Anda di halaman 1dari 2

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

1 Nyeri kronis berhubungan dengan Setelah diberikan tindakan selama 1 x 8 jam NIC Label
ketunadayaan fisik kronis ditandai diharapkan nyeri klien berkurang dengan Pain Management
dengan klien mengeluh nyeri dan kriteria hasil: 1. Lakukan pengkajian nyeri: 1. Untuk mendapatkan data yang
bengkak pada seluruh sendi, tampak P: provokatif dan paliatif akurat tentang nyeri yang dirasakan
bengkak hampir di seluruh NOC Label Q:quality dan quantity klien
persendian Pain Level R: region dan radiasi
1. Klien melaporkan rasa nyeri S: severity
berkurang T: time
2. Klien tidak mengerang atau menangis 2. Gunakan komunikasi terapeutik agar 2. Untuk lebih memudahkan dalam
karena rasa sakitnya. klien mengatakan pengalaman nyeri mengkaji rasa nyeri klien.
Pain Control 3. Ajarkan klien cara mengurangi nyeri 3. Memandirikan klien dalam usaha
1. Klien dapat mengenal nyeri yang dengan terapi nonfarmakologi (teknik mengurangi rasa nyeri yang
dialaminya. relaksasi nafas dalam dan terapi dialaminya
2. Klien mengetahui faktor penyebab spesifik dalam mengurangi nyeri sendi
nyeri akibat arthritis)
3. Klien dapat melaporkan keluhannya 4. Berikan analgesik untuk mengurangi 4. Analgesik dapat diberikan jika nyeri
ketika tidak dapat mengontrol nyeri. nyeri klien. tidak dapat dikontrol.
4. Klien melaporkan faktor-faktor yang 5. Observasi reaksi non verbal dan 5. Untuk mengobserasi tingkat nyeri
dapat membantu mengurangi rasa ketidaknyamanan klien
nyerinya
5. Klien melaporkan perubahan gejala
nyeri
2 Hambatan mobilitas fisik Setelah diberikan tindakan selama 2 x 24 jam Exercise Therapy: Joint Mobility
berhubungan dengan kaku sendi diharapkan klien mampu menggerakkan sendi 1. Tentukan keterbatasan gerak sendi klien 1. Memudahkan perawat dalam
ditandai klien mengeluh seluruh dengan kriteria hasil: dan akibat yang ditimbulkan. menentukan jenis latihan yang akan
sendinya terasa sulit digerakkan, diberikan pada klien
tampak bengkak hampir di seluruh NOC Label 2. Kurangnya motivasi dari klien akan
2. Tentukan seberapa besar
persendian. Mobility motivasi/kemungkinan klien untuk membuat proses latihan menjadi
1. Koordinasi tubuh baik (3) memelihara atau memperbaiki tidak optimal atau hasil yang
2. Gaya berjalan baik (3) pergerakan sendinya. diharapkan dari latihan tidak
3. Gerakan otot normal (3) maksimal
4. Gerakan sendi normal (3) 3. Bantu klien mengatur posisi tubuh yang 3. Latihan dapat dilakukan secara
Body Mechanics Performance optimal baik untuk gerakan sendi yang optimal dengan posisi tubuh yang
1. Dapat menggunakan alat bantu dengan pasif maupun yang aktif
baik dan benar
baik (4) 4. Membantu klien dalam mobilisasi
2. Menjaga kekuatan otot (4) 4. Lakukan latihan pasif (PROM) atau aktif
(AROM), bila diindikasikan. dan mencegah kekakuan sendi lebih
3. Menjaga fleksibilitas sendi (4)
lanjut/komplikasi
5. Berikan feed back positif karena telah 5. Meningkatkan rasa percaya diri
melakukan latihan sendi. klien
6. Membantu klien dalam mobilisasi
6. Kolaborasi dengan fisioterapi dalam
membangun dan mengelola program dan mencegah kekakuan sendi lebih
latihan lanjut/komplikasi
3 Defisiensi pengetahuan Setelah dilakukan asuhan keperawatan 1 x 8
berhubungan dengan kurang jam diharapkan pengetahuan klien dan keluarga 1. Kaji tingkat pengetahuan klien dan 1. Untuk memudahkan perawat dalam
pajanan informasi ditandai dengan bertambah dengan kriteria hasil: keluarga tentang proses penyakit secara menentukan metode dan media
klien mengatakan belum banyak spesifik edukasi yang tepat
tahu tentang cara manajemen NOC: Knowledge: Disease Process 2. Jelaskan proses terjadinya penyakit dan 2. Memudahkan klien dan keluarga
penyakitnya dan sering keluar Klien dan keluarga dapat: bagaimana hal ini berhubungan dengan dalam memahami perjalanan
masuk RS Mengetahui penyakit yang dialaminya anatomi dan fisiologi tubuh dengan cara penyakit yang dialami klien
Mengetahui faktor penyebab dari sakit yang tepat
yang dialaminya 3. Gambarkan tanda dan gejala yang biasa 3. Membantu klien dan keluarga
Mengetahui faktor resiko muncul pada penyakit dengan cara yang dalam mengenali tanda dan gejala
Mengetahui tanda & gejala tepat penyakit
Mengetahui komplikasi 4. Gambarkan proses penyakit dengan cara 4. Memudahkan klien dan keluarga
Mengetahui tindakan pencegahan untuk yang tepat dalam memahami perjalanan
mencegah komplikasi dan kekambuhan penyakit yang dialami klien
5. Identifikasi kemungkinan penyebab, 5. Membantu klien dan keluarga
dengan cara yang tepat dalam mengenali penyebab
penyakit yang diderita klien