Anda di halaman 1dari 5

KRITERIA TRANSFER PASIEN

POST ANESTESI DAN SEDASI


RSUD Sunan Kalijaga No. Dokumen No.Revisi Halaman
Kabupaten Demak
1/5

Ditetapkan
SPO Direktur
Dr. Deby Armawati, SpM
Pembina Utama Muda
NIP. 19590820 198612 2 001
Syarat yang harus dipenuhi untuk memulangkan pasien pasca anestesi
PENGERTIAN
maupun pasca sedasi atau selesainya monitoring intensif jika sedasi
dilakukan selain di kamar operasi
Sebagai acuan Tenaga medis yang bekerja di RSUD Sunan Kalijaga
TUJUAN kabupaten Demak, sehingga dapat memberikan pelayanan optimal
pada pasien pasca anestesi dan pasca sedasi dan untuk membuat
keputusan tindak lanjut pasien pasca anestesi / pasca sedasi
a) Semua pasien yang dilayani rumah sakit harus diidentifikasi
kebutuhan pelayanannya melalui suatu proses asesmen yang
baku di Rumah Sakit;
b) Asesmen dilakukan oleh mereka yang kompeten sesuai perizinan,
undang-undang dan peraturan yang berlaku dan sertifikasi dapat
melakukan asesmen;
c) Semua pasien dilakukan asesmen ulang pada interval tertentu
atas dasar kondisi dan pengobatan untuk menetapkan respons
KEBIJAKAN
terhadap pengobatan dan untuk merencanakanpengobatan atau
untuk pemulangan pasien;
d) Data dan informasi asesmen pasien dianalisis dan diintegrasikan;
e) Transfer dilaksanakan sesuai dengan kriteria yang telah
ditetapkan;
f) Pasien yang ditransfer harus dilakukan stabilisasi terlebih dahulu
sebelumdipindahkan.
g) Transfer internal dilakukan sesuai ketentuan yang berlaku;
KRITERIA TRANSFER PASIEN
POST ANESTESI DAN SEDASI
RSUD Sunan Kalijaga No. Dokumen No.Revisi Halaman
Kabupaten Demak
2/5

PROSEDUR 1. Pasien yang akan ditransfer, baik eksternal (pulang) maupun


internal dari recovery room atau setaranya harus memenuhi
kriteria Modified Aldrette Score,Bromage Score, Steward Score,
atau PADDS yang diisi oleh perawat yang bertugas di ruang pulih
dibawah supervise dokter anestesi dan ditanda tangani oleh
dokter anestesi

2. Beritahukan DPJP Anestesiologi bila skor pasien tidak mencapai


kriteria discarge sampai 2 jam
3. Bila kondisi pasien cukup stabil untuk transfer, maka
a. Bila memenuhi kriteria transfer ke ruangan, pasien dipindahkan
atau penghentian monitoring dilakukan oleh seorang perawat atu
petugas yang setaraf atau yang mempunyai kompetensi anastesi,
bukti pemenuhan kriteria didokumrntasikan pada rekam medis
pasien
b. Bila pasien tidak memenuhi kriteria untuk kembali rawat di
ruangan, pasien dipindahkan unit rawat intensif. ( waktu tiba dan
pemindahan dari ruang pulih , waktu penghentian monitoring
pemulihan dicatat )

4. Semua kondisi pasien pasca operasi harus diinformasikan kepada


keluarga pasien.
5. Pada prosedur transfer internal mengikuti SOP yang berlaku
6. Bila pasien pulang, berikan instruksi tertulis kepada pasien dan
keluarga berupa anjuran untuk tidak mengendarai kendaraan
bermotor, mengoperasikan mesin, konsumsi alcohol dan
menandatangani dokumen legal sampai 24 jam setelah operasi.
7. Semua proses pre dan post prosedur anestesi, kondisi pasien,
semua instruksi pasca operasi dan pembiusan serta semua
intervensi dan medikasi yang diberikan harus sudah ditulis
lengkap dan ditangani oleh DPJP
Bromage Score
Skor KRITERIA
0 Dapat mengangkat tungkai bawah
1 Tidak dapat menekuk lutut, tetapi dapat mengangkat kaki
KRITERIA TRANSFER PASIEN
POST ANESTESI DAN SEDASI
RSUD Sunan Kalijaga No. Dokumen No.Revisi Halaman
Kabupaten Demak
3/5

2 Tidakd apat mengangkat tungkai bawah,


tetapidapatmenekuklutut
3 Tidak dapatmengangkat kaki samasekali
Score 2, pasien boleh pindah ruangan

Aldrette Score
NO KRITERIA SCORE

1 Warna Kulit Merah / Normal 2


PROSEDUR
Pucat 1
Sianosis 0
2 Aktifitas Gerak empat anggota tubuh 2
Motorik
Gerak dua anggota tubuh 1
Tidak ada gerak 0
3 Pernafasan Nafas dalam, batuk dan tangis kuat 2
Nafas dangkal dan adekuat 1
Nafas apnea / nafas tidak adekuat 0
4 Tekanan TD berbeda 20 mmHg dari Pre- 2
darah op
TD berbeda 20-50 mmHg dari Pre- 1
op
TD berbeda 50 mmHg dari Pre- 0
op
5 Kesadaran Sadar penuh mudah dipanggil 2
Bangun jika dipanggil 1
Tidak ada respon 0
Score minimal 8, pasien pindah keruangan
KRITERIA TRANSFER PASIEN
POST ANESTESI DAN SEDASI
RSUD Sunan Kalijaga No. Dokumen No.Revisi Halaman
Kabupaten Demak
4/5

PROSEDUR

Steward Score

NO KRITERIA SCORE
1 Kesadaran Bangun 2
ResponTerhadap Rangsang 1
Tidak ada Respon 0
2 Pernafasan Batuk / menangis 2

Pertahanan jalan nafas 1


Perlu bantuan nafas 0
3 Motorik Gerak bertujuan 2
Gerak tidak bertujuan 1
Tidak gerak 0
Score 5, pasien pindah keruangan
PADDS (Post Anesthesia Discharging Scoring System)

NO KRITERIA SCOR
E
1 Perubahan tanda vital <20% awal 2
( tekanan darah dan nadi)
20-40% awal 1
> 20% awal 0
2 Mual Muntah Minimal 2
Moderat, terkendali dengan 1
obat IM
Berat 0
3 Perdarahan Tidak perlu ganti balutan 2
KRITERIA TRANSFER PASIEN
POST ANESTESI DAN SEDASI
RSUD Sunan Kalijaga No. Dokumen No.Revisi Halaman
Kabupaten Demak
5/5

Penggantian balutan hingga 1


2x
Penggantian balutan lebih 0
dari 3 x
4 Aktivitas Bisa berjalan sendiri (tidak 2
pusing dalam 15 menit
pasca anestesi)
Butuh dipapah/dituntun 1
Tidak bisa jalan 0
5 Nyeri Minimal 2
Sedang 1
Berat 0
Boleh pulang bila jumlah skor 9-10 atau kembali seperti sebelum
disedasi

1. Dokter Anastesi
UNIT TERKAIT 2. Perawat kamar bedah