PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW SELATAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MILANGODAA
Jln. Trans Sulawesi Lintas Selatan Desa Milangodaa Kec.Tomini Kode Pos 95774
EMAIL : puskesmasmilangodaa@yahoo.com HOTLINE SMS : 085397533351

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS MILANGODAA
Nomor : /1.02.1.4/SK/ / /2017

TENTANG
RETENSI DAN PEMUSNAHAN REKAM MEDIS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS MILANGODAA

MENIMBANG : a. bahwa dalam rangka menyelenggarakan rekam medis yang baik dan
efisien di Puskesmas Milangodaa;
b. bahwa untuk maksud tersebut dalam butir a diperlukan Surat Keputusan
Direktur Puskesmas Milangodaa.

MENGINGAT :
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang
praktek kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang
Rumah;
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 43 tahun 2009 tentang
Kearsipan;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan;
6. Permenkes R.I No.269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis;
7. Permenkes No.36 tahun 2012 tentang Rahasia Kedokteran.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MILANGODAA TENTANG

RETENSI DAN PEMUSNAHAN REKAM MEDIS

KESATU : Memberlakukan kebijakan retensi dan pemusnahan rekam medis pasien

di Puskesmas Milangodaa seperti pada lampiran surat keputusan ini.
KEDUA : Kepada petugas rekam medis dalam melaksanakan rentensi dan
pemusnahan rekam medis mengacu kepada kebijakan yang tersebut
dalam lampiran surat keputusan ini.

KETIGA : Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya surat keputusan ini
dibebankan pada anggaran biaya Puskesmas Milangodaa.

KEEMPAT : Apabila di kemudian hari terdapat kekurangan dan/atau kekeliruan

dalam Surat Keputusan ini maka akan diadakan perubahan dan
perbaikan sebagaimana mestinya.

KELIMA : Keputusan ini berlaku terhitung mulai pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Tomini

Pada Tanggal :

KEPALA PUSKESMAS MILANGODAA

YULLI LAMADLAUW

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan
2. Arsip
Lampiran Surat Keputusan Puskemas Milangodaa
No:
Tanggal :

KEBIJAKAN RETENSI DAN PEMUSNAHAN REKAM MEDIS

I. PENGERTIAN
- Retensi yaitu suatu kegiatan memisahkan atau memindahkan antara dokumen rekam
medis inaktif dengan dokumen rekam medis yang masih aktif di ruang
penyimpanan(filing).
- Berkas rekam medis aktif yaitu berkas rekam medis yang masih aktif digunakan untuk
pelayanan pasien yang bersangkutan. Berkas rekam medis inaktif yaitu berkas rekam
medis yang sudah tidak digunakan lagi untuk pelayanan pasien yang bersangkutan
dalam jangka waktu tertentu.
- Pemusnahan rekam medis adalah kegiatan menghilangkan/ menghapus/
menghancurkan secara fisik dokumen rekam medis yang telah mencapai 5 tahun sejak
terakhir berobat di rumah sakit.

II. TUJUAN
1. Mengurangi jumlah dokumen rekam medis yang disimpan dalam rak (filling)
sehingga didapat ruang untuk penyimpanan rekam medis yang baru;
2. Mengabadikan formulir-formulir rekam medis yang bernilai guna.

III. ISI KEBIJAKAN

1. Retensi rekam medis dilakukan untuk pasien inaktif 2 tahun atau lebih sejak terakhir
pasien berobat;
2. Retensi dilakukan setiap bulan atau triwulan secara reguler;
3. Apabila rekam medis pasien sudah disimpan di rak inaktif tapi kemudian pasien
berobat lagi maka rekam medisnya disimpan kembali di dalam rak aktif;
4. Pemusnahan dilakukan untuk rekam medis yang inaktif yang telah mencapai 5 tahun
sejak terkhir berobat kecuali ringkasan pulang dan pertsetujuan tindakan medik;
5. Ringkasan pulang dan persetujuan tindakan medik disimpan dalam jangka waktu
minimal 10 tahun sejak tanggal dibuat ringkasan tersebut;
6. Pemusnahan dilakukan sesuai dengan kebutuhan dan kondisi ruang penyimpanan
rekam medis;
7. Pemusnahan rekam medis diusulkan kepada Kepala Puskesmas Milangodaa untuk
ditetapkan Tim dan jadwal pemusnahannya;
8. Tatacara pemusnahan ditetapkan dalam standar operasional prosedur (SOP) tersendiri
dengan memperhatikan prinsip-prinsip kerahasiaan, keamanan dan integritas;
 Ditetapkan di : Tomini

Pada Tanggal :

Kepala Puskesmas Milangodaa

Yulli Lamadlauw

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan
2. Arsip