Anda di halaman 1dari 3

A.

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI 3 BULAN


Hari/Tanggal : Jum'at, 16 September 2017
Waktu : 10.00 WITA
Tempat : Rolindes karang panas
1. Data Subyektif
a. Ibu mengatakan sudah lebih sering menyusui bayinya
b. Ibu mengatakan bayinya BAB 1-2 kali dalam sehari dan BAK 5-6 kali dalam
sehari.
c. Ibu mengatakan selalu mengganti pakaian bayi yang lembab dengan pakaian/
kain yang kering
d. Ibu mengatakan tidak ada tanda-tanda bahaya/kelainan yang terjadi pada
bayinya sejak kunjungan terakhir

2. Data Obyektif
a. Pemeriksaan Umum
1) K/U : Baik
2) PB : 59 cm
3) BB : 5.100 gram
4) Lingkar kepala : 36,3 cm
5) Tanda-tanda vital
a) Denyut jantung : 142 kali/menit
b) Respirasi : 45 kali/menit
o
c) Suhu : 36,7 C
b. Pemeriksaan fisik
1) Kepala
Simetris, kulit kepala bersih, warna rambut hitam, tampak tidak ada
pembesaran, ubun-ubun besar datar dan brdenyut, dan tidak ada kelainan.
2) Muka
Tidak pucat, dan tidak sianosis, tidak teraba pembengkakan.
3) Mata
Bersih, sklera tidak ikterus, konjungtiva tidak anemis.
4) Telinga
Tidak ada pengeluaran secret dan tidak ada tanda infeksi.
5) Hidung
Tidak ada pernapasan cuping hidung, tidak ada pengeluaran secret pada
hidung.
6) Mulut
Tidak ada oral trush, tidak ada pengeluaran liur berlebihan.
7) Dada
Tidak ada tarikan dinding dada, bunyi jantung normal, gerakan rongga dada
terartur.
8) Abdomen
Simetris, tidak ada pembesaran, Tali pusat sudah putus dan tidak ada tanda-
tanda infeksi.
9) Genetalia
Bersih, tidak ada tanda infeksi ataupun kelainan.
c. Pemeriksaan Pertumbuhan dan Perkembangan
1) Pertumbuhan
a) BB/PB
Bayi laki - laki berusia 3 bulan dengan berat badan 5.1 Kg dan panjang
badan 59 cm, BB anak tersebut termasuk kategori normal, karena BB
berada dibawah ambang batas 5.1-8.0 kg, PB normal karena PB berada
pada ambang batas 57.5-65.0 cm.
b) LK/U
Bayi laki - laki berusia 3 bulan dengan lingkar kepala 36 cm termasuk
lingkar kepala normal karena titik pertemuan berada diantara dua titik putus
putus.
2) Perkembangan Anak
a) Tes KPSP
Bayi dapat melakukan kemampuan seperti berbalik dari telungkup ke
terlentang, meraih benda yang ada didekatnya, menirukan bunyi,
menggengam mainan, tersenyum ketika melihat mainan/gambar yang
menarik.
b) Tes Daya Dengar
Pada waktu bayi tidur kemudian ada yang membuat kegaduhan/ berisik
maka bayi bergerak atau terbangun dan bayi terkejut, atau mengedipkan
matanya ketika Ibu bertepuk tangan keras.
3. Analisa (A)
a. Diagnosa : Bayi umur 3 bulan dengan perkembangan dan pertumbuhan
sesuai
b. Masalah : tidak ada
c. Kebutuhan : tidak ada

4. Penatalaksanaan (P)
Tanggal 16 September 2017, pukul 10.00 WITA
a. Menginformasikan pada ibu dan keluarga tentang keadaan bayinya bahwa
keadaan bayinya bahwa secara keseluruhan baik, berat badan bayi 5.100 gram
dan panjang badan bayi 59 cm, hasil pemeriksaan tumbuh kembang di dapatkan
hasilnormal. Ibu mengetahui keadaan bayinya.
b. Mengingatkan ibu agar tetap memberikan ASI eksklusif (0-6 bulan), dan
menyusui bayinya 8-12 kali sehari selama 30 menit pada tiap payudara secara
bergantian pada payudara kiri dan kanan. Memberikan bayi ASI secara on
demand (sesuai keinginan bayi). Ibu mengetahui informasi yang diberikan dan
bersedia untuk melakukannya.
c. Menjelaskan mengenai pemenuhan nutrisi bagi Ibu. (buku KIA). Ibu mengerti dan
bersedia mengikuti anjuran bidan.
d. Memberikan pujian kepada Ibu atau keluarga karena bayinya mengalami
kenaikan berat badan, dan memberikan motivasi Ibu agar menyusui bayinya
sesering mungkin agar bayinya terus mengalami kenaikan berat badan.Ibu
mengerti dan bersedia mengikuti anjuran bidan.
e. Menginformasikan kembali pada ibu untuk tetap membawa bayinya ke posyandu
untuk imunisasi dan mendapatkan informasi tentang pertumbuhan dan
perkembangan bayinya. Ibu mengerti tentang informasi yang diberikan.