NOMBRE y APELLIDOS: LILIANA LINO ZABALA

MATERIA: INMUNOLOGA CLNICA PRACTICA: 6

FECHA: 01/10/2016
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TTULO: PRUEBA DE AGLUTINACION DIRECTA E INDIRECTA

OBJETIVOS
Comprender las bases tericas de la reaccin de aglutinacin
Conocer los diferentes factores que contribuyen a la reaccin.
Conocer las distintas formas de reacciones basadas en la aglutinacin
Conocer las aplicaciones clnicas de la aglutinacin.
Comprender las bases tericas de la reaccin de aglutinacin para la
determinacin de grupo sanguneo.
Conocer los diferentes factores que contribuyen a la reaccin.

FUNDAMENTO TEORICO

Las reacciones de aglutinacin consisten en la agregacin de material en

partculas, tales como clulas o material sinttico por los anticuerpos llamados
aglutininas. La reaccin toma lugar sobre la superficie de las partculas que
poseen el antgeno disponible para los sitios de unin especfica de los
anticuerpos. La aglutinacin es un ejemplo de una reaccin inmune secundaria.
Las tcnicas clsicas de aglutinacin directa han dado lugar a una variedad de
tcnicas que involucran el recubrimiento de partculas portadoras con antgeno (o
anticuerpo), ya sea por procesos de adsorcin pasiva o a travs de la unin
covalente de los antgenos al portador, mediante una manipulacin qumica.

Los ensayos de aglutinacin puede clasificarse en:

Ensayo de aglutinacin directa: es la clsica reaccin que involucra la
agregacin de clulas o antgenos en partculas.
Ensayo de aglutinacin indirecta o pasiva: el desarrollo de esta tcnica
tiene numerosas ramificaciones en el laboratorio. Esta consiste en la
aglutinacin de clulas o partculas recubiertas artificialmente con antgeno
soluble.
Ensayo de aglutinacin pasiva en reversa: es la modalidad de la
aglutinacin, en la que el anticuerpo est unido a las partculas.
La determinacin de grupo sanguneo se basa en la reaccin antgeno-anticuerpo, la cual se
puede llevar a cabo de forma directa (determinando los antgenos presentes en la superficie
del eritrocito del paciente al contacto del reactivo anti A, B, AB o D) o indirecta
(determinando los anticuerpos presentes en el suero del paciente y enfrentndolo a
eritrocitos conocidos (A, B o AB).
Aglutinacin directa Un antgeno celular o de partculas insolubles es aglutinado
directamente por el anticuerpo. Un ejemplo de esto es la aglutinacin de los eritrocitos del
grupo A por antisueros antiA, la aglutinacin de los eritrocitos RH positivos por el
antisuero anti-D o la aglutinacin del antgeno brucelar por anticuerpos anti-Brucella. Gran
cantidad de partculas como pueden ser eritrocitos, bacterias, hongos y virus pueden ser
aglutinados por anticuerpos sricos, algunas veces de manera inespecfica y otras muy
especfica, siendo sta ltima, respuesta a una previa inmunizacin del organismo
productor de los anticuerpos sricos. Las pruebas para identificar anticuerpos especficos
son llevadas a cabo titulando seriadamente antisueros en diluciones al doble en presencia de
una cantidad constante de antgeno.

Aglutinacin indirecta Se refiere a la aglutinacin de las clulas recubiertas de antgeno o a

las partculas inertes que son portadoras pasivas de antgenos solubles. Se tienen ejemplos
de lo anterior en la utilizacin de partculas de gelatina en la bsqueda de anticuerpos
contra Treponema pallidum por aglutinacin pasiva (TPPA), la fijacin del ltex para
VDRL en la sfilis y en la utilizacin de eritrocitos en la prueba de hemaglutinacin
indirecta (HAI) en la bsqueda de anticuerpos contra Tripanosoma cruzi, agente causal de
la enfermedad de Chagas. De manera alterna, el antgeno puede ser localizado recubriendo
partculas de ltex o eritrocitos con anticuerpo purificado y practicando la llamada
aglutinacin inversa.