MINISTERIO DE SALUD

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POLTICA DE GNERO
PARA LOS SERVICIOS DE SALUD

2003
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Elaborado por:
Medicus Mundi Delegacin Bolivia
Agencia de Cooperacin Espaola AECI
Lic. Juan Carlos Borda Vega
Consultor en Comunicacin y Mercadeo Social
Revisin:
Lic. Javier Romn Beltrn
Coordinador general
Medicus Mundi

15 de octubre de 2003
La Paz - Bolivia

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NDICE

Pg.

Introduccin 4

Antecedentes y justificacin 5

Poltica de gnero 7

Objetivos 8

Vistos y considerandos 9

Resolucin 10

Definiciones generales 12

Bibliografa 14

Anexos 15

Declaracin Universal de los Derechos Humanos 16

Constitucin Poltica del Estado 28

Derechos Sexuales y Reproductivos 32

Derechos de los Usuarios de Servicios de Salud 36

Cdigo del Menor 39

Igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres 42

Violencia en la Familia o Domstica 45

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INTRODUCCIN

La presente poltica surge de la necesidad de contar con un instrumento

operativo que gue las acciones de gnero en los hospitales de segundo y tercer
nivel del pas. Este instrumento permitir el desarrollo de estrategias y planes
que respondan a las polticas nacionales sobre atencin con trato digno y, sobre
todo, que respondan al ejercicio de los derechos de la poblacin beneficiaria de
los servicios de salud.

El apoyo a este esfuerzo de institucionalizar las polticas de gnero por parte de

la direccin de los hospitales, a travs de los comits tcnicos hospitalarios de
manera transversal en todos los servicios, significar un aporte sustancial para
identificarse con las reales necesidades de la poblacin.

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ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIN

Desde 1994, con la Conferencia Internacional de Poblacin y Desarrollo

realizada en El Cairo, se abrieron los espacios para debatir, trabajar y fortalecer
la equidad social, principalmente centrada en las mujeres.

En la mencionada conferencia, 179 pases aprobaron por consenso las

resoluciones emanadas en el evento, entre los cuales se encontraba Bolivia.
Estas resoluciones tienen una validez de 20 aos para conseguir las metas
planteadas, a travs de polticas y actividades desarrolladas por los gobiernos de
turno.

Entre las resoluciones emanadas de la conferencia, se mencionan las

siguientes:

El Programa de Accin reconoce que el objetivo de la potenciacin y la

autonoma de la mujer y el mejoramiento de su situacin poltica, social,
econmica y de salud es, en s mismo, una meta sumamente importante y es
esencial para el logro del desarrollo sostenible.

... Es esencial hacer una mayor inversin en servicios de salud y educacin

para todos y en particular para la mujer, a fin de permitir su participacin
plena y en condiciones de igualdad en la vida civil, cultural, econmica,
poltica y social.

... Insta a la eliminacin de todas las prcticas que discriminan contra la

mujer y afirma que la promocin de la igualdad y la equidad entre los gneros
y la potenciacin del papel de la mujer, la eliminacin de todo tipo de
violencia contra la mujer, y la garanta de la capacidad de la mujer de
controlar su propia fecundidad son piedras angulares de los programas de
poblacin y desarrollo.

Afirma tambin que los derechos de salud reproductiva abarcan ciertos

derechos humanos ya reconocidos en las legislaciones nacionales, los
instrumentos internacionales de derechos humanos y otros documentos
aprobados por consenso. Esos derechos se basan en el reconocimiento del
derecho fundamental de todas las parejas y todas las personas de decidir
libre y responsablemente el nmero de sus hijos y el espaciamiento y el
momento de los nacimientos, y de disponer de la informacin y los medios
necesarios para poder hacerlo, as como el derecho de disfrutar del ms alto
nivel de salud sexual y reproductiva.

Tambin incluyen su derecho de tomar decisiones en materia de reproduccin

sin ser sometidos a discriminacin, coercin ni violencia, segn se establece
en diversos documentos de derechos humanos.

En ejercicio de este derecho, debern tener en cuenta las necesidades de sus

hijos nacidos y futuros y sus obligaciones con la comunidad.

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La promocin del ejercicio responsable de esos derechos de todos debe ser la

base primordial de las polticas y programas estatales y comunitarios en la
esfera de la salud reproductiva, incluida la planificacin de la familia.

Es en ese marco, sustentado en los Derechos Humanos y los derechos

constitucionales del pas que se considera como rea de desarrollo el trabajo
desde todos los sectores por mejorar las condiciones equitativas entre hombres
y mujeres.

Gracias a esta apertura internacional y nacional, luego de luchas constantes

por el ejercicio de los derechos humanos, en la actualidad es ms fcil trabajar
temas de gnero a travs de los distintos sectores que promueven la salud, la
educacin y el ejercicio de la democracia en el pas.

Sin embargo, an existen en Bolivia comportamientos inequitativos que llevan a

afectar la sensibilidad de hombres y mujeres y, sobre todo, vulnerar los
derechos de las personas.

Los servicios de salud no son el espacio de excepcin para ello. Mal trato,
discriminacin, exclusin y otros factores son las causas mayores para que
haya falta de confianza hacia el servicio de salud pblico, llevando a la
comunidad principalmente rural a no buscar solucin a sus necesidades,
afectando, por ende, negativamente los ndices de morbi-mortalidad materna e
infantil.

Esta poltica de gnero hospitalaria, busca fortalecer un tema que siempre ha

sido poco atendido, el considerar a hombres y mujeres que utilizan los servicios
como seres integrales compuestos ms all de lo biolgico, por conocimientos,
sentimientos y creencias que son esencia de su cotidiano.

Finalmente, este documento nace en apoyo a las polticas nacionales referidas a

los derechos humanos en general y a los derechos de las mujeres en particular.

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POLTICA DE GNERO

Se entender por G NERO a las caractersticas socialmente construidas que

manifiestan hombres y mujeres relacionadas a lo psicolgico, social, cultural e
histrico, manifestadas en los comportamientos, actitudes, manifestaciones, y
atributos, as como en los roles culturales, sociales, jurdicos, polticos y
econmicos, las cuales son asignadas a las personas de acuerdo a su sexo.

Consecuente con la definicin anterior, el ENFOQUE DE GNERO es la lnea

programtica - conductual que define el manejo de gnero en las polticas,
estrategias, planes y actividades desarrolladas a nivel institucional y personal.

El ENFOQUE DE GNERO es una filosofa y accin de inters nacional, es por

ello que la intervencin de todas las organizaciones, pblicas y privadas en lo
referente a promover el ejercicio de los derechos de manera equitativa se hace
fundamental.

El ENFOQUE DE GNERO en el mbito de salud se hace imprescindible para

promover una cultura saludable, entendida esta no slo como la ausencia de
salud sino como una accin holstica compuesta por factores sociales,
culturales, psicolgicos y biolgicos.

El ENFOQUE DE GNERO especficamente en los servicios de salud apunta a

pensar y actuar en el ejercicio de derechos y con ello aportar a la disminucin
de los ndices de mortalidad materna e infantil, principalmente, as como a la
disminucin de patologas prevalentes a travs de la consolidacin de una
demanda informada en la poblacin.

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OBJETIVOS

1. Posicionar al enfoque de gnero como factor principal para la

reivindicacin de los derechos de todos, principalmente de la mujer.

2. Mediante la transversalizacin del enfoque de gnero en las polticas,

estrategias, planes y actividades, aportar al mejoramiento de la salud
de mujeres, sin interesar su condicin social, tnico-cultural,
econmica, etrea y genrica.

3. Promover el ejercicio de los derechos de hombres y mujeres de manera

equitativa.

4. Constituir en el personal de salud una cultura de paz que no base su

actitud en cualquier tipo de violencia, menos la discriminacin por
factores de gnero.

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VISTOS Y CONSIDERANDOS

Que la salud es un derecho de hombres y mujeres de Bolivia, estipulado en el

marco de los derechos humanos as como en la Constitucin Poltica del Estado.

Que la mujer est entre los grupos ms vulnerables de nuestra sociedad.

Que la salud pblica en el pas presenta indicadores elevados de morbi-

mortalidad materna e infantil, las cuales ocurren por causas esencialmente
prevenibles.

Que an existen comportamientos discriminatorios e inequitativos en los

servicios de salud principalmente hacia la mujer.

Que por falta de promocin de la salud as como por falta de educacin en el

ejercicio de los derechos, muchas mujeres, principalmente del campo no
acceden a los servicios de salud.

Que las mujeres y los /as nios/as son las mayores vctimas de la violencia
intrafamiliar, situacin considerada como problema de salud pblica.

Que en respuesta a las necesidades principales de salud de las mujeres

gestantes, el gobierno ha instaurado el Seguro Universal Materno e Infantil.

Que la mujer est amparada por leyes, decretos y normativas que alientan su
empoderamiento para el ejercicio de sus derechos esenciales.

Que como dice el Decreto Supremo 24864 referido a la Igualdad entre hombres
y mujeres El Estado garantiza la igualdad de derechos entre hombres y
mujeres en los mbitos poltico, econmico, social y cultural, as como la
incorporacin transversal de contenidos de gnero en las polticas pblicas para
lograr una verdadera equidad, promoviendo acciones especficas en ... salud,
desarrollando servicios de salud preventiva integral para las mujeres,
garantizando calidad de atencin y acceso equitativo en todas las fases de su
ciclo vital, respetando su identidad tnica y cultural, as como sus derechos
sexuales y reproductivos.

Que como dice la poltica de salud, cada DILOS es tambin el organismo por el
cual el Estado reconoce su deber de garantizar el derecho a la salud de toda la
poblacin y el espacio adecuado para que sta pueda construir una ciudadana
con capacidad de defender tal derecho, junto a todos sus derechos sociales.

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POR TANTO SE RESUELVE

Artculo 1.- La Constitucin Poltica del Estado en su artculo 164 menciona

El servicio y la asistencia sociales son funciones del Estado, y sus
condiciones sern determinadas por ley. Las normas relativas a la salud
pblica son de carcter coercitivo y obligatorio. Estas prestaciones
involucran la consideracin de hombres como mujeres por igual.

Artculo 2.- Los principios rectores para la aplicacin del enfoque de gnero en
salud son los mencionados en las leyes, Decretos Supremos, resoluciones
y todo tipo de normativa que promueva el ejercicio de hombres y mujeres
(ver anexos)

Artculo 3.- Los objetivos de los servicios de salud sobre la base del enfoque de
gnero son:

1. Dar a conocer a la direccin del hospital, a los jefes de los distintos

servicios as como al personal en general sobre la percepcin de hombres
y mujeres respecto a sus expectativas y necesidades en salud.
2. Posicionar en los servicios de salud el enfoque de gnero para la
reivindicacin de los derechos de todos, principalmente de la mujer.
3. Transversalizar el enfoque de gnero en las polticas, estrategias, planes y
actividades, para el mejoramiento de la salud de mujeres, sin interesar
su condicin social, tnico-cultural, econmica y etrea.
4. Promover el ejercicio del derecho a la salud de hombres y mujeres de
manera equitativa.
5. Fortalecer en el personal de salud una cultura de paz que base su actitud
en las relaciones democrticas libres de cualquier tipo de violencia.
6. Apoyar todo proceso de participacin social que busque mejorar la
atencin hospitalaria y organice a la sociedad para mejorar las
prestaciones principalmente dirigidas a mujeres y nios/as.
7. Aplicar las polticas nacionales de salud fortaleciendo el anlisis y
aplicacin del enfoque de gnero.
8. Promocionar las prestaciones en salud del hospital poniendo nfasis en
los grupos ms vulnerables de la sociedad como son las mujeres, los/as
nios/as y los/as ancianos principalmente.
9. Movilizar recursos con organizaciones que viabilicen la aplicacin del
enfoque de gnero en las prestaciones y actividades planificadas en los
servicios de salud.

Artculo 4.- Se convierte el comit de calidad de atencin en el responsable

para desarrollar estrategias, planes y actividades dirigidas a fortalecer el
enfoque de gnero en las prestaciones y actividades que desarrolle el servicio de
salud.

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Artculo 5.- La red de servicios de salud fortalecer el enfoque de gnero a

travs de la inclusin de presupuestos en los POAs hospitalarios.

Artculo 6.- Es deber del comit de calidad dar la informacin bsica sobre las
prestaciones dirigidas a disminuir la morbilidad y mortalidad materna e
infantil dentro de los servicios y hacia la comunidad.

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DEFINICIONES GENERALES

Con el fin de tener una aproximacin clara respecto a lo que es gnero e

interculturalidad, a continuacin se explican de manera general algunos
conceptos tiles para el propsito de este material.

Sexo

Es el conjunto de caractersticas biolgicas fisiolgicas y anatmicas que tienen

las personas desde que nacen, las que marcarn la diferencia entre hombres y
mujeres.

Gnero

Es el conjunto de caractersticas psicolgicas, sociales y culturales construidas

durante la vida de las personas, basadas en las realidades histricas que viven
los pueblos, todas ellas centradas en los comportamientos masculinos o
femeninos impuestos.

Estas caractersticas pueden ser consideradas desde una perspectiva individual

y desde una perspectiva social.

Desde lo individual, el gnero se expresa a travs de atributos,

comportamientos, actitudes, manifestaciones.

Desde lo social, el gnero se expresa a travs de roles sociales, econmicos,

jurdicos, polticos y culturales asignados a las personas de acuerdo a su sexo.

Sexo y gnero

Sin embargo, es importan que tomemos en cuenta que tanto gnero como sexo
nos permiten tener una aproximacin clara a los comportamientos humanos
caractersticos en nuestro pas.

Sexualidad

La sexualidad es la mezcla de caractersticas biolgicas, psicolgicas, sociales y

culturales que nos permiten aproximarnos a la realidad que viven las
sociedades y experimentar comportamientos en la convivencia diaria con otras
personas.

Es a travs de esta mezcla de caractersticas que los factores de gnero son

explicados en la vivencia de la gente.

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Perspectiva de gnero

La perspectiva de gnero est entendida en el marco de comportamientos de

hombres y mujeres basados en los derechos humanos y todos aquellos que de
ellos emanan.

Tiene una alta validez debido a los continuos comportamientos de inequidad y

discriminacin existentes en la convivencia entre hombres y mujeres.

Calidad de atencin

Est referida a la atencin profesional que un servicio de salud puede ofrecer en

el marco de una gestin hospitalaria, con fines preventivos y/o curativos. As
mismo, est referida al trato que reciben las personas en el marco de sus
sentimientos y vivencias, reconociendo su entorno socio cultural y su realidad
econmica.

Orientacin y consejera

Es la actividad centrada en la comunicacin interpersonal, a travs de la cual se

informa y ayuda a tomar decisiones relacionadas al bienestar integral del/la
paciente. La orientacin y consejera permite fortalecer comportamientos
saludables, relacionando la salud biomdica y la tradicional.

Interculturalidad

Es el relacionamiento existente entre dos o ms culturas diferentes, respetando

los derechos, costumbres y pensamientos que tengan.

Sin embargo, tambin intervienen construcciones diferenciadas de

pensamientos y actitudes dentro de una misma cultura, las cuales tienen un
peso preponderante al momento de querer comprender a la comunidad.

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BIBLIOGRAFA

Constitucin Poltica del Estado. La Paz Bolivia. 2000.

Declaracin Universal de los Derechos Humanos. 3ra. Edicin. Defensor

del Pueblo de Bolivia. Impresor Editora PRESENCIA S.R.L. La Paz Bolivia.
Noviembre 2001.

Defendiendo nuestros derechos. Gua de abogaca por los derechos

sexuales y reproductivos. Subprograma de Salud Sexual y Reproductiva,
Family Care Internacional, Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas.
Impresiones TRAMA. La Paz Bolivia. 1999.

Gu
a jurdica sobre violencia intrafamiliar. Ministerio de Salud y Previsin
Social, Viceministerio de Asuntos de Gnero, Generacionales y Familia.
Impresin Casely. La Paz Bolivia 1998.

Plan nacional de Prevencin y Erradicacin de la Violencia en Razn de

Gnero. Viceministerio de Asuntos de gnero, Generacionales y Familia. La
Paz Bolivia.

Sistematizacin y Casustica de la Violencia Intrafamiliar: Gestin 1999-

2000-2001. Red de Prevencin y Atencin de la Violencia Intrafamiliar El
Alto. Impresiones Grficas Virgo. El Alto/La Paz Bolivia. 2003.

Trato Digno & Orientacin y Consejera. Medicus Mundi. Imprenta Prisa

S.r.l. La Paz Bolivia. 2003.

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ANEXOS

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Declaracin Universal
de los Derechos Humanos

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Los Derechos Humanos son derechos bsicos que

nos protegen desde nuestro nacimiento, porque son
parte de nuestra condicin de personas, de seres
humanos.

Fueron establecidos en la Declaracin Universal de los

Derechos Humanos, firmada por todos los pases de
la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU), que
expresan as su voluntad de cumplirlos y respetarlos.
Estos derechos estn comprendidos en nuestra
Constitucin Poltica del Estado y otras leyes
nacionales.

Sin embargo, en nuestro pas los abusos de poder y

las violaciones de los Derechos Humanos son
frecuentes, en muchos casos debido a que nosotros,
como ciudadanos, no conocemos todos los derechos
que nos protegen.1

Ana Mara de Campero

Ex - Defensora del Pueblo

1
Declaracin universal de los Derechos Humanos. 3ra. Edicin. Defensor del Pueblo
de Bolivia. Impresor Editora PRESENCIA S.R.L. La Paz Bolivia. Noviembre 2001.

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Esta es una adaptacin realizada por los autores, con el fin de

adecuar la interpretacin de los Derechos Humanos al
comportamiento social y de los servicios de salud.

Artculo 1

Todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y derechos y,

dotados como estn de razn y conciencia, deben comportarse fraternalmente los
unos con los otros.

Los servicios de salud y la poblacin beneficiaria deben comportarse

fraternalmente, comunicndose asertivamente en el marco del respeto y la paz.

Artculo 2

Toda persona tiene los derechos y libertades proclamados en esta Declaracin,

sin distincin alguna de etnia, color, sexo, idioma, religin, opinin poltica o de
cualquier otra ndole, origen nacional o social, posicin econmica, nacimiento u
otra condicin.

Los servicios de salud y la poblacin beneficiaria tiene la obligacin de respetar

los derechos humanos de las personas, sin discriminarla por razones tnico-
culturales, de religin, de gnero, de condicin social o por la forma de pensar o
expresarse.

Artculo 3

Toda persona tiene derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de su

persona.

Artculo 4

Nadie estar sometido a esclavitud ni a servidumbre; la esclavitud y la trata de

esclavos estn prohibidas en todas sus formas.

Artculo 5

Nadie ser sometido a torturas ni a penas o tratos crueles, inhumanos o

degradantes.

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Es labor de los funcionarios de los hospitales el denunciar cualquier

manifestacin que muestre privaciones de la libertad de las personas,
principalmente de las mujeres y nios/as.

De la misma manera se debe denunciar cualquier tipo de tortura que sea

percibida al momento de dar atencin a un paciente.

En los servicios de salud no deben existir tratos crueles, inhumanos o

degradantes ni hacia los/as beneficiarios/as de los servicios ni entre los/as
funcionarios/as del mismo.

Artculo 6

Todo ser humano tiene derecho, en todas partes al reconocimiento de su

personalidad jurdica.

Artculo 7

Todos son iguales ante la ley y tienen, sin distincin, derecho a igual proteccin
de la ley. Todos tienen derecho a igual proteccin contra la discriminacin que
infrinja esta Declaracin y contra toda provocacin a tal discriminacin.

Todas las personas tienen derecho a ser atendidas en los servicios de salud.

Los servicios de salud deben informar sobre los pasos a seguir para obtener la
identificacin o carnetizacin necesaria para luego tener una atencin eficiente
y rpida.

Artculo 8

Toda persona tiene derecho a un recurso efectivo ante los tribunales nacionales
competentes, que la ampare contra actos que violen sus derechos fundamentales
reconocidos por la Constitucin o por la ley.

Artculo 9

Nadie podr ser arbitrariamente detenido, preso o desterrado.

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Artculo 10

Toda persona tiene derecho, en condiciones de plena igualdad, a ser oda

pblicamente y con justicia por un tribunal independiente e imparcial, para la
determinacin de sus derechos y obligaciones o para el examen de cualquier
acusacin contra ella en materia penal.

Artculo 11

Toda persona acusada de delito tiene derecho a que se presuma su inocencia

mientras no se pruebe su culpabilidad, conforme a la ley y en juicio pblico en el
que se le hayan asegurado todas las garantas necesarias para su defensa.

Nadie ser condenado por actos u omisiones que en el momento de cometerse no

fueron delictivos segn el derecho nacional o internacional. Tampoco se
impondr pena ms grave que la aplicable en el momento de la comisin del
delito.

Los/as beneficiarios tienen derecho a acudir ante las leyes nacionales para
levantar quejas contra el servicio de salud por mal trato o mala praxis.

As mismo, el personal de salud tiene derecho a defenderse ante la justicia

nacional en caso de acusaciones de mal trato o mala praxis.

Artculo 12

Nadie ser objeto de injerencias arbitrarias en su vida privada, su familia, su

domicilio o su correspondencia, ni de ataques a su honra o a su reputacin. Toda
persona tiene derecho a la proteccin de la ley contra tales injerencias o ataques.

Una de los cimientos que sostiene la relacin equitativa entre el personal de

salud y los/as beneficiarios/as es la confidencialidad y en el marco de esa
confidencialidad est el trato respetuoso y constructivo.

La violacin a esa confidencialidad puede llevar a un enfrentamiento legal entre

el personal de salud y los/as pacientes.

Artculo 13

Toda persona tiene derecho a circular libremente y a elegir su residencia en el

territorio de un estado.

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Artculo 14

En caso de persecucin, toda persona tiene derecho a buscar asilo, y a disfrutar

de l, en cualquier pas.

Artculo 15

Toda persona tiene derecho a una nacionalidad.

A nadie se privar arbitrariamente de su nacionalidad ni del derecho a cambiar.

Toda persona tiene derecho a ser atendida en cualquier servicio de salud, sin
importar su nacionalidad o procedencia ni las caractersticas socio-culturales
de la poblacin beneficiaria.

Artculo 16

Los hombres y las mujeres a partir de la edad nbil, tienen derecho, sin
restriccin alguna por motivos de etnia, nacionalidad o religin, a casarse y
fundar una familia; y disfrutarn de iguales derechos en cuanto al matrimonio,
durante el matrimonio y en caso de disolucin del matrimonio.

Slo mediante libre y pleno consentimiento de los futuros esposos podr

contraerse el matrimonio.

La Familia es el elemento natural y fundamental de la sociedad y tiene derecho a

la proteccin de la sociedad y del Estado.

Un tema fundamental en los servicios de salud es la atencin de la mujer

durante el embarazo, el parto y el post-parto. Promover la participacin del
hombre en esos momentos ayuda a mejorar la convivencia y el relacionamiento
de la pareja.

Por otro lado, el trabajar a travs de una orientacin y consejera sobre temas
relacionados a la sexualidad de las parejas, permite abrir espacios de dilogo y
reflexin.

Finalmente, el tema de anticoncepcin es un requerimiento sentido por parte de

las parejas, esto debido a la situacin econmica que viven, la cual afecta la
calidad de vida de la familia y ms an si llegan ms hijos/as.

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Artculo 17

Toda persona tiene derecho a la propiedad, individual y colectivamente.

Nadie ser privado arbitrariamente de su propiedad.

Los servicios de salud pblicos son de la comunidad de beneficiarios/as de los

servicios. Por lo que tienen derecho a exigir un buen uso del mismo y trabajar
por el cuidado de las instalaciones.

Los funcionarios de los servicios de salud estn en la obligacin de cuidar este

bien material y dejar participar a la comunidad en esta funcin.

Artculo 18

Toda persona tiene derecho a la libertad de pensamiento, de conciencia y de

religin; este derecho incluye la libertad de cambiar de religin o de creencia,
individual y colectivamente, tanto en pblico como en privado, por la enseanza,
la prctica, el culto y la observacin.

Artculo 19

Todo individuo tiene derecho a la libertad de opinin y de expresin; este derecho

incluye el no ser molestado a causa de sus opiniones, el de investigar y recibir
informaciones y opiniones, y el de difundirlas, sin limitacin de fronteras, por
cualquier medio de expresin.

Artculo 20

Toda persona tiene derecho a la libertad de reunin y de asociacin pacficas.

Nadie podr ser obligado a pertenecer a una asociacin.

La libertad de pensar, opinar y expresarse as como tener creencias religiosas

ligadas a comportamientos culturales deben ser respetados dentro los servicios
de salud, incluso, velar por la adecuacin cultural del servicio para el ejercicio
de una atencin intercultural y con enfoque de gnero.

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Por otro lado, es fundamental que dentro los servicios de salud, en especial los
hospitalarios, se abran espacios de dilogo constructivo, con el fin de poder
conocer las opiniones, percepciones, quejas, conformidades y desacuerdos del
personal, todo con el fin de mejorar el relacionamiento interno entre el personal
en general as como el trato a la poblacin beneficiaria.

Artculo 21

Toda persona tiene el derecho de acceso, en condiciones de igualdad, a las

funciones pblicas de su pas.

Dentro los servicios de salud pblicos debe existir una competencia justa para
acceder a los cargos existentes, preferentemente a travs de exmenes de
competencia.

Por otro lado, y en el marco de los derechos ciudadanos, la sociedad civil debe
organizarse para velar por la calidad de los servicios y para compartir
responsabilidades para lograr la subsistencia y mejora de los mismos.

El Estado debe velar por todos/as nosotros/as, hombres y mujeres

Artculo 22

Toda persona, como miembro de la sociedad, tiene derecho a la seguridad social,

y a obtener, mediante el esfuerzo nacional y la cooperacin internacional, habida
cuenta de la organizacin y los recursos de cada Estado, la satisfaccin de los
derechos econmicos, sociales y culturales, indispensables a su dignidad y al
libre desarrollo de su responsabilidad.

Los servicios de salud pblicos tienen la obligacin de atender a la poblacin en

el marco de los beneficios que por ley se les da a las personas. Todo seguro
debe ser fielmente ofertado y, para ello, es importante que se promocionen estos
servicios.

Todos/as queremos trabajar en un ambiente profesional y cordial.

Artculo 23

Toda persona tiene derecho al trabajo, a la libre eleccin de su trabajo, a

condiciones equitativas y satisfactorias de trabajo y a la proteccin contra el
desempleo.

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Toda persona tiene derecho, sin discriminacin alguna, a igual salario por trabajo
igual.

Toda persona que trabaja tiene derecho a una remuneracin equitativa y

satisfactoria, que le asegure, as como a su familia, una existencia conforme a la
dignidad human y que ser comentada, en caso necesario, por cualesquiera otros
medios de proteccin social.

Artculo 24

Toda persona tiene derecho al descanso, al disfrute del tiempo libre, a una
limitacin razonable de la duracin del trabajo y a vacaciones peridicas
pagadas.

Los servicios de salud pblicos deben abrir las puertas a todos los profesionales
que estn calificados para optar a uno de sus cargos, sin considerar su raza,
religin, gnero, creencias, colores polticos u otros factores externos al
cumplimiento profesional.

Artculo 25

Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, as como
a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentacin, el vestido, la
vivienda, la asistencia mdica y los servicios sociales necesarios; tiene asimismo
derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez
y otros casos de prdida de sus medios de subsistencia por circunstancias
independientes de su voluntad.

La maternidad y la infancia tienen derecho a cuidados y asistencia especiales.

Todos los nios nacidos de matrimonio o fuera de matrimonio, tienen derecho a
igual proteccin social.

Los servicios de salud pblicos son parte fundamental para aportar al logro de
una vida digna de las familias bolivianas.

Las mujeres y los nios, por ser grupos vulnerables en nuestra sociedad,
requieren especial atencin, apoyndolos en la resolucin de sus problemas de
salud de manera eficaz.

Artculo 26

Toda persona tiene derecho a la educacin. La educacin debe ser gratuita, al

menos en lo que concierne a la instruccin elemental y fundamental. La
instruccin elemental ser obligatoria. La instruccin tcnica y profesional habr

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de ser generalizada, el acceso a los estudios superiores ser igual para todos, en
funcin de los mritos respectivos.

La educacin tendr por objeto el pleno desarrollo de la personalidad humana y

el fortalecimiento del respeto a los derechos humanos y a las libertades
fundamentales; favorecer la comprensin, la tolerancia y la amistad entre las
naciones y todos los grupos tnicos o religiosos; y promover el desarrollo de las
actividades de las Naciones Unidas para el mantenimiento de la paz.

El sistema educativo est en la obligacin de educar en temas relacionados a la

salud, no slo como contenidos sino tambin como derechos y obligaciones, con
el fin de generar una demanda informada en los servicios.

As mismo, en los servicios de salud, se debe promover la educacin a travs de

charlas grupales o interpersonales, con el fin de generar una demanda
informada y mejorar el relacionamiento entre personal de salud y
beneficiarios/as

Artculo 27

Toda persona tiene derecho a tomar parte libremente en la vida cultural de la

comunidad, a gozar de las artes y a participar en el progreso cientfico y en los
beneficios que de l resulten.

Los servicios de salud son parte importante de la comunidad, no son

instituciones ajenas a la comunidad.

Por ello, los servicios de salud estn en la obligacin de participar de las

actividades cientficas, con el fin de informar a la comunidad sobre los servicios
que se ofertan y mostrar los avances que se tienen en temas de salud.

Artculo 28

Toda persona tiene derecho a que se establezca un orden social o internacional

en el que los derechos y libertades proclamados en esta declaracin se hagan
plenamente efectivos

Desde los servicios de salud, se deben defender los derechos humanos y a

travs de ellos dar el ejemplo para promover el ejercicio de los mismos.

Artculo 29

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Toda persona tiene deberes respecto a la comunidad, puesto que slo en ella
puede desarrollar libre y plenamente su personalidad.

En el ejercicio de sus derechos y en el disfrute de sus libertades, toda persona

estar solamente sujeta a las limitaciones establecidas por la ley con el nico fin
de asegurar el reconocimiento y el respeto de los derechos y libertades de los
dems, y de satisfacer las justas exigencias de la moral, del orden pblico y del
bienestar general en una sociedad democrtica.

Es importante que consideremos que todos los servicios de salud tienen

obligaciones hacia la comunidad y, desde el sector, deben promover el ejercicio
de los derechos humanos, mostrando as la voluntad de lograr cambios que
mejoren la convivencia y la estabilidad social a travs de la promocin de una
cultura de paz.

Con relacin a la poblacin beneficiaria, es importante promover a travs de las

redes sociales los derechos de los usuarios de los servicios as como
involucrarse en la solucin de las necesidades que los servicios de salud tienen.

Ambos, servicios de salud y poblacin beneficiaria debern ser tolerantes y

flexibles ante la realidad nacional que vive la salud social en nuestro pas.

Es importante generar crtica constructiva, que busque soluciones estructurales

en el sector o por lo menos en el servicio de salud y en las redes sociales.

Artculo 30

Nada en la presente Declaracin podr interpretarse en el sentido de que confiere

derecho alguno al Estado, a un grupo o a una persona, para emprender y
desarrollar actividades o realizar actos tendientes a la supresin de cualquiera
de los derechos y libertades proclamados en esta Declaracin.

Los servicios de salud, las redes sociales y toda persona en general, tiene la
obligacin de respetar y hacer respetar la Declaracin de los Derechos
Humanos, con el fin de fortalecer la vida democrtica en el pas y ser motores de
cambio en bien de Bolivia.

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Constitucin Poltica
del Estado

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La Constitucin Poltica del Estado es la

Ley de leyes, esto significa que all se
encuentran inmersos todos los derechos
y obligaciones que tenemos todos los
estantes y habitantes de nuestro pas.

Los Derechos y Deberes fundamentales

de la Persona establecidos en el Ttulo 1
de la Carta Magna, son la esencia
jurdica que nos brinda seguridad,
proteccin y amparo a todas las
personas ante y por la ley; es por esto
que no podemos perder de vista en
ningn momento este documento
jurdico tan valioso para todos.2

2 Gu
a jurdica sobre violencia intrafamiliar. Ministerio de Salud y Previsin Social,
Viceministerio de Asuntos de Gnero, Generacionales y Familia. Impresin Casely. La
Paz Bolivia 1998.

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Artculos relacionados
directa e indirectamente a la salud pblica

Art. 6. Todo ser humano tiene personalidad y capacidad jurdicas, con

arreglo a las leyes. Goza de derechos, libertades y garantas
reconocidas por esta Constitucin, sin distincin de raza, sexo,
idioma, religin, opinin poltica o de otra ndole, origen, condicin
econmica o social u otra cualquiera.

Art. 7. Toda persona tiene los siguientes Derechos Fundamentales,

conforme a las leyes que reglamentan su ejercicio:

a) A la vida, a la salud y la seguridad.

b) A emitir libremente sus ideas y opiniones.
c) A reunirse y asociarse para fines lcitos.
d) A trabajar y dedicarse al comercio, la industria o a cualquier
otra actividad lcita.
e) A recibir instruccin y adquirir cultura.
f) A ensear bajo la vigilancia del Estado.
g) A ingresar, permanecer, transitar y salir del territorio nacional.
h) A formular peticiones individual o colectivamente.
i) A la propiedad privada, individual o colectivamente, siempre
que cumpla una funcin social.
j) A una remuneracin justa por su trabajo, que le asegure para
s y su familia una existencia digna del ser humano.
k) A la seguridad social, en forma determinada por esta
Constitucin y las leyes.

Art. 158 I. El Estado tiene la obligacin de defender el capital humano

protegiendo la salud de la poblacin; asegurar la continuidad de
sus medios de subsistencia y rehabilitacin de las personas
inutilizadas; propender asimismo al mejoramiento de las
condiciones de vida del grupo familiar.

II. Los regmenes de seguridad social se inspirarn en los

principios de universalidad, solidaridad, unidad de gestin,
economa oportunidad y eficacia, cubriendo las contingencias de
enfermedad, maternidad, riesgos profesionales, invalidez, vejez,
muerte, paro forzoso, asignaciones familiares y vivienda de inters
social.

Art. 164. El servicio y la asistencia sociales son funciones del Estado, y sus
condiciones sern determinadas por ley. Las normas relativas a la
salud pblica son de carcter coercitivo y obligatorio.

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Art. 193. El matrimonio, la familia y la maternidad estn protegidos por el

Estado.

Art. 199. I. El Estado proteger la salud fsica, mental y moral de la infancia

y defender los derechos del nio, hogar y educacin.

II. Un cdigo especial regular la proteccin del menor, en armona

con la legislacin en general.

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Derechos Sexuales
y Reproductivos

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Los derechos reproductivos abarcan

ciertos derechos humanos que ya estn
reconocidos en las leyes nacionales, en
los documentos internacionales sobre
derechos humanos y en los documentos
pertinentes de las Naciones Unidas
aprobados por consenso. Esos derechos
se basan en el reconocimiento del
derecho bsico de todas las parejas e
individuos a decidir libre y
responsablemente el nmero de hijos, el
espaciamiento de los nacimientos y el
intervalo entre stos y a disponer de la
informacin y de los medios para ello y
el derecho a alcanzar el nivel ms
elevado de salud sexual y reproductiva.
Tambin incluye su derecho a adoptar
decisiones relativas a la reproduccin
sin sufrir discriminacin, coacciones ni
violencia, de conformidad con lo
establecido en los documentos de
Derechos Humanos.3

3 Defendiendo
nuestros derechos. Gua de abogaca por los derechos sexuales y
reproductivos. Subprograma de Salud Sexual y Reproductiva, Family Care
Internacional, Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas. Impresiones TRAMA. La Paz
Bolivia. 1999.

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Derechos Sexuales4

Derecho a una educacin en sexualidad que sea oportuna, integral,

gradual, cientfica y con enfoque de gnero.

Derecho a que las personas sean respetadas en cuanto a su preferencia

sexual.

Derecho a relaciones sexuales libres de cualquier forma de violencia,

abuso o acoso.

Derecho al ejercicio autnomo de una sexualidad sana y placentera,

independiente de la reproduccin y sin riesgo para la salud y la vida.

Derechos Reproductivos5

Derecho a decidir libre y responsablemente el nmero de hijos, el

espaciamiento de los nacimientos y el intervalo entre stos y a disponer
de la informacin y de los medios para ello.

Derecho a la educacin en salud sexual y reproductiva.

Derecho a servicios de calidad y calidez en todo el ciclo vital de hombres

y mujeres, que faciliten el cuidado integral de la sexualidad y la
reproduccin.

Derecho a la maternidad y paternidad libres y voluntarias; a decidirlas y

vivirlas por propia eleccin y no por obligacin;

Derecho a informacin oportuna, veraz y actual sobre mtodos

anticonceptivos.

Derecho a acceso y eleccin voluntaria de mtodos anticonceptivos y al

seguimiento responsable de su utilizacin.

Derecho a recibir tratamiento para la infertilidad.

4
IDEM
5
IDEM

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Derecho a no morir por causas relacionadas con el embarazo y/o la

maternidad.

Derecho a no ser rechazada en el trabajo, en la escuela y en la sociedad

por estar embarazada o por tener o no tener hijos/as.

Derecho de hombres y mujeres a construir identidades propias ms all

de los roles estereotipados de gnero y a participar con iguales
responsabilidades en la crianza de los/as hijos/as.

Derecho a informacin, servicios, prevencin y tratamiento de

enfermedades de transmisin sexual, incluyendo el VIH/SIDA.

Derecho al respeto del anonimato y la intimidad de las personas con el

VIH o que adquirieron el SIDA.

En los servicios de salud tenemos la obligacin de erradicar la inequidad,

permitiendo el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos, con el fin de
generar una convivencia pacfica y respetuosa.

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Derechos
de los/as Usuarios/as
de Servicios de Salud

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Hombres y mujeres, por el slo hecho

de estar amparados por las leyes
nacionales, tienen el derecho de recibir
una atencin digna y asertiva, en el
marco del respeto a las condiciones
tnico culturales, religiosas, de gnero,
etareas y sociales en genera, con el fin
de aportar al mejoramiento de la calidad
de vida de la poblacin

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Derechos de los Usuarios/as6

Recibir informacin clara y completa sobre los servicios que oferta el

hospital o centro de salud.

Recibir orientacin y consejera sobre las dudas que tenga en temas de

salud.

Recibir una atencin pronta y oportuna.

Los nios y nias menores de cinco aos y las mujeres durante su

embarazo, parto y post-parto tienen atencin gratuita.

Recibir una atencin no discriminatoria, ni por color, sexo o edad.

Recibir una atencin con respeto y privacidad.

Conocer su diagnstico y en caso de enfermedad el tratamiento que

recibir

Recibir un trato cordial y amigable.

Recibir informacin sobre las polticas de salud que les benefician.

6
Trato Digno & Orientacin y Consejera. Medicus Mundi. Imprenta Prisa S.r.l. La Paz
Bolivia. 2003.

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Cdigo
del Menor

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Los nios y nios y nias en los pases

subdesarrollados se han convertido en
un grupo humano que es objeto de
violencia, inequidad, explotacin y
humillacin..... Los nios y nias en los
pases subdesarrollados deben dejar de
ser el futuro de los pases para
convertirse en el presente

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Artculos relacionados
directa e indirectamente a la salud pblica

Art. 7. Prioridad Social.- Es deber de la familia, de la comunidad, de la

sociedad en general y del Estado asegurar al menor, con absoluta
prioridad, el ejercicio y respeto de sus derechos referentes a la
vida, a la salud, a la identidad y nacionalidad, a la alimentacin, a
la educacin, a la dignidad, al respeto, a la libertad, a la
recreacin, a la proteccin en el trabajo, a la convivencia familiar y
comunitaria. Asimismo, ponerle a salvo de todo riesgo fsico,
social, moral y psicolgico, por causas de negligencia de accin u
omisin, discriminacin, explotacin, violencia, crueldad, opresin
y agresin.

Art. 14. Accin u omisin.- Quien incurriere en cualquier forma de

negligencia, discriminacin, explotacin, violencia, crueldad y
opresin contra cualquier menor, ya sea por accin u omisin,
quedar sujeto a la jurisdiccin ordinaria por atentado a los
derechos fundamentales, garantas constitucionales y lo
establecido en el Cdigo del menor.

Art. 116. Derecho al amparo y proteccin.- Todo menor tiene derecho a

ser protegido por la sociedad, debiendo estar amparado contra
cualquier trato inhumano violento, vejatorio o represivo.

Art. 117 Maltrato.- Se considera vctima de maltrato al menor que sufre

dao o perjuicio en su salud fsica, mental o emocional, en su
bienestar, por acciones u omisiones de sus padres, otras personas
o instituciones.

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Igualdad de Oportunidades
entre Hombres y Mujeres

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Existe en el pas un marco jurdico favorable

para el desarrollo de polticas pblicas con
equidad de gnero, reflejado en las leyes
nacionales y compromisos internacionales como
la Convencin sobre la Eliminacin de todas las
Formas de Discriminacin contra la Mujer, la
convencin Interamericana para Prevenir,
Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer,
ratificadas por las leyes 1100 de 15 de
septiembre de 1989 y 1599 de 18 de octubre de
1994, respectivamente, y la Plataforma de Accin
Mundial de Beijing, que conduce inevitablemente
a la era de las polticas para lograr la equidad
entre los gneros.7

7
Plan nacional de Prevencin y Erradicacin de la Violencia en Razn de Gnero.
Viceministerio de Asuntos de gnero, Generacionales y Familia. La Paz Bolivia.

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Decreto Supremo 24864

Art. 1. El Estado garantiza la igualdad de derechos entre hombres y

mujeres en los mbitos poltico, econmico, social y cultural, as
como la incorporacin transversal de contenidos de gnero en las
polticas pblicas para lograr una verdadera equidad, promoviendo
acciones especficas en las siguientes reas:

En Salud: Desarrollar servicios de salud preventiva integral para

las mujeres, garantizando calidad de atencin y acceso equitativo
en todas las fases de su ciclo vital, respetando su identidad tnica
y cultural, as como sus derechos sexuales y reproductivos.

En Educacin: Asegurar la participacin de las mujeres en los

procesos educativos, la produccin y transmisin de
conocimientos, fortaleciendo sus capacidades de decisin
autnoma, ciudadana plena y calidad de vida, y un sistema
educativo que ofrezca en todos sus niveles iguales oportunidades
de acceso y permanencia para hombres y mujeres.

En Participacin Poltica y Ciudadana: Promover que el sistema

de derechos polticos garantice el acceso de hombres y mujeres en
los niveles de representacin y toma de decisiones, para el pleno y
activo ejercicio de los derechos ciudadanos.

En Violencia: Promover el perfeccionamiento de la normativa

vigente; as como los servicios para prevenir, sancionar y erradicar
la violencia de la familia, en la escuela y en el mbito laboral.

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Violencia
en la Familia o Domstica

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Artculos relacionados
directa e indirectamente a la salud pblica

Art. 24. Obligatoriedad de denunciar.- Los trabajadores en salud de

establecimientos pblicos o privados que reciban o presten
atencin a las vctimas de violencia, estn obligados a denunciar
estos hechos para su respectivo procesamiento.

Art. 37. Certificados mdicos.- Se admitir como prueba documental

cualquier certificado mdico expedido por profesional que trabaje
en instituciones pblicas de salud.

(D.R.) Art. 16. Certificados mdicos.- Los certificados mdicos, a que se

refiere el artculo 37 de la ley 1674, sern expedidos por los
profesionales mdicos (mdicos, odontlogos, bioqumicos). Los
auxiliares de salud o paramdicos, que atiendan a las vctimas en
centros de salud urbanos, periurbanos o rurales, donde no existan
mdicos, otorgarn un informe debidamente firmado, en el que
conste los datos sufridos por la vctima que tendr pleno valor
probatorio en los procesos judiciales.

(D.R.) Art. 17. Gratuidad.- I. En ningn caso el trmite ocasionar gastos

a la demandante, la expedicin del certificado mdico o informes
de los auxiliares, sern gratuitos, debiendo otorgarse en papel
corriente, con slo la firma y sello del profesional.

II. Ninguna peticin que haga la vctima requiere uso de papel

sellado ni timbres.

(D.R.) Art. 13 Obligacin de denunciar de los proveedores de salud.- I.

Conforme lo establece el artculo 24 de la ley 1674, los proveedores
de salud de establecimientos pblicos o privados (hospitales,
clnicas postas sanitarias, etc.) que reciban o presten atencin a
las vctimas de violencia, registrarn los hechos en la ficha de
utilizacin nacional y remitirn obligatoriamente una copia
firmada a la Brigada de Proteccin a la Mujer y la Familia, y donde
no exista, a la Polica, Fiscala de Familia, Juez de Instruccin de
Familia o Servicios Legales Integrales (SLIs), dentro de las 48
horas de producidos los hechos.

II. Los funcionarios o empleados que no cumplan con la obligacin

sealada en el pargrafo anterior, sern sancionados con una
multa equivalente al diez por ciento (10%) del salario mnimo

D.R. significa Decreto Reglamentario.

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nacional, independientemente de la amonestacin que cursar en

sus antecedentes laborales.

III. Esta denuncia no implica constituirse en parte, ni ocurrir

necesariamente como testigo de juicio.

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