FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Hj. ENDRAWATI, S.Pd., MM 1 Nama H. HUSNUL AMRI, S.Pd., M.Si.
2 NIP 19601014 198403 2 004 2 NIP 19670403 198803 1 015
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina Utama Muda / (IV/c) 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tk.I / (IV/b)
4 Jabatan Kepala 4 Jabatan Widyaiswara Ahli Madya
5 Unit Kerja Badan Pengembangan SDM Provinsi Banten 5 Unit Kerja Badan Pengembangan SDM Provins
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU

Unsur Utama :
Mengikuti pendidikan Doktor (S3) KK 1 2 - Ijazah 100
Mengikuti pendidikan Magister (S2) KK 2 1.5 - Ijazah 100
STTPP/
Mengikuti Diklat KK 3 0.025 - 100
Sertifikat
Menyusun Bahan Ajar KK 4 0.6 0.60 1 Makalah 100 1
Menyusun Bahan Tayang KK 5 0.6 0.60 1 Bahan Tayang 100 1
Menyusun Bahan Peraga KK 6 0.6 - 100
Menyusun GBPP/RBPMD dan SAP/RP KK 7 0.6 0.60 1 RBPMD/RP 100 1
Menyusun Pre Test - Post Test KK 8 0.2 - Naskah Soal 100
Menyusun Komprehensif Test KK 9 0.2 - 100
Menyusun Kasus KK 10 0.4 - Naskah Kasus 100
Melaksanakan tatap muka Diklat (PNS) - Pertama KK 11 0.02 - 100
Melaksanakan tatap muka Diklat (PNS) - Muda KK 12 0.04 - JP 100
Melaksanakan tatap muka Diklat (PNS) - Madya KK 13 0.06 2.46 41 JP 100 1
Melaksanakan tatap muka Diklat (PNS) - Utama KK 14 0.08 - JP 100
Melaksanakan tatap muka Diklat (Non PNS) KK 15 0.02 - JP 100
Melaksanakan Pembimbingan KK 16 0.03 - JP 100
Melaksanakan pendampingan OL/PKL/Benchmarking KK 17 0.5 0.50 1 Laporan 100 1
Melaksanakan pendampingan Penulisan Kertas Kerja/Proper KK 18 0.5 - Kertas Kerja 100
Memeriksa Pre Test - Post Test KK 19 0.15 - Laporan 100
Memeriksa Komprehensif Test KK 20 0.15 - 100
Memeriksa Hasil Kasus KK 21 0.3 - Laporan 100
Laporan per
Melakukan Coaching pada proses penyelenggaraan Diklat KK 22 2 - 100
program
Terlibat dalam mengevaluasi penyelenggaraan Diklat di
KK 23 0.4 - Laporan 100
instansinya
Terlibat dalam pengevaluasian kinerja Widyaiswara KK 24 0.15 - Laporan 100
Terlibat dalam pelaksanaan Anilisis Kebutuhan Diklat (AKD) KK 25 2.5 - Laporan 100
Terlibat dalam penyusunan Kurikulum Diklat KK 26 1.5 - Laporan 100
Terlibat dalam penyusunan Modul Diklat KK 27 5 - Modul 100
Membuat KTI dalam bentuk Buku dengan ISBN terbit nasional KK 28 25 - Buku 100
Membuat KTI dalam bentuk Jurnal Ilmiah Internasional KK 29 20 - Artikel 100
Membuat KTI dalam bentuk Jurnal Ilmiah Nasional terakreditasi KK 30 10 - Artikel 100
Membuat KTI dalam bentuk Jurnal Ilmiah Nasional tdk
KK 31 5 - Artikel 100
terakreditasi
Membuat KTI dalam bentuk Majalah Ilmiah KK 32 2.5 - Artikel 100
Membuat KTI dalam bentuk Buku Proceeding Internasional KK 33 5 - Artikel 100
Membuat KTI dalam bentuk Buku Proceeding Nasional KK 34 2.5 2.50 1 Artikel 100 1
Membuat KTI dalam bentuk Buku Proceeding Instansi KK 35 1 - Artikel 100
Membuat KTI dalam bentuk Makalah dalam pertemuan ilmiah
KK 36 5 - Makalah 100
internasional
Membuat KTI dalam bentuk Makalah dalam pertemuan ilmiah
KK 37 2.5 - Makalah 100
nasional
Membuat KTI dalam bentuk Makalah dalam pertemuan ilmiah
KK 38 1 - Makalah 100
instansi
Menemukan inovasi yang dipatenkan sesuai bidang spesialisasi
KK 39 20 - Sertifikat Paten 100
dan telah masuk dalam daftar paten
Menyusun buku pedoman/ketentuan pelaksanaan/ketentuan
KK 40 0.5 - Buku Pedoman 100
teknis di bidang kediklatan
BA, KTI dan
Melaksanakan Orasi Ilmiah sesuai spesialisasinya (Utama) KK 41 5 - 100
Sinopsis
 Unsur Penunjang :
Mengikuti seminar/lokakarya/konferensi di bidang keDiklatan
KK 42 2 2.00 1 Per Kegiatan 100 1
(sebagai Narasumber/pembahas/penyaji/ketua panitia)
Mengikuti seminar/lokakarya/konferensi di bidang keDiklatan
KK 43 1 2.00 2 Per Kegiatna 100 1
(sebagai moderator/peserta/anggota panitia)
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai pengurus KK 44 1 - Per Tahun 100
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota KK 45 0.75 - Per Tahun 100
Membimbing Widyaiswara dibawah jenjang jabatannya KK 46 0.25 - Laporan 100
Menulis artikel di Surat Kabar Nasional KK 47 3 - Artikel 100
Menulis artikel di Surat Kabar Provinsi/Kabupaten/Kota KK 48 1.5 - Artikel 100
Menulis artikel di Website KK 49 1 - Artikel 100
Memperoleh penghargaan Satya Lencana Karya Satya 30 Tahun KK 53 3 - Piagam 100
Memperoleh penghargaan Satya Lencana Karya Satya 20 Tahun KK 54 2 - Piagam 100
Memperoleh penghargaan Satya Lencana Karya Satya 10 Tahun KK 55 1 - Piagam 100
Memperoleh penghargaan lainnya dari pemerintah KK 56 1 - Piagam 100
Memperoleh gelar kehormatan akademis KK 57 10 - Gelar 100
Jumlah Angka Kredit 11.26 8

Serang, Januari 2017

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Din

Hj. ENDRAWATI, S.Pd., MM H. HUSNUL AMRI, S.Pd., M.S

19601014 198403 2 004 19670403 198803 1 015

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 LAI
Pd., M.Si.
15

ya
n SDM Provinsi Banten
TARGET SKP BULANAN

WAKTU BIAYA JAN FEB MAR APR MEI JUN

bulan
bulan
STTPP/
bulan 2
Sertifikat
bulan 7 Makalah 4 Makalah 1 Makalah 2 Makalah 2 Makalah 2 Makalah 1

bulan 7 Bahan Tayang 4 Bahan Tayang 1 Bahan Tayang 2 Bahan Tayang 2 Bahan Tayang 2 Bahan Tayang 1

bulan
bulan 7 RBPMD/RP 4 RBPMD/RP 1 RBPMD/RP 2 RBPMD/RP 2 RBPMD/RP 2 RBPMD/RP 1
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan 41 JP 37 JP 42 JP 15
bulan
bulan
bulan 18 JP 18 JP 36
bulan 1 Laporan

bulan
bulan
bulan
bulan

bulan

bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan 1 Artikel
bulan

bulan

bulan

bulan

bulan

bulan

bulan
 bulan 1 Per Kegiatan 1 Per Kegiatan 1 Per Kegiatan 1 Per Kegiatan 2

bulan 4 Per Kegiatna 2 Per Kegiatna 2 Per Kegiatna 1 Per Kegiatna

bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
4 5 8 6 6 5 6

uari 2017
pil Yang Dinilai

I, S.Pd., M.Si.
803 1 015
SKP BULANAN

JUL AGST SEPT OKT NOV DES

STTPP/
1
Sertifikat
Makalah

Bahan Tayang

RBPMD/RP

JP 24 JP 3 JP 24 JP 6 JP 6 JP

JP 18 JP 36 JP 18 JP
1 Laporan 1 Laporan
Per Kegiatan 1 Per Kegiatan 1 Per Kegiatan 1 Per Kegiatan 2 Per Kegiatan

1 Per Kegiatna

4 1 4 3 4
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian . Januari s.d. 31 Desember 20..
TARGET REALISASI NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Unsur Utama :
Mengikuti pendidikan Doktor (S3) - 0 Ijazah 100 0 bulan - 0 0 Ijazah 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Mengikuti pendidikan Magister (S2) - 0 Ijazah 100 0 bulan - 0 0 Ijazah 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Mengikuti Diklat STTPP/ STTPP/
- 0
Sertifikat
100 0 bulan - 0 0
Sertifikat
0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Menyusun Bahan Ajar 0.60 1 Makalah 100 1 bulan - 0.6 1 Makalah 90 1 bulan 266.00 88.67 1
Menyusun Bahan Tayang Bahan
0.60 1 Bahan Tayang 100 1 bulan - 1.8 3
Tayang
90 1 bulan 466.00 155.33 1
Menyusun Bahan Peraga - 0 0 100 0 bulan - 0 0 0 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Menyusun GBPP/RBPMD dan SAP/RP
0.60 1 RBPMD/RP 100 1 bulan - 0.6 1 RBPMD/RP 90 1 bulan 266.00 88.67 1
Menyusun Pre Test - Post Test
- 0 Naskah Soal 100 0 bulan - 0 0 Naskah Soal 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Menyusun Komprehensif Test - 0 0 100 0 bulan - 0 0 0 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Menyusun Kasus Naskah
- 0 Naskah Kasus 100 0 bulan - 0 0
Kasus
0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Melaksanakan tatap muka Diklat (PNS) - Pertama - 0 0 100 0 bulan - 0 0 0 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Melaksanakan tatap muka Diklat (PNS) - Muda - 0 JP 100 0 bulan - 0 0 JP 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Melaksanakan tatap muka Diklat (PNS) - Madya 2.46 41 JP 100 1 bulan - 3.42 57 JP 90 1 bulan 305.02 101.67 1
Melaksanakan tatap muka Diklat (PNS) - Utama - 0 JP 100 0 bulan - 0 0 JP 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Melaksanakan tatap muka Diklat (Non PNS) - 0 JP 100 0 bulan - 0 0 JP 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Melaksanakan Pembimbingan - 0 JP 100 0 bulan - 0 0 JP 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Melaksanakan pendampingan OL/PKL/Benchmarking 0.50 1 Laporan 100 1 bulan - 0.5 1 Laporan 90 1 bulan 266.00 88.67 1
Melaksanakan pendampingan Penulisan Kertas Kerja/Proper
- 0 Kertas Kerja 100 0 bulan - 0 0 Kertas Kerja 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Memeriksa Pre Test - Post Test - 0 Laporan 100 0 bulan - 0 0 Laporan 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Memeriksa Komprehensif Test - 0 0 100 0 bulan - 0 0 0 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Memeriksa Hasil Kasus - 0 Laporan 100 0 bulan - 0 0 Laporan 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Melakukan Coaching pada proses penyelenggaraan Diklat
Laporan per Laporan per
- 0
program
100 0 bulan - 0 0
program
0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0

Terlibat dalam mengevaluasi penyelenggaraan Diklat di instansinya

- 0 Laporan 100 0 bulan - 0 0 Laporan 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Terlibat dalam pengevaluasian kinerja Widyaiswara - 0 Laporan 100 0 bulan - 0 0 Laporan 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Terlibat dalam pelaksanaan Anilisis Kebutuhan Diklat (AKD) - 0 Laporan 100 0 bulan - 0 0 Laporan 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Terlibat dalam penyusunan Kurikulum Diklat
- 0 Laporan 100 0 bulan - 0 0 Laporan 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Terlibat dalam penyusunan Modul Diklat - 0 Modul 100 0 bulan - 0 0 Modul 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Membuat KTI dalam bentuk Buku dengan ISBN terbit nasional - 0 Buku 100 0 bulan - 0 0 Buku 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Membuat KTI dalam bentuk Jurnal Ilmiah Internasional - 0 Artikel 100 0 bulan - 0 0 Artikel 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Membuat KTI dalam bentuk Jurnal Ilmiah Nasional terakreditasi
- 0 Artikel 100 0 bulan - 0 0 Artikel 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Membuat KTI dalam bentuk Jurnal Ilmiah Nasional tdk terakreditasi
- 0 Artikel 100 0 bulan - 0 0 Artikel 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Membuat KTI dalam bentuk Majalah Ilmiah - 0 Artikel 100 0 bulan - 0 0 Artikel 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Membuat KTI dalam bentuk Buku Proceeding Internasional - 0 Artikel 100 0 bulan - 0 0 Artikel 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Membuat KTI dalam bentuk Buku Proceeding Nasional 2.50 1 Artikel 100 1 bulan - 2.5 1 Artikel 90 1 bulan 266.00 88.67 1
Membuat KTI dalam bentuk Buku Proceeding Instansi - 0 Artikel 100 0 bulan - 0 0 Artikel 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Membuat KTI dalam bentuk Makalah dalam pertemuan ilmiah
internasional - 0 Makalah 100 0 bulan - 0 0 Makalah 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Membuat KTI dalam bentuk Makalah dalam pertemuan ilmiah nasional
- 0 Makalah 100 0 bulan - 0 0 Makalah 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Membuat KTI dalam bentuk Makalah dalam pertemuan ilmiah instansi
- 0 Makalah 100 0 bulan - 0 0 Makalah 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Menemukan inovasi yang dipatenkan sesuai bidang spesialisasi dan Sertifikat Sertifikat
telah masuk dalam daftar paten - 0
Paten
100 0 bulan - 0 0
Paten
0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Menyusun buku pedoman/ketentuan pelaksanaan/ketentuan teknis di Buku Buku
bidang kediklatan - 0
Pedoman
100 0 bulan - 0 0
Pedoman
0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Melaksanakan Orasi Ilmiah sesuai spesialisasinya (Utama)
BA, KTI dan BA, KTI dan
- 0
Sinopsis
100 0 bulan - 0 0
Sinopsis
0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0

Unsur Penunjang :
Mengikuti seminar/lokakarya/konferensi di bidang keDiklatan (sebagai
Narasumber/pembahas/penyaji/ketua panitia) 2.00 1 Per Kegiatan 100 1 bulan - 2 1 Per Kegiatan 90 1 bulan 266.00 88.67 1
Mengikuti seminar/lokakarya/konferensi di bidang keDiklatan (sebagai
moderator/peserta/anggota panitia) 2.00 2 Per Kegiatna 100 1 bulan - 2 2 Per Kegiatna 90 1 bulan 266.00 88.67 1
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai pengurus - 0 Per Tahun 100 0 bulan - 0 0 Per Tahun 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota - 0 Per Tahun 100 0 bulan - 0 0 Per Tahun 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Membimbing Widyaiswara dibawah jenjang jabatannya - 0 Laporan 100 0 bulan - 0 0 Laporan 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Menulis artikel di Surat Kabar Nasional - 0 Artikel 100 0 bulan - 0 0 Artikel 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Menulis artikel di Surat Kabar Provinsi/Kabupaten/Kota - 0 Artikel 100 0 bulan - 0 0 Artikel 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Menulis artikel di Website - 0 Artikel 100 0 bulan - 0 0 Artikel 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Memperoleh penghargaan Satya Lencana Karya Satya 30 Tahun
- 0 Piagam 100 0 bulan - 0 0 Piagam 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Memperoleh penghargaan Satya Lencana Karya Satya 20 Tahun
- 0 Piagam 100 0 bulan - 0 0 Piagam 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Memperoleh penghargaan Satya Lencana Karya Satya 10 Tahun
- 0 Piagam 100 0 bulan - 0 0 Piagam 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Memperoleh penghargaan lainnya dari pemerintah - 0 Piagam 100 0 bulan - 0 0 Piagam 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
Memperoleh gelar kehormatan akademis - 0 Gelar 100 0 bulan - 0 0 Gelar 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0
 Jumlah Angka Kredit 11.26 13.42

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

98.63 8
Nilai Capaian SKP (Sangat Baik)

Serang, 31 Maret 2017

Pejabat Penilai,

Hj. ENDRAWATI, S.Pd., MM

19601014 198403 2 004
 persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
88.66666667 0 #DIV/0! 100 90 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 266
155.3333333 0 #DIV/0! 300 90 76 #DIV/0! 76 100
#DIV/0! #DIV/0! 466
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
88.66666667 0 #DIV/0! 100 90 76 #DIV/0! 76 100
#DIV/0! #DIV/0! 266
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
101.6747967 0 #DIV/0! 139.02439 90 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 305.0243902
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
88.66666667 0 #DIV/0! 100 90 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 266
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
88.66666667 0 #DIV/0! 100 90 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 266
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

88.66666667 0 #DIV/0! 100 90 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 266

88.66666667 0 #DIV/0! 100 90 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 266

0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
 (1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)

#REF!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
0.0000 #DIV/0! 266 266 266
0.0000 #DIV/0! 466 466
466
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.0000 #DIV/0! 266 266
266
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.0000 #DIV/0! 305.0243902 305.02439 305.0243902
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.0000 #DIV/0! 266 266 266
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.0000 #DIV/0! 266 266 266
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

0.0000 #DIV/0! 266 266

266
0.0000 #DIV/0! 266 266
266
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
 4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
98.63 x 60% 59.18

1. Orientasi Pelayanan 91 (Sangat Baik)

2. Integritas 91 (Sangat Baik)

3. Komitmen 90 (Baik)

4. Disiplin 92 (Sangat Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 90 (Baik)

6. Kepemimpinan
Tanggal
7. Jumlah 454

8. Nilai rata rata 90.80 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 90.80 x 40% 36.32

95.50

NILAI PRESTASI KERJA (Sangat Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal, . Tanggal
8. REKOMENDASI

PENILAIAN
PEGAWA

PEMERINTAH PROVINSI BANTEN

BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
1.
YANG DINILAI

a. N a m a

b. N I P
9. DIBUAT TANGGAL, ..
PEJABAT PENILAI
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi
Hj. ENDRAWATI, S.Pd., MM
19601014 198403 2 004 2.
PEJABAT PENILAI

a. N a m a
10 DITERIMA TANGGAL,
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b. N I P

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

d. Jabatan/Pekerjaan
H. HUSNUL AMRI, S.Pd., M.Si.
19670403 198803 1 015
e. Unit Organisasi

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, ....................
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

0
0
d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi
 PENILAI

Tanggal, .

PEJABAT
ATAN
Tanggal, .
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

I BANTEN JANGKA WAKTU PENILAIAN

AN PELATIHAN BULAN : Maret 2017

H. HUSNUL AMRI, S.Pd., M.Si.

19670403 198803 1 015

ruang, TMT Pembina Tk.I / (IV/b)

Widyaiswara Ahli Madya

Badan Pengembangan SDM Provinsi Banten

Hj. ENDRAWATI, S.Pd., MM

19601014 198403 2 004

ruang, TMT Pembina Utama Muda / (IV/c)

Kepala
 Badan Pengembangan SDM Provinsi Banten

ENILAI

ruang, TMT