirmam Hickson & Stacks (1989), seria insuficiente para a
compreenso da interao.
topografia habitual do falante foi desenvolvida por Eldred e Price (1958), que
propostas pelos autores foram: Alterao na faixa de freqncia: muito aguda ou muito
grave; Alterao no volume: muito alto ou muito baixo; Alterao na taxa: muito rpido
31
falante, entretanto, a categorizao em torno de variaes em propriedades
se mtodos nos quais dimenses formais da resposta vocal (tais como o tom de voz) so
Estratgia semelhante adotada por outros autores (por exemplo, Wiseman &
Rice, 1989; Chamberlain & Ray, 1988), cuja inferncia de estados emocionais se d a
(1988), de forma semelhante, qualificam os padres vocais por meio de uma escala de
valncia, que varia de 1 a 5 pontos, e indica o tom emocional da fala que varia desde
proposta por estes autores, entretanto, envolve um grau maior de inferncia, uma vez
32
Um panorama da ampla gama de instrumentos e mtodos para a categorizao
critrios podem pautar uma seleo inicial de instrumentos ou das classes de resposta
aprofundado sobre aquele aspecto a ser categorizado e que possam ser registradas a
critrios formais.
Keeley, 2005 - por exemplo, vivacidade, toque positivo, toque negativo), passando por
sistemas que exigem certo grau de inferncia, mas que consideram tambm aspectos
observveis da interao (por exemplo, Chamberlain & Ray, 1988), at aquelas que so
33
Fidedignidade e validade de um sistema de categorizao
relevantes sobre o fenmeno estudado (Richardson, 1999, Suen & Ary, 1989). Tais
verdade, passando a ter uma funo de aumentar o poder explicativo das teorias. O
termo fidedignidade, portanto, no pode ser uma medida de quanto o dado obtido reflete
uma suposta verdade sobre o fenmeno estudado. Assim, no presente trabalho, este
dados.
8
Suen e Ary (1989) lembram que, ao contrrio do uso comum dos termos, fidedignidade e validade so
propriedades dos dados (dos resultados) obtidos na observao e no do instrumento utilizado para tal:
Fidedignidade ou validade de dados de observao comportamental, ento, referem-se fidedignidade
ou validade dos dados como um resultado do uso de um particular observador e de um particular sistema
de categorizao, sob um particular conjunto de condies. (p. 99)
34
essa razo, h maior possibilidade de que o registro no seja preciso e que sejam
(Richardson, 1999; Suen & Ary, 1989). De acordo com Suen e Ary (1989), pode-se
para cada comportamento que compe o escore total do instrumento. Tal deciso
comportamento (Suen & Ary, 1989). Kazdin (1982) apresentou trs razes que
til apenas medida que possa ser alcanado com alguma consistncia (p. 3) e
35
utilizado para registrar um determinado conjunto de eventos, qualquer mudana de
padro observada pode ser funo de alguma mudana nos critrios relaxamento ou
sobre o maior valor. O ndice resultante varia de 0,00 a 1,00. Este ndice tem sido
ocorreu dez vezes, no ser possvel ter certeza que ambos relatam a ocorrncia do
evento nos mesmos dez casos. Observadores podem discordar em muitos especficos
casos e, mesmo assim, ter escores totais similares ou idnticos (Suen & Ary, 1989, p.
105).
36
no ocorreram e calculado a partir da diviso entre o nmero de concordncias pela
Este ndice considerado o mais controverso, uma vez que ele infla a
37
Suen e Ary (1989) recomendam o coeficiente Kappa como um ndice mais
confivel, uma vez que ele desconta as esperadas concordncias ao acaso e pode
coeficiente Kappa :
medidas, ela apenas uma precondio para a boa qualidade do dado; por si s, ela no
esse fim, necessrio verificar a validade do dado (Cronbach & Meehl, 1955; Suen &
mede aquilo que ele se prope representar, de forma precisa e apropriada (Kazdin, 2002,
Richardson, 1999; Suen & Ary, 1989). Trata-se de uma questo epistemolgica e, como
tal, no pode ser diretamente medida nem absolutamente comprovada, podendo apenas
ser inferida a partir de um conjunto de evidncias circunstanciais (Suen & Ary, 1989).
as possveis relaes entre o objeto e outros eventos, o primeiro passo para a obteno
9
Uma descrio mais aprofundada do clculo deste coeficiente pode ser obtida no artigo de em Suen &
Ary (1989).
38
sistema conceitual consistente. Este sistema conceitual deve operacionalizar cada um
possveis relaes entre o objeto medido e outros eventos de interesse. Alm disso,
quanto mais direta for a medida de observao utilizada, mais simples ser a obteno
representao indireta (um sinal ou evidncia) do evento estudado (Suen & Ary, 1989).
informaes a partir de diferentes ngulos (Cronbach & Meehl, 1955; Suen & Ary,
julgamento subjetivo, que pode ser suplementado por informaes quantitativas. Diz
interesse (Suen & Ary, 1989, p. 165). Para produzir um dado vlido, portanto, um
39
e, no caso de o constructo envolver comportamentos de difcil acesso, todo tipo de
as especificaes que guiaram a sua elaborao devem ser explicitadas. Essa estratgia
depende de uma base terica slida que d sustentao para a definio exata dos
instrumento (Kazdin, 2002; Suen & Ary, 1989). Freqentemente, feita a distino
entre validade concorrente e validade preditiva. A primeira delas obtida por meio da
posteriormente medida obtida pelo instrumento em estudo (Cronbach & Meehl, 1955).
Suen e Ary (1989) lembram que, uma vez que a validade relacionada ao critrio obtida
obter-se-ia apenas uma correlao entre duas medidas, e no a validade. Alm disso, a
estabilidade nos coeficientes de validade deveria ser avaliada, de modo a garantir que o
40
A validade de constructo compreende as evidncias e as racionais que indicam
Meehl, 1955) e obtida por meio da avaliao estatstica de uma srie de estudos
subconstructo que compe o constructo e (3) por ltimo, testam-se as relaes entre os
constructos, suas manifestaes observveis e suas relaes com esta rede de variveis
(Cronbach & Meehl, 1955; Suen & Ary, 1989). Kazdin (2002) sugere que, para a
constructo em estudo: Melhor incluir poucos constructos com mltiplas medidas que
eventos de acordo uma dada categoria comportamental. De acordo com Danna e Matos
10
O termo constructo refere-se s caractersticas a serem estudadas ou detectadas pelo instrumento,
enquanto medidas so as formas por meio das quais esses constructos so operacionalizados (Kazdin,
2002).
41
(1999), a definio de um evento em uma dada categoria deve (1) ser objetiva, clara e
precisa; (2) ser expressa na forma direta e afirmativa; (3) incluir somente elementos que
lhe sejam pertinentes; (4) ser explcita e completa (p. 134). Alm disso, sua definio
no pode ser circular, ou seja, o termo definido no pode ser utilizado na sua
vezes produzia mais de uma interpretao para uma mesma categoria entre diferentes
entre ouvinte e falante, mas, na sua forma substantiva, fornecem uma denominao
ampla de um produto puramente lingstico, sem contexto (p. 76). Essa caracterstica,
42
segundo o autor, dificulta o estabelecimento de limites para a operacionalizao da
categoria.
quando houver dvidas que no sejam dirimidas pelos critrios de excluso. Tais
sensibilidade a eventos sutis que deve alcanar. A esse respeito, Wampold (1986) e
sistemas de categorizao por eles utilizados era que estes fossem suficientemente
sensveis para responder s questes colocadas em seus respectivos trabalhos, sem que,
desafio, nesse caso, passa necessariamente pela considerao de outros critrios, tais
43
Alm da questo relativa especificidade do conjunto de categorias, alguns
critrios indicados pela literatura da rea (por exemplo, Danna & Matos, 1999) ajudam
construdas devem ser exaustivas e mutuamente exclusivas; (2) devem ser classificados
nmero de eventos que sejam categorizados em cada classe; (3) deve haver coerncia
decorrer do processo.
categorizao de interaes verbais (por exemplo, Greenberg & Pinsof, 1986; Hill,
44
2001; Russel & Trull, 1986; Stiles, 1999). Parte das pesquisas nessa rea tem como
correlacionando essa freqncia com outros elementos, tais como a abordagem adotada
pelo terapeuta (por exemplo, Brunnik & Schroeder, 1979; Hill & OGrady, 1985;
Rodrigues, 1997), o seu tempo de experincia (por exemplo, Donadone, 2004; Novaki,
1997).
O apelo unicamente a esse tipo de medida tem sido criticado por alguns autores
(como Donadone, 2004; Hill, 2001; Russel & Trull, 1986; Stiles, 1999) pela informao
pouco especfica que ele oferece sobre aquilo que determina a ocorrncia das respostas.
Para esses autores, a medida apropriada para o estudo de processo deve registrar no s
momento ou contexto ela seria mais apropriada (Hill, 2001; Stiles, 1999). De acordo
esta deve ser analisada a cada momento da ocorrncia de um evento (no caso desta
Para Stiles (1999), esta anlise deve considerar a relao de sintonia entre respostas do
mais complexos dessa interao. Uma das formas pelas quais os eventos categorizados
45
quais cada resposta examinada com relao a aes contguas do interlocutor -
estmulos a ela precedentes ou subseqentes (como realizado por Zamignani & Andery,
verbal, se lida com um fenmeno sob controle de variveis mltiplas, como eventos
complexas (por exemplo, Maciel, 2004; Martins, 1999; Zamignani & Andery, 2005) foi
primeiro momento, cada interao observada foi classificada de acordo com o que foi
partir dos dados das categorias de registro, aspectos mais complexos da interao -
46
freqncia e de seqncias de categorias, os autores selecionaram trechos mais amplos
da sesso, dentro dos quais ocorreram os temas que foram foco das verbalizaes do
foi necessrio em estudos como os de Barbosa (2001), Ireno (2007), Novaki (2003),
Taccola (2007), Yano (2003), Zamignani (2001), entre outros. Uma forma de
denominada Grounded Theory (Strauss & Glaser, 1967), que operacionaliza de forma
1995; Wiseman & Rice, 1989). De acordo com esse mtodo, seqncias de eventos so
47
assim, os mtodos de anlise estatstica propostos detectam padres mais complexos de
diferentes sesses (Lichtenberg & Heck 1986; Wampold, 1986). A principal crtica a
esse tipo de estratgia que, embora sensvel a eventos com padres repetitivos, os
1986). Outra crtica a este mtodo no permitir detectar diferenas qualitativas nos
apresentadas por esses autores merecem ser estudadas mais detalhadamente, de forma a
dos maiores obstculos gerados por esse tipo de estratgia a fonte de dados qual o
assim construir um retrato mais detalhado dos eventos descritos. O problema que a
investigao do pesquisador pode estar tambm sob controle de outras variveis que no
apenas a busca de informaes necessrias para a pesquisa. Sabe-se que o relato verbal
est sujeito a diversas condies que podem levar sua distoro (De Rose, 1997) e, no
48
Elementos necessrios em um sistema de categorizao do comportamento
teraputica. Uma das questes mais freqentemente colocada pelos pesquisadores (por
interao teraputica.
Objetivos
cliente. O Estudo 1 teve como objetivo uma avaliao sistemtica da literatura sobre
49
categorizao de comportamentos, com um manual para categorizao e um treino
Comportamentos.
50
Estudo 1. Identificao de eventos relevantes da interao teraputica a partir da
avaliao sistemtica da literatura sobre categorizao de comportamentos.
Mtodo
Procedimento
no verbal humano.
A busca pela literatura foi iniciada por meio de consulta ao banco de dados
documentos nos formatos PDF e DOC, caractersticos dos programas de texto Microsoft
Word e Adobe Acrobat Reader, uma vez que estes so os formatos de arquivo mais
11
Pesquisa clnica, sistema de categorizao, relao terapeuta-cliente, relao teraputica, categorizao,
codificao, categorias de comportamento, observao, comportamento no-verbal, sinestsico,
paralingstico, tom de voz, expresso facial.
51
comuns para a publicao de documentos de texto na Web. Por ltimo, foi consultada
de artigos relevantes que ainda no haviam sido localizados por meio dos
Por fim, a seleo final de textos foi analisada em busca de (1) sistemas para
critrios de incluso
alguns deles com manuais ou mtodos padronizados para treinamento de juzes, tendo
52
sistemas mais detalhados, foi considerada a possibilidade de adoo de alguns dentre
eles para o estudo da interao teraputica. Inicialmente, tinha-se como objetivo realizar
uma anlise sistemtica dos sistemas de categorizao disponveis para cada uma das
volumoso, optou-se por uma avaliao sistemtica apenas dos sistemas de categorizao
critrios.
(a) Categorias e definies: este critrio analisa a clareza na definio das categorias de
das categorias;
categorias;
sistemtico de observadores;
(d) Utilizao prvia em pesquisas: este critrio verifica se o sistema foi adotado por
(b) com foco em padres muito especficos de interao (por exemplo, sistemas de
(c) com categorias muito especficas de uma determinada rea ou abordagem (exceto a
literatura
suficientemente abrangente.
54
Os sistemas de categorizao selecionados foram ento agrupados em torno da
grupos foi realizada a partir do estudo dos comportamentos contidos nas prprias
grupo, foi estabelecido que ela fosse alocada em todos os grupos adequados a ela. Neste
Resultados
ordem alfabtica dos primeiros autores: (a) Therapy Process Code (Chamberlain & Ray
1988); (b) Therapist Behavior Code (Ford, 1978); (c) Hill Counselor Verbal Response
Modes (Hill, 1978); (d) Category System for Coding Interaction in Psychotherapy
55
(Schindler, Hohenberger-Sieber & Hahlweg, 1989); (e) Verbal Response Modes Coding
System (Stiles, 1992); (f) Categorias Relativas s Funes Bsicas das Verbalizaes
56
Aprovao reasseguramento; Reiterao; Espelhamento; Interpretao; Confrontao;
1989)
insuficiente.
deste estudo) foram utilizados para a avaliao dos sete sistemas selecionados. A Tabela
57
1, a seguir, foi ento construda de modo a representar quais critrios foram satisfeitos
Zamignani (2001)
Stiles (1992)
Ford (1978)
Hill (1978)
Critrios de incluso
forma com que cada autor organiza os eventos relevantes da sesso teraputica, todos
clnica (por exemplo, Fiorini, 1995; Meyer & Vermes, 2001; Sturmey, 1996). Os
sistemas desenvolvidos por Hill (1978) e Ford (1978), entretanto, continham categorias
58
topogrfica (por exemplo, Questes abertas, Questes fechadas) e eventos que
Ray (1988), Hill (1978) e Stiles (1992) apresentaram um manual bastante detalhado,
embora apenas os sistemas de Hill (1978) e Stiles (1992) apresentassem materiais para
http://forms.apa.org/Books/hill/ e http://www.users.muohio.edu/stileswb/archive.htmlx).
que limitaria a comparao dos dados analisados com os dados apresentados pela
literatura, com exceo dos trabalhos de Chamberlain e Ray (1988), Hill (1978), Stiles
e Ray (1988), Hill (1978) e Stiles (1992) contemplaram eventos que, dificilmente,
todos os critrios propostos. A partir deste resultado, foi elaborada a segunda etapa de
59
agrupando-as segundo similaridades em suas definies e incluindo categorias de outros
na literatura
categorias dos diferentes sistemas analisados foram descritas e agrupadas segundo suas
60
(c) Comportamentos do Terapeuta (Meyer & Vermes 2001)
Confrontao; Silncio.
primeira etapa do estudo e trs includos nesta segunda etapa). A diviso em torno de
61
Tabela 2. Sistematizao das categorias de comportamento do terapeuta a partir dos
sistemas de Chamberlain e Ray (1988), Ford (1978), Fiorini (1995), Hill (1978),
Margotto (1998), Meyer e Vermes (2001), Schindler et al. (1989), Stiles (1992),
Tourinho et al. (2003) e Zamignani (2001).
12
No sistema desenvolvido por Chamberlain e Ray (1988), as categorias principais so identificadas por
nmeros, enquanto as subcategorias so identificadas por letras maisculas.
62
2.1. Categorias referentes a solicitao de informao
Autor Categoria Definio
Fiorini Interrogar o Pedidos de dados precisos, ampliaes e aclaraes do
(1995) paciente relato do cliente. Explorao de detalhes de suas
respostas.
63
2.1. Categorias referentes a solicitao de informao
Autor Categoria Definio
Tourinho et Investigar Verbalizaes que solicitam informaes ao cliente.
al. (2003)
64
2.2. Categorias do terapeuta referentes a verbalizaes mnimas
Autor Categoria Definio
Tourinho et Verbalizaes Verbalizaes que sinalizam a ateno do terapeuta
al. (2003) Mnimas e/ ou uma aprovao genrica do comportamento de
verbalizar do cliente.
65
2.3. Categorias do terapeuta referentes a empatia
Autor Categoria Definio
Chamberlai 14(h) Fala sobre tpicos de interesse para o cliente, embora
n e Ray Aproxima no relacionados terapia, quando aparente que o
(1988) o propsito o de quebrar o gelo ou entender mais sobre a
vida do cliente ou seus interesses. Um conselho dado
nesta rea codificado como 15 (Ensino/estrutura).
Tpicos que podem ser includos aqui so: crises, tenso,
sade, trabalhos, roupa, comida, entretenimento,
recreao, casa, administrao, dificuldades financeiras,
metas, aspiraes, uso de tempo, animais de estimao,
escola, passatempos, e amigos. Quando um tpico novo
perguntado tal como: Como o seu trabalho?,
qualificar como (16- Busca de informaes). Fala
posterior sobre trabalho Aproximao (14).
66
2.3. Categorias do terapeuta referentes a empatia
Autor Categoria Definio
Meyer e Empatia, Comportamentos verbais e/ ou gestuais (inclusive
Vermes calor expresses do rosto) que tenham como objetivo a
(2001) humano, aproximao e demonstrao de compreenso. Incluem o
compreens relato verbal de sentimentos positivos que o cliente
o, desperta no terapeuta, parfrases e sumarizaes, uso
concordnci criterioso de humor, confirmaes como sim, eu acho
a que isso mesmo e indicao de estar ouvindo e
concordando como hm, aha, sim, etc.. Ser emptico
inclui: (a) adoo de perspectiva (disposio para se
colocar no lugar da outra pessoa, podendo ou no
experimentar os mesmos sentimentos dessa pessoa); (b)
neutralidade e imparcialidade (disposio para ouvir,
sem julgar, os pensamentos e sentimentos de outra
pessoa) e (c) comportamento pr-social (preocupao
genuna com o bem-estar da outra pessoa).
67
2.3. Categorias do terapeuta referentes a empatia
Autor Categoria Definio
Stiles (1992) Espelhament Expresso da experincia do outro em palavras;
o repeties, redeclarao, clarificaes. Segunda pessoa
(voc"); verbo insinua experincia interna ou ao
volicional.
68
2.4. Categorias do terapeuta referentes a auto-revelao e sentimentos do
terapeuta
Autor Categoria Definio
Schindler et Auto- Qualquer descrio por parte do terapeuta sobre sua
al. (1989) revelao prpria pessoa, hbitos pessoais ou experincias. Por
exemplo: Eu tive uma experincia semelhante; Eu
gostei do nosso trabalho hoje.
69
2.5. Categorias do terapeuta referentes a sumarizao, sntese e parfrase
Autor Categoria Definio
Hill (1978) Redeclarao Uma simples repetio ou reformulao do contedo
ou significando das afirmaes do cliente, que
tipicamente contm menos, mas semelhantes
palavras, e normalmente mais concreta e clara que a
declarao do cliente. A redeclarao pode ser
formulada em tentativas ou como uma afirmao
direta. Pode ser uma parfrase de qualquer material
imediatamente precedente ou material anteriormente
apresentado na sesso ou ao longo do tratamento.
70
2.6. Categorias do terapeuta referentes a descrio e fornecimento de informao
Autor Categoria Definio
Chamberlain 15. Orientao. (1) Traz explicaes de como uma tcnica ou
e Ray (1988) (d) Prov procedimento funciona. Apoio diretivo apoiado em
racional dados ou informaes adicionais, inclusive dando
informao sobre quaisquer das variveis para o
manejo da famlia; (2) inclui explicaes de por que
usar certa tcnica e por que isso tende ser efetivo.
71
2.6. Categorias do terapeuta referentes a descrio e fornecimento de informao
Autor Categoria Definio
Stiles (1992) Revelao Revelao de pensamentos, sentimentos, percepes,
ou intenes. Declarativo; primeiro a pessoa ("eu")
ou primeiro plural de pessoa ("ns") onde outro no
um referente.
72
2.7. Categorias do terapeuta referentes a estruturao e enquadre
Autor Categoria Definio
Chamberlain 17(a). Estrutura (1) Consiste em dirigir a conversao ou estabelecer
e Ray (1988) regras de como a sesso ou interao ir proceder; (2)
dar comandos que requerem uma resposta dentro da
sesso, com exceo de comandos que funcionam
como comandos de parada. Estes so codificados
como 18-Discordncia; (3) diretivas que mudam a
direo da conversao ou da terapia (se no mudar a
direo, codifique 16-Perguntas) ou (4) diretivas no
pedaggicas: dizer para algum o que fazer sem
ensin-los - pode ser em formato de declarao ou
pergunta.
73
2.8. Categorias do terapeuta referentes a aconselhamentos, instrues ou
orientaes
Autor Categoria Definio
Chamberlain 15. Orientao Instrues, dizendo para o cliente o que fazer ou
e Ray (1988) como fazer isto. Tarefas de reviso e quadro de
pontos; especialmente questes sobre como a tarefa
ou quadro funciona. Componentes bsicos: (a)
Instruo; (b) Comandos; (c) Sugestes; (d) Prov
racional; (e) Resoluo de problema e (f) Reviso
de tarefas.
Chamberlain 15(b) Comandos Diretivas que dizem para o cliente o que fazer
e Ray (1988) dentro ou fora da sesso, por exemplo, orientao
geral. Dizer para o cliente o que fazer. Estes
comandos podem ser diretos ou indiretos. (1)
Diretos: requerem uma resposta dentro da sesso ou
(2) indiretos: orientaes para fora da sesso,
tarefas ou instrues dadas pelo terapeuta.
74
2.8. Categorias do terapeuta referentes a aconselhamentos, instrues ou
orientaes
Autor Categoria Definio
Fiorini Sugerir atitudes Sugesto de atitudes determinadas, mudanas a
(1995) determinadas ttulo de experincia.
75
2.8. Categorias do terapeuta referentes a aconselhamentos, instrues ou
orientaes
Autor Categoria Definio
Stiles (1992) Conselho Tentativas para guiar comportamento; sugestes,
comandos, permisso, proibio. Imperativo, ou
segunda pessoa com verbo de permisso, proibio,
ou obrigao.
76
2.9. Categorias do terapeuta referentes a interpretaes e inferncias
Autor Categoria Definio
Chamberlain 19(b) Comentrios do terapeuta que relatam o significado
e Ray (1988) Interpretao ou significao de algo, a menos que esta seja uma
informao claramente factual, caso em que
codificado como 15-Ensino/estrutura.
Chamberlain 19(c) Leitura da Comentrios nos quais o terapeuta afirma o que outra
e Ray (1988) mente pessoa pensa, deseja, sente etc., sem de fato saber se
verdade. Tambm pode inferir motivos.
77
2.9. Categorias do terapeuta referentes a interpretaes e inferncias
Autor Categoria Definio
Fiorini Assinalar Assinala relaes entre dados, seqncias,
(1995) constelaes significativas, capacidades manifestas e
latentes do paciente.
Hill (1978) Interpretao Verbalizao que vai alm do que o cliente tem
abertamente declarado ou reconhecido e d um novo
significado, razo, ou explicao para seus
comportamentos, pensamentos, ou sentimentos, de
forma que o cliente possa ver os problemas de um
modo novo. Faz conexes entre declaraes
aparentemente isoladas ou eventos; aponta temas ou
padres em comportamentos ou sentimentos do
cliente; explica as defesas, resistncias, ou
transferncias; d uma nova formulao a
comportamentos, pensamentos, sentimentos, ou
problemas.
78
2.9. Categorias do terapeuta referentes a interpretaes e inferncias
Autor Categoria Definio
Schindler et Interpretao Elaborao de uma concluso a partir do relato do
al. (1989) cliente, que este no havia expressado diretamente.
79
2.10. Categorias do terapeuta referentes a aprovao, apoio, asseguramento e
encorajamento
Autor Categoria Definio
Chamberlain (b) Reforo (1) Fala sobre o progresso ou sucesso do cliente; (2)
e Ray (1988) aponta os atributos positivos de cliente, aes, ou
caractersticas; (3) conversa sobre atributos positivos,
aes, ou caractersticas dos filhos do cliente; (4)
comentrios positivos direcionados para o cliente
indicativo de que gosta dele e (5) se o terapeuta diz
Bom com respeito a algo que o cliente relata ter
feito ou sentido.
80
2.10. Categorias do terapeuta referentes a aprovao, apoio, asseguramento e
encorajamento
Autor Categoria Definio
Hill (1978) Aprovao e Oferecimento de apoio emocional, confiana,
asseguramento encorajamento, reforo. Pode indicar que o terapeuta
empatiza com ou entende o cliente. Pode sugerir que
o que o cliente est sentindo seja normal ou esperado.
Pode indicar simpatia ou tentativa de aliviar
ansiedade minimizando os problemas do cliente.
Pode indicar aprovao do comportamento do
cliente.
Schindler et Feedback O terapeuta diz ao cliente que ele est indo bem,
al. (1989) positivo elogia suas aes ou oferece gratificao verbal.
81
2.10. Categorias do terapeuta referentes a aprovao, apoio, asseguramento e
encorajamento
Autor Categoria Definio
Zamignani Aprova Verbalizaes nas quais o terapeuta expressa
(2001) julgamento favorvel a eventos de qualquer natureza,
relatados pelo cliente ou observados pelo terapeuta,
ou concorda com afirmaes verbalizadas pelo
cliente, ou, ainda, verbalizaes em forma de
exclamao ou risos - que indicam interesse no
assunto relatado. Quando aprovao acompanhada
de descrio do evento que foi alvo da aprovao,
registrada unicamente a ocorrncia da categoria
TFBAPR (Feedback de Aprovao).
82
2.11. Categorias do terapeuta referentes a reprovao, confrontao, crtica
Autor Categoria Definio
Chamberlain 18(a) (1) Comentrios que indicam que terapeuta no est
e Ray (1988) Discordncia de acordo com o que o cliente disse ou fez ou com o
seu ponto de vista. Diferentemente da concordncia,
que deve ser codificada durante uma pausa, um
simples no proferido pelo terapeuta, enquanto o
cliente est falando, codificado 18 se for uma
discordncia. Corrigir um engano no uma
discordncia, mas sim codificado como 15
(Ensino/estrutura); (2) discordncia inclui todas as
declaraes que provm uma explicao pela qual o
terapeuta discorda ou de por que no funcionar.
Entretanto, se variveis de conduo da famlia so
sugeridas para uso ou usadas para explicar o que
deveria acontecer, codifique 15-Ensino; (3)
discordncia que neutra ou baseada em fatos
tambm codificada em 18-Discordncia.
83
2.11. Categorias do terapeuta referentes a reprovao, confrontao, crtica
Autor Categoria Definio
Chamberlain 18(f) Sarcasmo Verbalizao que, no contexto tom ou estilo pode
e Ray (1988) demonstrar raiva do terapeuta. Comentrio positivo
feito com um tom negativo (por exemplo, Claro!)
codificado (18-Sarcasmo). Humph!, ... etc.,
emitidos em tom ctico, so codificados 18.
84
2.11. Categorias do terapeuta referentes a reprovao, confrontao, crtica
Autor Categoria Definio
Stiles (1992) Confirmao Comparao da experincia de falante com outro;
acordo, discordncia, experincia compartilhada ou
convico. Primeira pessoa no plural ("ns") onde
referente inclui o outro (i.e., "ns", referindo-se ao
falante e outro).
85
2.12. Categorias residuais
86
2.13. Categorias do terapeuta referentes a silncio
Autor Categoria Definio
selecionados na literatura
1988); Hills Client Behavior System (Hill, Corbett, Kanitz, Rios, Lightsey & Gomez,
1992); Categorias do cliente (Margotto, 1988); Category System for Coding Interaction
(b) Sistema de categorias para as respostas verbais do cliente (Hill et al., 1992)
87
Para a categorizao de comportamentos do cliente, o sistema de Hill et al.
Mudanas.
al., 1989)
para o comportamento verbal vocal do terapeuta foram ento utilizados para a avaliao
88
Tabela 3. Critrios de seleo dos sistemas de categorizao do comportamento verbal
vocal do cliente.
Zamignani (2001)
Hill et al., (1992)
Margotto (1998)
Critrios de incluso
(e) Compatibilidade X X X
sistemas desenvolvidos por Chamberlain e Ray (1988) e Hill et al. (1992), continham
et al. (1992). O sistema de Margotto (1988) foi tambm adaptado para o uso em vrios
89
estudos nacionais, enquanto os de Schindler et al. (1989) e Zamignani (2001) foram
denominao de resistncia. Dos sistemas localizados, dois deles tinham esse carter
(Chamberlain & Ray, 1988; Hill et al., 1992), apresentando algumas incompatibilidades
Schindler et al. (1989) e Zamignani (2001), por sua vez, foram desenvolvidos para o
terapeuta, j descritas.
literatura
90
Assim como as categorias referentes ao terapeuta, as categorias dos clientes que
semelhanas de contedo:
91
4.1. Categorias do cliente referentes a solicitao de informao
Zamignani Cliente Verbalizaes nas quais o cliente faz perguntas cujo
(2001) pergunta tema est relacionado a eventos diversos, no
sobre eventos relacionados ao comportamento-queixa. So includas
diversos nessa categoria respostas do cliente ou de terceiros em
eventos tais como lazer, familiares, trabalho, estudo,
relacionamento afetivo etc., quando estes no esto
relacionados ao comportamento-queixa do cliente.
Zamignani Cliente pede Verbalizaes nas quais o cliente solicita ao terapeuta
(2001) conselhos avaliao, alternativas de resposta ou cursos de ao
possveis, sejam de carter aberto (respostas passveis
de serem observveis por um observador que no o
prprio cliente) ou encoberto (respostas passveis de
serem observveis apenas pelo prprio cliente) ou,
ainda, sugere ao terapeuta o que este deveria fazer.
92
4.2. Categorias do cliente referentes a descrio
Hill et al. Explorao Declaraes que indicam que o cliente est de fato
(1992) afetiva envolvido e explorando sentimentos sobre material
significativo do ponto de vista teraputico; devem ser
verbalizadas palavras especficas relativas a
sentimentos (por exemplo, feliz, triste, ansioso)
ou deve apresentar visivelmente comportamentos no
verbais indicativos de sentimentos (por exemplo,
suspiros audveis, punhos apertados, cabea baixa,
choro ou posio de corpo inconstante). Deve
acompanhar material afetivo; a voz do cliente deve
soar como se sentimentos estiverem sendo
experimentados no presente momento; discusses a
respeito de sentimentos passados so codificadas
como Narrar, a menos que o cliente esteja
reexperimentando os sentimentos no momento
presente; discordncia ou desafio ao terapeuta so
codificados aqui se o cliente est ativamente
explorando os seus sentimentos.
Margotto Informao Cliente informa o terapeuta sobre eventos. Inclui
(1998) verbalizaes em que o cliente inicia descrio de
eventos e verbalizaes em que o cliente informa a
partir de solicitaes do terapeuta.
Schindler Descrio de Indica condies na vida do cliente com as quais ele
et al. problemas est sofrendo e tentando lidar.
(1989)
Schindler Situao de Descries do cliente que oferecem um panorama
et al. vida breve sobre sua situao de vida.
(1989)
Schindler Expresso de Expresso de aspectos emocionais positivos de
et al. sentimentos eventos ou experincias, diretamente, nomeando-os.
(1989) positivos Por exemplo, Eu fiquei muito orgulhoso quando eu
dei conta de fazer aquilo.
Schindler Expresso de Expresso de aspectos emocionais negativos de
et al. sentimentos eventos ou experincias, diretamente, nomeando-os.
(1989) negativos Essa categoria geralmente ocorre conjuntamente com
a descrio de problemas. Por exemplo, Eu estava
quase em pnico naquela situao.
Schindler Respostas Sentenas curtas que, em sua maioria, representam
et al. curtas respostas a questes do terapeuta.
(1989)
Schindler Refere-se Fala sobre o terapeuta ou sobre a relao entre o
et al. relao cliente e o terapeuta.
(1989) teraputica
93
4.2. Categorias do cliente referentes a descrio
Zamignani Cliente Verbalizaes nas quais o cliente relata ou informa ao
(2001) Descreve terapeuta a ocorrncia de eventos, ou aspectos
relativos a eventos, estabelecendo ou no relaes
causais ou funcionais entre eles, com ou sem a
solicitao do terapeuta. Como no caso do terapeuta,
essa categoria subdividida em quatro subcategorias:
Cliente descreve queixa, Cliente descreve eventos
diversos, Cliente explica e Cliente descreve melhora.
Zamignani Cliente queixa- Verbalizaes nas quais o cliente descreve eventos
(2001) se ou descreve relacionados ao comportamento-queixa.
eventos
relacionados
queixa
Zamignani Cliente Verbalizaes nas quais o cliente descreve eventos
(2001) descreve diversos no relacionados ao comportamento-queixa
eventos ou aspectos relativos relao teraputica, sem
diversos estabelecer relaes funcionais ou explicativas. So
includas respostas do cliente ou de terceiros em
eventos tais como lazer, familiares, trabalho, estudo,
relacionamento afetivo etc., quando estes no esto
relacionados ao comportamento-queixa.
94
Zamignani Cliente Verbalizaes nas quais o cliente descreve ou deixa
(2001) descreve implcito, fazendo ou no uso de metforas ou
relaes analogias, (1) relaes explicativas ou causais -
explicativas ou relaes do tipo "se... ento"; (2) relaes de
"causais" contigidade - relaes temporais entre eventos sem
explicitar carter causal; (3) snteses ou concluses
formuladas a partir de eventos relatados pelo cliente
ou observados pelo terapeuta, independentemente da
concordncia do terapeuta. Estas relaes podem
dizer respeito a eventos privados, respostas pblicas,
eventos ambientais, eventos comportamentais -
pblicos ou privados e podem incluir o
comportamento do cliente, do terapeuta ou de
terceiros.
95
4.4. Categorias do cliente referentes a melhora ou progresso teraputico
Zamignani Cliente Verbalizaes nas quais o cliente relata melhoras com
(2001) descreve relao queixa clnica, a problemas mdicos, a
melhora comportamentos relacionados queixa ou a
comportamentos considerados, pelo cliente ou pelo
terapeuta, como indesejveis ou inadequados
(independentemente da concordncia de ambos quanto
queixa).
96
Zamignani Cliente d Verbalizaes nas quais o cliente expressa julgamento
(2001) Feedback, sobre verbalizaes do terapeuta e/ou indica
cliente compreenso ou interesse para a continuidade do
aprova assunto. H quatro subcategorias: Cliente aprova;
Cliente expressa dvida; Cliente reprova e
Verbalizaes mnimas. Verbalizaes nas quais o
cliente expressa julgamento ou avaliao favorvel a
respeito de sugestes, anlises ou afirmaes emitidas
pelo terapeuta, sejam estas imediatamente
antecedentes ou no ou, ainda, verbalizaes em
forma de exclamao ou risos, que indicam interesse
no assunto relatado. Quando aprovao
acompanhada de descrio do evento que foi alvo da
aprovao, registrada unicamente a ocorrncia da
categoria CFBAPR.
97
4.7. Categorias do cliente referentes a Reprovao, Confronto, Desafio,
Reclamao, Discordncia
Chamberlai 35. Esta categoria deve ser pensada como comentrios da
n e Ray Desesperana natureza de eu no posso, eu no consigo. Por
(1988) do, culpado, exemplo, eu no posso porque eu no tenho isto em
reclamando mim ou eu no posso porque ele no me deixar. H
(eu no dois componentes bsicos: (a) Desesperana e (b)
posso...) Culpa e reclamao.
Duas
subcategorias
: (a)
Desesperana
e (b) Culpa e
reclamao.
Chamberlai 35(a) (1) Declaraes que indicam uma inabilidade do cliente
n e Ray Desesperana para mudar. Inclui declaraes prolongadas, repetitivas,
(1988) derrotistas ou negativas sobre doena fsica e
desespero, afirmaes se culpando; (2) estas
declaraes podem ser solicitadas ou no. Porm, para
codificar nessa categoria uma resposta do cliente que
foi solicitada ou questionada, codifica-se a primeira
declarao feita pelo cliente como um cdigo de no
resistncia (12) e ento, se o cliente continua a se
manifestar de uma forma desesperanosa, codifica-se
35. A chave aqui que a resposta a uma pergunta deve
ser prolongada para ser codificada 35. Assim, deve-se
prestar ateno para quando a resposta do cliente for, a
princpio, no resistente (12), mas ainda assim
desesperanosa (35); (3) incluem declaraes extremas
de uma natureza violenta ou pejorativa.
98
4.7. Categorias do cliente referentes a Reprovao, Confronto, Desafio,
Reclamao, Discordncia
Chamberlai 35(b). (1) Declaraes de culpa so declaraes que culpam
n e Ray Culpa/reclam outros pelo presente, passado e por dificuldades
(1988) ao antecipadas. Culpa codificada quando referir-se a
pessoas dentro ou fora da sesso de terapia (outro
familiar, scios, professores, vizinhos, polcia etc.).
Tagarelar sobre as pessoas, presentes ou no durante a
sesso, codificado 35. Culpa inclui afirmaes que
parecem atacar o familiar, mas que so dirigidas para o
terapeuta; (2) declaraes de reclamao so
afirmaes que atribuem a fonte dos problemas a outra
pessoa, ou qualquer outra coisa, sem culp-las
explicitamente; (3) declaraes que esto culpando ou
reclamando podem ser solicitadas ou no. Porm, se a
declarao solicitada pelo terapeuta, deve
primeiramente ser codificada como no resistncia
(12), se ele responder a pergunta. O cdigo pode ser
culpa e reclamao (35) se o cliente der explicao
prolongada de uma maneira que esteja culpando ou
reclamando.
Chamberlai 36. Defesa de Defesa, justificativa, desculpas, perdo ao outro ou a si
n e Ray outro ou mesmo, a pessoa estando presente ou no. Estas
(1988) autodefesa declaraes podem ser solicitadas ou no pelo
terapeuta. Componentes bsicos: (1) desculpas
plausveis ou improvveis dadas ao terapeuta sobre o
comportamento de outra pessoa; (2) minimizao dos
efeitos do comportamento negativo de outra pessoa ou
(3) negao - uma declarao feita em defesa de si
mesmo.
Chamberlai Interrupo/f Codificado apenas quando o cliente est obviamente
n e Ray alar ao interrompendo a fala do terapeuta ou falando por
(1988) mesmo cima da fala do terapeuta.
tempo
Chamberlai Atitude Respostas indicando indisponibilidade/inabilidade para
n e Ray negativa cooperar com as sugestes do terapeuta (por exemplo,
(1988) culpando outros, afirmando desesperana, derrota ou
discordncia).
Chamberlai Desafio/confr Respostas desafiando a qualificao ou a experincia
n e Ray onto do terapeuta; respostas que indicam que o terapeuta no
(1988) sabe o que est fazendo.
99
4.7. Categorias do cliente referentes a Reprovao, Confronto, Desafio,
Reclamao, Discordncia
Chamberlai 45. Agenda Cliente expe novos tpicos/preocupaes para evitar a
n e Ray prpria e discusso ou para bloquear a questo que o terapeuta
(1988) desvio. Duas est levantando.
subcategorias
: (a) Agenda
prpria e (b)
Desvio
Chamberlai 07 - Conflito Componentes bsicos: (1) conflitos inter-familiares,
n e Ray inter-familiar representados por um iniciador que ataca uma vtima;
(1988) (Quem ataca (2) comentrios negativos crticos ou reclamaes, no
quem...) solicitados, feitos por um membro da famlia para
outro; (3) discordncias entre membros da famlia,
descontando (contra-atacando) verbalizaes de outro
membro da famlia; (4) quando os membros esto
interagindo e o terapeuta est interagindo com um
membro diferente da famlia, as interaes de terapeuta
levam precedncia sobre o conflito ou disputa inter-
familiar; (5) rudos repugnantes no verbais dirigidos a
outras pessoas presentes, membros da famlia ou
terapeuta e (7) interaes fsicas negativas entre
clientes; i.e., batidas, chutes etc.
Chamberlai 45(a) Agenda (1) Uma vez que vlido para o cliente explorar outras
n e Ray prpria reas de preocupao, tais respostas devero ser
(1988) categorizadas como resistentes se indicarem que o
cliente est evitando o assunto corrente, trazendo para a
sesso seu prprio tpico em mente ou no atendendo
ao terapeuta e levantando um novo tpico. (2) (a)
Quando o cliente comea a falar partindo de sua prpria
agenda, deve ser codificado 45 at que o terapeuta faa
alguma coisa, que no uma resposta de facilitao; (b)
quando o terapeuta responde ao tpico do cliente com
uma questo ou uma afirmao, categoriza-se o cliente
na categoria apropriada ou 12 (No-resistente); (c)
quando o cliente responde em 45 (Agenda prpria) e
ele diz algo mais que se encaixa em outra categoria de
resistncia, codifique a outra categoria de resistncia e,
ento, volte a codificar em 45 se apropriado; (d) se
outra pessoa (que no o terapeuta) se engaja no tpico
proposto pelo cliente em agenda prpria, esta pessoa
deve ser tambm categorizada em 45 (Agenda prpria)
100
4.7. Categorias do cliente referentes a Reprovao, Confronto, Desafio,
Reclamao, Discordncia
Chamberlai 45(b) Desvio Uma resposta do cliente completamente fora do tpico
n e Ray da discusso.
(1988)
Chamberlai 46. Componentes bsicos: (1) responder uma pergunta
n e Ray Responder direta do terapeuta em lugar de outro cliente, mesmo
(1988) por quando o contedo da resposta contenha outro cdigo
de resistncia; (2) responder uma pergunta quando no
dirigida a ele/ela. Exemplo: o terapeuta pergunta para a
criana mais velha quanto ela gostou da parada no
sbado, e a criana mais jovem responde o quanto ele
gostou da parada.
Chamberlai 55. No Componentes bsicos: (1) informao retida, no
n e Ray Responder respondendo a uma pergunta durante dois segundos ou
(1988) mais; (2) no responde, ou evita responder uma
pergunta direta. Em resposta a uma pergunta direta, o
cliente evasivo, no diretivo ou deixa uma declarao
em aberto.
Chamberlai 56. Componentes bsicos: (1) Contradizer uma declarao
n e Ray Desqualifica anterior feita pelo cliente. No inclui uma correo
(1988) o imediata e/ ou trivial de fatos; (2) declaraes extremas,
falando sobre morte ou poderes sobrenaturais.
Hill et al. Resistncia Inclui reclamar ou queixar-se de outros
(1992) inapropriadamente, defesas (por exemplo, projeo,
dissociao, intelectualizao, evitao, negao),
desvios de assunto (mudando o tpico), e pedidos
imprprios (refletindo desamparo excessivo ou
dependncia). O comportamento resistente tende a
bloquear o progresso do trabalho de ajuda e
freqentemente usado por clientes para sugerir que eles
no podem mudar ou para se proteger de um terapeuta
percebido por eles como abusivo ou hostil. O tom de
voz do cliente freqentemente defensivo, cheio de
queixumes, derrotista, abusivo, ou hostil.
Schindler et Evitao/recu No querer falar a respeito de certas questes de vida
al. (1989) sa ou se recusar a se engajar em algum exerccio.
Schindler et Crtica/provo Expresso de descontentamento com o terapeuta, seu
al. (1989) cao comportamento ou certas questes da terapia.
Schindler et Resignao O cliente tem dvidas se tal mudana possvel ou se
al. (1989) est pronto para deixar a terapia.
Schindler et Silncio Uma pausa de mais que cinco segundos contada nessa
al. (1989) categoria, tanto para o terapeuta quanto para o cliente.
101
4.7. Categorias do cliente referentes a Reprovao, Confronto, Desafio,
Reclamao, Discordncia
Zamignani Cliente d Verbalizaes nas quais o cliente expressa dvida
(2001) Feedback; quanto concordncia, ao seu julgamento ou
cliente avaliao a respeito de sugestes, anlises, ou
expressa afirmaes emitidas pelo terapeuta. Exemplos: Ser?;
dvida No sei no....
Zamignani Cliente Verbalizaes nas quais o cliente expressa
(2001) reprova discordncia, ou julgamento, ou avaliao desfavorvel
a respeito de afirmaes, sugestes, anlises ou outros
comportamentos emitidos pelo terapeuta. Quando
reprovao acompanhada de descrio do evento que
foi alvo da reprovao, registrada unicamente a
ocorrncia da categoria CFBREP. Por exemplo: No,
no nada!
102
Pode-se notar, nas Tabelas 2 e 4, que os diferentes sistemas de categorizao
com definies de carter mais topogrfico, outras com descries gramaticais, outras
Hill (1978), com nfase na forma de elaborao da pergunta pelo terapeuta; Busca de
funcional e Lidar com emoes, de Schindler et al. (1989), especificando o tema ao qual
do presente estudo:
formas de definio adotadas pelos autores. Alguns deles, tais como o de Ford (1978),
apresentam grande nmero de categorias, cuja definio pouco detalhada. Neste caso,
103
categorias de interesse. Outros sistemas de categorizao oferecem definies bastante
sistema, a forma de apresentao dos elementos que compem cada categoria, com cada
um dos subitens identificado por meio de um rtulo que compreende o essencial desse
subitem. Esta estratgia interessante, seja por seu carter de fcil memorizao, seja
teraputicas de Hill, 1992), passando por sistemas que exigem certo grau de inferncia,
mas que consideram tambm aspectos observveis da interao (por ex. Zamignani,
tambm que muitos dos sistemas (seno todos) de outras abordagens (por exemplo,
Chamberlain & Ray, 1988, Fiorini, 1995, Hill, 1978) apresentam em seu conjunto de
104
Coerncia interna do sistema: possvel notar que alguns dos sistemas
teraputica.
105
Estudo 2. Desenvolvimento e avaliao de concordncia de um Sistema
teraputica.
Mtodo
Participantes
de:
experincia clnica;
trabalho.
ator.
Aspectos ticos
106
Tanto a cliente quanto o terapeuta assinaram um termo de consentimento no
qual autorizaram a utilizao dos dados para a pesquisa, conforme consta no Anexo 1.
Universidade de So Paulo.
Material e equipamento
(6) Dezessete sesses de terapia, registradas por meio de gravao em vdeo (a coleta de
107
Procedimento de coleta de dados
e Qualificadores.
Sof
Cmera
Terapeuta
Poltrona
Cliente
Mesa
Janela
Poltrona
Terapeuta
Portas
Cmera
Cliente
necessria a mixagem das imagens, posicionando lado a lado os dois participantes, para
insero no software The Observer. Para isso, foi utilizado o mixer fornecido pela
108
O desenvolvimento de um Sistema multidimensional de categorizao de
sobre interao teraputica (por exemplo, Meyer & Vermes, 2001) e textos para a
109
Conduo do tema; Eixo III - Postura corporal e gestual e Eixo IV - Expresso facial e
contato ocular.
Uma vez que houve problemas na coleta dos dados da primeira sesso (foi
sesso do conjunto de dados (denominada sesso piloto) foi observado e uma primeira
aplicao das categorias foi efetuada por meio do software The Observer.
110
Tendo sido categorizadas algumas sesses e o sistema revisto, foram
sistema de categorias, mas no ocorreu um treino formal para uso do sistema. Nesse
111
definies mais precisas das unidades de anlise foram elaboradas e especificaes
refinamento do sistema, uma nica sesso teraputica1 (sesso 11) foi categorizada
todos os itens de categorizao da sesso 11, com exceo do tom emocional do cliente.
Em funo disso, foi realizado novo ajuste nas definies referentes a esse Qualificador
1
A escolha desta sesso se deu pela ocorrncia de maior variabilidade de episdios de interao, quando
comparada a outras sesses do conjunto de dados.
112
Tabela 5. Valores obtidos no clculo de concordncia entre o pesquisador e o Observador 1, referentes s
categorias verbais e qualificadores, na sesso 11.
outra sesso que ainda no havia sido categorizada por ambos (a sesso 17).
113
Tabela 6. Valores obtidos no clculo de concordncia entre o pesquisador e o Observador 1
referente s categorias verbais e qualificadores, na sesso 17.
definio.
114
Na Universidade So Judas Tadeu, nos ano de 2005 e 2006, seis estudos de
Tadeu, sob orientao do Prof. Dr. Andr Luis Jonas. Baldivia e Souza (2005),
sesses de Stiles (1980), traduzido por Delitti (2002). No estudo de Araldi e Martins,
vocais de terapeuta e cliente foi adaptado por Del Prette (2006) para o estudo de sesses
115
conduzidas pela prpria pesquisadora. Inicialmente foi utilizado o sistema de
s era possvel pelo conhecimento que o categorizador tinha do caso. Por exemplo,
permitiram a predio correta de sua funo em 85% das ocasies. A Tabela 7, a seguir,
propostas por Del Prette (2006), que tinham a mesma funo de cada categoria proposta
categorizao capaz de mensurar aquilo que ele se props a medir. Em mdia, entre
116
caso o sistema de Zamignani (2006, verso preliminar) tivesse sido usado sem
Estruturao, tendo sido mantidas as oito categorias restantes. digno de nota que, das
posteriormente.
117
No primeiro semestre de 2007, uma disciplina denominada Questes
atividade prtica dos alunos. As dificuldades e questes trazidas por eles foram
com mes que apresentam dificuldades de interao social com seus filhos, cujo
definies adotadas. Alm disso, foi possvel verificar, por meio dos dados obtidos, a
118
(4) Desenvolvimento da verso final do Sistema multidimensional de categorizao de
comportamentos da interao teraputica foi proposta. Uma vez que, da forma como a
terapia conduzida na atualidade, grande parte da interao que nela ocorre verbal
so categorizadas.
de concordncia
observadores.
avaliao das categorias) foi a ele submetido. O software de treino foi instalado em um
execuo de todas as etapas do treino teve a durao aproximada de doze horas (este
tempo foi estimado a partir do relato do observador, uma vez que no foi feito o registro
119
nenhuma instruo adicional sobre o sistema de categorizao propriamente dito, alm
do treino padronizado.
Resultados
interao teraputica2
composto por trs Eixos de categorizao3, cada um deles representando uma dimenso
2
A ltima pgina da presente tese apresenta um resumo das categorias que compem o sistema em uma
pgina destacada para consulta.
3
Vale lembrar que as categorias referentes aos Eixos II e III no foram submetidas a testes de
concordncia e foram testadas apenas nas etapas iniciais do desenvolvimento do projeto, no tendo sido
testada a categorizao de sua verso final. Sua apresentao no presente trabalho inserida a cargo de
sugesto para futuras pesquisas.
120
Respostas motoras. Alm dos Eixos principais, os dois primeiros so compostos
O eixo Tema tem como qualificadores o Enfoque no tempo e a Conduo do tema pelos
forma:
Eixo II: Tema. A categorizao deste eixo no realizada individualmente para cada
interao teraputica);
tema em questo).
terapeuta e do cliente.
seguintes elementos:
categoria;
121
(b) Sigla - duas ou trs letras por meio das quais a categoria identificada pelo software
(e) Definio - descrio detalhada das variveis que devem controlar o pesquisador
(f) Caracterizao geral da categoria - sntese dos elementos que a constituem, com
ocorre;
(g) Critrios de incluso ou excluso - critrios por meio dos quais a categoria
subseqentes).
122
relaciona. Este mtodo de categorizao pode ser relacionado ao que Bardin (1977)
trabalho.
etc.) da fala, apontadas na definio de cada categoria, ainda que dentro da mesma
tipo estado contemplam respostas que, tipicamente, apresentam maior durao. Sua
123
deve ser delimitado pela categoria Silncio ou pela insero de uma nova categoria do
motores), o final de uma categoria do tipo Estado deve ser delimitado pela insero de
uma nova categoria ou pela categoria Postura repouso. Uma vez que o sistema
EIXO I
CATEGORIAS REFERENTES AO COMPORTAMENTO VERBAL
VOCAL E NO VOCAL DO TERAPEUTA E DO CLIENTE
Categorias do Terapeuta:
Terapeuta solicita relato (SOLICITAO DE RELATO)
Terapeuta facilita o relato do cliente (FACILITAO)
Terapeuta demonstra empatia (EMPATIA)
Terapeuta fornece informaes (INFORMAO)
Terapeuta solicita reflexo (SOLICITAO DE REFLEXO)
Terapeuta recomenda ou solicita a execuo de aes, tarefas ou tcnicas
(RECOMENDAO)
Terapeuta interpreta (INTERPRETAO)
Terapeuta aprova ou concorda com aes ou avaliaes do cliente (APROVAO)
Terapeuta reprova ou discorda de aes ou avaliaes do cliente (REPROVAO)
Outras verbalizaes do terapeuta (OUTRAS VOCAL TERAPEUTA)
Terapeuta permanece em silncio (T SILNCIO)
Respostas no-vocais de facilitao/concordncia (CONCORDNCIA TERAPEUTA)
Respostas no-vocais de discordncia (DISCORDNCIA TERAPEUTA)
Respostas no-vocais de pedido/ordem/comando/incentivo (COMANDO TERAPEUTA)
Outras Respostas no vocais (GESTO OUTROS TERAPEUTA)
Registro Insuficiente (INSUFICIENTE TERAPEUTA)
124
Categorias do Cliente:
Cliente solicita informaes, opinies, asseguramento, recomendaes ou
procedimentos (SOLICITAO)
Cliente relata eventos (RELATO)
Cliente relata melhora ou progresso teraputico (MELHORA)
Cliente formula metas (METAS)
Cliente estabelece relaes entre eventos (RELAES)
Cliente relata concordncia ou confiana (CONCORDNCIA)
Cliente se ope, recusa ou reprova (OPOSIO)
Outras verbalizaes do cliente (OUTRAS VOCAL CLIENTE)
Ciente permanece em silncio (C SILNCIO)
Respostas no-vocais de facilitao/concordncia (CONCORDNCIA CLIENTE)
Respostas no-vocais de discordncia (DISCORDNCIA CLIENTE)
Respostas no-vocais de pedido/ordem/comando/incentivo (COMANDO CLIENTE)
Outras Respostas no-vocais (GESTOS OUTROS CLIENTE)
Registro Insuficiente (INSUFICIENTE CLIENTE)
125
Esto inclusos nesta categoria4
(1) Solicitao de informaes sobre fatos: Terapeuta solicita que o cliente descreva
fatos ocorridos, informaes especficas, detalhes ou esclarecimentos a respeito de
eventos e aes do cliente.
Exemplos:
T5: Me conta... Por que que voc est procurando terapia? [SRE]
T: E quando que isso comeou? [SRE]
T: Voc consegue lembrar-se de um exemplo especfico no qual isso
aconteceu? [SRE]
(2) Solicitao de relato de respostas encobertas do cliente: Terapeuta solicita que o
cliente relate seus sentimentos, pensamentos, fantasias ou tendncias a ao imediata.
Exemplos:
T: Como voc se sentiu quando ele te falou isso? [SRE]
T: Em que momentos voc tem se sentido assim? [SRE]
T: O que voc teve vontade de fazer nessa hora? [SRE]
T: E o que voc pensou antes de fazer o ritual? [SRE]
126
Caracterizao geral da categoria
FACILITAO caracterizada por verbalizaes curtas ou expresses paralingsticas
que ocorrem durante a fala do cliente. Tipicamente, estas verbalizaes indicam ateno
ao relato do cliente e sugerem a sua continuidade.
127
Exemplo:
T: Com tudo isso que est acontecendo, seria estranho que voc ficasse
tranqilo, no mesmo? Acho natural que voc tenha se sentido ansioso. [EMP]
(3) Exclamaes e expresses de interesse: Comentrios em forma de exclamao, ou
interrogao, apresentados aps a descrio de eventos que no aes do cliente,
consistentes com o assunto relatado e que indicam interesse nele.
Exemplos:
C: Estou conversando com o P. todo dia por telefone. Conheci pessoalmente...
T: srio? [EMP]
C: Na quarta feira ele me ligou e no me encontrou... um monte de vezes... o
Luciano quando atende fala minha me, como sempre, batendo perna! (risos)
T: Olha s! O Luciano j estabeleceu um contato bom com ele! [EMP]
(4) Verbalizaes de cuidado: Terapeuta demonstra preocupao pessoal com o cliente,
quando tal preocupao no acompanha crtica ou explicao.
Exemplo:
T: Como que voc est? Na semana passada voc estava super resfriada.
[EMP]
(5) Auto-revelaes sobre experincias similares: Terapeuta relata sua experincia em
situaes semelhantes quela relatada pelo cliente, quando tal relato sugere validao ou
compreenso da condio do cliente.
Exemplo:
T: Voc sabe... eu tambm j passei por isso... muito chato quando a gente
investe toda a energia em um negcio e ele no d certo... posso imaginar o
quanto voc est frustrada... [EMP]
(6) Validao de discordncias ou crticas do cliente: Terapeuta rev suas prprias
aes durante o processo teraputico, corrigindo suas intervenes, admitindo seus erros
ou pedindo desculpas.
Exemplo:
C: Estou frustrado. Eu fiz tudo o que voc me pediu e voc no foi capaz de me
ajudar pra que meu filho largasse as drogas.
T: Eu gostaria muito de t-lo ajudado para mudar essa situao. Eu me pergunto
o que poderia ter sido diferente, mas o fato que no foi possvel e eu tambm
me sinto frustrado por isso. [EMP]
(7) Humor: Verbalizaes acompanhadas por risadas, que tenham sido humorsticas,
mesmo que remotamente (desde que no representem deboche ou ironia com relao ao
cliente ou a qualquer comportamento dele).
Exemplo:
C: , mas eu no dei o beijo que ele pediu, falei "magina, t dirigindo, olha o
trnsito!", nessas alturas o trnsito ridculo, na Castelo, n? Mas eu nem senti
passar...
T: Quanto mais trnsito melhor, que c fica mais tempo com ele. (risos) [EMP]
128
(8) Apoio: Terapeuta afirma sua disponibilidade para ajudar o cliente a superar
determinada situao.
Exemplos:
T: Eu no sei qual ser a sua deciso nesse caso, mas qualquer que ela seja,
eu t do seu lado. [EMP]
T: Conte comigo. [EMP]
(9) Parfrases: Terapeuta apresenta de forma resumida o que foi dito em algum ponto
anterior pelo cliente na mesma sesso, por meio de repetio literal ou reorganizao
das verbalizaes do cliente (desde que essa reorganizao no mude o sentido do relato
do cliente ou no acrescente informaes ou opinies do terapeuta que no estavam na
fala do cliente).
Exemplo:
T: E voc perde seu emprego e est muito difcil encontrar um outro.
(resumindo descrio do cliente). [EMP]
(10) Comentrios de entendimento: Comentrios breves apresentados aps um relato do
cliente, constitudos por pequenos fragmentos do prprio relato, ou por palavras que
complementam o relato.
Exemplos:
C: ...deixei bem agradvel, a cozinha com toalha bonita, e a sala, tal, e no
sbado falei pra caseira: "c lava a varanda, coloca essa toalha na mesa da
varanda, nesse trip de ferro fundido coloca um vasinho. Ela at nem colocou
o meu, ela foi pegar um dela, de onze horas amarelas, assim.
T: Todo mundo ajudando. [EMP]
C: Da, ficamos at de noite, fiquei l, falei, vou dar uma ligada
T: E ele no plano de seduo... [EMP]
129
Terapeuta Fornece Informaes
Sigla: INF
Nome resumido: INFORMAO
Categoria tipo: estado
130
T: No h a necessidade biolgica de se dormir por oito horas. A quantidade
de sono necessria para cada pessoa tambm aprendida. [INF]
T: O desempenho em testes tende a ser melhor depois de uma noite bem
dormida. [INF]
(5) Informaes sobre o contrato teraputico: Descries do terapeuta sobre o
funcionamento da terapia (contrato, regras, objetivos), acertos de horrios e local para a
realizao da sesso, para o estabelecimento do contrato teraputico (enquadre).
Exemplos:
T: Ns nos encontraremos duas vezes por semana. [INF]
T: Vamos falar sobre a ltima semana primeiro, ento ns vamos falar um
pouco mais sobre sua situao em casa e vamos terminar com um exerccio de
relaxamento. [INF]
T: O valor da sesso $$. [INF]
T: No tem nada sistematizado, do tipo eu vou ter que ir por aqui, depois por
aqui, depois ali, t? Ento, fica vontade. A gente vai indo. [INF]
(6) Descrio de estratgias, de procedimentos ou do programa teraputico: Descries
ou regras sobre o funcionamento de determinadas tcnicas, estratgias, jogos, exerccios
ou programas teraputicos ou sobre o andamento da prpria sesso.
Exemplos:
T: Durante a exposio ns vamos trazer para a sesso algo que voc teme e
voc dever permanecer em contato com ele sem fazer o ritual. [INF]
T: O exerccio de relaxamento que eu vou te ensinar agora serve para voc
controlar a sua ansiedade nas situaes mais difceis... voc deve respirar em
quatro tempos, contando at quatro bem devagar em cada um deles... inspira em
quatro... segura quatro... solta em quatro... e segura quatro... mas precisa ser
treinado com freqncia para que voc possa ter um melhor domnio sobre sua
ansiedade. Se voc deixar pra treinar na hora da crise de ansiedade no vai
funcionar. [INF]
(7) Justificativas de intervenes: Terapeuta explica ou justifica suas intervenes.
Exemplo:
T: Eu no gosto desse tipo de procedimento, mas o nico que vai te ajudar
nesse momento. [INF].
131
Critrios de incluso ou excluso
(a) Se uma pergunta feita como parte de uma verbalizao de INFORMAO, ou como
pedido de confirmao de INFORMAO dada pelo terapeuta, no considerada
SOLICITAO DE RELATO e registra-se unicamente a ocorrncia de INFORMAO.
Exemplo:
T: Essa Universidade tambm excelente. Ela s no to famosa quanto a
USP, sabe?[INF]
(b) Verbalizaes curtas ou expresses paralingsticas, quando emitidas pelo terapeuta
aps um pedido de confirmao do cliente sobre seu entendimento do que ele est
dizendo, so categorizadas como INFORMAO.
(d) FACILITAO precede INFORMAO. Quando em dvida entre INFORMAO e
FACILITAO, categorize FACILITAO.
132
(4) Solicitao de observao: Terapeuta solicita que o cliente observe e/ou registre a
ocorrncia de eventos. Tais solicitaes podem ocorrer como parte de uma tcnica
teraputica ou como estratgia para coleta de dados.
Exemplos:
T: Eu gostaria que voc registrasse as situaes que te provocam ansiedade,
para que possamos discutir na semana que vem. [SRF]
T: Vamos fazer uma coisa... eu quero que voc anote em um caderninho o que
voc comeu em cada refeio, a que horas voc comeu, e se aconteceu algo
relevante naquele dia ou logo antes de voc comer. [SRF]
T: Ento... Eu quero que voc anote pra mim as situaes dentro da sua casa,
nas quais voc faz o ritual. Ento, escreve assim quando eu entro no quarto... eu
penso em tal coisa e preciso fazer tal coisa...". Ento voc pode at anotar s as
situaes que te deixam ansiosa, tipo, no quarto, a torneirinha do gs que est l
fora... algumas das coisas fixas da sua casa, que ao ver, ou simplesmente saber
que esto l, voc inicia o ritual. [SRF]
133
demorou pra fazer cada ritual, vou ter idia do que est acontecendo. Com isso,
a gente tem uma base boa pra estar trabalhando. Durante uma semana a gente
tem uma medida legal de como que isso ocorre ao longo do dia. [INF]
134
T: Observe agora como eu estou fazendo, para depois voc fazer o mesmo.
[REC]
(3) Incentivo: Terapeuta sugere que o cliente pode ou capaz de agir de determinada
maneira ou mudar determinado comportamento.
Exemplos:
T: Tenho certeza que voc capaz de fazer isso. [REC]
T: Faa dessa forma e muito em breve voc estar livre disso.[REC]
(4) Estruturao de atividade: Terapeuta solicita que o cliente se engaje em atividades,
tcnicas ou exerccios a serem executados, durante a interao teraputica no
consultrio ou extraconsultrio.
Exemplos:
T: Vamos experimentar praticar isso em uma representao? Dessa vez, tente
dizer diretamente o que voc sente. [REC]
T: Agora vamos fazer um exerccio de exposio: experimente pegar na
maaneta dessa porta e ficar por quinze minutos sem lavar as mos. [REC]
T: Esse assunto bastante importante. Vamos voltar a falar sobre ele na
prxima sesso. [REC]
(5) Permisso, proibio ou solicitao de parada: Ordens, autorizaes ou pedidos de
parada ou mudana de comportamento do cliente dentro da sesso.
Exemplos:
C: Eu posso anotar tudo noite, antes de dormir ou tenho que fazer na hora
em que acontece?
T: Faa como voc achar melhor. O importante que voc registre o mximo de
situaes que ocorrerem ao longo do dia. [REC]
T: Por favor, preste ateno enquanto eu estou falando. [REC]
T: Eu gostaria que voc no colocasse os ps no sof. [REC]
T: Sente-se em sua cadeira enquanto conversamos. Eu no consigo conversar
com voc andando pela sala. [REC]
136
desagradou. [REC] (*) Nesse caso, trata-se de um pedido do terapeuta que
especifica a topografia da resposta e visa modificar o desempenho final do cliente
em determinada condio, caracterizando-se, portanto como uma
RECOMENDAO.
(m) SOLICITAO DE REFLEXO precede RECOMENDAO. Quando em dvida entre
RECOMENDAO e SOLICITAO DE REFLEXO, categorize SOLICITAO DE REFLEXO.
Terapeuta interpreta
Sigla: INT
Nome resumido: INTERPRETAO
Categoria tipo: estado
137
T: Voc j notou que, sempre que h alguma situao muito difcil pela frente,
voc fica doente? [INT]
T: Essa uma dvida que te persegue, n? Se por voc ou pela gravidez que
ele est mudando... [INT]
T: Voc se d conta de que suas obsesses sempre so relacionadas a
situaes nas quais voc age por impulso com outras pessoas e depois se
arrepende? A voc fica ruminando sobre o que poderia ter sido diferente... [INT]
(3) Diagnstico: Apresentao de diagnstico ou rtulo relativo a algum padro de
interao ou conjunto de sintomas descritos pelo cliente ou observados pelo terapeuta.
Exemplos:
C: Voc acha que eu estou deprimido?
T: Voc parece mais ansioso que deprimido [INT]
T: Isso que voc acabou de descrever conhecido pela psiquiatria como
Transtorno Obsessivo-Compulsivo. (aps a descrio do cliente de sua queixa)
[INT]
(4) Devolutiva de avaliao padronizada: Apresentao de concluso relativa a algum
teste, escala ou instrumento de avaliao psicolgica.
Exemplo:
T: O teste indica que voc tem maior interesse por profisses relacionadas ao
cuidado e atendimento de pessoas. [INT]
(5) Estabelecimento de snteses: Verbalizaes nas quais o terapeuta apresenta snteses,
concluses ou reorganizao do que foi dito em algum ponto anterior pelo cliente a
respeito de seu comportamento ou de terceiros. A sntese deve apresentar uma
INTERPRETAO diferente daquela descrita no relato do cliente ou acrescentar
informaes ou opinies do terapeuta que no estavam na fala do cliente.
Exemplo:
T: Ento, voc est dependente de lcool... j deve estar comeando a beber de
manh, eu suponho. [INT]
(6) Metforas ou analogias explicativas: Descries sobre padres de interao do
cliente ou de terceiros por meio de apresentao de situaes semelhantes, anlogas ou
simblicas.
Exemplos:
T: Quando voc falou que tinha dor de cabea, eu me lembrei daquelas
mulheres que na hora de transar dizem "ah, eu no posso, estou com dor de
cabea". [INT]
C: De fato, ele muito baixinho... eu acho que no ia dar certo mesmo...
T: ... as uvas esto verdes... [INT]
(7) Inferncias: Suposies sobre a ocorrncia de relaes ou eventos at ento no
relatados pelo cliente ou no descritos pelo terapeuta, apenas quando essa inferncia no
diz respeito a sentimentos e emoes do cliente. (esse critrio diferencia essa
subcategoria de interpretao da categoria EMPATIA).
Exemplo:
138
T: Imagino que ele tenha sido extremamente gentil nas primeiras semanas e
depois... [INT]
(8) Previses: suposies sobre a ocorrncia futura de comportamentos do cliente ou de
terceiros.
Exemplo:
T: Acredito que a prxima coisa que ele vai fazer te convidar para sair...
[INT]
(9) Confrontaes: Terapeuta aponta discrepncias ou contradies no discurso do
cliente.
Exemplo:
T: Voc estava dizendo h pouco que seu marido no lhe d a menor ateno,
mas agora voc est me dizendo uma srie de cuidados que ele tem com voc.
[INT]
(10) Normalizaes: Terapeuta sugere que algo que o cliente ou terceiros sentem ou
fazem normal, ou esperado.
Exemplo:
T: Isso normal... adolescentes tendem a agir dessa forma. Daqui a pouco ele
vai voltar a se aproximar... [INT]
(11) Descrio de processo: Terapeuta descreve ao cliente sua anlise a respeito de um
processo que vem ocorrendo ou de transformaes que ele percebe ao longo desse
processo.
Exemplo:
C: Por que s vezes as coisas empacam entendeu?
T: eu sei, e no de hoje, n? No de hoje a coisa vem e vai piorando,
piorando, no sei, acho at que hoje voc convive melhor. [INT]
139
(b) Se uma pergunta feita como parte de uma verbalizao de INTERPRETAO ou
como pedido de confirmao de INTERPRETAO dada pelo terapeuta, no considerada
SOLICITAO DE RELATO e registra-se unicamente a ocorrncia da categoria em questo.
(c) Verbalizaes do terapeuta que repetem ou confirmam para o cliente o contedo de
uma INTERPRETAO que o terapeuta acabou de apresentar (por meio de repetio,
verbalizaes curtas ou expresses paralingsticas) so categorizadas como
INTERPRETAO.
(d) Um segmento de verbalizao do terapeuta categorizado como INTERPRETAO
apenas se a relao apresentada, de alguma forma, acrescenta informaes novas ou
muda o significado do relato apresentado pelo cliente. Quando um resumo ou sntese
no muda o sentido do que foi dito pelo cliente, classifique como EMPATIA.
(e) Quando uma inferncia por parte do terapeuta refere-se ocorrncia de sentimentos
ou emoes do cliente, sua fala categorizada como EMPATIA.
(f) Verbalizaes que sugerem que algum evento normal, ou esperado, quando tm
como nfase a validao de um sentimento relatado pelo cliente, categorize EMPATIA.
Quando ocorrem de forma a explicar algum comportamento do cliente ou de terceiros,
categorize INTERPRETAO. Quando se referem a outros eventos, que no o
comportamento do cliente ou de terceiros, categorize INFORMAO.
(g) Verbalizaes nas quais o terapeuta demonstra preocupao pessoal com o cliente
so tipicamente categorizadas como EMPATIA, mas quando so acompanhadas de
explicao, codifique apenas a categoria INTERPRETAO.
Exemplo:
T: O que me preocupa a funo que o lcool est exercendo em sua vida. O
uso do lcool em situaes sociais tranqilo, mas voc o est usando para
alvio da ansiedade, como se fosse um remdio. E essa funo do lcool
perigosa porque favorece a dependncia. [INT].
(h) EMPATIA precede INTERPRETAO. Quando em dvida entre EMPATIA e
INTERPRETAO, categorize EMPATIA.
(i) Quando o terapeuta fornece descries de relaes explicativas ou causais entre
eventos - relaes do tipo "se... ento", a respeito de outros eventos, que no o
comportamento do cliente ou de terceiros, categorizada INFORMAO.
(j) Quando o terapeuta retoma assuntos ou dilogos discutidos anteriormente,
estabelecendo alguma relao explicativa sobre o comportamento do cliente ou de
terceiros, no registrada a categoria INFORMAO, e sim INTERPRETAO.
(k) Quando em dvida entre INFORMAO e INTERPRETAO, categorize INFORMAO.
(l) Quando uma verbalizao do tipo se... ento sugere que o cliente pode melhorar
caso realize determinadas aes ou tarefas propostas pelo terapeuta, so categorizadas
ambas as categorias: INTERPRETAO e RECOMENDAO, cada uma no respectivo
segmento da verbalizao, a depender dos critrios estabelecidos para cada categoria.
(m) Quando uma RECOMENDAO acompanhada de explicaes do por que o cliente
deve segui-la, registrada a ocorrncia de ambas as categorias RECOMENDAO e
INFORMAO ou RECOMENDAO E INTERPRETAO - cada uma no segmento
apropriado da interao, a depender dos critrios estabelecidos para cada categoria.
140
(n) Quando em dvida entre RECOMENDAO e INTERPRETAO, categorize
INTERPRETAO. INTERPRETAO precede RECOMENDAO.
141
T: Voc conversa super bem! muito agradvel conversar com voc. [APR]
(6) Exclamaes e expresses de aprovao: Verbalizaes exclamativas ou
comentrios em forma de exclamao ou interrogao, apresentados aps a descrio de
aes do cliente, sugerindo que tal ao foi aprovada pelo terapeuta.
Exemplos:
C: Consegui recuperar a minha nota de matemtica.
T: Que mximo!!! [APR]
C: Consegui caminhar todos os dias essa semana.
T: mesmo? [APR]
C: Da, fomos para a capela e me chamou a ateno o Bill, o cachorro do
caseiro, porque desde pequeno ele me acompanha na capela... s que ele no
entra. Ento ele... pe o pezinho, ele s olha para mim, ele tira o p do piso e fica
no cimento do lado de fora parado olhando, ele no entra ... uma coisa brbara
voc ver!
T: Nossa, e voc ensinou ele... [APR]
(7) Agradecimentos: Terapeuta agradece o cliente por alguma ao deste ou aps um
elogio.
Exemplo:
C: No, voc uma das responsveis, eu tinha que dizer, no, eu fao questo,
eu sou muito franca, sabe, de extrema transparncia, , voc, de uma forma
assim, muito inteligente, t sabendo me conduzir assim, entre aspas, porque eu to
tendo mais discernimento, sabendo o que mais conveniente e o que no e t
tentando encontrar o caminho, no ?, Sem tanto medo de ser feliz.
T: Que bom, obrigada, fico muito contente. [APR]
142
T: Porque voc est tima, n C., independentemente de estar tomando trs ou
quatro comprimidos, voc est conseguindo fazer muito mais coisas, tomar
decises... [APR]
C: ... e eu achei melhor ficar s com trs.
(b) Se uma pergunta feita como parte de uma verbalizao de APROVAO ou como
pedido de confirmao de APROVAO dada pelo terapeuta, no considerada
SOLICITAO DE RELATO e registra-se unicamente a ocorrncia da categoria
APROVAO.
(c) Verbalizaes curtas ou expresses paralingsticas de concordncia emitidas pelo
terapeuta aps solicitao do cliente, ou imediatamente aps o cliente terminar uma fala,
so categorizadas como APROVAO (quando aps o relato de aes do cliente) ou
EMPATIA (quando aps a descrio de outros eventos). FACILITAO s categorizada
se acontece enquanto o cliente tem a palavra. No codificada quando ocorre durante
pausas de trs segundos ou mais na conversao.
(d) FACILITAO precede APROVAO. Quando em dvida entre APROVAO e
FACILITAO, categorize FACILITAO.
(e) Comentrios em forma de exclamao, quando apresentados aps a descrio de
outros eventos, que no aes do cliente, so categorizados como EMPATIA. Quando
estes comentrios so apresentados aps a descrio de aes do cliente, so
categorizados como APROVAO.
(f) AUTO-REVELAO: Verbalizaes nas quais o terapeuta revela sua prpria
experincia com relao a um evento sendo discutido, quando tal relato sugere a soluo
de algum problema em discusso ou da queixa sendo analisada, supem a proposio do
terapeuta como um modelo e, portanto, so categorizadas como RECOMENDAO.
Quando o terapeuta revela informaes pessoais de forma a sugerir compreenso ou
entendimento da experincia do cliente, categorizada EMPATIA. Quando o terapeuta
revela informaes pessoais de forma a sugerir concordncia, categorizada
APROVAO.
(g) EMPATIA precede APROVAO. Quando em dvida entre APROVAO e EMPATIA,
categorize EMPATIA.
(h) Orientaes para a emisso de respostas de carter encoberto (tais como pedidos do
terapeuta para que o cliente pense ou reflita sobre um determinado tema ou questo) so
consideradas APROVAO quando a verbalizao do terapeuta recomenda
explicitamente que o cliente observe, entre em contato ou tome conscincia de um
ganho teraputico, conquista ou progresso que ele (o cliente) tenha alcanado. So
consideradas SOLICITAO DE REFLEXO quando no for especificada a resposta
encoberta a ser emitida, tendo como foco melhorar ou aprofundar a anlise do tema em
discusso por meio de respostas de observao e de descrio de eventos. Tais
orientaes so consideradas RECOMENDAO quando especificam a resposta a ser
emitida pelo cliente, de modo a alterar o seu desempenho final em uma situao,
atividade ou tarefa.
Exemplo:
T: Quero que voc reflita sobre o que estava ocorrendo todas as vezes que voc
obteve sucesso no enfrentamento. [SRF] (*) Trata-se de SOLICITAO DE
REFLEXO, porque o que solicitado pelo terapeuta a obteno de informaes
143
mais aprofundadas sobre o tema e no o engajamento do cliente em uma resposta
encoberta de topografia especificada.
T: Quando voc estiver em uma situao semelhante, antes de reagir atacando,
pense nas possveis razes pelas quais a pessoa pode ter feito aquilo que te
desagradou. [REC] (*) Nesse caso, trata-se de um pedido do terapeuta que
especifica a topografia da resposta e visa modificar o desempenho final do cliente
em determinada condio, caracterizando-se, portanto como uma
RECOMENDAO.
T: Presta ateno em como as coisas tm sido diferentes... olha quantas vezes
voc tem conseguido fazer as coisas sem a ajuda do seu marido... acho que isso
super importante... [APR] (*) Trata-se de APROVAO, porque a verbalizao do
terapeuta recomenda explicitamente que o cliente tome conscincia de um ganho
teraputico que ele (o cliente) alcanou.
(i) SOLICITAO DE REFLEXO precede APROVAO. Na dvida entre APROVAO e
SOLICITAO DE REFLEXO, categorize SOLICITAO DE REFLEXO.
(j) APROVAO precede RECOMENDAO. Quando em dvida entre RECOMENDAO e
APROVAO, categorize APROVAO.
(k) Quando uma aprovao acompanhada de explicaes de porque aquela ao foi
boa ou correta, registre a ocorrncia de ambas as categorias APROVAO E
INTERPRETAO, cada uma no segmento apropriado da interao.
Exemplo:
C: Ela: ento voc no fica preocupada. Eu vou sair com o A.. Eu digo:
ah! Que bom! Vai, sim! Foi legal a senhora ter ligado!
T: timo... [APR] Voc notou que, das ltimas conversas que voc teve com ela,
essa a primeira em que voc fica do lado dela? Voc deu um apoio, e o
engraado que a reao dela foi assim: ... acho que isso mesmo.... O
contrrio do que sempre fez. [INT]
C: O contrrio do que sempre fez.
(l) Quando a descrio pelo terapeuta de algum ganho, progresso ou conquista do
cliente analisada como relacionada a algum outro evento, tal como a anlise de
conseqncias que poderiam ser obtidas por meio daquele comportamento ou anlise de
variveis que propiciaram aquela mudana do cliente, categorize apenas
INTERPRETAO. Em casos nos quais o terapeuta parabeniza ou elogia o cliente antes ou
depois de apresentar a anlise do evento, categorize APROVAO e INTERPRETAO,
cada qual no seu respectivo segmento, conforme descrito no critrio anterior (k).
(m) INTERPRETAO precede APROVAO. Na dvida entre APROVAO e
INTERPRETAO, categorize a segunda.
144
Esto inclusos nessa categoria
(1) Discordncia: Terapeuta discorda ou expressa julgamento desfavorvel sobre aes,
avaliaes, afirmaes, propostas ou caractersticas do cliente (sejam estas relatadas
pelo cliente ou observadas pelo terapeuta).
Exemplos:
T: Eu no acho que seja assim. [REP]
T: As coisas so muito mais simples do que voc pinta. [REP]
(2) Crtica: Terapeuta descreve falhas do cliente ou critica suas aes, caractersticas ou
aparncia.
Exemplo:
T: Eu penso que voc faz bem algumas coisas tais como supervisionar,
monitorar [APR], entretanto s vezes voc entra em uma escalada de castigo,
castigo, castigo. [REP]
(3) Ironia: Comentrios de qualquer natureza feitos em tom sarcstico ou hostil com
relao ao cliente. Comentrios do terapeuta que sugerem incredulidade a respeito de
relatos do cliente sobre o que disse ou fez. (*) Nesse caso, categorize tambm o
respectivo qualificador TOM EMOCIONAL (-2).
Exemplos:
T: Voc de fato pensa que sua me deveria deix-lo vir para casa quando voc
quer? [REP]
T: Eu vou pegar uma xcara de caf. Eu estou perdido. [REP]
T: Voc t fumando com essa tosse? (sorrindo). [REP]
(4) Ameaa: Terapeuta prev conseqncias negativas ou aversivas para uma ao (ou
pela no ao) do cliente em forma de ameaa.
Exemplos:
T: Voc pode escolher fazer isto desse modo ou ser miservel o resto de sua
vida. [REP]
T: Eu acho que a gente faz escolhas... voc pode continuar fugindo de escolher
uma profisso... h tantas pessoas que preferem ser donas de casa e lavar as
roupas do marido o resto da vida... [REP]
(5) Parfrase crtica: Terapeuta apresenta de forma resumida o que foi dito em algum
ponto anterior pelo cliente na mesma sesso, por meio de repetio literal ou
reorganizao das verbalizaes do cliente, explicitando uma crtica ou apontando uma
falta ou erro do cliente.
Exemplos:
T: Eles pegaram a recompensa mesmo quando eles no a tinham merecido?
(pergunta apresentada em tom hostil aps a cliente dizer que prometeu
recompensa aos filhos aps uma tarefa e que os filhos no cumpriram a tarefa,
mas ela os recompensou). [REP]
T: Voc quer dizer que voc o deixa dormir em sua cama e ele a molha toda
noite? (risada) [REP]
145
T: Voc o deixou escolher seu prprio castigo? [REP]
(6) Auto-revelaes desafiadoras: Terapeuta relata sua experincia com relao a um
evento do qual o cliente se queixa, sugerindo que sua atuao foi melhor que a do
cliente ou que, se ele conseguiu solucionar o problema, o cliente tambm deveria
conseguir.
Exemplo:
T: Quando eu resolvi sair da casa de meus pais eu tinha plena conscincia de
que eu deveria me sustentar, e no ficar esperando que meus pais me ajudassem.
[REP]
(7) Relato de sentimentos negativos: Terapeuta relata que no gosta do cliente ou de
algo que ele faa ou que est insatisfeito com algum aspecto relativo ao seu
comportamento.
Exemplos:
T: Eu vou continuar a atend-lo por que para mim um desafio, mas eu no
gostei de voc. [REP]
T: Eu fico muito irritado quando voc fala comigo dessa forma, e quando isso
acontece, a vontade que eu tenho de te tratar da mesma forma. [REP]
(8) Advertncia: Terapeuta diz ao cliente que ele est impedindo o progresso teraputico
ou o andamento da sesso.
Exemplo:
T: Eu quero ajud-la, mas impossvel fazermos alguma coisa com tantos
atrasos... hoje voc chegou 40 minutos atrasada... o que ns podemos fazer em
dez minutos? [REP]
146
(c) SOLICITAO DE RELATO precede REPROVAO. Quando em dvida entre
SOLICITAO DE RELATO e REPROVAO, d preferncia a SOLICITAO DE RELATO.
(d) A verbalizao certo, quando dita sarcasticamente, sugerindo discordncia, deve
ser categorizada como REPROVAO. (*) Nesse caso, registre tambm o respectivo
qualificador TOM EMOCIONAL (-2).
(e) FACILITAO precede REPROVAO. Quando em dvida entre REPROVAO e
FACILITAO, categorize FACILITAO.
(f) Verbalizaes tais como mesmo? ou no acredito, quando sugerem descrena
no relato do cliente ou crtica ao seu comportamento, so categorizadas como
REPROVAO, e no EMPATIA.
(g) Quando o terapeuta ri do relato de aes do cliente, no sugerindo ironia, mas sim
interesse em seu relato (ele ri com o cliente, e no do cliente), categorize EMPATIA.
(h) Verbalizaes exclamativas aps o relato de alguma ao por parte do cliente,
quando apresentadas em tom sarcstico ou hostil, so categorizadas como REPROVAO
e no EMPATIA ou APROVAO. (*) Nesse caso, categorize tambm o respectivo
qualificador TOM EMOCIONAL (-2).
(i) Em caso de sntese ou parfrase que explicita uma crtica ou aponta uma falta ou erro
do cliente, registre REPROVAO.
(j) quando uma verbalizao na qual o terapeuta demonstra reocupao pessoal com o
cliente acompanhada de crtica, codifique apenas a categoria REPROVAO.
Exemplo:
T: Fiquei preocupado com voc a semana passada... [EMP] como que
ficaram as coisas com seus pais? [SRE]
T: No possvel que voc continue bebendo essa quantidade. Fico
preocupado com as conseqncias disso. [REP]
(k) Verbalizaes nas quais o terapeuta relata sua experincia com relao a um evento,
sugerindo que sua atuao foi melhor que a do cliente ou que, se ele conseguiu
solucionar o problema, o cliente tambm deveria conseguir, so categorizadas como
REPROVAO. Verbalizaes nas quais o terapeuta revela sua prpria experincia com
relao a um evento sendo discutido, quando tal relato sugere a soluo de algum
problema em discusso ou da queixa sendo analisada, supem a proposio do terapeuta
como um modelo e, portanto, so categorizadas como RECOMENDAO. Quando o
terapeuta revela informaes pessoais de forma a sugerir compreenso ou entendimento
da experincia do cliente, categorizado EMPATIA. Quando ele revela informaes
pessoais de forma a sugerir concordncia, categorizada APROVAO. Em qualquer
outro caso, registre a categoria OUTRAS VOCAL TERAPEUTA.
(l) Quando em dvida entre REPROVAO e EMPATIA, categorize OUTRAS VOCAL
TERAPEUTA.
(m) Quando uma REPROVAO acompanhada de descrio do evento que foi alvo da
reprovao, registrada unicamente a ocorrncia da categoria REPROVAO.
(n) A correo de um engano do cliente, quando no realizada em tom hostil, no
categorizada como REPROVAO, mas sim como INFORMAO.
(o) INFORMAO precede REPROVAO. Quando em dvida entre INFORMAO e
REPROVAO, categorize INFORMAO.
147
(p) Quando sugestes so apresentadas de modo sarcstico, categorize REPROVAO.
(*) Nesse caso, categorize tambm o respectivo qualificador TOM EMOCIONAL (-2).
(q) RECOMENDAO precede REPROVAO. Quando em dvida entre RECOMENDAO
e REPROVAO, categorize RECOMENDAO.
(r) Quando uma REPROVAO acompanhada de explicaes de porque o terapeuta
discorda ou de por que no funcionar determinada proposta do cliente, registre a
ocorrncia de ambas as categorias REPROVAO e INTERPRETAO, cada uma no
segmento apropriado da interao.
(s) Quando uma verbalizao do tipo se... ento emitida em tom de ameaa,
sugerindo que o cliente pode sofrer conseqncias negativas ou aversivas caso realize
(ou no) determinadas aes ou tarefas, categorizada como REPROVAO. (*) Nesse
caso, categorize tambm o respectivo qualificador TOM EMOCIONAL.
(t) Quando o terapeuta descreve algum tipo de retrocesso, recada ou insucesso do
cliente, a verbalizao categorizada como REPROVAO apenas quando apresentada
em tom de crtica, ameaa ou ironia. Caso contrrio, categorize INTERPRETAO ou
EMPATIA, dependendo do contedo e do teor da descrio apresentada pelo terapeuta.
(*) Nesse caso, categorize tambm o respectivo qualificador TOM EMOCIONAL.
(u) A previso de conseqncias negativas ou aversivas para uma ao (ou no ao) do
cliente s considerada REPROVAO quando o terapeuta explicita julgamento ou
avaliao contrrios ao do cliente. A mera descrio de conseqncias aversivas a
uma ao do cliente por parte do terapeuta, quando no indica ameaa e/ou no sugere
um julgamento ou avaliao negativos por parte do terapeuta, categorizada como
INTERPRETAO.
(v) Em caso de sntese que muda o sentido da descrio do cliente, mas explicita uma
crtica ou aponta uma falta ou erro deste, codifique como REPROVAO.
(w) INTERPRETAO precede REPROVAO. Na dvida entre INTERPRETAO e
REPROVAO, categorize a primeira.
(x) Verbalizaes nas quais o terapeuta discorda do cliente, mas o faz de forma a
ressaltar caractersticas do cliente que ele considera positivas, caracterizam pseudo
discordncia, e so categorizadas como APROVAO.
(y) Diferentemente de APROVAO, que deve ser codificada apenas quando o relato do
cliente no est em curso, um simples no proferido pelo terapeuta enquanto o cliente
est falando pode ser codificado como REPROVAO, se implica em discordncia do
cliente.
(z) Na dvida entre APROVAO e REPROVAO, categorize OUTRAS VOCAL
TERAPEUTA.
148
Outras verbalizaes do terapeuta
Sigla: TOU
Nome resumido: OUTRAS VOCAL TERAPEUTA
Categoria tipo: estado
149
Critrios de incluso ou excluso
(a) Em estudos de terapia individual, quando h uma terceira pessoa envolvida na
sesso, tal como em situaes de orientao de pais, sesses incluindo cnjuge ou
familiar, as falas do terapeuta dirigidas exclusivamente a esta terceira pessoa, ou nas
quais h dvida sobre a quem a verbalizao se dirige (se apenas cliente, se apenas
terceiro ou ambos) so categorizadas como OUTRAS VOCAL TERAPEUTA. J falas do
terapeuta claramente dirigidas a ambos os participantes (cliente e terceiro) so
categorizadas na categoria correspondente.
(b) Afirmaes ou comentrios so considerados SOLICITAO DE RELATO apenas se
no podem ser classificados em nenhuma outra categoria, com exceo de OUTRAS
VOCAL TERAPEUTA. SOLICITAO DE RELATO tem precedncia sobre OUTRAS VOCAL
TERAPEUTA.
150
Quando no h outra resposta verbal do terapeuta do tipo estado, a categoria T SILNCIO
deve ser mantida ativada, mesmo se outra categoria verbal do tipo evento do terapeuta
ocorrer.
152
(2) Gestos com as mos espalmadas: Gestos com a palma da mo dirigida ao
interlocutor, sugerindo ordem de parada ou interrupo da verbalizao ou ao em
curso.
(3) Gestos ou expresses de pedido, ordem, comando ou incentivo: Gestos ou
expresses faciais que sugerem pedido, ordem, comando ou incentivo com relao a
uma ao ou verbalizao do cliente.
153
Registro Insuficiente
Sigla: TIN
Nome resumido: INSUFICIENTE TERAPEUTA
Categoria tipo: estado
154
Eixo I-3. Categorizao do comportamento verbal vocal do cliente.
As categorias a seguir referem-se a verbalizaes do cliente dirigidas ao terapeuta.
155
C: A tinha uns versinhos que eu escrevi para ele que eu trouxe pra voc pra
ver se eu no estou exagerando na pedida... [SOL]
C: Voc acha que isso possvel para mim? [SOL]
(3) Solicitao de recomendaes: Cliente solicita ao terapeuta que este sugira
alternativas de resposta ou cursos de ao possveis.
Exemplo:
C: O que eu poderia fazer se ela comear com isso novamente? [SOL]
(4) Solicitao de procedimentos: Cliente solicita que o terapeuta utilize determinados
procedimentos ou tcnicas, maneje determinada questo ou tema ou sugere ao terapeuta
o que este deve fazer com relao ao seu tratamento.
Exemplos:
C: O Z. falou que tem que ser trabalhado isso, viu?... [SOL]
C: Eu quero que voc me ensine a aplicar a exposio para pnico. [SOL]
C: Eu vim aqui porque meu psiquiatra me disse que eu preciso de uma terapia
de exposio para o TOC. [SOL]
(5) Solicitao de asseguramento: Cliente solicita ao terapeuta asseguramento sobre a
ocorrncia (ou no ocorrncia) de determinados eventos, sobre fatos ou sobre a correo
de sua (do cliente) avaliao ou opinio a respeito de eventos.
Exemplos:
C: A eu falei pra ele que isso por causa de algum trauma de infncia. [REL]
Voc no acha que pode ser isso? [SOL]
C: Eu no estou ficando louco, estou? [SOL]
(6) Apresentao da demanda: Cliente descreve comportamentos, estados ou situaes
que ele gostaria de atingir com a ajuda do terapeuta.
Exemplo:
C: Eu quero aprender como eu posso melhorar a minha relao com meu filho.
[SOL]
156
Cliente relata eventos
Sigla: REL
Nome resumido: RELATO
Categoria tipo: estado
157
C: Ento... eu no sei exatamente o porque eu estou aqui... eu sei que eu ando
sem muito nimo pra fazer as coisas... e parece que est tudo bem... no sei.
[REL]
T: Voc conseguiria me dizer em que momentos essa angstia aparece? [SRF]
C: sempre que eu me dou conta da quantidade de coisas que eu poderia ter
feito e que ficaram pra trs... [CER] di muito saber que eu perdi tanta coisa por
causa de uma doena idiota como essa. [REL]
C: Nossa... eu j t imaginando a minha alegria na hora em que ele chegar!
[REL]
C: Estou triste, T. To mal... To perdidinha de novo... Na semana passada achei
que estava um pouquinho mais firme assim, em relao s mgoas, s coisas
passadas, mas no estou no. [REL]
C: Ento, assim: eu j vi que eu no gosto de fazer o que eu fao. Eu no gosto
de estar ali participando daquilo (...) Fazer o qu? ... Eu no tenho estudo. No
gosto de estudar. (...) Eu sei que est errado. Est super, super, super errado. Eu
sei que eu tenho capacidade. Eu sei que eu tenho. Mas eu no consigo ir para
uma escola, eu no consigo estudar, ali sentado. [REL]
C: A a gente acabou discutindo feio... a quando acontece isso eu fico
pensando... de que adiantou tanto investimento nessa histria? Eu me dedico, me
dedico, pra isso? Me d uma tristeza... [REL]
(4) Relato de estados motivacionais ou tendncias a ao: Verbalizaes que sugerem a
"fora" ou a probabilidade da ocorrncia de alguma resposta possivelmente relacionada
com uma emoo.
Exemplos:
C: Naquela hora eu s queria gritar e sair correndo dali... [REL]
C: Eu tenho uma vontade de pegar ele no colo e encher de palmadas... [REL]
C: intil. Eu me pergunto por que eu vim aqui hoje. Seria melhor eu parar a
terapia. [REL]
C: Chegou ao ponto no qual eu no pensei que eu pudesse viver com ele mais
porque ele era to difcil (se referindo a seu filho). Eu at tive vontade de mat-
lo. Ele to ruim... [REL]
C: Aquela vaca da minha irm continua fazendo as mesmas coisas. Estou to
cansada de ficar tendo que provar o tempo todo pras pessoas que as coisas que
ela diz so tudo mentira. s vezes tenho vontade de sumir, pra eles sentirem um
pouco a minha falta. [REL]
(5) Julgamento ou avaliao: Cliente relata sua opinio, julgamento ou avaliao a
respeito de eventos.
Exemplos:
C: ... foi at engraado. Chega com um calhamao de flores (risos). Nunca
recebi flores na minha vida. (risos) Achei aquilo o absurdo do absurdo. [REL]
C: O M. mesmo uma pessoa risvel... fica o tempo todo posando de bonzinho
e no passa de um incompetente metido a besta. incrvel como ele consegue
enganar todo mundo com aquela cara de boi sonso... [REL]
158
Caracterizao geral da categoria
RELATO contempla verbalizaes nas quais o cliente descreve ou informa ao terapeuta a
ocorrncia de eventos, ou aspectos relativos a eventos, respostas emocionais suas ou de
terceiros, seus estados motivacionais e/ou tendncias a aes, sem estabelecer relaes
causais ou funcionais entre eles.
159
(3) Relatos de autocontrole: Relato de medidas de autocontrole ou medidas que o
cliente tomou por conta prpria para mudar certos comportamentos ou situaes.
Exemplos:
C: ento eu comecei a caminhar toda noite, antes de ir dormir. [MEL]
C: Voc v que eu estou bem mais controlada. [MEL]
C: Ao contrrio do que eu vinha fazendo, ontem eu imaginei cenas calmas, e
isso me ajudou a relaxar e pegar no sono mais rapidamente. [MEL]
C: como eu te disse, na semana passada. Eu t comeando a fazer isso, sabe.
Eu t me impondo mais pra sair, pra conhecer gente, entendeu? T conhecendo
mais gente. [MEL]
(4) Relatos de autoconscincia: Cliente relata que descobriu, tomou conscincia ou
passou a aceitar ou compreender eventos dos quais ele at ento no havia se dado conta
ou no havia compreendido, sugerindo explicitamente um ganho do ponto de vista
teraputico (com verbalizaes do tipo agora eu entendo, ou agora faz sentido,
isso!, claro! etc.). Esse tipo de verbalizao conhecido na literatura clnica sob o
termo insight.
Exemplo:
C: Depois da sesso passada eu fiquei pensando em tudo o que a gente
conversou e vi que, de fato, o casamento acabou h muito tempo... acho que eu
estou com medo de assumir isso e correr todo o risco. [MEL]
160
Exemplo:
C: Eu acho que um primeiro passo deve ser eu ir com uma amiga a um
restaurante. [MET]
(2) Proposta de aes futuras: Cliente prope aes futuras (solicitadas ou no pelo
terapeuta) para a soluo de problemas especficos.
Exemplos:
T: E o que voc pretende fazer a respeito disso? [SRE]
C: Vou ligar para ela e conversar sobre o que aconteceu. [MET]
C: Tomei uma deciso... eu vou pedir a dissoluo da sociedade com meus
irmos [MET]
161
(1) Estabelecimento de relaes explicativas: Cliente fornece razes para seu
comportamento ou de terceiros ou estabelece relaes explicativas ou causais - relaes
do tipo "se... ento.
Exemplos:
C: Eu acho que eu trabalho tanto porque assim eu evito discusses em casa.
[CER]
C: um bloqueio, estou lutando contra isso. [CER]
(2) Identificao de regularidades, relaes de contigidade ou de correlao entre
eventos: Cliente descreve sua observao sobre padres recorrentes de comportamentos
seus ou de terceiros ou identifica eventos correlacionados ou temporalmente prximos,
sem explicitar carter causal.
Exemplos:
C: engraado... todas as vezes que eu quero as coisas de verdade, elas
acabam no dando certo. [CER]
C: sempre assim... todas as vezes que ele chega em casa tarde, ele arruma
algum motivo pra brigar, e a eu no consigo dizer pra ele o quanto me deixa
nervosa a hora que ele chega... [CER]
(3) Atribuio de diagnstico: Cliente atribui diagnstico ou rtulo relativo a algum
padro de interao ou conjunto de sintomas de terceiros, dele mesmo ou do terapeuta.
Exemplos:
C: Eu acho que estou deprimindo... [CER]
C: Essa histria de ficar desviando a ateno o tempo inteiro me parece muito
com o Dficit de Ateno. Eu acho que meu pai tinha isso tambm... [CER]
C: Hoje eu acho at que ela t com Sndrome do Pnico, porque ela t com
umas coisas... [CER]
(4) Estabelecimento de sntese: Snteses ou concluses formuladas sobre seu
comportamento ou sobre outros eventos, independentemente da concordncia do
terapeuta (desde que tal sntese sugira uma razo ou explicao para algum
comportamento do cliente ou de terceiros).
Exemplo:
C: A eu fico pensando... Quem mais me deixa to irritada dessa forma? S
pode ser a minha me... eu estou agindo com ele da mesma forma como eu ajo
com a minha me. [CER]
(5) Inferncias: Suposies sobre a ocorrncia de sentimentos de terceiros que no
tenham sido relatadas ou descritas por qualquer pessoa.
Exemplos:
C: Eu fiquei com d... fiquei preocupada com ele... um sentimento que eu acho
que ele no tem por mim... [CER]
C: Ele t fazendo aquilo obrigado, pra no me chatear, porque naturalmente
ele no faria isso... [CER]
(6) Previso sobre eventos futuros: Cliente supe a ocorrncia futura de eventos ou
comportamentos seus ou de terceiros.
162
Exemplo:
C: Meu nico receio quer isso mascare uma situao entende? Que a gente
possa sentir depois de um ano ou dois que a gente tiver nosso filho... [CER]
(7) Reflexes que conduzem a razes, a explicaes ou a anlises de conseqncias:
Cliente discorre a respeito de seus pensamentos ou reflexes sobre determinado tema,
elaborando algum tipo de relao explicativa, causal ou de regularidade entre eventos,
ou levantando alternativas de ao e suas possveis conseqncias (anlise de
conseqncias).
Exemplos:
C: Eu fico pensando... pra que serve tudo isso? A gente trabalha, trabalha, a
porque a gente trabalha tanto, acha que tem o direito de comprar tudo o que
bobagem... e a se endivida at no poder mais... e precisa trabalhar mais e
mais... que sentido tem? [CER]
C: Eu at tava lendo uma reportagem l na sala de espera dizendo o porqu
que mulher chora tanto... eu pensei... ser que uma coisa de mulher ento?
[CER]
C: A a gente acabou discutindo feio... [REL] a quando acontece isso eu fico
pensando... de que adiantou tanto investimento nessa histria? Eu me dedico, me
dedico, pra isso? Me d uma tristeza isso... [CER]
163
(e) Quando uma pergunta feita como parte de uma relao estabelecida pelo cliente,
ou como pedido de confirmao de relao estabelecida pelo cliente, no registrada a
categoria SOLICITAO; apenas registre a ocorrncia da categoria RELAES.
(f) Na dvida entre RELAES e SOLICITAO, categoriza SOLICITAO.
(g) Reflexes do cliente que apenas discorrem sobre pensamentos ou sentimentos do
cliente com relao a eventos, mas sem estabelecer nenhum tipo de relao causal,
explicativa, correlacional ou de contigidade entre eventos no so categorizadas como
RELAES, e sim em RELATO.
(h) Em uma verbalizao que estabelece relaes de contigidade entre eventos, deve
estar explcito no relato do cliente que ele estabelece relao entre os eventos. Caso
contrrio, categorize RELATO. A mera descrio de eventos em seqncia temporal no
caracteriza o estabelecimento de RELAES. Na dvida entre RELAES e RELATO,
categorize RELATO.
(i) Na dvida entre RELAES e RELATO, categorize RELATO.
164
(4) Relatos de seguimento de solicitao de reflexo: Cliente relata ter refletido a
respeito de interpretaes ou recomendaes dadas pelo terapeuta.
Exemplo:
C: Essa semana eu pensei bastante naquilo que a gente conversou na ltima
sesso [CON]... de fato, a melhor coisa a fazer eu ficar em casa por mais um
tempo, e depois eu penso se quero me separar ou no [MET]... voc tinha mesmo
razo. [CON]
(5) Indicaes de ateno: Comentrios breves ou expresses vocais curtas emitidas
pelo cliente, que sugerem que ele est prestando ateno e que o terapeuta deveria
continuar falando. Comentrios apresentados aps uma descrio do terapeuta, que
inferem a continuidade da descrio, sugerindo interesse no assunto e demonstrando que
est atento ao relato.
Exemplos:
C: claro... [CON]
C: Certo... [CON]
T: importante que voc procure se concentrar nas datas dos...
C: nos prazos de inscrio... [CON]
(6) Indicaes de entendimento: Verbalizaes que sugerem compreenso ou
entendimento de uma informao, interpretao ou recomendao apresentada pelo
terapeuta, seguidas ou no da descrio de eventos que corroboram a anlise ou
descrio apresentada.
Exemplo:
C: ... faz sentido... sou eu quem devo escolher as minhas coisas... deixar os
outros decidirem por mim fcil, mas eu s adio o problema [CON]
(7) Exclamaes de concordncia: Comentrios em forma de exclamao, apresentados
aps a descrio de eventos por parte do terapeuta, consistentes com o assunto relatado
e que indicam interesse nele.
Exemplos:
C: mesmo? [CON]
C: No acredito![CON]
C: Nossa! [CON]
165
(a) Quando, imediatamente aps uma anlise ou recomendao do terapeuta, o cliente
apresenta uma descrio de eventos que corroboram a anlise ou concordam com a
recomendao do terapeuta, categorize CONCORDNCIA, e no RELATO.
(b) Quando a concordncia acompanhada de descrio do evento que foi alvo da
concordncia, registrada unicamente a ocorrncia da categoria CONCORDNCIA.
(c) Na dvida entre CONCORDNCIA e RELATO, categorize RELATO.
(d) Quando o cliente relata uma MELHORA e, na mesma sentena, atribui ao terapeuta a
responsabilidade ou o mrito por esta melhora, cada trecho da sentena deve ser
categorizado de acordo com a categoria apropriada.
(e) Na dvida entre MELHORA E CONCORDNCIA, categorize MELHORA.
(f) Quando o cliente relata concordncia com uma verbalizao do terapeuta e, em
seguida, relata algum projeto de mudana ou de ao (META), cada trecho da sentena
dever ser categorizado de acordo com a categoria apropriada.
(g) Na dvida entre META E CONCORDNCIA, categorize META.
166
Exemplo:
C: Eu no gosto do jeito que voc me olha... parece que tem dois faris na
minha cara... [OPO]
(5) Ironia dirigida ao terapeuta: Comentrios de qualquer natureza feitos em tom
sarcstico ou hostil com relao ao terapeuta. Cliente ri de algo que o terapeuta disse ou
fez. (*) Nesse caso, categorize tambm o respectivo qualificador TOM EMOCIONAL.
Exemplo:
C: Se voc pensa que isto vai funcionar, voc est louco. [OPO]
(6) Relatos de incredulidade: Comentrios do cliente que sugerem incredulidade a
respeito de qualquer verbalizao ou ao do terapeuta ou que sugerem que o terapeuta
no tem conhecimento ou experincia suficiente para ajud-lo.
Exemplos:
C: Que idade voc tem? [SOL] Voc parece to novinha... [OPO]
C: Eu vi no seu currculo Lattes que voc tem bastantes publicaes. [REL]
Voc tem experincia mesmo ou daqueles acadmicos que fica atrs da
escrivaninha? [OPO]
(7) Pedidos de interrupo: Ordens ou pedidos de parada ou mudana do
comportamento do terapeuta dentro da sesso ou da prpria sesso.
Exemplo:
C: Pare de perguntar sobre isso. Eu no quero mais falar sobre esse assunto.
[OPO]
(8) Ameaas: Cliente apresente qualquer tipo de ameaa ao terapeuta.
Exemplo:
C: Acho que voc no ta entendendo... sabe porque eu parei a minha ltima
terapia? Porque eu arrebentei todo o consultrio dele... [OPO]
(9) Recusas: Cliente se nega a falar a respeito de um tema solicitado pelo terapeuta ou
se recusa a se engajar em algum exerccio.
Exemplo:
Eu no estou interessado em ensaio comportamental. Eu no sou um ator.
[OPO]
(10) Desvios do assunto: Verbalizaes do ciente que ocorrem imediatamente aps uma
solicitao de relato por parte do terapeuta e que fogem completamente do assunto
solicitado, quer o cliente explicite ou no seu interesse em mudar de assunto.
Exemplo:
T: Voc j se deu conta que o seu nico critrio para a escolha de um curso
o que ele tem de chato? [INT] (situao na qual terapeuta e cliente discutem a
escolha de um curso universitrio)
C: Minha cabea est doendo... [OPO]
(11) Recusas de elogios: Cliente discorda ou se ope a um elogio feito pelo terapeuta.
Exemplo:
167
T: Voc est muito bonita hoje. [APR]
C: No to bonita. T com uma roupinha velha que eu achei.[OPO]
(12) Relatos de no seguimento: Cliente relata o no seguimento de alguma
recomendao do terapeuta ou que fez algo que o terapeuta havia desaconselhado, em
tom hostil ou de desafio ou acompanhado de crtica tarefa proposta. (*) Nesse caso,
categorize tambm o respectivo qualificador TOM EMOCIONAL.
Exemplos:
C: Eu falei pra voc que eu no ia fazer o que voc me pediu. [OPO]
C: No consegui fazer aquele exerccio. Alis, eu o achei muito idiota. [OPO]
168
(h) O relato do cliente de que no fez alguma tarefa, ou de que fez algo que o terapeuta
desaconselha, considerado OPOSIO apenas quando em tom hostil ou desafiador, ou
quando acompanhado de crtica tarefa ou recomendao proposta. Quando no h
essas caractersticas, utilize a categoria RELATO. Nesse caso, categorize tambm o
respectivo qualificador TOM EMOCIONAL.
(i) Na dvida entre OPOSIO e RELATO, categorize OPOSIO.
(j) Quando, imediatamente aps uma anlise ou recomendao do terapeuta, o cliente
verbaliza concordncia, mas sugere que apesar disso, no consegue mudar ou fazer o
que foi proposto ou que culpa sua (do cliente) das coisas estarem assim, categorize
OPOSIO. OPOSIO inclui verbalizaes do tipo Sim, mas....
Exemplo:
T: Voc pode imaginar como ela deve ter se sentido? [SRE]
C: Sim, mas eu a conheo melhor que qualquer um e acho que no foi nada
demais. [OPO]
(k) Uma resposta do cliente que preencha os critrios anteriormente descritos
considerada OPOSIO, mesmo que tenha sido solicitada pelo terapeuta.
(l) Verbalizaes como certo, hmm hmm, ok, quando ditas sarcasticamente, em
tom hostil, desafiador ou sugerindo que o terapeuta seja mais rpido ou conclua logo
seu raciocnio, no devem ser categorizada como CONCORDNCIA, e sim como
OPOSIO. (*) Nesse caso, categorize tambm o respectivo qualificador TOM
EMOCIONAL.
(m) Quando o cliente retoma uma anlise apresentada anteriormente pelo terapeuta (ou
mesmo quando ele afirma que concordou com a anlise) como justificativa para o seu
fracasso em efetuar uma mudana desejada, ou para o no engajamento em algo que
havia sido planejado, classifique OPOSIO.
(n) Na dvida entre OPOSIO e CONCORDNCIA, categorize OUTRAS.
169
Exemplos:
T: Do que mesmo que a gente tava falando? [TOU]
C: Sobre a minha me. [COU].
C: (aps interrupo da sesso): Ento, voc estava me falando sobre a
medicao... [TOU].
(3) Outras respostas verbais do cliente: Verbalizaes ocasionais alheias ao tema em
discusso e que no cabem em nenhuma categoria anterior.
Exemplos:
C: Posso fumar?[COU]
C: Nossa, que calor. [COU]
C: Acho melhor marcar o endereo aqui. [COU]
170
Eixo I-4. Categorizao do comportamento verbal no vocal do cliente.
As categorias a seguir referem-se comunicao no vocal (Gestos comunicativos).
Comunicao no vocal do cliente implica em respostas motoras, gestos ou
expresses faciais que so substitutas comuns de verbalizaes, isto , aes cujo
significado compartilhado entre emissor e receptor. Gestos comunicativos e
expresses faciais so considerados apenas quando ocorrem na ausncia de qualquer
verbalizao e ocorrerem nitidamente como signos da interao terapeuta-cliente; por
exemplos: balanar a cabea como sim ou no; apontar.
So categorizados por meio das categorias abaixo, semelhantes s de seus
correspondentes verbais:
171
Esto inclusos nesta categoria
(1) Balanar a cabea lateralmente: Fazer que no com a cabea, sugerindo
discordncia, descrena, reprovao com relao fala ou ao do interlocutor.
(2) Gesto de reprovao: Consiste em abaixar o polegar enquanto os outros dedos
permanecem fechados.
(3) Gestos ou expresses faciais de reprovao, negao ou preocupao: Sugerem
discordncia, descrena, reprovao com relao uma verbalizao do interlocutor.
172
Critrios de incluso ou excluso
COMANDO CLIENTE precede DISCORDNCIA CLIENTE. Quando em dvida entre gestos de
COMANDO CLIENTE ou DISCORDNCIA CLIENTE, categorize COMANDO CLIENTE.
Registro Insuficiente
Sigla: CIN
Nome resumido: INSUFICIENTE CLIENTE
Categoria tipo: estado
173
Eixo I-5. Categorizao do Qualificador 1: TOM EMOCIONAL
As categorias a seguir referem-se ao tom emocional do comportamento verbal do
terapeuta e do cliente (Qualificador 1).
174
Sobrancelhas erguidas: Consiste no deslocamento das sobrancelhas para cima em
direo testa. O deslocamento pode ser da sobrancelha em toda a sua extenso ou
mais freqentemente das extremidades internas.
Sorrisos largos: Sorrisos nos quais os lbios encontram-se afastados, sendo tipicamente
acompanhados de vocalizaes de risadas.
Sorrisos fechados: Sorrisos nos quais os lbios so mantidos em contato ao longo do
eixo longitudinal da abertura bucal.
Testa franzida: A testa apresenta rugas no sentido horizontal, formando linhas
transversais ao eixo longitudinal da face (observada concomitantemente com
sobrancelhas erguidas).
Tom da voz: Termo usado em fontica perceptiva para designar uma sensao auditiva
ligada ordenao dos sons numa escala de "baixo" a "alto" (conhecido tambm como
grave a agudo) em correspondncia com a ordenao das respectivas freqncias.
Caracterizao da categoria
Caracteriza-se por fala em tom e intensidade elevados, eventualmente acelerada,
acompanhada de risadas ou gargalhadas, sugerindo animao, alegria, diverso,
exclamao, grata surpresa, encantamento, excitao ou euforia. A expresso facial
tipicamente caracterizada por sorrisos largos e sobrancelhas erguidas.
Caracterizao da categoria
Caracteriza-se por falas em tom e intensidade regulares ou levemente elevados e/ou
expresso facial com sorrisos fechados, sugerindo afeto, afabilidade, simpatia,
solicitude, interesse, empatia, preocupao. A expresso facial pode tambm exibir testa
franzida, sobrancelhas erguidas ou sobrancelhas abaixadas ou cenho triste, desde que tal
expresso seja consistente com o contedo da mensagem relatada pelo interlocutor,
sugerindo interesse, cuidado, empatia, preocupao. Na dvida entre POSITIVO1 e
NEUTRO, categorize NEUTRO.
175
+0 Emoo
E neu
utra
Siglaa: NTR
Nom
me resumidoo: NEUTRO
O
Caraacterizaoo da categorria
Caraacteriza-se por
p falas emm volume e intensidad
de regularess e/ou expreesso faciall com
sobraancelhas emm repouso ou
o levementte abaixadaas e boca feechada. Suggere afeto neeutro,
direto, calmo. Na
N dvida enntre POSITIV
VO1, NEGATTIVO1 e NEU UTRO, categorize NEUTRO.
-1 Em
moo negaativa leve
Siglaa: NE1
Nom
me resumidoo: NEGATIV
VO1
Caraacterizaoo da categorria
Caraacteriza-se por
p padro de d fala entreecortada, trmula, apresentando vaariaes lev ves de
tom e intensidade. Podem ocorrer intterrupes entre e palavrras, sugerinndo que a pessoa
p
est fazendo um ma pausa paara controlaar os efeitoss da emooo sobre o ppadro da faala. A
expreesso faciaal pode ser caracterizaada por olh hos lacrimeejados, cennho triste, cenho
c
franzzido, sobranncelhas abaiixadas, plppebras comp primidas, lbios apertados ou trm mulos,
os caantos da bocca para baixxo, ou os olhhos levemen nte arregalaados. Sugeree leve tristeeza ou
comooo, medoo, ansiedadee, irritao, aflio, dessconforto, aborrecimen
a nto, vergonh ha ou
consttrangimentoo. Quandoo h ocoorrncia dee choro, acompanhaada de rudos r
caracctersticos e/ou
e verbalizzaes ou expresses faciais
f que sugerem
s intensa reprov vao,
acusaao, raiva,, ira ou despprezo, categgorize NEGGATIVO2. Na a dvida enntre NEGATIIVO1e
Neuttro, categoriize NEUTRO O.
Caraacterizaoo da categorria
176
Caracteriza-se por falas em tom e intensidade elevados, podendo ocorrer gritos e/ou voz
trmula ou acelerada, apresentando variaes bruscas de tom e intensidade. A expresso
facial caracterizada tipicamente por lbios apertados ou trmulos, aproximao
palpebral ou sobrancelhas abaixadas. Pode ser acompanhado de choro moderado ou
intenso. Sugere intensa hostilidade, raiva, ira, desprezo, reprovao, tristeza ou
desespero. Pode ser acompanhada de choro intenso. Qualquer verbalizao apresentada
em tom de ironia dirigida ao outro participante deve ser categorizada nesse qualificador.
Emoo Outros
Sigla: UTT
Nome resumido: OUTROS
Caracterizao da categoria
Esta categoria utilizada quando no possvel identificar qual das categorias
anteriores corresponderia ao tom, a voz ou a expresso facial do participante.
Gestos ilustrativos
Sigla: GIL
Nome resumido: ILUSTRATIVOS
Caracterizao da categoria
Qualquer movimento das mos, dos braos ou da cabea que acompanha a fala e que
est diretamente relacionado fala, mas que, isoladamente, no um substituto de uma
verbalizao. Caracterizado por movimentos motores: movimentos simples, repetitivos,
rtmicos, que no apresentam uma relao bvia com o contedo semntico da fala que
ele acompanha.
Descanso de gestos
Sigla: DSC
Nome resumido: DESCANSO GESTOS
Caracterizao da categoria
177
Esta categoria utilizada quando no h a ocorrncia de gestos ilustrativos.
EIXO II
CATEGORIAS REFERENTES AO TEMA DA SESSO.
Relao teraputica
Sigla: RTR
Nome resumido: REL TER
Categoria tipo: estado
Caracterizao da categoria
O assunto corrente diz respeito a eventos que ocorreram dentro da sesso, na interao
do cliente com o terapeuta, ou diz respeito a sentimentos ou impresses do cliente ou do
terapeuta um com relao ao outro.
178
Relaes com filhos ou enteados
Sigla: RFI
Nome resumido: REL FILHOS
Categoria tipo: estado
Caracterizao da categoria
O assunto corrente diz respeito ao relacionamento do cliente fora da sesso com um
filho ou enteado. Pode envolver questes de relacionamento tais quais: dificuldades de
convivncia, queixas, reclamaes ou acusaes, orientao de pais, bem como o relato
de qualquer tipo de interao amigvel ou no.
179
Trabalho, estudo e/ou carreira
Sigla: TRB
Nome resumido: TRAB EST
Categoria tipo: estado
Caracterizao da categoria
O assunto corrente diz respeito a questes do cliente relacionadas a trabalho, estudo ou
carreira, tanto no que se refere a projetos, decises, dvidas, planejamento, problemas
de trabalho ou estudo, dificuldades de relacionamento interpessoal que interferem no
trabalho ou estudo ou relacionamentos com colegas de trabalho que tm implicaes
diretas (implicaes sugeridas no relato presente do cliente) no trabalho ou estudo.
Religio
Sigla: RLG
Nome resumido: RELIGIO
Categoria tipo: estado
Caracterizao da categoria
O assunto corrente diz respeito a questes do cliente relacionadas ao seu engajamento
em uma determinada crena ou grupo religioso, tanto no que se refere a atividades,
cultos, crenas, dvidas, problemas, dificuldades de relacionamento interpessoal
relacionadas s atividades religiosas (relao sugerida no relato presente do cliente).
180
Relaes interpessoais
Sigla: RIT
Nome resumido: REL INTERP
Categoria tipo: estado
Caracterizao da categoria
O assunto corrente diz respeito ao relacionamento do cliente com pessoas com as quais
ele convive fora da sesso, com exceo da famlia, relaes amorosas e relaes
profissionais. Pode envolver dificuldades de convivncia, queixas, reclamaes ou
acusaes, bem como qualquer tipo de interao amigvel ou no - com outras
pessoas que no o terapeuta, famlia ou cnjuge/companheiro ou relaes de trabalho.
181
apresentado na Tabela 8, sugere alguns termos que podem referir-se a estados
emocionais.
Questes existenciais
Sigla: EXT
Nome resumido: EXISTENCIAL
Categoria tipo: estado
Caracterizao da categoria
O assunto em pauta diz respeito a questes do cliente sobre a existncia, sobre o sentido
de determinadas experincias ou de sua prpria vida. Assuntos de natureza filosfica ou
existencial, em geral, devem ser categorizados nessa temtica.
182
Eventos traumticos
Sigla: TRA
Nome resumido: TRAUMA
Categoria tipo: estado
Caracterizao da categoria
O assunto corrente diz respeito a eventos experimentados pelo cliente como
traumticos, em especial a situaes de violncia, eventos que implicaram em risco
srio de morte ou leso, perda de entes queridos, ameaa sria sua integridade fsica
ou emocional ou eventos a eles relacionados.
183
alguma avaliao por parte do terapeuta decorrente desses procedimentos ou
escalas/entrevistas. Qualquer outro momento em que o terapeuta ou o cliente se referem
a essas tcnicas ou procedimentos deve ser categorizado no tema correspondente da
conversao. Na dvida, d prioridade a outras categorias.
Silncio
Sigla: SLC
Nome resumido: SILNCIO
Categoria tipo: Estado
Caracterizao da categoria
Essa categoria utilizada quando ambos os participantes se encontram em silncio.
Outros temas
Sigla: OTM
Nome resumido: OUTROS
Categoria tipo: estado
Caracterizao da categoria
Essa categoria utilizada quando no possvel identificar o tema principal da
conversao ou quando o tema em curso no se refere a nenhum dos anteriormente
previstos.
184
Este eixo contm categorias que modificam o tema da verbalizao, em funo
do tempo no qual o assunto tratado.
Tempo passado
Sigla: PAS
Nome resumido: PASSADO
Categoria tipo: estado
Caracterizao da categoria
O assunto em curso se refere a eventos tratados pelo terapeuta e/ou pelo cliente no
tempo passado, com exceo de relatos de eventos recentes (ocorridos nas semanas
anteriores ao relato). Na dvida entre PRESENTE ou PASSADO, categorize PRESENTE.
Tempo futuro
Sigla: FUT
Nome resumido: FUTURO
Categoria tipo: estado
Caracterizao da categoria
O assunto em curso refere-se a eventos tratados pelo terapeuta e/ou pelo cliente no
tempo futuro. Podem se referir a projetos, planejamento, fantasias, questes
existenciais, etc., desde que sejam eventos que ainda no ocorreram.
185
Outros
Sigla: OTT
Nome resumido: OUTROS
Categoria tipo: estado
Caracterizao da categoria
O assunto em curso se refere a um tempo no previsto nas categorias anteriores.
Este modificador tem como objetivo identificar qual dos membros da dade
introduz temas novos e em que momento isso ocorre ou, ainda, se o terapeuta ou o
cliente mudam de tema ou derivam a partir do assunto corrente.
Para sua categorizao, deve ser identificada se a verbalizao em questo consiste em
tema novo introduzido pelo participante ou se a continuidade de um assunto em pauta.
No caso de tema novo, deve ser identificado se a introduo do tema consiste em novo
assunto aps esgotamento ou encerramento do assunto anterior, derivao a partir de
tema anterior ou mudana de tema.
Em caso de perodos de silncio de ambos os participantes, deve ser
categorizado Ausente (no The Observer, usa-se a categoria Missing).
Terapeuta inicia/muda
Sigla: TIN
Nome resumido: T INICIA
Categoria tipo: estado
Caracterizao da categoria
O terapeuta introduz um assunto novo. Inclui episdios nos quais o terapeuta inicia
assunto aps finalizao do assunto anterior, com ou sem um perodo de silncio
intermedirio, ou episdios nos quais ele muda de assunto, quando o tema em discusso
anterior ainda no havia sido encerrado, seja por meio de verbalizaes explcitas
solicitando a mudana de assunto, seja pela introduo de outro tema no derivado do
anterior.
Cliente inicia/muda
Sigla: CIN
Nome resumido: C INICIA
Categoria tipo: estado
Caracterizao da categoria
O cliente introduz um assunto novo. Inclui episdios nos quais o cliente inicia assunto
aps finalizao do assunto anterior, com ou sem um perodo de silncio intermedirio,
ou episdios nos quais ele muda de assunto, quando o tema em discusso anterior ainda
no havia sido encerrado, seja por meio de verbalizaes explcitas solicitando a
mudana de assunto, seja pela introduo de outro tema no derivado do anterior.
186
Terapeuta deriva
Sigla: TDR
Nome resumido: T DERIVA
Categoria tipo: estado
Caracterizao da categoria
Terapeuta muda o assunto por derivao do tema que estava em curso anteriormente. O
novo tema inserido pelo participante deve ter uma relao explcita com o tema tratado
anteriormente. Comumente, a derivao pode se iniciar com expresses como, por
exemplo, isso me lembra aquele episdio..., falando nisso... etc.
Cliente deriva
Sigla: CDR
Nome resumido: C deriva
Categoria tipo: estado
Caracterizao da categoria
O cliente muda o assunto por derivao do tema que estava em curso anteriormente.
Inclui episdios nos quais explcita a relao entre o tema tratado anteriormente e o
tema novo inserido.
Continuidade do tema
Sigla: CTN
Nome resumido: CONTINUIDADE
Categoria tipo: estado
Caracterizao da categoria
Este qualificador categorizado em casos nos quais a insero de uma nova categoria
de tema deu-se por mudana de enfoque no tempo, mas no h mudana de tema da
sesso.
EIXO III
Categorias de registro respostas motoras do terapeuta e do cliente.
187
Sua categorizao deve ser realizada para cada um dos participantes,
individualmente. A seguir, so descritas as categorias componentes do Eixo III.
Auto-estimulao
Nome resumido: AST
Nome resumido: AUTO ESTIMUL
Categoria tipo: estado
Caracterizao da categoria
Comportamento tais como morder ou lamber os lbios, brincar com os cabelos, beliscar
ou manipular a pele com os dedos, coar, segurar a si mesmo, movimento de bater com
as mos, frico ou massagem.
Espreguiar/alongar/bocejar
Sigla: BCJ
Nome resumido: BOCEJAR
Categoria tipo: evento
Caracterizao da categoria
Movimento que consiste em um alongamento dos membros superiores, acompanhados
ou no por alongamento dos membros inferiores. Pode tambm ser acompanhado de
bocejo.
188
Outros movimentos ou mudanas gerais de postura
Sigla: OPT
Nome resumido: POSTURA OUTROS
Categoria tipo: evento
Caracterizao da categoria
Esta categoria utilizada quando o participante realiza qualquer movimento do tronco,
da cabea ou dos membros, no identificado nas categorias anteriores.
Inclui tambm qualquer troca de posio do tronco, incluindo inclinao do tronco para
frente ou para trs ou (re)cruzamento de pernas.
tambm categorizada aqui qualquer tipo de ao do participante (terapeuta ou cliente)
que implica em sada de sua poltrona para acender as luzes, abrir janelas, ligar algum
aparelho etc.
Postura em repouso
Sigla: EST
Nome resumido: POSTURA REPOUSO
Categoria tipo: estado
Esta categoria utilizada quando o participante se encontra, qualquer que seja a posio
do tronco ou da cabea, sem nenhuma mudana de postura, movimento repetitivo ou de
auto-estimulao.
A ocorrncia de comportamentos motores contemplados nos outros eixos (tais como
gestos) no cancela a ocorrncia de postura em repouso, devendo permanecer, nesse
caso, o registro de ambas as categorias.
das categorias. Esta condio de treino condiz com a noo de aprendizagem ativa, na
189
qual respostas do indivduo, a partir de uma instruo, seriam seguidas por
(433 atividades divididas em 15 sries para treino das categorias referentes ao terapeuta
6
O software de treinamento de observadores desenvolvido para este trabalho encontra-se em um Mini-
CD anexo a esta tese.
190
Aps a leitura de um segmento de definio, o observador deve selecionar com o
dois trechos de transcrio de sesso, no qual deve selecionar aquela que corresponde
para o prximo segmento de instruo. Ao final de cada srie (uma srie compreende a
191
aumentando a dificuldade da resposta de escolha, por meio da apresentao de trechos
que foram gravados por atores especialmente para este fim), conforme a Figura 4.
192
Figura 5. Exemplo de tela referente aos exerccios finais do treino do terapeuta.
193
A srie final do treino apresenta instrues e critrios para a insero das
194
Tabela 9. Valores obtidos no clculo de concordncia entre o Observador 2 e o
pesquisador referente s categorias de Respostas Verbais e Qualificadores, na
categorizao final de 30 minutos da sesso 17.
Sessao17: Dados referentes ao Comportamento verbal vocal
Terapeuta Cliente
Medida Valor Valor
Durao de concordncias 1749,07 1105,90
Durao de discordncias 50,93 767,80
Percentual de concordncia 97,17 59,02
ndice de concordncia 0,97 0,59
Coeficiente Kappa 0,84 0,36
Sessao17: Dados referentes ao qualificador Tom emocional
Terapeuta Cliente
Medida Valor Valor
Durao de concordncias 1699,48 656,16
Durao de discordncias 100,52 1217,54
Percentual de concordncia 94,42 35,02
ndice de concordncia 0,94 0,35
Coeficiente Kappa 0,73 -0,09
Sessao17: Dados referentes ao qualificador Gestos ilustrativos
Terapeuta Cliente
Medida Valor Valor
Durao de concordncias 1750,64 1529,3
Durao de discordncias 49,36 237,27
Percentual de concordncia 97,26 86,57
ndice de concordncia 0,97 0,87
Coeficiente Kappa 0,84 0,19
195
Tabela 10. Matriz de concordncia (em segundos) entre a categorizao de pesquisador
(linhas) e o Observador 2 (colunas), referente a cada categoria de respostas verbais da
cliente, em 30 minutos da sesso 17.
Observador 2
Solicita Relata Melhora Est Rel Concord Oposio Outras Insufic Silencio Total
RELAES, dos quais o pesquisador categorizou 527 como RELATA, 59 como MELHORA,
Observador 2 (rtulo que identifica quando nenhuma categoria de resposta verbal est
ocorrendo). Este dado sugere que houve falhas no treino de observadores ou que o
Observador 2 deixou de registrar o trmino dos eventos, uma vez que esta categoria
196
deve ser utilizada sempre que uma resposta verbal encerrada sem o incio de uma nova
Outras; Insufic;
Silencio;
49,84 0,16 Pesquisador Insufic; Observador2
121,13
Oposio; 3,07
Oposio; 3,23 Outras;
4,56 Solicita; 54,03 Solicita;0
1,34 Solicita Concorda; Silencio;0 Solicita
Concorda; 91,81
13,51 Relata Relata
Melhora Melhora
EstRel; EstRel Relata;
EstRel
365,07 735,19
Concorda Concorda
Relata; Oposio EstRel; Oposio
1240,72
Outras 986,37
Outras
Melhora;
77,37 Insuficiente Insuficiente
Melhora;
Silencio 0 Silencio
Nota-se, na Figura 7, que o registro dos dados feito pelo Observador 2 foi muito
197
Tabela 11. Valores obtidos no clculo de concordncia entre o pesquisador e o
Observador 1, referente s categorias de respostas verbais e qualificadores da cliente, na
categorizao de 30 minutos da sesso 17.
Sessao17: Dados referentes ao comportamento verbal vocal da cliente
Medida Valor
Durao de concordncias 1260,09
Durao de discordncias 509,31
Percentual de concordncia 71,22
ndice de concordncia 0,71
Coeficiente Kappa 0,47
Sessao17: Dados referentes ao Qualificador Tom Emocional
Medida Valor
Durao de concordncias 830,68
Durao de discordncias 938,72
Percentual de concordncia 46,95
ndice de concordncia 0,47
Coeficiente Kappa 0,12
Sessao17: Dados referentes ao Qualificador Gestos Ilustrativos
Medida Valor
Durao de concordncias 1718,65
Durao de discordncias 50,75
Percentual de concordncia 97,13
ndice de concordncia 0,97
Coeficiente Kappa 0,78
aqueles obtidos com o Observador 2. Uma anlise da concordncia com relao a cada
Dos 1192.32 segundos registrados pelo pesquisador na categoria RELATO, 246 foram
198
MELHORA. Dos 1011 segundos registrados pelo Observador 1 em RELATO, 93 foram
Observador 1.
Oposicao; Observador1
43,23 Silencio;
Outras; 105,73
6,47 Solicita;
1,13
Concorda;
26,29 Solicita
Relata
Melhora
Est EstRelacoes
Relacoes;
Concorda
574,94 Relata;
1011,55 Oposicao
Outras
Silencio
Melhora;0
199
Pode-se observar na Figura 8 que, embora o registro do Observador 1 seja mais
prximo daquele realizado pelo pesquisador, ainda h diferenas importantes nos dados
Emocional do cliente.
respostas verbais da cliente, apenas 50% das respostas foram atribudas pelo
200
diminui a fidedignidade do dado. Esta caracterstica pode ter sido responsvel pelo
Uma vez que o software no permite a incluso de uma categoria verbal vocal sem a
Uma anlise dos possveis fatores responsveis pela inconsistncia dos dados
necessria.
ordem operacional. Por motivos pessoais, este Observador teve apenas um final de
201
categorizados primeiramente os comportamentos do terapeuta e em seguida os da
categorizar os dados da cliente, uma vez que estes foram finalizados aps uma jornada
de cerca de oito horas. Algumas caractersticas dos dados registrados, tais como a
ausncia de registro de SILNCIO da cliente, sugerem que este tambm pode ter sido um
foi possvel, uma vez que esta disparidade dos dados s foi identificada no momento
final de anlise.
contedo da fala, possvel que o tom pouco varivel e as longas falas tenham
diferenciar trechos nos quais a cliente estava relatando eventos de trechos nos quais ela
202
Estas questes levantam a necessidade de uma nova reviso do Sistema de
SILNCIO sempre que uma resposta verbal no for seguida por outra classe de resposta.
ao carter inferencial das categorias, j que h poucos marcadores fsicos que delimitam
uma ou outra categoria. Uma sugesto para o uso deste qualificador que a equipe de
Cabe ainda ressaltar a necessidade de que a categorizao das sesses, para fins
horas para cada eixo de categorizao, para cada um dos participantes, o que implica um
cada dvida levantada, o que requer disponibilidade para discusses e revises com a
equipe de pesquisa.
em equipe dos critrios para categorizao. Diferentes tipos de erro podem levar a
203
conceitos do observador a respeito dos eventos categorizados especialmente no caso
204
Estudo 3. Aplicao do Sistema Multidimensional de Categorizao de
de terapia analtico-comportamental.
Mtodo
Participantes
de experincia clnica e (b) uma cliente de 32 anos, grvida, com queixa relacionada a
Participantes
consta no Anexo 1.
Material e equipamentos
realizao do Estudo 2.
Cada uma das sesses foi observada e categorizada por meio do software The
software foi realizada previamente, sendo inseridos cada um dos eixos do sistema na
do dado, uma vez que era necessria a observao do trecho e o retorno da imagem para
206
Assim, a seqncia de categorizao foi: (1) Comportamento verbal do terapeuta
eixo referente ao tema da sesso, o que no foi possvel nesta etapa da pesquisa, uma
categorizao.
A partir da categorizao, uma breve anlise dos dados foi realizada, tendo em
categorias. Uma vez que no h uma questo especfica de investigao, trata-se de uma
ocorrncia das respostas da cliente e do terapeuta em cada sesso e na soma do total das
Nesta mesma figura, os dados referentes ao Eixo III (Respostas motoras) do terapeuta e
coincidente.
207
A partir da anlise das categorias mais freqentes e da observao dos dados em
anlise foi realizada por meio do recurso Lag Sequential Analysis (anlise seqencial
Resultados
208
806
7725,49
900
9000 800
TotalOcorr.
8000 700
Tempo(s)
7000 600
480
6000
393
500
2701,59
2652,37
350
341
5000
2371,53
400
281
265
1417,43
4000
186
300
3000
543,46
488,82
385,15
2000 200
1000 100
0 0
TS02
TS11
TS17
CS2
CS11
CS17
TotalT
TotalC
TS02
TS11
TS17
CS2
CS11
CS17
TotalT
TotalC
Figura 9. Soma das categorias do Eixo I: Respostas verbais do terapeuta e do cliente
(incluindo respostas verbais vocais e gestos comunicativos) em ocorrncias e durao
(segundos), em cada uma das trs sesses e no total das trs sesses analisadas.
Legenda: T = Terapeuta; C = Cliente; S02 = Sesso 2; S11 = Sesso11; S17 = Sesso 17.
tempo de fala do terapeuta. Isso indica que uma nica fala da cliente tendia a ser maior
trs sesses analisadas. A Figura 10, a seguir, apresenta a durao mdia das falas do
Nota-se na Figura 10 que, na Sesso 2, a durao mdia das falas da cliente foi
maior do que nas sesses seguintes e a durao mdia das falas do terapeuta, embora
muito menor que a do cliente, foi aumentando ligeiramente no decorrer das trs sesses.
209
Duraomdiadasocorrncias
14 1,5
1,38 1,40
13 12,75 1,4
12 1,3
1,2
11
segundos
1,1
segundos
teraeuta
cliente
10 1,13
1
9 10,01
9,61 0,9
8
0,8
7 0,7
6 0,6
5 0,5
S02 S11 S17
Cliente Terapeuta
Figura 10. Durao mdia das respostas verbais do terapeuta e da cliente (incluindo
respostas verbais vocais e gestos comunicativos) em cada uma das trs sesses e no
total das trs sesses analisadas.
Legenda: S02 = Sesso 2; S11 = Sesso11; S17 = Sesso 17.
% 100
%OcorrnciaC
% 100 %OcorrnciaT 90
90 80
80 %DuraoT 70 %DuraoC
70 60
60 50
50 40
40 30
30 20
20 10
10 0
0
CSolicita
CEstRelacoes
CRelata
CConcorda
COutras
GestoConcordC
GestoOutrosC
Facilitao
Interpretao
Empatia
SolRelato
TOutras
Informao
SolReflexo
GestoconcordT
GestoDiscordT
CategoriasdoTerapeuta CategoriasdoCliente
210
Pode-se observar, na Figura 11, que as categorias do terapeuta que ocorreram em
terapeuta que ocuparam a maior parte do tempo foram SOLICITAO DE REFLEXO (35,7
%) e INTERPRETAO (33,4%), seguidas por EMPATIA e OUTRAS (ambas com 12,5 %).
As categorias da cliente, por sua vez, mostram 68% do tempo de fala da cliente ocupado
por RELATO, seguido por RELAES (26%), enquanto cada uma das outras categorias
notar, nas duas colunas de cada categoria, a comparao entre o total de ocorrncia de
cada categoria e o tempo ocupado por cada uma delas. Nota-se que aes do tipo
seria negligenciado, se a medida utilizada fosse apenas o tempo. Por outro lado, pode-se
comportamentos em questo.
com maior freqncia e tempo de ocorrncia de cada participante. Uma vez que os
211
comportamentos do terapeuta de FACILITAO e de GESTOS DE CONCORDNCIA
torno de um nico rtulo (TFAC + GESTO CONC); o mesmo foi feito com as categorias
CCONC + GESTO CONC. Alm disso, optou-se por apresentar as curvas de freqncia
visualizao da distribuio das respostas, que ocorrem em freqncia muito menor que
tempo de ocorrncia. Essa mudana se deu para que a ocorrncia destes eventos pudesse
212
AutoEst Bocejos Positivo2 Negativo1
TomEmoc
Motor
Repouso Neutro
MovRep MudPost Positivo1 Negativo2
Figura 12. Distribuio das categorias mais freqentes do terapeuta e da cliente ao longo da sesso 2,
em freqncia acumulada de tempo de ocorrncia (segundos). As barras coloridas abaixo do eixo
horizontal representam a distribuio no tempo do Eixo III: Respostas motoras de T e C e do
qualificador do Eixo I: Tom emocional da interao.
213
no qual houve menos respostas verbais deste e a cliente se engajou em longas
verbalizaes de RELATO.
tanto para cliente quanto terapeuta, oscilou, na maior parte do tempo, entre NEUTRO e
POSITIVO1. Apenas no final da sesso houve dois episdios nos quais a fala da cliente
teve o tom NEGATIVO1. Vale ressaltar que, em ambos os episdios, a mudana de tom
emocional da cliente foi precedida por intervenes do terapeuta; na primeira, uma fala
0,3
CRelata
ProbabilidadedeTransio
0,25 CEstRelacoes
CConcorda
0,2
0,15
0,1
0,05
0
Empatia
SolRelato
Interpretao
SolReflexo
da cliente.
possvel inferir que a fala prolongada e em tom pouco varivel possa produzir um efeito
respostas do terapeuta, na maioria das vezes, foram seguidas por respostas da cliente de
215
DE REFLEXO pelo terapeuta. Pode-se notar tambm que, na maioria das ocasies em
categoria na 11 sesso.
% 100 % 100
90 %OcorrnciaT 90 %OcorrnciaC
80 80
%DuraoT %DuraoC
70 70
60 60
50 50
40 40
30
30
20
10 20
0 10
0
Empatia
Reprovao
Aprovao
Informao
Facilitao
Interpretao
TOutras
GestoOutrosT
Recomendao
GestoDiscordT
SolReflexo
SolRelato
GestoconcordT
CConcorda
CEstRelacoes
GestoConcordC
CMetas
COutras
CRelata
CSolicita
COposicao
CMelhora
CategoriasdoTerapeuta CategoriasdoCliente
terapeuta que ocorreu em maior freqncia (semelhante sesso 2), seguida por
terapeuta.
cliente, a que ocorreu em maior freqncia foi CONCORDNCIA (33,7%), seguida por
216
GESTO DE CONCORDNCIA (22,8%), ESTABELECIMENTO DE RELAES (19%) e RELATO
DE RELAES (49,6%) ocupou a maior parte do tempo, sendo seguida por RELATO
(0,8%).
Podem-se notar algumas diferenas nesta sesso, quando comparada sesso 02.
maior durao, na sesso 11 foram poucas as suas ocorrncias, ocupando pouco tempo
da sesso. A categoria INFORMAO, por sua vez, ocorreu uma nica vez na segunda
sesso, com pouca durao, enquanto na sesso 11 foi a terceira em termos de tempo de
ocorrncia.
freqncia.
Pode-se observar, na Figura 15, que a sesso 11 foi iniciada por respostas de
durante a primeira metade da sesso. O terapeuta, por sua vez, acompanhou o discurso
perodo no qual ocorreu a maior parte das respostas motoras do terapeuta do tipo
217
AutoEst Bocejos Positivo2 Negativo1
TomEmoc
Motor
Repouso Neutro
MovRep MudPost Positivo1 Negativo2
Foi no incio da segunda metade da sesso que o terapeuta teve uma participao
218
CONCORDNCIA teve acelerao positiva, que parece acompanhar o ESTABELECIMENTO
DE RELAES pela cliente. A segunda metade da sesso foi tambm o perodo no qual
houve maior variao de tom emocional da cliente. Assim como ocorreu na sesso 2,
Quanto ao tom emocional, pode-se notar que, assim como na segunda sesso, a
fala do terapeuta ao longo de toda a sesso oscilou entre NEUTRO e POSITIVO1. Esse
que, nesse momento do processo, o terapeuta j tivesse mais conhecimento sobre o caso
manejo pela cliente ou, ainda, que ao longo das sesses anteriores, a expresso de
exemplo, Kohlenberg & Tsai, 1991; Sidman, 1989/1995; Skinner, 1953/1993; Sturmey,
1996).
219
0,35
CRelata
0,3 CEstRelacoes
0,25 CConcorda
COposicao
0,2
0,15
0,1
0,05
0
Empatia
Informao
Aprovao
SolRelato
Reprovao
SolReflexo
Interpretao
Recomendao
Figura 16. Probabilidade de transio de categorias de respostas verbais do terapeuta
(APROVAO, EMPATIA; INFORMAO, INTERPRETAO; RECOMENDAO,
REPROVAO, SOLICITAO DE REFLEXO e SOLICITAO DE RELATO) para cada uma
das respostas verbais do cliente selecionadas (RELATA; ESTABELECE RELAES,
CONCORDA e OPOSIO), com um intervalo de at 4 segundos, na sesso 11.
forma bastante semelhante (entre 11% e 14%), o que sugere que sua ocorrncia seja
220
visto que, assim como na sesso 2, ocorreram respostas de SOLICITAO DE REFLEXO
RECOMENDAO, falas estas que foram, em sua maioria, precedidas por INFORMAO, o
que sugere que as informaes providas pelo terapeuta tenham como funo justificar
CONCORDNCIA ou RELATOS do cliente, o que sugere uma boa aceitao das propostas
Patterson & Forgatch (1985), a reprovao do terapeuta foi seguida por OPOSIO da
cliente, enquanto que respostas de APROVAO foram seguidas por novos RELATOS e
ESTABELECIMENTOS DE RELAES.
100 %100
% 90 %OcorrnciaC
90 %OcorrnciaT
80 80
70 %DuraoT 70 %DuraoC
60 60
50 50
40 40
30 30
20 20
10 10
0 0
CEstRelacoes
COutras
CRelata
CConcorda
CSolicita
GestoConcordC
COposicao
CMelhora
Empatia
Recomendao
Aprovao
Informao
Reprovao
SolRelato
TOutras
Facilitao
GestoconcordT
Interpretao
SolReflexo
GestoOutrosT
CategoriasdoTerapeuta CategoriasdoCliente
221
Nota-se, na Figura 17, que as categorias mais freqentes do terapeuta nesta
Nota-se, na Figura 18, que o primeiro tero da sesso foi quase todo ocupado por
respostas de RELATO da cliente. Este padro mudou quando, prximo ao segundo 800, o
222
AutoEst Bocejos Positivo2 Negativo1
TomEmoc
Motor
Repouso Neutro
MovRep MudPost Positivo1 Negativo2
respostas de BOCEJO ocorreram principalmente durante longas falas (em tom emocional
223
NEUTRO) por parte da cliente (seja de RELATO, seja de ESTABELECIMENTO DE
RELAES).
(informao esta verificada diretamente nos dados brutos, uma vez que REPROVAO e
OPOSIO no foram tabuladas na Figura 18, devido sua baixa freqncia e durao),
0,4
CRelata
0,35 CEstRelacoes
0,3 CConcorda
0,25 COposicao
0,2
0,15
0,1
0,05
0
Reprovao
Recomendao
Interpretao
SolReflexo
224
Nota-se na Figura 19 que, nesta sesso, a maior probabilidade de transio de
Reprovao
CConcorda
CSolicita
CEstRelacoes
Aprovao
Informao
Facilitao
CMetas
COutras
Interpretao
TOutras
Recomendao
CRelata
CMelhora
COposicao
SolReflexo
SolRelato
TotaldeOcorrncias
4500
4000 DescansoGestos
3500 GestosIlustrativos
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
CConcorda
CSolicita
Aprovao
CEstRelacoes
Empatia
Informao
Facilitao
Interpretao
Reprovao
TOutras
CMetas
COutras
Recomendao
CRelata
SolReflexo
SolRelato
COposicao
CMelhora
Durao
Figura 20: Ocorrncia e durao do Qualificador Gestos Ilustrativos em cada uma das
categorias no conjunto de sesses.
225
Pode-se notar, na Figura 20, que com exceo das categorias do terapeuta
DESCANSO GESTOS tem uma ocorrncia mnima nas interaes (3,7% no total). Esta
com categorias do Eixo III, no tendo sido obtida nenhuma correlao significativa.
categoria da cliente.
freqncia e durao ao longo das sesses, assim como ocorreu com a categoria
EMPATIA.
226
A categoria INFORMAO, por sua vez, ocorreu em todas as sesses com
250 25
ocorrnciasterapeuta
durao(segundos)terapeuta
200 20
150 15
100 10
50 5
0 0
Empatia
Aprovao
Interpretao
Reprovao
Recomendao
Informao
SolReflexo
SolRelato
Empatia
Reprovao
Recomendao
Aprovao
Informao
Interpretao
SolRelato
SolReflexo
1800 70
durao(segundos)cliente
ocorrnciascliente
1600 60
1400 50
1200
40
1000
800 30
600 20
400 10
200 0
0
CConcorda
CSolicita
CEstRelacoes
GestoConcordC
CMetas
COposicao
CRelata
CMelhora
CConcorda
CSolicita
CEstRelacoes
CMetas
CRelata
COposicao
CMelhora
Figura 21. Durao e freqncia de cada uma das categorias de terapeuta e cliente
nas trs sesses analisadas.
que tendeu e aumentar em ambas as medidas com o decorrer das sesses. A categoria
RECOMENDAO, que no ocorreu na segunda sesso, foi uma das mais freqentes e de
maior durao nas sesses 11 e 17. O mesmo ocorre com a categoria APROVAO, que
teve sua ocorrncia prxima de zero na segunda sesso, at que na sesso 17 foi a
227
categoria REPROVAO, semelhantemente, ocorreu apenas nas sesses 11 e 17,
J com relao s categorias da cliente, pode-se notar que, nas trs sesses, as
verbalizaes do terapeuta.
O padro apresentado nas trs sesses estudadas pareceu ser consistente com os
dados. Entretanto, como a cliente verbalizava bastante desde o incio da sesso, foram
INTERPRETAES.
228
estivesse em pleno desenvolvimento das estratgias teraputicas, da a maior ocorrncia
desses dados, portanto, pode-se inferir que, nesta sesso o terapeuta utilizou diversas
aprovao e reprovao.
filho da cliente, quando o terapeuta, supostamente, deu algumas orientaes para que a
teraputico.
seriam acessveis caso a nica classe de eventos estudada fosse a interao verbal vocal.
229
Um exemplo que ilustra essa questo a grande quantidade de respostas de
com maior nmero de ocorrncias. Outro exemplo, no presente conjunto de sesses, que
desempenho.
categorizao do Eixo II, referente ao tema em curso na sesso, poderia apontar outras
especificidades da interao.
230
Discusso
para a investigao de eventos da interao teraputica. Para tanto, trs estudos foram
instrumento.
longo da pesquisa, bem como a anlise das etapas cumpridas pelo pesquisador na
apresentado, visando ilustrao das possveis aplicaes das categorias que compem
trabalhos futuros.
Cabe, neste momento, recuperar algumas das decises que foram tomadas ao
presente instrumento.
231
A primeira deciso que merece ser discutida envolve o prprio tema da pesquisa.
desenvolver um novo sistema, quando o assunto j vem sendo estudado por tantos
cada um dos pesquisadores. Uma das possibilidades para solucionar esta questo foi a
estratgia de categorizao que situa-se entre a clssica e a pragmtica (Russel & Stiles,
232
no poderiam ser identificados meramente por sua topografia, sem nenhuma relao
teraputica, que no apenas a verbal vocal. O estudo de respostas verbais vocais vem
informao que salta aos olhos a alta freqncia de respostas no-vocais ao longo da
que a categoria de respostas mais freqente do terapeuta ao longo das sesses foi GESTO
DE CONCORDNCIA, gesto este que no foi acompanhado por nenhum tipo de resposta
vocal. As figuras 12, 15 e 18 (pginas 212, 217 e 222, respectivamente), por sua vez,
Tal considerao remete a outra deciso tomada, que foi a anlise de dados em
disfluncias na fala etc. O levantamento da literatura da rea (por exemplo, Mahl, 1987)
revelou muitas possibilidades neste sentido. Algumas delas (tais como a anlise de
233
expresses faciais) mostraram-se, por sua complexidade, inviveis para o objetivo da
presente pesquisa. Outras, tais como o estudo de disfluncias da fala, parecem ser
voltadas para questes muito especficas da interao, o que seria incompatvel com a
proposta generalista do instrumento. Optou-se, ento por alguns elementos que, a partir
tpicos gerais e relevantes, mas que fossem de fcil registro a partir de sua observao
em vdeo.
mudanas de postura, etc., mas, aos poucos, esta alternativa se mostrou pouco
(por exemplo, Caballo, 1993) sugeria que tais gestos tinham relao estreita com a
comunicao verbal vocal, ora exercendo funo anloga s respostas verbais vocais (o
caso dos GESTOS ILUSTRATIVOS). Por esta razo, decidiu-se por alocar os GESTOS
exclusivamente Vocal.
primeiro foi a categoria de maior freqncia em algumas sesses do Estudo 3), outros
parecem ocorrer em freqncia muito baixa para merecerem uma categoria parte ( o
234
J os GESTOS ILUSTRATIVOS, em funo de seu carter complementar com
deciso, embora acertada no que se refere conexo deste tipo de evento com as
ocorrem no processo. Estudos que se referem a esta classe de respostas associam a sua
outras sesses gravadas sugerem que a variao nestes qualificadores no seja relevante
para qualquer inferncia a este respeito. possvel que diferenas nestes qualificadores
social revelou campos enormes de estudo, cujo domnio seria invivel, dadas as
exemplo, Chamberlain, & Ray, 1988) sugeriam a categorizao destas respostas por
235
meio de escalas que indicassem um continuum da intensidade da emoo (no caso, de -2
a +2), o que pareceu satisfatrio para o presente trabalho, e se mostrou bastante til,
categorizao aquelas que, de acordo com a literatura da rea (por exemplo, Beier &
por isso, ficaram alocadas em um eixo separado do grupo de GESTOS. Por outro lado,
fornecem informaes importantes sobre o processo. Vale levantar uma questo com
relao categoria BOCEJAR, cuja incluso se deu em funo de sua alta incidncia nos
posteriores podem levar deciso pela retirada desta categoria do Eixo II ou por inclu-
referente ao tema da sesso. Esta deciso se deu a partir dos resultados obtidos em
outros estudos (por exemplo, Baptistussi, 2001; Garcia, 2001), nos quais a identificao
236
do tema da interao favoreceu a delimitao de episdios nos quais ocorreram
fenmenos relevantes, bem como a busca por episdios significativos com relao
teraputicas. Decidiu-se por sua apresentao como sugesto para estudos futuros.
TEMPO no qual o assunto tratado. Este qualificador pode ser uma importante
ferramenta para a anlise de alguns tpicos que tm sido destacados na terapia analtico-
Kohlenberg e Tsai (1991) sugerem que o terapeuta deva dirigir sua interveno a
desta interveno a discusso com o cliente de aspectos desta interao. Este tpico tem
no processo teraputico (por exemplo, Prez-lvarez, 1996; Thomaz & Nico, 2007).
sesso teraputica (aqui agora na sesso, passado, presente etc.) pode ser uma
aspectos relativos a estas questes. Alm disso, talvez seja importante acompanhar
ponto a ponto nas intervenes dos participantes, qual o enfoque temporal da resposta
verbal. Sugere-se, ento, que este qualificador seja includo no Eixo I, de Respostas
237
O ltimo aspecto que merece ser retomado neste tpico diz respeito aplicao
de medida, ela oferece, no mximo, uma descrio da interao em curso, mas esta
generalizaes sobre o fenmeno estudado. Devido ao avano, nas ltimas dcadas, das
descritivas com outros instrumentos de medida de resultado (Rice & Kerr, 1986), de
impacto da sesso (Stiles, 1980) ou outras, pode proporcionar informaes muito mais
(por exemplo, Hill, 1986; Rice & Kerr, 1986) envolve algumas etapas, que devem ser
consolidao de uma base terico-clnica, que deve dar sustentao para a construo de
categorias de acordo com o campo de estudo adotado pelo pesquisador. Esta etapa
238
anlises de registros em udio ou vdeo, alm de consulta teoria e ao julgamento
registradas em vdeo especialmente para o presente trabalho (vide Estudo 2). Vale
aspectos, pode-se afirmar que esta primeira etapa proposta por Rice e Kerr (1986) foi
cumprida.
detalhada dos elementos por meio dos quais os comportamentos em cada classe podem
ser reconhecidos. Esta etapa envolveria uma descrio precisa destes comportamentos, o
que, segundo estes autores, exige um cuidado para que o instrumento seja o mais
239
diferentes campos e abordagens de estudo. O produto concreto desta segunda fase, de
acordo com Rice e Kerr (1986), seria um manual detalhado para treino de observadores.
proposta por Rice e Kerr (1986). Foi especificado detalhadamente cada elemento que
pesquisador (vale lembrar que no foi parte da proposta do presente trabalho estabelecer
alm de vrios exemplos para cada uma delas. Quanto ao carter descritivo do
uma srie de critrios formais que orientam a sua identificao. Pode-se afirmar que a
segunda etapa proposta por Rice e Kerr (1986) tambm foi cumprida.
Estes autores sugerem ainda que esta segunda etapa seja proximamente
entre observadores, j que o pesquisador precisa transitar diversas vezes entre as duas
etapas. Quanto terceira etapa, foi avaliada a concordncia entre observadores apenas
qualificadores e, portanto, este critrio foi cumprido apenas com relao a este eixo de
240
entretanto, no dispensa a necessidade de novos estudos de concordncia com outros
de um nico terapeuta, atendendo uma nica cliente, com algumas caractersticas que
bom ndice de concordncia nas categorias do terapeuta com o Observador 2, que havia
sido exposto unicamente ao treino sistemtico. Vale ressaltar, ainda com relao ao
treino, o cuidado tomado com relao incluso de trechos filmados nos exerccios.
as categorias do cliente, mas o baixo ndice de concordncia pode ter tido outros
determinantes.
Uma considerao deve ainda ser feita com relao s categorias verbais do
relatos (semelhantemente ao proposto por Chamberlain & Ray, 1988), ora para a
241
relacionados ou no queixa do cliente (conforme proposto por Zamignani, 2001), o
que inflou a categoria RELATA (ela representou, em alguns testes de aplicao, mais de
METAS (relata metas) e MELHORA (relata melhora). Esta soluo, entretanto, ainda
contexto praticamente uma condio de operante livre, na qual pode ocorrer (quase)
qualquer coisa. Hill (1986) afirma que terapeuta e cliente exercem diferentes papis no
cliente discutir e mudar, termos que revelam a pouca preciso do que se espera do
ateno especial etc. Da mesma forma, um RELATO pode ser apresentado de forma
242
queixosa, pode ser emocional ou descritivo, pode ser uma amostra do problema ou da
DE RELAES, por sua vez, pode envolver relaes operantes, respondentes, relaes
mgicas ou metafsicas etc. Cada uma destas possveis verbalizaes exercer uma
das categorias aqui propostas, caber equipe de pesquisa que adotar o presente sistema
diferentes sesses teraputicas, o que foi feito desde as etapas iniciais, na aplicao a
no houve ainda nenhuma tentativa no presente estudo. Essa, de acordo com Rice e Kerr
243
conjunto complexo de variveis. Estes autores afirmaram que a abordagem usual da
correlao entre categorias e resultados pode ocultar mais relaes do que revelar, alm
muitas vezes ambgua. Isso porque nesse tipo de estudo so categorizadas amostras de
defendem que o resultado constitudo por uma srie de pequenos resultados e que,
uma das categorias do sistema, sua validade de construto deveria ser estudada.
instrumento, vale discutir algumas evidncias referentes a outros tipos de validade. Para
244
tanto, se recorrer ao conceito de mecanismo de mudana, conforme desenvolvido por
qualidade destas categorias, enquanto recursos que visam este objetivo, deve ser
estudar a extenso qual o sistema de observao parece medir o que ele se prope a
presente trabalho).
245
esquema. Este processo, segundo a autora, assegura um tipo de validade de contedo.
processo teraputico deveria compreender seis nveis (ou dimenses) da interao: (1)
(2) modos de resposta verbal; (3) contedo (tpico em discusso); (4) taxas de
contribuam para uma investigao cada vez mais aprofundada do fenmeno clnico.
246
Tendo em vista essa finalidade do instrumento, foi elaborado o presente tpico,
deveria ser suficientemente clara, de modo a especificar o que deve ocorrer, e quando,
Hill (1986), ao propor uma categorizao dos modos de resposta verbal, afirma
...um terapeuta que queira ser passivo e acolhedor, mas forar seu cliente a
tomar a iniciativa [na conversao], pode responder primariamente por
meio de silncios, encorajamento mnimo e reafirmaes. Por outro lado,
um terapeuta que seja mais diretivo e orientado para a ao, pode usar com
mais freqncia orientao direta, informao e confrontao... Para o
cliente, o modo de resposta verbal descreve o estilo de seu envolvimento
na interao e prev a habilidade de participar em uma interao
teraputica verbal. Um cliente que se engaja mais freqentemente em
silncio ou descrio de problemas, provavelmente ter mais dificuldade
com terapias orientadas para o insight que teria um cliente mais
prontamente engajado em experienciar e insight. (p. 131)
247
Nas ltimas dcadas, muitos autores (por exemplo, Kohlenberg & Tsai, 1991;
multidimensional de categorizao.
Estes autores apresentaram uma descrio bastante detalhada das diferentes etapas que
do cliente fora da terapia. A proposta destes autores ser utilizada como referncia para
a discusso a seguir.
desenvolvida pelo terapeuta. Para isso, supe-se o terapeuta como algum que pode
1
Grande parte da interao que ocorre em psicoterapia eminentemente verbal (Prez-lvares, 1996) e a
investigao do processo teraputico necessariamente deve passar por uma compreenso dos processos
verbais e de sua interao com eventos no verbais que ocorrem ao longo da terapia e no cotidiano do
cliente.
248
dispor de reforadores sociais. O processo por meio do qual o terapeuta torna-se uma
potencial fonte de reforadores sociais e a maneira com que ele dispe dessa
com Follette et al. (1996), a experincia direta que ocorre entre terapeuta e cliente o
longo dessa interao o mecanismo de mudana que ocorre na terapia. Este processo
Nas sesses iniciais, importante que o simples fato de o cliente ter procurado
alvo de reforamento social. O que faz do terapeuta, nesse momento, algum que pode
dispor de reforamento social, o seu status profissional que, segundo Follette et al.
(1996), serve como um estmulo estabelecedor, que pode evocar respostas do cliente de
se engajar no tratamento.
Follette et al. (1996) afirmam que, nesta etapa do processo, o terapeuta prov
que ele est enfrentando, e dado que a terapia pode ser uma experincia difcil para o
cliente. A dificuldade inicial pode vir do fato de que, para alguns clientes, difcil falar
(Sturmey, 1996).
O reforamento social2 que o terapeuta deve prover nesse momento parece no-
2
Vale ressaltar que, ao se falar sobre reforamento social, assume-se uma possvel funo de um
conjunto de aes do terapeuta. Isso porque, culturalmente, essas aes costumam exercer funo
reforadora para as classes de resposta que a produzem. Entretanto, no se pode perder de vista a noo
249
do cliente. Entretanto, ele relacionado a uma ampla classe de comportamentos do
(1953/1993) afirma que, para constituir-se como uma alternativa a uma histria de
interao com eventos aversivos, o terapeuta ouve o relato do cliente sem nenhum tipo
de crtica ou julgamento. Supe-se que esse tipo de interao favorea que o cliente fale
sobre assuntos difceis temas ou aes cujo contato ele vinha evitando porque
teriam sido punidos em sua histria de vida (Skinner, 1954; Sturmey, 1996; Vermes,
Zamignani & Kovac, 2007). Como efeito desse conjunto de contingncias o terapeuta
Sturmey (1996) afirma que uma aliana teraputica entre terapeuta e cliente deve ser
estabelecida desde muito cedo na terapia: deve estar claro para o cliente que suas
preocupaes esto sendo levadas a srio e tratadas de maneira profissional (p. 73).
250
EXPRESSES DE INTERESSE, HUMOR, APOIO, PARFRASES e COMENTRIOS DE
vocais, tais como sorrisos (identificados no presente trabalho como TOM EMOCIONAL
interveno. Banaco (1997), por exemplo, afirma que, alm de o terapeuta oferecer um
relaes descritas pelo cliente e que dispe de estratgias para ajud-lo. Tal habilidade,
Sturmey (1996), inclusive, aponta que, para alguns clientes, altos nveis de
modo a construir um panorama geral sobre sua queixa e outros aspectos de seu
251
comportamental e visa anlise de contingncias relacionadas instalao e
seqncia temporal de eventos. Follette et al. (1999) afirmaram que este ciclo de
eventos vai ocorrer quantas vezes for necessrio para levantar anlises que levem a
A primeira etapa da avaliao, destacada por Follette et al. (1999), diz respeito
cliente, bem como aspectos ambientais facilitadores e problemticos (tais como suporte
252
Etapa 1. Identificao de
caractersticas do cliente via avaliao
Etapa 3. Delineamento
da interveno
A coleta das informaes no trabalho clnico pode ser feita por meio de trs
direta e a anlise funcional. Barker, Pistrang e Elliott (1994) apontam ainda outro tipo
A anlise funcional, por seu carter de maior controle experimental, tem sido reservada
1999). Quanto s escalas de avaliao comportamental, h certa oposio a seu uso por
253
A entrevista clnica. A coleta de dados por meio da entrevista clnica parte
utilizada para este fim. caracterizada inicialmente, por respostas de RELATO do cliente
que o cliente acabou de dizer (um tipo de FACILITAO). Estas respostas, apesar da
funo na interao, que a de indicar que o terapeuta est prestando ateno ao relato
Sturmey (1996) e Hill (1978) distinguem dois tipos de solicitao de relato, com
3
relao sua forma: perguntas abertas e perguntas fechadas. PERGUNTAS ABERTAS ,
segundo estes autores, seriam utilizadas para evocar uma ampla gama de respostas, e o
PERGUNTAS FECHADAS solicitam respostas breves que clarificam algum ponto especfico
ou provem respostas a uma questo pontual. Sturmey (1996) defende que, durante a
sesso teraputica, o terapeuta inicia com uma srie de perguntas abertas que propiciam
fechadas. O autor afirma ainda que o uso excessivo de perguntas fechadas ou o seu uso
3
O anexo 3 apresenta uma descrio de formas tpicas que cada categoria do terapeuta e do cliente podem
apresentar. PERGUNTAS ABERTAS e PERGUNTAS FECHADAS so subtipos de forma da categoria
SOLICITAO DE RELATO.
254
proporcionar acesso a amplas reas de problemas. Merece melhor investigao a forma
com que ocorre esta transio de uma srie de perguntas abertas para perguntas fechadas
terapeuta apenas pede que o cliente observe determinadas situaes, o que ele sente ou
faz nestas situaes e/ ou o que ocorre aps a sua ao), ou registros estruturados (por
muitos casos, afirma esse autor, o cliente tem suas prprias teorias sobre o problema
pouco o ajudam. Banaco (1993) sugere tambm que o RELATO do cliente, especialmente
atribuem status causal a eventos encobertos, uma vez que esta seria uma prtica comum
em nossa cultura (Banaco, 1993, Kohlenberg & Tsai, 1991). Isto ocorre porque, em
255
repertrio verbal pouco fortalecido de observao e descrio de variveis ambientais
(2004) e Silva (2001). Nestes estudos, ocorria alta freqncia de falas do cliente sobre
(em ambos os estudos, este dado foi observado em sesses nas quais o terapeuta
fala do cliente). Os dados de Martins (1999), por outro lado, sugerem que verbalizaes
256
O relato de eventos privados pode tambm ser utilizado como estratgia para
como estratgias para acesso a informaes difceis de serem obtidas por meio de relato
direto (Banaco, 1993; Delitti & Meyer, 1995; Nalin, 1993; Otero, 1993). Uma vez que o
cliente tenha descrito eventos deste tipo, o terapeuta pode ento solicitar que o cliente
estabelea relaes ou analogias entre estes eventos e episdios por ele vividos
(Sturmey, 1996).
257
dos clnicos raramente observa o comportamento de seus clientes em ambiente natural,
e ainda mais improvvel que conduzam uma anlise emprica dos problemas dos seus
clientes. Tal fato torna o clnico fortemente dependente dos dados de entrevista, o que
exigiria maior ateno dos pesquisadores a este aspecto da atividade clnica. Sturmey
(1996) aponta ainda que boa parte das pesquisas tem enfatizado a entrevista inicial de
autor prope uma srie de questes que mereceriam maior investigao: (1) como o
terapeuta lida com situaes nas quais o cliente no responde s suas questes; (2) como
o terapeuta lida com deslizes ou lapsos do cliente ao longo da entrevista; (3) como so
rejeitadas; (4) quais as habilidades necessrias para lidar com clientes evasivos, difceis
ou irritadios; (5) como lidar com situaes nas quais o relato do cliente distorcido,
especialmente quando tal contexto envolve questes legais; (6) como conduzida a
entrevista com mais de um cliente e, por ltimo; (7) quais seriam as variveis a serem
seu ambiente social. Desta forma, o interesse do terapeuta no deve se resumir aos
eventos descritos no RELATO verbal do cliente, mas tambm forma com que o cliente
258
respostas abertas sutis do cliente podem ser indicativas de estados emocionais.
corporais externas do cliente que podem ser indicativas de sentimentos e emoes e, por
podem prover informaes importantes. A intensidade com a qual uma resposta verbal
freqncia com que determinadas classes de resposta verbal ocorrem so, ento, objetos
259
da observao do terapeuta. O qualificador Tom emocional da fala, que compe o
dessa organizao, o terapeuta pode ter um panorama geral do caso clnico, envolvendo
Essa etapa da interveno tratada por alguns autores como anlise funcional. O
comportamento humano (Meyer, 1995, p. 2), seria mais apropriado o uso do termo
interpretao funcional ou, como vem sendo denominado por terapeutas analtico-
260
Meyer (1995) afirma que o conhecimento e a aplicao dos princpios bsicos do
analtico comportamental.
a consistncia da prtica destes terapeutas com a sua teoria de referncia. Para tanto,
estudados. Por exemplo, foi possvel identificar dois estilos de interveno bastante
primeiro deles voltado para a emisso de regras por meio de anlise de contingncias e
com uma maior variedade de queixas clnicas, poderiam elucidar variveis da interao
resultados do processo.
261
O modelo terico analtico-comportamental descreve o comportamento em
que estabelecem a ocasio na qual, caso a resposta venha a ser emitida, o reforador
estmulos como efeito da (contingentes ) resposta emitida (SR). Este modelo terico
OE
SD R SR.
produzi-lo - OE); (2) sabe a ocasio apropriada para agir (houve uma histria anterior
que estabeleceu um controle de estmulos apropriado sobre o responder - SD); (3) sabe o
que fazer (apresenta em seu repertrio a resposta a ser emitida - R) e (4) sua ao
A queixa trazida pelo cliente para o consultrio pode apontar problemas em cada
um dos elos desta seqncia de eventos. Assim, o cliente (1) pode no estar
262
suficientemente motivado para a emisso das respostas necessrias em determinadas
reforadores para respostas que, em mdio ou longo prazo, podem produzir estimulao
aversiva.
comportamentos ou conseqncias.
Com relao aos eventos antecedentes, a queixa do cliente pode envolver a falta
Grimm (1977) acrescentam ainda o caso de controle inapropriado por estmulos auto-
263
intervenientes (comportamentos que impedem a emisso de outras respostas mais
para o indivduo, mas que podem ser inapropriadas para o grupo, tais como situaes de
abuso sexual).
terapeuta durante a sesso teraputica. Aos poucos, ento, o terapeuta passa a dirigir sua
anlise de contingncias.
que, segundo Zamignani, Kovac &Vermes, 2007, vivel apenas por meio de
264
reforadores de uma forma mais apropriada. Follette et al. (1999), nesse sentido,
sugerem que o terapeuta facilite esta descoberta pelo cliente e incentive sua participao
produziria mais rapidamente a mudana necessria. Meyer (2004) aponta que um dos
autores (inclusive Meyer, 2004) tm questionado esse tipo de estratgia pela pouca
de forma mais diretiva. Beutler, Moleiro e Talebi (2002) realizaram uma reviso de 20
vista a resistncia dos clientes. Foi constatado que 80% desses estudos demonstraram
que intervenes diretivas funcionaram melhor entre clientes com baixo nvel de
graus mais altos de resistncia, sugerindo que os efeitos da resistncia podem ser
265
cliente e comportamentos diretivos do terapeuta (Ablon & Jones, 1999; Beutler,
Moleiro, & Talebi, 2002; Bischoff & Tracey, 1995) sugerem que o uso de estratgias
diretivas, tal como a orientao, no deva estar vinculado apenas linha terica e
deveria almejar, como parte de seus objetivos, que o cliente no precise mais do
terapeuta e, para tanto, este deveria favorecer que o cliente apresentasse a sua prpria
anlise e suas propostas de mudana. Tal estratgia poderia se dar por meio de
verbal, isto se aplica apenas a episdios que envolvem o controle discriminativo sobre
266
respostas sociais e, mesmo assim, em alguns casos, no possvel dispor, na terapia, de
terapeuta, nestes casos, o recurso verbal, intervindo por meio de anlises interpretativas
INFORMAO).
que poderia ser aplicado utilizando-se qualquer um dos procedimentos utilizados para o
ensino de repertrio. Sturmey (1996) defende que, mais do que meramente remover
267
os reforadores naturais que manteriam a ocorrncia do comportamento (Zamignani &
Jonas, 2007). O reforamento destas respostas pode se dar por meio de APROVAO,
observao in-vivo. Estas circunstncias devem, ento, ser apontadas para o cliente (por
problemtico, Follette et al. (1999) afirmam que o terapeuta deve prever que, se tais
ser substitudo por comportamentos mais problemticos. Para lidar com esta condio,
contingncias. Para isso, o terapeuta deve estabelecer com o cliente objetivos de curto
268
(APROVAO) intermedirios, at que respostas de autogerenciamento do cliente
bsicos seriam: (1) Terapeuta fornece regras; (2) Terapeuta favorece auto-regras; (3)
terapeuta. De acordo com Meyer (2004), uma situao complexa composta por um
responder sob controle discriminativo de apenas uma parte destes estmulos, gerando
269
Vale ressaltar que, embora tal estratgia no envolva a descrio de todos os elos
da contingncia, ela supe um responder do cliente sob controle de regras, uma vez que
ou SOLICITAO DE REFLEXO).
do cliente que ocorrem durante a sesso teraputica so uma amostra de sua forma de
agir em outros contextos (Follette et al., 1996; Kohlenberg, 1986). A modelagem direta
(2001), de forma semelhante, identificou entre os profissionais por ele estudados, dois
repertrio.
dos terapeutas estudados por Zamignani (2001) apontam para o debate, dentro da
270
aplicao da anlise do comportamento, referente ao controle por regras. Alguns autores
defendem que o controle por regras uma forma eficaz de controle do comportamento
humano (por exemplo, Catania, 1992); outros questionam a nfase nesse tipo de
controle na relao teraputica (por exemplo, Guedes, 1993). Meyer (2004) afirma que
autora afirma que as regras apresentadas pelo terapeuta podem especificar claramente
uma ao que o cliente deveria seguir ou prescrever uma tarefa teraputica (nesses
algumas diferenas importantes entre ambos. Estudos que relacionem estas diferenas
desenvolvimento da rea.
funcional no contexto clnico, considera que a interpretao funcional pode ser utilizada
semelhante adotada por Meyer (2004), ao afirmar que a anlise funcional feita pelo
terapeuta, neste caso, deveria trabalhar com o cliente para que este desenvolva uma
mudar seu prprio comportamento. Para isso, ele pode apresentar a anlise para o
271
cliente (INTERPRETAO) ou trabalhar colaborativamente com o cliente para
o cliente fosse conduzido a elaborar sua prpria anlise funcional, ao invs de receb-la
correspondente.
Guedes (1993), por sua vez, critica o modelo de interveno baseado no controle
por regras. Esta autora afirmou que contingncias artificiais da sesso tm pouca
naturais do responder, fazendo com que o indivduo siga regras sob controle de
272
aprovao social e no da contingncia natural do comportamento especificado pela
regra.
O feedback diferencial, por sua vez, com vistas a manter certos padres de
no verbal em outro contexto. A discusso sobre o uso das regras ou do controle por
outro procedimento.
O presente tpico teve como objetivo levantar alguns dos processos que ocorrem
para o seu estudo. importante ressaltar que as categorias desenvolvidas, por seu
carter generalista, visam um mapeamento geral das respostas tpicas que ocorrem ao
especificidades que ocorrem dentro de cada classe de eventos. Por exemplo, uma
pesquisa envolve questes deste tipo pode, em um segundo momento de anlise, propor
273
Concluso
entendimento das relaes que ocorrem na psicoterapia. Nas ltimas dcadas, o nmero
diversos.
ambiente de pesquisa, pode ter grande controle sobre o contexto no qual esse tipo de
fenmeno com o qual se est lidando na clnica, bem como especificidades da teoria
selecionadas de forma a garantir a obteno de respostas teis tanto para a teoria quanto
274
direo da compreenso da interao clnica e os caminhos j abertos sugerem direes
275
Referncias
Ablon, J. S., & Jones, E. E. (1999). Psychotherapy process in the National Institute of
Mental Health Treatment of Depression Collaborative Research Program. Journal
of Consulting and Clinical Psychology, 67 (1), 64-75.
276
Barbosa, D. R. (2001) Relao entre mudanas de peso e competncia social em dois
adolescentes obesos durante interveno clnica comportamental. Dissertao de
mestrado. So Paulo: Universidade de So Paulo.
Barbosa, J. I. C. (2006). Anlise das funes de verbalizaes de terapeuta e cliente
sobre sentimentos, emoes e estados motivacionais na terapia analtico-
comportamental. Tese de doutorado. Belm: Universidade Federal do Par.
Bardin, L. (1977). Anlise de contedo. Lisboa: Edies 70.
Barker, C., Pistrang, N. & Elliott, R. (1994). Research methods in clinical and
counselling psychology. New York: John Wiley & Sons.
Barros, A. R. & Bistocchi, A. (2006). A fala do cliente em diferentes abordagens:
Categorizao e anlise das relaes funcionais. Trabalho de concluso de curso.
So Paulo: Universidade So Judas Tadeu.
Batista, C. G. (1980). Elaborao de um catlogo de comportamentos motores
observados na interao entre pais e filhos. Psicologia, Teoria e Pesquisa, 6(3), 47-
81.
Batista, C. G. (1985). Objetivos da avaliao da fidedignidade em estudos
observacionais. Psicologia, Teoria e Pesquisa, 1(3), 205-214.
Beier, E. G. & Young, D. M. (1998). The silent language of psychotherapy. New York:
Aldine De Gruyter.
Beneke C., Merten J. & Krause R. (1998) The intersubjective field: Behavioral basis of
therapeutic relationships and their mental representation. 20 th Ulm Workshop of
Empirical Research in Psychoanalysis [on line]. Disponvel: {HIPERLINK
http://www.uni-saarland.de/philfak/fb6/krause/ulm97/}
Beutler, L. E., Moleiro, C., & Talebi, H. (2002). Resistance in psychotherapy: What
conclusions are supported by research. JCLP/In Session: Psychotherapy in
Practice, 58, 207-217.
Billings, A. G.; & Moss, R. H. (1984). Treatment experiences of adults with unipolar
depression: The influence of patient and life context factors. Journal of Consulting
and Clinical Psychology, 52, 119-131.
Bischoff, M. M. & Tracey, T. J. G. (1995). Client resistance as predicted by therapist
behavior: A study of sequential dependence. Journal of Counseling Psychology, 42,
487-495.
Brando, F. S. (2003). O manejo das emoes por terapeutas comportamentais.
Dissertao de Mestrado. So Paulo: Universidade de So Paulo.
277
Britto, I. G. S., Oliveira, J. A. & Sousa, L. F. D. (2003). A relao teraputica
evidenciada atravs do mtodo de observao direta. Revista Brasileira de Terapia
Comportamental e Cognitiva, V (2), 139-149.
Brunnik, S. S. & Schroeder, H. E. (1979). Verbal therapeutic behavior of expert
psychoanalytically oriented, gestalt and behavior therapy. In: M. Hersen, R. M.
Eisler e P. M. Miller (Eds.), Progress in behavior modification (Vol. 1). New York:
Academic Press.
Burgoon, J. K.; Buller, D. B. & Woodall, W. G. (1996). Nonverbal communication: The
unspoken dialogue. New York: McGraw-Hill Companies.
Caballo, V. E. (1993). Manual de evaluacin y entrenamiento de las habilidades
sociales. Madrid: Siglo Veintiuno de Espaa Editores S.A.
Callaghan, G. M. (2006). Functional Analytic Psychotherapy and supervision.
International Journal of Behavioral Consultation and Therapy, 2(3), 416-431.
Campbell, N. (2004). Listening between the lines: A study of paralinguistic information
carried by tone-of-voice [on line]. Disponvel: {HIPERLINK
http://feast.his.atr.jp/nick/pubs/tal-Campbell.pdf}
Carvalho, A. & Henrique, C. T. (2005). As intervenes do terapeuta e sua relao com
os estados internos relatados pelo cliente e terapeuta. Trabalho de concluso de
curso. So Paulo: Universidade So Judas Tadeu.
Catania, A. C. (1999). Aprendizagem. Porto Alegre: Artes Mdicas.
Chamberlain, P., & Ray, J. (1988). The Therapy Process Code: A multidimensional
system for observing therapist interactions in family treatment. In: R. J. Prinz (Ed.),
Advances in behavioral assessment of children and families (cap. 4, pp. 189-217).
Greenwich. CT: JAI.
Chamberlain, P.; Patterson, G.; Reid, J.; Kanavagh, K. & Forgatch, M. (1984).
Observation of client resistance. Behavior Therapy, 15, 144-155.
Chequer, M. A. A. (2002). Estudo metodolgico da medida de fidedignidade entre
juzes na categorizao de respostas verbais-vocais de terapeuta e cliente em duas
condies de trabalho. Dissertao de mestrado. So Paulo: Pontifcia
Universidade Catlica.
Cowie, R., 2000. Describing the emotional states expressed in speech. In: Proc. ISCA
Workshop on Speech and Emotion (pp. 11-18). Northern Ireland. [on line].
Disponvel: {HIPERLINK
278
http://www.qub.ac.uk/en/isca/proceedings/pdfs/cowie.pdf. Recuperado em
18/04/2004.
Cronbach, L. J. & Meehl, P. E. (1955). Construct validity in psychological tests.
Psychological bulletim, 52, 281-302.
Crystal, D. (1980). A first dictionary of linguistics and phonetics. Boulder, C. O.:
Westview.
Cunha, W. H. A. (1975). Alguns princpios de categorizao, descrio e anlise do
comportamento. Cincia e Cultura, 28(1), 15-24.
Danna, M. F. e Matos, M. A. (1999). Ensinando observao: Uma introduo. So
Paulo: Edicon.
De Rose, J. C. C. (1997). O relato verbal segundo a perspectiva da anlise do
comportamento: Contribuies conceituais e experimentais. In: R. Banaco (Org.),
Sobre comportamento e cognio (Vol. 1, pp. 148-163). Santo Andr: ESETec.
De Vito, J. A. (1989). The Interpersonal Communication Book. New York: Harper &
Row Publishers.
Del Prette G. (2006). Terapia Analtico-Comportamental Infantil: Relaes entre o
brincar e comportamentos da terapeuta e da criana. Dissertao de mestrado. So
Paulo: Universidade de So Paulo.
Delitti, A. M. C. (2002). Avaliando sesses de terapia comportamental: um questionrio
ps-sesso instrumento suficiente? Revista Brasileira de Terapia
Comportamental e Cognitiva, 4 (2), 119-133.
Donadone, J. C. (2004). O uso da orientao em intervenes clnicas por terapeutas
comportamentais experientes e pouco experientes. Dissertao de mestrado.
Universidade de So Paulo.
Dougher, M. J. (1999). Clinical Behavior Analysis. Reno, Nevada: Context Press.
Dreher, M., Mengele, U., Krause, R. & Kmmerer, A. (2001). Affective indicators of
the psychotherapeutic process: An empirical case study. Psychotherapeutic
Research, 11(1), 99-117.
Eells, T. D., Kendjelic, E. M. & Lucas, C. P. (1998). What's in a case formulation?
Development and use of a content coding manual. Journal of Psychotherapy and
Practice and Research, 7, 144-153.
Eklund, R. (2004). Disfluency in Swedish human-human and human-machina travel
booking dialogues. Dissertao de mestrado. Linkping Studies in Science and
Technology.
279
Ekman, P. & Friesen, W.V. (1978). Facial action coding system. Palo Alto: Consulting
Psychologist Press.
Ekman P., Friesen W. V., & O'Sulivan M. (1988). Smiles when lying. Journal of
Personality and Social Psychology, 54, 414-420.
Ekman, P. (1989). The argument and evidence about universals in facial expressions of
emotion. In: Wagner & A. Manstead (Eds.), Handbook of psychophysiology: The
biological psychology of emotions and social processes (pp. 143-164). London:
John Wiley Ltd.
Eldred, S. H. & Price, D. B. (1958). The linguistic evaluation of feeling states in
psychotherapy. Psychiatry, 21, 115-121.
Fagundes, A. J. F. M. (1978). Definio e anlise de respostas de sorrir em situao de
leitura de textos humorsticos. Psicologia, 4(3), 53-108.
Fagundes, A. J. F. M. (1992). Descrio, definio e registro de comportamento. So
Paulo: Edicon. (Publicao original: 1976)
Fiorini, H. J. (1995). Teorias e Tcnicas de Psicoterapia. Rio de Janeiro: Francisco
Alves.
Follette, W. C., Naugle, A. E. & Callaghan, G. M. (1996). A radical behavioral
understanding of the therapeutic relationship in effecting change. Behavior
Therapy, 27, 623-641.
Follette, W. V., Naugle, A. E. & Linnerooth, P. J. (1999). Functional alternatives to
tradicional assessment and diagnosis. In: M. J. Dougher (Ed.), Clinical behavior
analysis (pp. 99-125). Reno, Nevada: Context Press.
Ford, J. D. (1978). Therapeutic relationship in behavior therapy: An empirical analysis.
Journal of Consulting and Clinical Psychology, 46(6), 1302-1314.
Garcia, M. R. (2001). Uma tentativa de identificao de respostas de esquiva e da
utilizao do procedimento de bloqueio de esquiva atravs da anlise de uma
relao teraputica. Dissertao de mestrado. So Paulo: Pontifcia Universidade
Catlica.
Garfield, S. L. (1995). Psychotherapy: An eclectic-integrative approach. New York:
John Wiley & Sons.
Geerts, E. A. H. M. (1997). An ethological approach of interpersonal theories of
depression. Tese de doutorado. Holanda: Rijksuniversiteit Groningen.
280
Gobl, C. & Chasaide, A. N. (2000). Testing affective correlates of voice quality through
analysis and resynthesis. In: ISCA Workshop on Speech and Emotion. Belfast. [on
line]. Disponvel: {HIPERLINK http://www.qub.ac.uk/en/isca/proceedings/}
Goldberg, D.P., Hobson, R. F., Maguire, G. P., Margison, F. R., Osborn, M. & Moss, S.
(1984). The clarification and assessment of a method of psychotherapy. British
Journal of Psychiatry, 144, 567-580.
Goldiamond, I. (1975). Alternate sets as a framework for behavioral formulation and
research. Behaviorism, 3, 49-86.
Greenberg, L. & Korman, L. (1993). Assimilating emotion into psychotherapy
integration. Journal of Psychotherapy Integration, 3(3), 249-265.
Greenberg, L. S. & Pinsof, W. M. (1986). The psychotherapeutic process: A research
book. New York: The Guilford Press.
Guedes, M. L. (1993). Equvocos da terapia comportamental. Temas em psicologia, 2,
81-85.
281
Hill, C. E. & OGrady, K. E. (1985). List of therapist intentions illustrated in a case
study and with therapists of varying theoretical orientations. Journal of Counseling
Psychology, 32 (1), 3-22.
Hill, C. E., Siegelman, L., Gronsky, B. R., Sturniolo, F. S. & Fretz, B. R. (1981).
Nonverbal communication and counseling outcome. Journal of Counseling
Psychology, 28, 203-212.
Hill, C. E. & Stephany, A. (1990). Relation of nonverbal behavior to client reactions.
Journal of Counseling Psychology, 37, 22-26.
Holland, J. G. & Skinner, B. F. (1975). A anlise do comportamento. So Paulo: EPU.
(Publicao original: 1969).
Hutt, S. J. & Hutt, C. (1974). Observao direta e medida do comportamento. So
Paulo: EPU.
Ireno, E. M. (2007). Formao de terapeutas analtico-comportamentais: Lista para
verificao de desempenho. Dissertao de Mestrado. So Paulo: Universidade De
So Paulo.
Johnston, J. M. & Pennypacker, H. S. (1993) Strategies and tactics of behavioral
research. New Jersey: Erlbaum .
Kanfer, F. H. & Grimm, L. G. (1977). Behavior analysis: Select target behaviors in the
interview. Behavior Modification, 1, 7-28.
Kazdin, A. E. (1982). Single-case research designs: Methods for clinical and applied
settings. New York: Oxford University Press.
Kazdin, A. E. (2002). Methodology: General lessons to guide research. In: A. E. Kazdin
(Org.), Methodological issues & strategies in clinical research (Vol. 3, pp. 877-
888). Washington, DC: American Psychological Association.
Keeley, M. P. (2005). The nonverbal perception scale. In: V. Manusov (Org.), The
sourcebook of nonverbal measures: Going beyond words. New Jersey: Lawrence
Erlbaum Associates.
282
Kim, B. S. K., Liang, C. T. H., & Li, L. C. (2003). Counselor ethnicity, counselor
nonverbal behavior, and session outcome with Asian American clients: Initial
findings. Journal of Counseling and Development, 81(2), 202-207.
Knapp, M. L. & Hall, J. A. (1999). Comunicao no-verbal na interao humana. So
Paulo: JSN Editora.
Kohlenberg & Tsai, (1991). Functional analytic psychotherapy: Creating intense and
curative therapeutic relationships. New York: Plenum.
Kolb, D. L., Beutler, L. E., Davis, C. S., Crago, M. & Shanfield, S. B. (1985). Patient
and therapy process variables relating to dropout and change in psychotherapy.
Psychotherapy, 22, 702-710.
Kovac, R. (1995). A atuao do terapeuta comportamental: um estudo sobre as
variveis de controle que podem operar durante uma sesso teraputica. Trabalho
de concluso de curso. So Paulo: Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo.
Kovac, R. (2001). Uma comparao entre duas propostas metodolgicas para a anlise
de registros de uma interao verbal em uma situao aplicada: O setting clnico.
Dissertao de mestrado. So Paulo: Pontifcia Universidade Catlicade So Paulo.
Krauss, R. M., Chen, Y. & Chawla, P. (1997). Nonverbal behavior and nonverbal
communication: What do conversational hand gestures tell us? In: M. Zanna.
(Org.), Advances in experimental social psychology (pp. 389-450). San Diego:
Academic Press.
Lichtenberg, J. W. & Heck, E. J. (1986). Analysis of sequence and pattern in process
research. Journal of Counseling Psychology, 33(2), 170-181.
Lichtenberg, J. W. & Heider-Barke, K. H. (1981). Investigation of transational
communication relationship patterns in counseling. Journal of Counseling
Psychology, 23, 310-315.
Lima, M. N. & Lopes, R. T. (2006). A avaliao da sesso teraputica em diferentes
abordagens: Uma anlise da percepo e sentimentos do terapeuta e do cliente.
Trabalho de concluso de curso. So Paulo: Universidade So Judas Tadeu.
Luna, S. V. (1997). O terapeuta um cientista? Em: R. A. Banaco (Org.), Sobre
comportamento e cognio (Vol. 1). Santo Andr: ESETec.
Luna, S. V. (2002). Planejamento de pesquisa: Uma introduo. So Paulo: EDUC.
Maciel, J. M. (2004). Terapia analtico-comportamental e ansiedade: Anlise da
interao verbal terapeuta-cliente. Dissertao de mestrado. Belm: Universidade
Federal do Par.
283
Mahl, G. F. (1968). Gestures and body movements in interviews. In: J. M. Shlien (Ed.),
Research in psychotherapy (Vol. 3). Washington, D.C.: American Psychological
Association N.A.
Mahl, G. F. (1987). Exploration in nonverbal and vocal behavior. New Jersey:
Laurence Erlbaum Associates.
Margotto, A. (1998). Identificando mudanas na interao verbal em situao clnica.
Dissertao de mestrado. So Paulo: Universidade de So Paulo.
Marinotti, M. (2000). Categorizao: Agrupando comportamentos ou eventos em
classes. Texto elaborado para uso interno na disciplina observao como fonte de
dados na anlise do comportamento. Programa de Estudos Ps-Graduados em
Anlise do Comportamento da Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo. So
Paulo.
Martins, P. (1999). Atuao de terapeutas estagirios com relao a falas sobre eventos
privados em sesses de psicoterapia comportamental. Dissertao de Mestrado.
Belm: Universidade Federal do Par.
Marturano, E. M. (1978). Um mtodo para a observao e anlise do comportamento da
criana em sala de aula. Psicologia, Teoria e Pesquisa, 4(2), 37-73.
Marturano, E. M., Bertoldo, A. A. & Camelo, A. L. P. (1982). Estudo descritivo do
intercmbio verbal em sala de aula atravs da anlise de contingncia uma
contribuio metodolgica. Psicologia, 8(3), 19-36.
Matthews, B. A., Catania, A. C. & Shimoff, E. (1985). Effects of uninstructed verbal
behavior on nonverbal responding: Contingence descriptions versus performance
descriptions. Journal of Experimental Analysis of Behavior, 43 (2), 155-164.
Merten, J. & Brunnhuber, S. (2004). Facial expression and experience of emotions in
psychodynamic interviews with patients suffering from a pain disorder. Indicators
of disorders in self- and relationship-regulation in the involuntary facial expression
of emotions. Psychopathology, 37(6), 266-271.
Merten, J., Ullrich, B., Anstadt, T., Krause, R. & Buchheim, P. (1996). Emotional
experiencing and facial expression in the psychotherapeutic-process and its relation
to treatment outcome: A pilot-study. Psychotherapy Research, 6 (3), 198-212.
Meyer, S. B. (1995). Quais os requisitos para que uma terapia seja considerada
comportamental? [on-line] Disponvel: {HIPERLINK
http://www.inpaonline.com.br/artigos Retirado em 04/2005}.
284
Meyer, S. B. (2004). Processos comportamentais na psicoterapia. In: A. C. Cruvinel, A.
L. F. Dias, E. N. de Cillo (Orgs.), Cincia do comportamento: Conhecer e avanar
(Vol. 4). Santo Andr: ESETec.
Meyer, S. B. & Donadone, J. (2002). O emprego da orientao por terapeutas
comportamentais. Revista Brasileira de Terapia Comportamental e Cognitiva, 4
(2), 79-90.
Meyer, S. B. & Vermes, J. S. (2001). Relao teraputica. In: B. Range (Org.),
Psicoterapias cognitivo-comportamentais: Um dilogo com a psiquiatria. So
Paulo: Artmed.
Miller, W. R., Benefield, R. G. & Tonigan, J. S. (1993). Enhancing motivation for
change in problem drinking: A controlled comparison of two therapist styles.
Journal of Consulting and Clinical Psychology, 61, 455-461.
Monteiro, M. E. S. (2000). Adeso ao tratamento psiquitrico: Anlise comportamental
de pacientes com diagnstico de transtornos de ansiedade. Dissertao de
mestrado. So Paulo: Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo.
Monti, P. M., Kolko, D. J., Fingeret, A. L. & Zwick, W. R. (1984). Three levels of
measurement of social skill and social anxiety. Journal of nonverbal behavior, 8(3),
187-194.
Moreira, S. B. S. (2001). Descrio de algumas variveis em um procedimento de
superviso de terapia analtica do comportamento. Dissertao de mestrado. So
Paulo: Pontifcia Universidade Catlica.
Morgan, R., Luborsky, L., Crits-Christoph, P., Curtis, H. & Solomon, J. (1982).
Predicting the outcome of psychotherapy by the Penn Helping Alliance Rating
method. Archives of General Psychiatry, 39, 397-402.
Nardi, R. (2004). Proposta de mtodo de interpretao da interao terapeuta-cliente:
Anlise comportamental da esquiva atravs do comportamento verbal de terapeuta
e cliente em um caso de dor crnica. Dissertao de mestrado. So Paulo:
Universidade de So Paulo.
Nichols, M. P. (1974). Outcome of brief cathartic psychotherapy. Journal of Consulting
Psychology, 42, 403-410.
Novaki, P. (2003). Influncia da experincia e de modelo na descrio de intervenes
teraputicas. Dissertao de mestrado. So Paulo: Universidade de So Paulo.
285
Oliveira, S. C. (2002). A Interpretao na terapia comportamental: Um estudo
exploratrio com uma terapeuta em treinamento. Dissertao de mestrado. Braslia:
Universidade de Braslia.
Patterson, G. R. & Forgatch, M. S. (1985). Therapist behavior as a determinant for
client noncompliance: A paradox for the behavior modifier. Journal of Consulting
and Clinical Psychology, 53(6), 846-851.
Pereira, C. (2000). Dimensions of emotional meaning in speech. In: Proc. ISCA
Workshop on Speech and Emotion (pp. 25-28). Northern Ireland. [on-line].
Disponvel: {HIPERLINK
http://www1.cs.columbia.edu/~julia/cs6998/pereira00.pdf} Recuperado em
18/04/2004.
Prez-lvarez, M. P. (1996). La psicoterapia desde el punto de vista conductista.
Madrid: Editorial Biblioteca Nueva.
Pinto, M. G. A. (2007). Um estudo sobre relaes entre o dizer e o fazer: Algumas
variveis que operam no controle do planejamento de sesses teraputicas.
Dissertao de mestrado. So Paulo: Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo.
Pope, K. & Tabachnick, B. (1993). Therapists anger, hate, fear and sexual feelings:
National survey of therapists responses, client characteristics, critical events, formal
complaints, and training. Professional Psychology: Research and Practice, 24, 142-
152.
Quintana, S. M. & Holahan, W. (1992). Termination in short-term counseling:
Comparison of successful and unsuccessful cases. Journal of Counseling
Psychology, 39, 299-305.
Repp, A. C. & Horner, R. H. (1999). Functional analysis of problem behavior: From
effective assessment to effective support. Belmont: Wadsworth Publishing
Company.
Rice, L. N. & Kerr, G. P. (1986). Measures of client and therapist vocal quality. In: L.
S. Greenbert e W. M. Pinsof (Eds.), The psychotherapeutic process: A research
handbook. New York: Guilford Press.
Richardson, R. J. (1999). Pesquisa social: mtodos e tcnicas. So Paulo: Atlas.
Rodrigues, M. E. (1997). Estudo exploratrio: Similaridades e diferenas na situao
psicoteraputica: Comportamento no-verbal do psicoterapeuta em diferentes
abordagens tericas. Interao, 1, 95-122.
286
Rubba, G. A. & Leite, J. P. (2006). As intervenes do terapeuta em diferentes
abordagens: Categorizao e anlise das relaes funcionais. Trabalho de
concluso de curso. So Paulo: Universidade So Judas Tadeu.
Russel, R. L. & Stiles, W. B. (1979). Categories for classifying language in
psychotherapy. Psychological Bulletin, 86(2), 404-419.
Russel, R. L. & Trull, T. (1986). Sequential analyses of language variables in
psychotherapy process research. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 54
(1), 16-21.
Schaffer, N. D. (1982). Multidimensional measures of therapist behavior as predictors
of outcome. Psychological Bulletin, 92, 670-681.
Schaffer, N. D. (1983). The context of therapist behavior and outcome prediction.
Professional Psychology: Research and Practice, 14, 656-669.
Scheflen A. E. (1966). Natural history method in psychotherapy: Communication
research. In: L. A. Gottschalk e A. H. Auerbach (Eds.), Methods and research in
psychotherapy. New York: Appleton-Century-Crofts.
Schindler, L., Hohenberger-Sieber, E. & Hahlweg, K. (1989). Observing client-therapist
interaction in behavior therapy: Development and first application of an
observational system. British Journal of Clinical Psychology, 28, 213-226.
Shaver, P., Schwartz, J. Kirson, D. & OConnor, C. (1987). Emotion knowledge:
Further exploration of a protype approach. Journal of personality and social
psychology, 52, 1061-1086.
Sidman, M. (1976). Tticas da pesquisa cientfica. Braslia: Brasiliense.
Sidman, M. (1995). Coero e suas implicaes. So Paulo: Psy II. (Publicao
original: 1989)
Silva, A. S. (2001). Investigao dos efeitos do reforamento na sesso teraputica
sobre os relatos de eventos privados, relatos de relaes entre eventos privados e
variveis externas e relatos de relaes entre eventos ambientais e respostas
abertas. Dissertao de Mestrado. So Paulo: Pontifcia Universidade Catlica de
So Paulo.
Silveira, F. F. (2007). Interveno com cuidadoras em grupo: Descrio da atuao do
terapeuta sob uma perspectiva comportamental. Projeto de dissertao de
mestrado. So Paulo: Universidade de So Paulo.
287
Skinner, B. F. (1972). Tecnologia do ensino. So Paulo: Herder. (Publicao original:
1968).
Skinner, B. F. (1974). About behaviorism. New York: Alfred A. Knopf.
Skinner, B. F. (1992). Verbal behavior. Acton, Massachusetts: Copley Publishing
Group. (Publicao original: 1957).
Skinner, B. F. (1993). Cincia e comportamento humano. So Paulo: Martins Fontes.
(Publicao original: 1953).
Strauss, A. & Glaser, B. (1967). The discovery of grounded theory. Chicago: Aldine.
288
Taccola, P. A. (2004). A psicoterapia analtico-funcional e relato de sentimentos: Um
estudo de caso quase experimental. Dissertao de mestrado. So Paulo:
Universidade de So Paulo.
289
do acompanhamento teraputico e da prtica clnica em ambiente extra-
consultrio. So Paulo: Paradigma/ESETec.
Vieira, T. A. M. (1975). Elaborao de um catlogo de categorias de comportamento:
Uma contribuio para o estudo etolgico do homem. Dissertao de mestrado.
So Paulo: Universidade de So Paulo.
Wagner H. L. (1990). The spontaneous facial expression of differential positive and
negative emotions. Motivation and Emotion, 14, 27-43.
Wampold, B. E. (1986). State of the art in sequential analysis: Comment on Lichtenberg
and Heck. Journal of Counseling Psychology, 33(2), 182-185.
Waxer P. H. ( 1978). Nonverbal aspects of psychotherapy. New York: Holt, Rinehart, &
Winston.
Wielenska, R. C. (1989). A investigao de alguns aspectos da relao terapeuta-
cliente em sesses de superviso. Dissertao de mestrado. So Paulo:
Universidade de So Paulo.
Wiseman, H. & Rice, L. N. (1989). Sequential analyses of therapist-client interaction
during change events: A task-focused approach. Journal of Counseling Psychology,
57, 281-286.
Yano, Y. (2003). Tratamento padronizado e individualizado no transtorno do pnico.
Tese de doutorado. So Paulo: Universidade de So Paulo.
Zamignani, D. R. (1995). Comportamentos encobertos do terapeuta durante a sesso:
Uma anlise de relato verbal. Relatrio final de projeto de iniciao cientfica. So
Paulo: Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo.
Zamignani, D. R. (2001). Uma tentativa de caracterizao da prtica clnica do
analista do comportamento no atendimento de clientes com e sem o diagnstico de
Transtorno Obsessivo-Compulsivo. Dissertao de Mestrado. So Paulo: Pontifcia
Universidade Catlica de So Paulo.
Zamignani, D. R. (2006, verso preliminar). O desenvolvimento de um sistema
multidimensional para a categorizao de comportamentos na interao terapeuta-
cliente. Projeto de qualificao de doutorado. Universidade de So Paulo.
290
Zamignani, D. R. & Jonas, A. L. (2007). Variando para aprender e aprendendo a variar:
Variabilidade comportamental e modelagem na clnica. In: D. R. Zamignani, R.
Kovac e J. S. Vermes. A clnica de portas abertas: Experincias e fundamentao
do acompanhamento teraputico e da prtica clnica em ambiente extra-
consultrio. So Paulo: Paradigma/ESETec.
291
Anexo 1:
1
1.1. Termos de Consentimento do Cliente para Pesquisa
_________________________________
_________
RESPONSVEL LEGAL:
___________________________________________________________________
____/____/____
Proposta de Pesquisa
Estamos realizando uma pesquisa em Psicologia Clnica, cuja proposta compreender os diferentes
aspectos da interao verbal existentes na relao teraputica. Para o desenvolvimento da pesquisa,
2
necessria a colaborao de duplas de terapeuta e cliente que estejam dispostos a serem participantes
nesta pesquisa. Para isso, preciso que o terapeuta e o cliente estejam de acordo com as seguintes
condies e garantias propostas a partir de cdigos de tica do Conselho Nacional de Sade:
So Paulo, ________________________________.
_____________________________________
CLIENTE
_____________________________________
PESQUISADOR: DENIS ROBERTO ZAMIGNANI
RG 19.506.527-x
______________________________
RESPONSVEL
3
NOME DO TERAPEUTA: _________________________________________________________________
_____/_____/____
Proposta de Pesquisa
Estamos realizando uma pesquisa em Psicologia Comportamental, cuja proposta compreender os
diferentes aspectos da interao verbal existentes na relao teraputica. Para o desenvolvimento da
pesquisa, necessria a colaborao de duplas de terapeuta e cliente que estejam dispostos a serem
participantes nesta pesquisa. Para isso, preciso que o terapeuta e o cliente estejam de acordo com as
seguintes condies e garantias propostas a partir de cdigos de tica do Conselho Nacional de Sade:
a) Dez ou mais sesses de terapia sero observadas e filmadas;
b) Ser possvel o esclarecimento de dvidas sobre o trabalho realizado, antes e durante a pesquisa,
sempre que considerar necessrio;
e) Haver a liberdade de recusar ou abandonar a participao em qualquer fase da pesquisa (o mesmo vale
para o cliente)
f) Os participantes podero ter acesso ao material coletado, bem como anlise dele derivada, em
qualquer momento da elaborao da pesquisa.
g) Qualquer material obtido durante o curso dos atendimentos poder ser utilizado exclusivamente para
pesquisa e ensino, bem como para publicaes cientficas, desde que preservados os direitos de absoluto
sigilo dos indivduos envolvidos.
h) Haver sigilo do nome do terapeuta e do cliente e sobre todas as informaes fornecidas tanto na
sesso clnica, como na entrevista, assim como de dados que possam identific-los, no podendo ser
explicitados em nenhuma circunstncia. As caractersticas pessoais de ambos os sujeitos, sero
modificadas, para garantir que no haja a indicao identidade;
i) O material que contm os dados ser guardado em local protegido no laboratrio de terapia
comportamental do departamento de psicologia clnica da Universidade de So Paulo, com acesso
exclusivo dos pesquisadores envolvidos no projeto de pesquisa. Aps a realizao do projeto o material
permanecer em arquivo e sua utilizao em qualquer novo projeto dever ser precedida de autorizao
por escrito dos participantes.
j) Os dados coletados sero utilizados exclusivamente para fins cientficos, de pesquisa, e, portanto no
sero feitos aproveitamentos pessoais dos materiais coletado.
So Paulo, _________________________.
___________________________________
PESQUISADOR: DENIS ROBERTO ZAMIGNANI
RG 19.506.527-x
4
Anexo 2:
Termo de Compromisso e Responsabilidade
5
Termo de Compromisso e Responsabilidade
condies: apenas eu poderei ter acesso ao contedo dos registros; guard-los e manej-
los apenas em local seguro, protegido da observao de terceiros; manter sigilo absoluto
sobre toda e qualquer informao mantida nos registros a mim confiados (ex: identidade
comprometo a devolver o material a mim confiado sem efetuar nenhum tipo de cpia ou
duplicao e sem qualquer tipo de violao do material original. Declaro estar ciente
que este material faz parte da pesquisa de doutorado do psiclogo Denis Roberto
de So Paulo.
____________________
Data:
_________________________________
Assinatura:
________________________________
Assinatura do pesquisador responsvel:
2
Anexo 3
Forma
Solicitaes de relato apresentam tipicamente a forma interrogativa, podendo constituir-
se em:
(A) perguntas fechadas - que solicitam respostas curtas, confirmaes ou respostas do
tipo sim ou no.
Ex: T: Ontem voc foi aula de capoeira? [SRE]
T: E voc se sente bem com isso? [SRE]
T: Voc tem se sentido assim todo o tempo ou s em algumas situaes? [SRE]
(B) perguntas abertas - que solicitam que o cliente descreva, relate ou discorra
livremente sobre determinado assunto.
Ex: T: Sobre o que voc gostaria de falar hoje? [SRE]
T: Voc teria algum um exemplo de uma situao na qual voc no conseguiu
responder ao seu chefe? [SRE]
T: Como voc se sente quando seu irmo faz essas coisas? [SRE]
T: Teve uma vez que voc falou comigo que nunca tinha feito terapia com
homem. Que, era uma experincia nova. Que era legal de experimentar, de ver
como que era... Agora que a gente j ta trabalhando junto h um tempinho,
como voc est se sentindo? [SRE]
(C) podem tambm ser apresentadas no modo imperativo.
T: Fale-me um pouco mais sobre isso. [SRE]
T: Me conte o que aconteceu mais recentemente. [SRE]
T: Estive pensando sobre o que conversamos na semana passada e gostaria que
voc me falasse um pouco mais sobre aquele assunto. [SRE]
3
T: Agora eu preciso que voc me fale um pouco sobre a convivncia com sua
famlia. [SRE]
T: Me diz o que voc sente quando isso ocorre. [SRE]
(D) afirmaes ou comentrios de clarificao, que sugerem a continuidade da descrio
do cliente.
T: Eu ainda no entendi. [SRE]
T: Voc me disse o que voc pensa. Eu ainda no sei como voc se sente com
relao a isso. [SRE]
C: Fui l na loja do Lus ontem...
T: E...? [SRE]
Contexto
Precedente
Pode ser precedido por RELATO do cliente ou por perodos de silncio.
Subseqente
Tipicamente, esta categoria seguida por RELATOS do cliente. Pode tambm ser seguida
por respostas do Cliente de ESTABELECIMENTO DE RELAES.
Contexto
Precedente
Verbalizaes de FACILITAO costumam ocorrer simultaneamente a verbalizaes de
RELATO ou ESTABELECIMENTO DE RELAES do cliente ou imediatamente aps estas,
entre pequenas pausas (menores que trs segundos).
Subseqente
Verbalizaes de FACILITAO sugerem a continuidade da Resposta Verbal do cliente
em curso e, portanto, so tipicamente seguidas por RELATO ou ESTABELECIMENTO DE
RELAES do cliente.
4
Terapeuta demonstra empatia
Sigla: EMP
Nome resumido: EMPATIA
Categoria tipo: estado
Forma
(A) EMPATIA pode apresentar a forma de verbalizaes breves que resumem, comentam
ou recuperam assunto em discusso.
(B) Pode tambm apresentar a forma afirmativa, contendo menos, mas semelhantes
palavras quelas utilizadas pelo cliente e sendo tipicamente mais diretas e claras que a
verbalizao do cliente.
Contexto
Precedente
Verbalizaes de EMPATIA tipicamente so precedidas por Relato do cliente,
especialmente eventos de valor afetivo.
Subseqente
Empatia seguida, principalmente por Relato ou Estabelecimento de Relaes. Pode
tambm ser seguida por respostas de CONCORDNCIA ou METAS do cliente.
Forma
INFORMAO apresenta tipicamente a forma afirmativa descritiva.
Contexto
Precedente
Pode ser antecedido ou no por SOLICITAO do cliente.
Subseqente
comum que uma INFORMAO seja seguida por RECOMENDAO por parte do
terapeuta ou por SILNCIO, CONCORDNCIA ou GESTOS DE CONCORDNCIA por parte do
cliente. Eventualmente, em caso de no-entendimento da Recomendao, pode ser
seguida por SOLICITAO do cliente.
5
Terapeuta Solicita Reflexo
Sigla SRF
Nome resumido: SOLICITAO DE REFLEXO
Categoria tipo: estado
Forma
Solicitaes de Reflexo apresentam tipicamente a forma interrogativa, podendo
constituir-se em:
(A) perguntas fechadas - que solicitam respostas curtas, confirmaes ou respostas do
tipo sim ou no.
Ex: T: E voc se sente bem com isso? [SRF]
T: E para voc isso certo? [SRF]
(B) perguntas abertas - que solicitam que o cliente descreva, relate ou discorra sobre
relaes, julgamentos ou avaliaes a respeito de determinado assunto.
Ex: T: Voc tem alguma explicao para tanta cobrana em seu trabalho?
[SRF]
T: H vrias semanas voc vem relatando problemas com seu chefe. Voc v
alguma relao entre todos esses eventos? [SRF]
(C) Podem tambm ser apresentadas no modo imperativo.
Ex: T: Eu gostaria que voc pensasse sobre isso na prxima semana. [SRF]
T: Veja se esses acontecimentos tm alguma relao. [SRF]
(D) afirmaes, comentrios ou dicas, que sugerem como continuidade algum tipo de
reflexo por parte do cliente.
Ex: T: Eu acho que voc deveria pensar mais a respeito. [SRF]
Contexto
Precedente
Tipicamente essa categoria precedida por RELATO do cliente.
Subseqente
Tipicamente, esta categoria seguida por ESTABELECIMENTO DE RELAES do cliente.
Forma
6
(A) Recomendaes podem ser apresentadas no modo imperativo, consistindo em
instrues, sugestes, conselhos, avisos, comandos ou ordens.
Ex: T: Experimente fazer... faa... Quero que voc v...
(B) Podem ser apresentadas em forma interrogativa, como uma pergunta que sugere
uma ao:
Ex: T: Voc no acha que seria melhor...? E se voc fizesse...? Seria
possvel...?
(C) Podem tambm apresentar a forma afirmativa.
Ex: T: Acredito que voc deveria... Penso que a melhor alternativa seria...
(D) Confirmaes em resposta a perguntas do cliente sobre como proceder podem ter a
forma de verbalizaes mnimas ou respostas curtas do tipo sim ou no.
Ex: C: Ento eu tenho que ficar na situao, mesmo com medo? [SOL]
T: Hum Hum [REC]
Contexto
Precedente
Em algumas interaes, pode ser observada a ocorrncia de seqncias de
INFORMAES e/ou INTERPRETAES, seguidas por RECOMENDAO.
RECOMENDAES podem ser precedidas por verbalizaes de RELATO,
ESTABELECIMENTO DE RELAES e METAS do cliente.
Podem tambm ser precedidas por SOLICITAO por parte do cliente.
Subseqente
Tipicamente, RECOMENDAES so seguidas por CONCORDNCIA, RELATO OU
ESTABELECIMENTO DE RELAES do cliente. Em alguns casos, podem ser seguidas por
OPOSIO.
Terapeuta interpreta
Sigla: INT
Nome resumido: INTERPRETAO
Categoria tipo: estado
Forma
(A) Explicaes ou Interpretaes apresentam tipicamente a forma afirmativa.
(B) Podem, eventualmente, ser apresentadas em forma interrogativa ou ainda...
(C) como uma afirmao seguida de uma pergunta de confirmao.
Contexto
7
Precedente
INTERPRETAES so tipicamente precedidas por RELATO OU MELHORA do cliente.
Outra situao caracterstica o uso desse tipo de verbalizao ao final da sesso, como
forma de encerramento.
Subseqente
Interpretaes tipicamente so seguidas por CONCORDNCIA, ESTABELECE RELAES
ou RELATO do cliente. Em alguns casos, pode ser seguido por OPOSIO.
Em algumas interaes pode ser observada a ocorrncia de seqncias de
INTERPRETAO, seguidas por RECOMENDAO do terapeuta.
Forma
(A) Verbalizaes de aprovao apresentam tipicamente a forma exclamativa ou
afirmativa (do tipo descritiva).
(B) Podem tambm ser acompanhadas por perguntas de confirmao por parte do
terapeuta.
Contexto
Precedente
Verbalizaes de aprovao tipicamente so precedidas por verbalizaes do tipo
RELATO, MELHORA ou ESTABELECE RELAES por parte do cliente.
Subseqente
Tipicamente, respostas de Aprovao so seguidas por novo Relato ou Estabelecimento
de Relaes do cliente.
Forma
(A) Verbalizaes do tipo REPROVAO tipicamente apresentam a forma afirmativa (do tipo descritiva).
(B) Podem assumir a forma de pergunta, com entonao sarcstica ou hostil.
8
(C) Podem tambm ser apresentadas no modo imperativo quando implicam em um
comando para mudana de comportamento dentro da sesso.
Contexto
Precedente
Verbalizaes de REPROVAO tipicamente so precedidas por verbalizaes do tipo
RELATO, MELHORA ou ESTABELECE RELAES por parte do cliente.
Subseqente
Respostas de Reprovao so seguidas tipicamente por OPOSIO do cliente. Podem ser
seguidos tambm por respostas do tipo RELATO ou ESTABELECE RELAES.
Forma
Qualquer formato
Contexto
Precedente
Indefinido
Subseqente
Indefinido.
Registro Insuficiente
Sigla: TIN
Nome resumido: INSUFICIENTE TERAPEUTA
Categoria tipo: Estado
Forma
Qualquer formato.
Contexto
Precedente
Indefinido
Subseqente
9
Indefinido
Forma
(A) Aceno com a cabea (fazer que sim com a cabea) sugerindo concordncia,
interesse no assunto ou ao do interlocutor e/ou solicitando a continuidade da fala do
interlocutor.
(B) Gesto de aprovao que consiste em levantar o polegar enquanto os outros dedos
permanecem fechados (jia, ok).
(C) Gestos ou expresses faciais de aprovao concordantes com o relato do outro
falante ou que sugerem cuidado/ acolhimento.
(D) Gestos ou expresses faciais de negao ou preocupao que sugerem concordncia
com relao a uma verbalizao do interlocutor ou cuidado/ acolhimento.
Contexto
Precedente
Respostas no-vocais de concordncia do terapeuta ocorrem tipicamente
simultaneamente ou aps respostas de RELATO ou ESTABELECIMENTO DE RELAES do
Cliente.
Subseqente
Tipicamente essa resposta seguida por continuidade do RELATO ou ESTABELECIMENTO
DE RELAES do cliente.
Forma
(A) Balanar a cabea lateralmente (fazer que no com a cabea) sugerindo
discordncia, descrena, reprovao com relao fala ou ao do interlocutor.
(B) Gesto de reprovao que consiste em abaixar o polegar enquanto os outros dedos
permanecem fechados.
10
(C) Gestos ou expresses faciais de reprovao, negao ou preocupao que sugerem
discordncia, descrena, reprovao com relao uma verbalizao do interlocutor.
Contexto
Precedente
Respostas no-vocais de discordncia do terapeuta ocorrem tipicamente
simultaneamente ou aps respostas de RELATO ou ESTABELECIMENTO DE RELAES do
Cliente.
Subseqente
Respostas de Discordncia so seguidas tipicamente por OPOSIO do Cliente. Podem
ser seguidos tambm por Relato ou Estabelecimento de Relaes.
Forma
(A) Movimento da cabea em sentido ascendente em direo a algum objeto ou evento
(como se apontando o objeto coma cabea) sugerindo que o cliente olhe em direo ou
pegue o objeto;
(B) Gesto com o indicador apontando algum objeto ou evento;
(C) Gesto com as mos espalmadas em direo a algum objeto ou evento sugerindo que
o cliente olhe ou se dirija ao ponto indicado;
(D) Gesto com as mos espalmadas, com a palma da mo dirigida ao interlocutor,
sugerindo ordem de parada ou interrupo da verbalizao ou ao em curso;
(E) Gestos ou expresses faciais que sugerem pedido, ordem, comando ou incentivo
com relao a uma verbalizao ou a uma solicitao de confirmao por parte do
cliente.
Contexto
Precedente
Respostas no-vocais de COMANDO podem ocorrer em qualquer momento da interao.
Subseqente
Essa resposta pode ser seguida por qualquer Resposta Verbal.
11
Outras Respostas no-vocais
Sigla: GCO
Nome resumido: GESTO OUTROS TERAPEUTA
Categoria tipo: evento
Forma
Indefinida
Contexto
Indefinido
Forma
SOLICITAES apresentam tipicamente a forma interrogativa, podendo constituir-se
por:
(A) perguntas fechadas - solicitam respostas curtas, confirmaes ou respostas do tipo
sim ou no.
(B) perguntas abertas - que solicitam que o terapeuta descreva, relate ou discorra.
Mas podem tambm constituir-se por:
(C) forma imperativa, solicitando ou que o terapeuta faa algo, informe, descreva ou
relate eventos.
(D) afirmaes ou comentrios de clarificao, que sugerem a continuidade da descrio
do terapeuta.
Contexto
Precedente
Pode ser precedido por qualquer categoria de verbalizaes do terapeuta ou por perodos
de silncio.
Subseqente
Tipicamente, esta categoria seguida por categorias do terapeuta do tipo INFORMAO,
RECOMENDAO ou INTERPRETAO.
12
Cliente relata eventos
Sigla: REL
Nome resumido: RELATO
Categoria tipo: estado
Forma
(A) RELATO apresenta tipicamente a forma afirmativa descritiva.
(B) RELATOs de Sentimentos, Julgamentos ou Tendncias a Ao podem ser
acompanhados de respostas emocionais, ou comportamentos no vocais indicativos de
sentimentos (por exemplo, suspiros audveis, punhos apertados, cabea baixa, choro, ou
posio de corpo inconstante). *nesse caso, categorize tambm o respectivo qualificador
TOM EMOCIONAL.
Contexto
Precedente
Pode ser antecedido ou no por solicitao do terapeuta.
Subseqente
Qualquer verbalizao do cliente ou do terapeuta.
Forma
MELHORA apresenta tipicamente a forma afirmativa descritiva.
Contexto
Precedente
Pode ser antecedido por SOLICITAO De RELATO ou RECOMENDAO por parte do
terapeuta.
Subseqente
Tipicamente, descries de melhora so seguidas por Silncio ou verbalizaes de
APROVAO por parte do terapeuta.
13
Cliente formula metas
Sigla: MET
Nome resumido: METAS
Categoria tipo: estado
Forma
METAS apresenta tipicamente a forma afirmativa descritiva.
Contexto
Precedente
Pode ser antecedido por qualquer verbalizao.
Subseqente
Pode ser seguido por qualquer verbalizao.
Forma
(A) Explicaes apresentam tipicamente a forma afirmativa.
(B) Podem, eventualmente, ser apresentadas em forma interrogativa.
(C) Podem ainda apresentar a forma afirmativa, seguida por uma pergunta de
confirmao.
Contexto
Precedente
RELAES so tipicamente precedidas por relato do cliente ou SOLICITAO DE
REFLEXO por parte do terapeuta ou por verbalizaes de Relato do cliente.
Subseqente
RELAES so tipicamente seguidas por INTERPRETAO ou SOLICITAO DE
REFLEXO do terapeuta.
14
Cliente relata concordncia ou confiana
Sigla: CON
Nome resumido: CONCORDNCIA
Categoria tipo: estado
Forma
(A) Verbalizaes de concordncia apresentam tipicamente a forma afirmativa. Podem
tambm apresentar a forma exclamativa.
(B) Podem ocorrer tambm na forma de expresses paralingusticas ou afirmaes
curtas to tipo Hum hum, Ah, Sei, certo, sim.
Contexto
Precedente
Verbalizaes de CONCORDNCIA tipicamente so precedidas ou ocorrem
simultaneamente a verbalizaes de INTERPRETAO, RECOMENDAO ou INFORMAO
por parte do terapeuta.
Subseqente
So tipicamente seguidas pela categoria de verbalizao do terapeuta que estava em
curso antes da verbalizao.
Forma
(A) Verbalizaes do tipo OPOSIO tipicamente apresentam a forma afirmativa.
(B) Podem assumir a forma de pergunta, com entonao sarcstica ou hostil.
(C) Podem tambm ser apresentadas no modo imperativo quando implicam em um
comando para mudana de comportamento do terapeuta dentro da sesso.
Contexto
Precedente
Verbalizaes de OPOSIO tipicamente so precedidas por verbalizaes de
Reprovao do terapeuta. Pode tambm ser antecedidas por INTERPRETAO,
RECOMENDAO ou INFORMAO por parte do terapeuta.
Subseqente
15
Podem ser seguidos por qualquer tipo de verbalizao.
Forma
Indefinida.
Contexto
Precedente
Indefinido
Subseqente
Indefinido.
Registro Insuficiente
Sigla: CIN
Nome resumido: INSUFICIENTE CLIENTE
Categoria tipo: estado
Forma
Qualquer formato.
Contexto
Precedente
Indefinido
Subseqente
Indefinido
16
COMUNICAO NO-VOCAL DO CLIENTE
Contexto
Precedente
Respostas no-vocais de concordncia do cliente ocorrem tipicamente durante
verbalizaes terapeuta.
Subseqente
Tipicamente essa resposta seguida por continuidade da verbalizao do terapeuta em
curso.
Contexto
Precedente
Respostas no-vocais de discordncia do cliente ocorrem tipicamente durante ou aps
INFORMAO, INTERPRETAO ou RECOMENDAO por parte do terapeuta.
Subseqente
Essa resposta pode ser seguida por qualquer verbalizao.
Contexto
Precedente
Respostas no-vocais de COMANDO podem ocorrer em qualquer momento da interao.
Subseqente
17
Essa resposta pode ser seguida por qualquer categoria do terapeuta.
Contexto
Indefinido
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Categorias do Eixo I: Respostas Respostas no-vocais de Cliente permanece em silncio
Verbais para o TERAPEUTA. facilitao/ concordncia (C SILNCIO) Emoo Outros
(CONCORDNCIA Idem T Silncio. (OUTROS)
Terapeuta Solicita Relato
TERAPEUTA) Respostas no-vocais de
(SOLICITAO DE RELATO)
Concordncia, aprovao, Concordncia do cliente
Solicita ao cliente descries a
compreenso (CONCORDNCIA CLIENTE)
respeito de aes, eventos,
sentimentos ou pensamentos. Respostas no-vocais de Concordncia, aprovao,
Discordncia (DISCORDNCIA compreenso
Terapeuta facilita o relato do TERAPEUTA) Respostas no-vocais de
cliente (FACILITAO) Oposio, discordncia, descrena discordncia
Verbalizaes curtas ou expresses ou reprovao DISCORDNCIA CLIENTE
paralingsticas. Eixo I- Categorizao do
Respostas no-vocais de Oposio, discordncia, descrena
Terapeuta demonstra empatia pedido/ordem/ ou reprovao Qualificador 2: Gestos
(EMPATIA) comando/incentivo Respostas no-vocais de ilustrativos
Acolhimento, aceitao, cuidado, (COMANDO TERAPEUTA) pedido/ordem/comando/incentiv
entendimento, validao da Pedido, ordem ou incentivo, o Gestos ilustrativos
experincia ou sentimento do conteno do cliente, ordenao ou COMANDO CLIENTE (ILUSTRATIVOS)
cliente. organizao do ambiente da Pedidos ou ordens, conteno ou Movimento das mos, dos braos
Terapeuta Fornece Informaes sesso. pedido de parada. ou da cabea que acompanha a fala
(INFORMAO) Outras Respostas no vocais Outras Respostas no-vocais Descanso de gestos
Relata eventos ou informa o (GESTO OUTROS GESTOS OUTROS CLIENTE (DESCANSO GESTOS)
cliente sobre eventos, que no o TERAPEUTA) Gestos no contemplados nas No h gestos ilustrativos.
comportamento do cliente ou de Gestos no contemplados nas categorias anteriores.
terceiros. categorias anteriores.
Registro Insuficiente
Terapeuta Solicita Reflexo Registro Insuficiente INSUFICIENTE CLIENTE Eixo III - Comportamentos No
(SOLICITAO DE REFLEXO) (INSUFICIENTE Vocais do Terapeuta e do
Solicitao para que o cliente TERAPEUTA) Cliente.
pense, reflita, estabelea ou relate Eixo I-. Qualificador 1: Tom
relaes a respeito de eventos. Emocional Auto-estimulao
Categorias do Eixo I: Respostas (AUTO ESTIMUL)
Terapeuta Recomenda ou
Verbais para o CLIENTE. +2 Emoo positiva intensa Morder ou lamber os lbios,
solicita a execuo de aes,
(POSITIVO2) brincar com os cabelos, beliscar ou
tarefas ou tcnicas
Cliente solicita informaes, manipular a pele com os dedos,
(RECOMENDAO)
opinies, asseguramento, coar, segurar a si mesmo,
Sugesto de alternativas de ao
ou solicitao que cliente se engaje recomendaes ou movimento de bater com as mos,
procedimentos frico ou massagem.
em aes ou tarefas.
(SOLICITA)
Terapeuta interpreta Movimentos repetitivos ou de
Pedidos ou questes ao terapeuta.
(INTERPRETAO) extremidades
Relaes causais e/ou explicativas Cliente relata eventos +1 Emoo positiva leve (MOVIM REPET)
ou padres a respeito do (RELATA) (POSITIVO1) (1) Movimentos repetitivos ou
comportamento do cliente ou de Descreve ou informa a ocorrncia estereotipados com o tronco e/ou a
terceiros. de eventos. cabea (tpicos movimentos
Cliente relata melhora ou autsticos). (2) Movimentos de
Terapeuta aprova ou concorda progresso teraputico extremidades
com aes ou avaliaes do (MELHORA)
cliente Relata mudanas satisfatrias. Espreguiar/alongar/bocejar
(APROVAO) Cliente formula metas (BOCEJAR)
0 Emoo neutra
Avaliao ou julgamento Alongamento dos membros
(METAS) (NEUTRO)
favorvel. Descreve projetos, planos ou superiores e/ou inferiores ou
Terapeuta reprova ou discorda estratgias para a soluo de bocejo.
de aes ou avaliaes do cliente problemas. Outros movimentos ou
(REPROVAO) Cliente estabelece relaes entre mudanas gerais de postura
Avaliao ou julgamento eventos (POSTURA OUTROS)
desfavorvel. (RELAES) Qualquer movimento do tronco, da
Outras verbalizaes do Estabelece relaes causais e/ou -1 Emoo negativa leve cabea ou dos membros, no
terapeuta explicativas entre eventos. (NEGATIVO1) identificado nas categorias
(OUTRAS VOCAL Cliente relata concordncia ou anteriores.
TERAPEUTA) confiana
Verbalizaes do terapeuta no Postura em repouso
(CONCORDNCIA)
classificveis nas categorias Julgamento ou avaliao (POSTURA REPOUSO)
anteriores Participante se encontra, qualquer
favorvel, relato de satisfao,
que seja a posio do tronco ou da
Terapeuta permanece em esperana ou confiana.
cabea, sem nenhuma mudana de
silncio Cliente se ope, recusa ou postura, movimento repetitivo ou
(T SILNCIO) reprova -2 Emoo negativa intensa
(NEGATIVO2) de auto-estimulao.
Resposta verbal do tipo estado (OPOSIO)
encerrada sem que uma nova Discordncia, julgamento ou
resposta verbal do tipo estado do avaliao desfavorvel.
mesmo falante seja iniciada. Outras verbalizaes do cliente
OUTRAS VOCAL CLIENTE
No classificveis nas categorias
anteriores.