Persyaratan Calon Peserta Program Bantuan PDS/PDGS Kemkes Angkatan XIV

Berstatus PNS Masa Dinas Lebih Dari 2 Tahun

Persyaratan Jumlah Ada Tidak

No (rangkap) ada
1 Data Keadaan/Kebutuhan Spesialis di rumah sakit 3
pengusul (Lampiran 1)
2 Surat Pernyataan dari peserta (asli 1, copy 3
2) (Lampiran 2)
3 Rekomendasi dari Direktur RSU Kab/Kota dan 3
Kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota setempat
(Lampiran 3)
4 Surat Izin mengikuti pendidikan dokter 3
spesialis/dokter gigi spesialis dari atasan langsung
(asli 1, copy 2)
5 Foto Copy ijazah dokter yang telah dilegalisir Dekan 3
/ Pejabat yang berwenang
6 Foto copy transkrip akademik yang telah di legalisir 3
dekan / pejabat yang berwenang
7 Surat rekomendasi IDI (asli 1, copy 2) 3
8 Foto copy Surat Tanda Registrasi (STR) 3
9 Surat Keterangan sehat dari rumah sakit pemerintah 3
(asli 1, copy 2)
10 Surat Keterangan Catatan Kepolisian (khusus 3
peminatan ke FK USU) (asli 1, copy 2 lbr)
11 Foto copy surat keputusan PTT / pasca PTT 3
12 Daftar Riwayat Hidup (asli 1, copy 2) 3
13 Foto copy SK Pengangkatan CPNS / PNS*) 3
14 Foto copy Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan 3
(DP3) tahun terakhir*)
15 Meterai tempel Rp. 6.000,-

( 3 ditempel pada print-out pendaftaran online dan 1

ditempel pada Surat Pernyataan Peserta)