SURATKEPUTUSANDIREKTURRUMAHSAKITMATERNANOMOR : .....

/SK/DIR/HPK/RSMM/2014TENTANGKEBIJAKAN
PEMBERIANINFORMASIHAKPASIENDANJAWABPASIENDIRUMAHSAKITMATERNAMEDANDIREKTURRUMAHSAKIT
MATERNAMEDAN
M e n i m b a n g : a . b a h w a d a l a m u p a y a
m e n i n g k a t k a n m u t u p e l a y a n a n R S U
M a t e r n a , maka diperlukan penyelenggaraan Kebijakan Tentang
P e m b e r i a n Inf rma!i "ak #an Tanggung $awab pa!ien b.bahwa agar pelayanan
penyelenggaraan Kebijakan PemberianI n f rma!i Kebijakan Tentang "ak
P a ! i e n # a n K e l u a r g a d a p a t terlak!ana dengan baik, perlu adanya kebijakan
Kepala RSU Materna!ebagai landa!an bagi penyelenggaraan Kebijakan Tentang "ak
Pa!ien#an Keluarga% . b a h w a b e r d a ! a r k a n p e r t i m b a n g a n ! e b a g a i m a n a d i m a k ! u d
d a l a m a d a n b, perlu ditetapkan dengan Keputu!an Kepala RSU Materna .
M e n g i n g a t : & . U n d a n g ' U n d a n g
R e p u b l i k I n d n e ! i a ( m r ) t a h u n
& * * * t e n t a n g Perlindungan K n!umen.+.Undang'Undang ( m r +*
Tahun + - tentang Praktik ked kteran. . U n d a n g ' U n d a n g R e p u b l i k
Ind ne!ia ( m r / Tahun + * t e n t a n g Ke!ehatan.- . U n d a n g ' U n d a n g
Republik Ind ne!ia ( m r -- Tahun + * t e n t a n g Rumah Sakit.0.Peraturan
Pemerintah ( m r + tahun &**/ tentang Tenaga Ke!ehatan./ . S u r a t
1daran #irektur $endral Pelayanan Medik ( m r
2.M .+. -. .0.+0 - tanggal & $uni &**3 tentang Ped man "ak
d a n Kewajiban Pa!ien, # kter dan Rumah Sakit.3 . P e r a t u r a n M e n t e r i
K e ! e h a t a n R e p u b l i k I n d n e ! i a
( m r +/*4M1(K1S4P1R4III4+ ) tentang Rekam Medi!.) . P e r a t u r a n
M e n t e r i K e ! e h a t a n R e p u b l i k I n d n e ! i a
( m r +* 4M1(K1S4P1R4III4+ ) tentang Per!etujuan
T i n d a k a n Ked kteran.
MEMUTUSKAN

M 1 ( 1 T 5 P K 5 ( : K 1 P U T U S 5 ( # I R 1 K T U R R U M 5 "
S 5 K I T U M U M M 5 T 1 R ( 5 M1#5( T1(T5(6 K17I$5K5( P18525(5(
R9"5(I K e ! a t u : M e m b e r l a k u k a n
K e b i j a k a n T e n t a n g " a k P a ! i e n
# a n K e l u a r g a d i R S U Materna !ebagaimana terlampir
dalam keputu!an iniK e d u a : K e b i j a k a n T e n t a n g
" a k P a ! i e n # a n K e l u a r g a i n i
d i m a k ! u d k a n ! e b a g a i a%uan dalam pelak!anaan kegiatan
pelayanan pa!ien di RSU Materna K e t i g a : K e b i j a k a n
T e n t a n g " a k P a ! i e n # a n K e l u a r g a i n i
m e r u p a k a n b a g i a n y a n g tidak terpi!ahkan dari ketentuan
Kepala Rumah SakitK e e m p a t " a l ' h a l y a n g b e l u m
d i a t u r a t a u b e l u m % u k u p d i a t u r d a l a m
! u r a t k e p u t u ! a n ini akan diatur
kemudianK e l i m a 5 p a b i l a d i k e m u d i a n
h a r i t e r n y a t a t e r d a p a t
k e k e l i r u a n d a l a m ! u r a t keputu!an ini, akan
diadakan pembetulan !ebagaimana me!tinya K e e n a m S u r a t
k e p u t u ! a n i n i b e r l a k u ! e j a k
t a n g g a l d i t e t a p k a n # i t e t a p k a n
d i : M e d a n P a d a t a n g g a l : #r. Ri%hard
Sutant , 5ifk. M"5#irektur RSU. Materna MedanTembu!an:& . S e m u a 7 a g i a n 4 U n i t y a n g
a d a d i R S U . M a t e r n a M e d a n + . P e r t i n g g a l 8ampiran : Surat Keputu!an
#irektur RSU Materna ( m r: Tanggal :

KEBIJAKAN TENTANGPEMBERIANINFORMASIHAK&TANGGUNGJAWABPASIENDIRUMAHSAKITMATERNAMEDAN
&.RSU Materna menyediakan pernyataan tertuli! tentang

Pemberian Inf rma!i "ak Tanggung$awab Pa!ien+ . S i ! t e m p e l a k ! a n a a n p e m b e r i a n

i n f r m a ! i t e n t a n g h a k d a n t a n g g u n g j a w a b p a ! i e n d i ! e d i a k a n dalam f rmat
yang baku dan dijela!kan pada !emua pa!ien dan keluarga leh petuga!
TPPRIkhu!u!nya di rawat inap . ; r m a t y a n g ! u d a h d i f a h a m i leh pa!ien dan
keluarga telah ditandatangani dan dimasukkan dalam rekam medis pasien
rawat inap