Anda di halaman 1dari 3

ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

SUCTION

Nama Mahasiswa : Muhammad Hamdan Khalid Tanggal :


NPM : 1614901110130 Ruang : ICU RSUD Ulin
Banjarmasin
1. Identitas klien
Nama : Umur :
Tanggal masuk : No. RM :

2. Diagnosa medis :

3. Tindakan keperawatan dan rasional


Pembersihan jalan napas (SUCTION)
Rasional : Mempermudah dalam bernapas

4. Diagnosa keperawatan
- Ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan obstruksi jalan napas sekresi
yang tertahan
- Ketidakefektifan pola napas berhubungan dengan disfungsi neuromuscular
- Intoleransi aktifitas berhubungan dengan imobilitas

5. Data

6. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No. Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional

1. Mencuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme

Mengucapkan salam pada klien, Menerapkan etika keperawatan dan klien


perkenalkan diri, jelaskan prosedur, memahami tujuan tindakan yang akan
2.
tujuannya, persetujuan klien, kontrak dilakukan
waktu

3. Memulai tindakan dengan basmalah Menerapkan nilai Islami

Gunakan sarung tangan dan kaji Tekhnik steril dan APD


4.
pernafasan klien
Tentukan tekanan suction Mengatur tekanan yang tepat untuk
5.
digunakan pada klien

Tuangkan cairan NaCl 0,9% dalam Untuk membilas sucton


6.
waskom steril
Sambungkan alat penghisap ke alat Menghubungkan suction dengan alat
7.
suction penghisap

8. Masukan kateter 10-15cm sepanjang Untuk mengangkat atau menyedot sekret


sisi mulut sampai ke oropharings yang mengganggu jalan nafas

9. Berikan terapi oksigen hingga 100% Agar dperoleh SpO2 yang stabil

Bersihkan suction dengan menyedot Menjaga kebersihan suction


10
cairan NaCl
Mengevaluasi tindakan dan membaca Mengetahui yang dirasakan pasien setelah

11. Alhamdulillah dilakukan tindakan dan menerapkan nilai


islami

Mendoakan dan Mengucapkan salam Menerapkan nilai Islami


12. saat mengakhiri pertemuan dengan
klien

13. Cuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme

14. Dokumentasi Memudahkan dalam intervensi selanjutnya

7. Tujuan tindakan
- Meningkatan bersihan jalan nafas klien
- Mencegah infeksi
- Membantu ventilasi

8. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
Bahaya : Resiko terjadinya kerusakan mukos
Pencegahan : Lakukan dengan hati-hati dan tepat ketika melakukan suction

9. Analisa sintesa

Penurunanan tingkat kesadaran

Refleks batuk menurun

Akumulasi secret dijalan nafas dan alveoli

Pertukaran O2 dan CO2 dimembran kapiler alveolar terganggu

Gangguan pertukaran gas


10. Hasil yang didapat dan maknanya:
Hasil : Sekret bisa keluar
Makna : Jalan nafas menjadi efektif

Banjarmasin, Februari 2017

Ners muda,

(Muhammad Hamdan Khalid, S. Kep)

Pengawas Preseptor klinik,

( ) (Ns. Lukmanul Hakim, M.Kep)