Anda di halaman 1dari 1

RAWAT INAP

MULAI

Pasen
Tanda Tangani Persetujuan Perawatan Dalam Rm

DPJP Keperawatan
Dietisien Mengasesemen awal medis: 1. Keluhan utama
Mengasesmen status gizi 1. Anamnesa dan pemeriksan fisik 2. Kenyamana /aktivitas/ roteksi
2. Diagnosis Kerja 3. Pola makan dan eliminasi
3. Pemerfiksaan penunjang 4. Respon emosi
Perlu status gizi 4. Rencana terafi 5. Sosio - spiritual

Kolaborasi pemberian nutrisi DPJP Asesmen kebutuhan rohani


1. Menulis resep/ alkes dalam lembar Asesmen resiko jatuh
RPO Asesmen nyeri( bila ada)
2. Meminta Diagnosa penunjang

Keperawatan
Apoteker Asuhan Keperawatan:
Menyiapkan obat/ alkes Data khusus/fokus
Masalah/dx keperawatan
Tgl dan Jam intervensi
DPJP
Tgl dan jam evaluasi ( SOAP)
Melakukan terafi sesuai SOPMedis

DPJP/Keperawatan/ Dietisien
Mengasesmen ulang medis/ keperawatan/gizi
Observasi tanda vital, Nyeri, dan balance cairan
Perkembangan terintegrasi
Monitor harian

DPJP dan Keperawatan


Merencanakan pemulangan pasen

DPJP/ Keperawatan/Apoteker/Dietisen
Memberikan edukasi pada pasien dan kleluarga

DPJP
Melakukan penanganan lanjutan
Mengisi form Discharge planing

Belum
Sembuh? DPJP
Menulis sebab kematian

Meninggal
DPJP Prosedur kamar jenazah
Selesai
Mengisi form resume medis
Membuat surat kontrol poli