CONTOH PEMERIKSAAN HEAD TO TOE

PADA RUANG GYNOKOLOGI

Head to toe
1. Kepala
Bentuk mesocepal, ada sedikit uban, rambut tidak rontok, tidak ada
ketombe, rambut rapi.
2. Leher
Tidak ada pembesaran jvp, tidak ada pembesaran kelenjar limfe/ kelenjar
tyroid.
3. Mata
Konjungtiva palpebrae anemi, sclera tidak ikterik, pupil isokor, diameter 3
mm, reflek cahaya positif, penglihatan baik.
4. Hidung
Bersih, tidak ada lendir, tidak ada pernafasan cuping hidung, tidak ada
polip hidung, tidak ada deviasi septum
5. Telinga
Bersih, simetris, tidak ada serumen, fungsi pendengaran baik
6. Mulut
Bersih, tidak ada stomatitis, lidah bersih, gigi putih, tidak ada sisa
makanan, tidak berbau, tidak ada sariawan, mukosa bibir lembap.
7. Payudara
Bersih, tidak ada masa
8. Dada
Paru paru
- Inspeksi : Pengembangan paru kanan maupun kiri sama
- Auskultasi : Suara dasar paru vesikuler, tidak ada wheezing
- Palpasi : Suara fremitus kanan sama dengan kiri
- Perkusi : Sonor pada seluruh lapang paru
Jantung
- Inspeksi : Iktus kordis tidak tampak
- Auskultasi : Bj I II murni, tidak ada gallop, tidak ada murmur
- Palpasi : Iktus kordis teraba pada sic V 2 cm lmcs
- Perkusi : Pekak

hanantoponco@yahoo.com 1
 9. Abdomen
- Inspeksi : Perut datar, terdapat bekas jahitan apendiktomi
- Palpasi: Hepar tidak teraba, lien tidak teraba, tidak ada nyeri tekan
- Perkusi :Tympani
- Auskultasi : Bising usus 10 x / menit
10.Genitalia
Terpasang DC ukuran 18 F
11.Ekstremitas
- Atas
Tidak ada edema, tidak ada sianosis, terpasang tranfusi PRC colf ke-
1 untuk 20 tpm di tangan kiri
- Bawah
Tidak ada edema, tidak ada sianosis

hanantoponco@yahoo.com 2